廣西衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE1廣西衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征?！胺闯：粑鳌钡男乩淖兪牵篈、吸氣時受傷胸廓塌陷B、呼氣時受傷胸廓塌陷C、吸氣時受傷胸廓隆起D、呼氣時受傷胸廓無改變E、吸氣時受傷胸廓無改變答案：A解析：本題考察對“反常呼吸征”的理解。反常呼吸征是指胸廓受傷后，患者在吸氣時胸廓塌陷，呼氣時胸廓隆起的現(xiàn)象。根據(jù)題干中的描述，“左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征”，可以得出答案為A。因為題干中已經(jīng)明確描述了胸廓塌陷的情況，而反常呼吸征是指在胸廓受傷的情況下，吸氣時胸廓塌陷，呼氣時胸廓隆起，因此選項A是正確的。2.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()A、間羥胺B、去甲腎上腺素C、二者都是D、二者都不是答案：D解析：本題考查的是對支氣管哮喘治療藥物的了解。支氣管哮喘是一種慢性疾病，治療藥物主要包括控制炎癥和緩解癥狀兩種類型。間羥胺是一種緩解癥狀的藥物，主要用于治療急性支氣管痙攣，而不是治療支氣管哮喘。去甲腎上腺素是一種控制炎癥的藥物，但是在治療支氣管哮喘時已經(jīng)被淘汰，因為其副作用較大，容易引起心血管系統(tǒng)的不良反應。因此，可用于治療支氣管哮喘的藥物既不是間羥胺，也不是去甲腎上腺素，故選D。3.對Felty綜合征的描述，不正確的是：A、Felty綜合征(Feltysyndrome，F(xiàn)S)是一種嚴重型RAB、突出表現(xiàn)為類風濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大C、關(guān)節(jié)病變嚴重，常伴有高滴度的RFD、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)E、嗜中性粒細胞的減少是FS的最基本特征，是FS病人反復感染的主要原因答案：C解析：本題考查對Felty綜合征的了解。Felty綜合征是一種嚴重型類風濕關(guān)節(jié)炎，突出表現(xiàn)為類風濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細胞減少和脾腫大。選項A、B、D、E均為Felty綜合征的正確描述，而選項C中的“常伴有高滴度的RF”是不正確的，因為Felty綜合征的RF滴度并不一定高。因此，選項C為本題答案。4.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整，最可能的是A、Ⅰ度房室傳導阻滯B、心房顫動C、室性早搏D、Ⅱ度房室傳導阻滯E、心房撲動答案：A解析：本題考查心電圖的基礎(chǔ)知識。心率正常且節(jié)律規(guī)整，可以排除心房顫動、心房撲動和室性早搏。Ⅰ度房室傳導阻滯是指心電圖上P波與QRS波之間的時間延長，但仍然保持1:1的傳導比例，因此心率不會發(fā)生明顯變化，且節(jié)律規(guī)整。Ⅱ度房室傳導阻滯則會出現(xiàn)漏搏現(xiàn)象，心率會出現(xiàn)明顯變化，因此也可以排除。因此，最可能的答案是A.Ⅰ度房室傳導阻滯。5.因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個長期的并發(fā)癥是胰島素分泌過少。當患者陳述以下哪項內(nèi)容時需要尋求醫(yī)療監(jiān)護：A、出現(xiàn)少尿B、出現(xiàn)厭食C、體重增加D、口渴加重E、以上都對答案：D解析：因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者會出現(xiàn)胰島素分泌過少的并發(fā)癥，其中一個癥狀是口渴加重?？诳始又乜赡苁怯捎诟哐菍е碌?，因為胰島素分泌不足，血糖不能被有效地利用，導致血糖升高，引起口渴。因此，當患者陳述口渴加重的癥狀時，需要尋求醫(yī)療監(jiān)護，以便及時處理高血糖的問題。其他選項與胰島素分泌過少的并發(fā)癥無關(guān)，不需要特別關(guān)注。因此，本題答案為D。6.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點A、喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫B、胸肺順應性相對較高C、呼吸道最狹窄處在聲門D、氣管分叉角度兩側(cè)基本相同E、氣道阻力及肺阻力均大于成人答案：C解析：本題考查小兒呼吸系統(tǒng)的特點。解析如下：A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫。小兒呼吸系統(tǒng)的黏膜下組織較為松弛，易發(fā)生水腫，因此選項A是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，正確。B.胸肺順應性相對較高。小兒呼吸系統(tǒng)的胸肺順應性相對較低，因此選項B不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，錯誤。C.呼吸道最狹窄處在聲門。小兒呼吸系統(tǒng)的最狹窄處在環(huán)狀軟骨下，而不是聲門，因此選項C不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，錯誤。D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同。小兒呼吸系統(tǒng)的氣管分叉角度兩側(cè)不相同，因此選項D不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，錯誤。E.氣道阻力及肺阻力均大于成人。小兒呼吸系統(tǒng)的氣道阻力及肺阻力均大于成人，因此選項E是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，正確。綜上所述，選項C不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點，為本題答案。7.前列腺增生的病理特征是A、腺上皮細胞增生B、基質(zhì)增生C、血管增生D、上皮細胞增生E、腺上皮化生答案：B解析：本題考查的是前列腺增生的病理特征。前列腺增生是一種常見的男性疾病，其病理特征主要包括腺上皮細胞增生、基質(zhì)增生、血管增生、上皮細胞增生和腺上皮化生等。根據(jù)題干所述，正確答案為B，即前列腺增生的病理特征之一是基質(zhì)增生。因此，本題答案為B。8.18歲男性患者，雙下肢浮腫伴尿少8天，150／105mmHg，尿紅細胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何種疾病的可能性最?。篈、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、狼瘡性腎炎E、隱匿性腎小球腎炎答案：E解析：本題考查對腎小球腎炎的不同類型及其臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的尿少、尿紅細胞和尿蛋白等表現(xiàn)，可以初步判斷為腎小球腎炎。而根據(jù)年齡、血壓和血肌酐值等指標，可以排除急進性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎的可能性。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作雖然可能，但根據(jù)題干中的病程8天，不太符合慢性疾病的特點。因此，最小的可能性是隱匿性腎小球腎炎。隱匿性腎小球腎炎是一種少見的腎小球疾病，臨床表現(xiàn)不典型，常常被誤診或漏診。因此，本題的正確答案為E。9.哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因A、腰麻和肛管直腸術(shù)后B、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、前列腺增生D、阿托品服用E、低血鉀、高熱等答案：C解析：本題考查的是動力性泌尿系梗阻的常見原因。動力性泌尿系梗阻是指由于神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉功能障礙導致的尿流受阻。常見原因包括腰麻和肛管直腸術(shù)后、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病、阿托品服用、低血鉀、高熱等。而前列腺增生雖然也會導致尿流受阻，但是屬于非動力性泌尿系梗阻的原因，因此選項C不是動力性泌尿系梗阻的常見原因。因此，本題答案為C。10.無睪癥的替代治療選用()A、甲地孕酮B、氯米芬C、雌醇D、甲睪酮E、苯磺唑酮答案：D解析：本題考查對無睪癥的替代治療的了解。無睪癥是指睪丸不能正常分泌睪酮，導致男性性功能障礙的一種疾病。替代治療是指通過補充睪酮來緩解癥狀。A.甲地孕酮是一種黃體酮類藥物，用于治療月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，與無睪癥無關(guān)。B.氯米芬是一種抗雌激素藥物，用于治療乳腺癌、乳腺增生等疾病，與無睪癥無關(guān)。C.雌醇是一種雌激素類藥物，用于治療更年期綜合癥、骨質(zhì)疏松等疾病，與無睪癥無關(guān)。D.甲睪酮是一種睪酮類藥物，可用于替代治療無睪癥，是本題的正確答案。E.苯磺唑酮是一種抗雄激素藥物，用于治療前列腺癌等疾病，與無睪癥無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是D。11.男47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規(guī)紅細胞10～15個/HP，B超可見左腎積水輕～～中度，靜脈腎盂造影左腎中段～～1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯影好，右腎盂腎盞顯影好最佳的治療方案A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外震波碎石E、中西藥物排石答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以確定其為左腎結(jié)石并伴有輕度到中度的左腎積水和輸尿管擴張。治療方案應該是以取出結(jié)石為主，同時解決積水和輸尿管擴張的問題。因此，選項A和B的治療方法只是取出結(jié)石的方式不同，沒有解決積水和輸尿管擴張的問題，不是最佳的治療方案。選項C的左腎造瘺術(shù)是一種極為復雜的手術(shù)，適用于極少數(shù)的腎臟疾病，不適合此患者。選項E的中西藥物排石是一種較為保守的治療方法，但是對于較大的結(jié)石效果不佳。因此，最佳的治療方案是D，即體外震波碎石，可以有效地取出結(jié)石并解決積水和輸尿管擴張的問題。12.醫(yī)生小劉在值班期間，某病房突然失火，小劉不顧個人安危，奮不顧身將臥床病人背下樓。其行為受到醫(yī)患眾人的好評。小李履行了下列哪項義務A、維護醫(yī)務人員之間、醫(yī)院間的和諧B、維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的聲譽C、維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的經(jīng)濟效益D、維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的自身利益E、維護患者的利益和社會公益答案：E解析：共同維護患者的利益和社會公益是醫(yī)務人員共同的首要義務和天職。13.患者肝臟肋下4cm，有壓痛，肝一頸靜脈反流征陽性，雙下肢水腫。應首先考慮的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲狀腺功能亢進癥答案：C解析：根據(jù)題干中的肝臟肋下4cm、有壓痛、肝一頸靜脈反流征陽性等表現(xiàn)，可以初步判斷為肝臟疾病。而雙下肢水腫則提示可能存在心臟疾病。綜合考慮，應首先考慮的是右心功能不全，因為右心功能不全可導致肝淤血、頸靜脈回流受阻，進而引起肝臟腫大、壓痛和頸靜脈反流征陽性，同時也可導致下肢水腫。因此，選項C為正確答案。其他選項與題干描述不符，可排除。14.下列那種酸堿失衡在臨床上最為常見A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型中毒答案：A解析：本題考查的是酸堿失衡的臨床表現(xiàn)。酸堿失衡是指體內(nèi)酸堿平衡被打破，導致血液pH值偏離正常范圍，從而影響身體正常功能。常見的酸堿失衡類型有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒和混合型中毒。代謝性酸中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生過多的酸性物質(zhì)，或排泄酸性物質(zhì)的能力下降，導致血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的癥狀。常見的原因包括糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、乳酸酸中毒等。在臨床上，代謝性酸中毒是最為常見的酸堿失衡類型，因此本題的答案為A。代謝性堿中毒是指體內(nèi)代謝產(chǎn)生過多的堿性物質(zhì)，或排泄酸性物質(zhì)的能力過強，導致血液pH值升高，出現(xiàn)堿中毒的癥狀。常見的原因包括嘔吐、使用堿性藥物等。呼吸性酸中毒是指呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導致二氧化碳排出減少，血液pH值下降，出現(xiàn)酸中毒的癥狀。常見的原因包括呼吸道阻塞、肺部疾病等。呼吸性堿中毒是指呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，導致二氧化碳排出增加，血液pH值升高，出現(xiàn)堿中毒的癥狀。常見的原因包括呼吸過度、高原反應等。混合型中毒是指同時出現(xiàn)代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒或代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的情況。常見的原因包括心力衰竭、肺部疾病等。綜上所述，本題的正確答案為A，即代謝性酸中毒在臨床上最為常見。15.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、腎圖E、磁共振水成像答案：E解析：本題考查的是不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查方法。選項中，CT和KUB+IVP都需要使用造影劑，因此排除；腎圖只能顯示腎臟的形態(tài)和位置，不能顯示梗阻部位及程度，也排除；KUB只能顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)石和鈣化等情況，不能顯示梗阻部位及程度，也排除。因此，正確答案為E，即磁共振水成像，它可以通過磁場和無線電波來生成圖像，不需要使用造影劑，可以顯示泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，包括梗阻部位及程度。16.14歲初中二年級女學生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、手術(shù)治療E、鼓勵多食海帶答案：B解析：本題考查對GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進。根據(jù)病情輕重和患者年齡、性別等因素，治療方法有所不同。本題中，患者為14歲初中二年級女學生，治療宜選用抗甲狀腺藥物。I131治療和手術(shù)治療一般適用于病情較重或藥物治療無效的患者。鎮(zhèn)靜劑和鼓勵多食海帶與GravEs病的治療無關(guān)。因此，本題答案為B。17.慢性肺心病急性加重期，經(jīng)一周積極治療，尿量增多，水腫消退，但出現(xiàn)煩燥，手抖，反射亢進，血氣PH：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出現(xiàn)此種變化的常見原因是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當C、支氣管—肺感染加重D、應用呼吸興奮劑與腦細胞活化劑所致E、液體補充不足答案：B解析：本題考查慢性肺心病急性加重期的治療及其可能引起的并發(fā)癥。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)煩燥、手抖、反射亢進等表現(xiàn)，提示可能存在電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)異常。同時，題干中提到尿量增多、水腫消退，說明患者的肺部病情已經(jīng)得到一定的緩解。根據(jù)選項進行分析：A.改善肺泡通氣措施不力：本選項與題干描述的癥狀不符，排除。B.使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當：本選項符合題干描述的癥狀，利尿劑和糖皮質(zhì)激素的不當使用可能導致電解質(zhì)紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)異常，是慢性肺心病急性加重期治療中常見的并發(fā)癥，故本題答案為B。C.支氣管—肺感染加重：本選項與題干描述的癥狀不符，排除。D.應用呼吸興奮劑與腦細胞活化劑所致：本選項與題干描述的癥狀不符，排除。E.液體補充不足：本選項與題干描述的癥狀不符，排除。綜上所述，本題正確答案為B。18.腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：()A、慢性腸穿孔B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔D、瘺管形成E、便血答案：B解析：腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道感染病，常見癥狀包括腹痛、腹瀉、消瘦等。腸結(jié)核的并發(fā)癥較多，包括腸穿孔、腸梗阻、瘺管形成等。根據(jù)題干所述，腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是不完全性、慢性腸梗阻，因此答案為B。其他選項雖然也是腸結(jié)核的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。19.下述哪種藥物可能誘發(fā)或加重支氣管哮喘？()A、腎上腺素B、普萘洛爾C、酚芐明D、酚妥拉明E、甲氧胺答案：B解析：普萘洛爾(心得安)廣泛用于高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進等的治療。一般不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉。嚴重不良反應為急性心力衰竭、加重或誘發(fā)支氣管哮喘等。20.關(guān)于VitB12代謝,下列那項是不正確的A、腸道桿菌可合成VitB12B、體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供C、IF_B12復合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門靜脈入肝D、B12進入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合E、體內(nèi)B12主要儲存于腎臟答案：E解析：本題考查對VitB12代謝的了解。根據(jù)選項，我們可以逐一排除。A.腸道桿菌可合成VitB12。這是正確的，因為人體自身無法合成VitB12，而腸道桿菌可以合成，因此腸道桿菌是人體獲取VitB12的重要來源之一。B.體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供。這是正確的，因為人體無法自行合成VitB12，因此必須從食物中獲取。C.IF_B12復合物不受胃腸道分泌液破壞，經(jīng)門靜脈入肝。這是正確的，因為VitB12在胃腸道中容易被分泌液破壞，因此需要與內(nèi)因子（IF）結(jié)合形成IF_B12復合物，才能被腸道吸收。吸收后，IF_B12復合物經(jīng)過門靜脈進入肝臟。D.B12進入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合。這是正確的，因為VitB12進入血液循環(huán)后，會與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合，形成轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ_B12復合物，然后被運輸?shù)礁鱾€組織和器官。E.體內(nèi)B12主要儲存于腎臟。這是不正確的，因為體內(nèi)B12的主要儲存器官是肝臟，而不是腎臟。綜上所述，選項E是不正確的，是本題的答案。21.患者男性，29歲，高熱、咳嗽、黃疸1周，查白細胞40×109/L。哪項與慢性粒細胞白血病不符A、外周血有幼稚細胞出現(xiàn)B、血小板計數(shù)正常或略增多C、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿細胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍答案：D解析：本題考查慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點。慢性粒細胞白血病是一種以慢性增多的粒細胞為主要特征的骨髓增生性疾病，常見于中老年人，男性多于女性。其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降等非特異性癥狀，外周血常見嗜酸性粒細胞增多，骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿細胞。根據(jù)題干中給出的患者病史和實驗室檢查結(jié)果，可知該患者符合慢性粒細胞白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點，除了選項D。NAP（neutrophilalkalinephosphatase）是一種酸性磷酸酶，正常情況下，嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞的NAP活性較低，而慢性粒細胞白血病患者的NAP活性常常明顯增高。因此，選項D與慢性粒細胞白血病不符合。其他選項均符合慢性粒細胞白血病的特點，故答案為D。22.手部傷口清創(chuàng)處理的原則應除外A、清創(chuàng)越早，感染機會就會越少B、爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行C、超過12小時，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染D、在氣囊止血帶控制下進行E、為防止感染，軟組織應多切除答案：E解析：手部傷口清創(chuàng)處理的原則是盡早進行，爭取在傷后6～8小時內(nèi)進行，因為超過12小時，即使是較清潔的傷口也可能發(fā)生感染。在氣囊止血帶控制下進行清創(chuàng)可以減少出血，但不是必須的。而軟組織應該盡量保留，不應該多切除，因為軟組織是手部功能的重要組成部分，過度切除會影響手部功能恢復。因此，選項E為除外原則。23.急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小的結(jié)石，治療宜用A、膽囊造口術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽總管T管引流術(shù)D、括約肌切開術(shù)E、膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)答案：E解析：本題考查的是對急性膽囊炎合并結(jié)石的手術(shù)治療選擇。根據(jù)常規(guī)的治療原則，對于急性膽囊炎合并結(jié)石的患者，應該采取膽囊切除術(shù)或膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)。因為膽囊內(nèi)結(jié)石的存在會導致膽囊炎反復發(fā)作，而且還可能引起膽囊穿孔、膽囊膿腫等嚴重并發(fā)癥。因此，對于急性膽囊炎合并結(jié)石的患者，應該盡早進行手術(shù)治療，以避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。選項A的膽囊造口術(shù)和選項D的括約肌切開術(shù)都不是常規(guī)的治療方法，因此排除。選項C的膽總管T管引流術(shù)雖然可以解決膽汁引流問題，但是不能解決膽囊內(nèi)結(jié)石的問題，因此也不是最佳的治療選擇。因此，本題的正確答案是E。24.幽門梗阻時禁用下列哪類藥物A、抗膽堿能藥B、膠體次枸櫞酸鉍C、H2受體拮抗劑D、酸泵抑制劑E、抗菌藥物答案：A解析：幽門梗阻是指幽門部位的狹窄或阻塞，導致胃內(nèi)容物不能順利排出。在幽門梗阻時，應禁用抗膽堿能藥物，因為這類藥物會促進胃腸道平滑肌收縮，加重幽門狹窄或阻塞，導致病情加重。而膠體次枸櫞酸鉍、H2受體拮抗劑、酸泵抑制劑和抗菌藥物等藥物在幽門梗阻時并沒有禁忌。因此，本題的正確答案是A。25.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()A、股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)B、股動脈、股靜脈、股神經(jīng)C、股靜脈、股動脈、股神經(jīng)D、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈E、股神經(jīng)、股靜脈、股動脈答案：D解析：股鞘是指大腿前部的股動脈、股靜脈和股神經(jīng)所共同包裹的結(jié)構(gòu)，其順序為股神經(jīng)、股動脈、股靜脈，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E的順序均與實際情況不符。26.治療室的管理中，下列哪項是錯誤的（）A、注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時B、治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用，最好采用小包裝C、治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用D、碘酊、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并對容器滅菌1～2次E、經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開，使用時間不能超過48小時答案：E解析：本題考查的是治療室管理中的細節(jié)問題。各選項的內(nèi)容如下：A.注射治療時要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時這個選項是正確的。注射治療時需要保持無菌環(huán)境，鋪無菌盤可以避免污染。抽出的藥液存放時間不能超過2小時，是為了避免藥液變質(zhì)或污染。B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用，最好采用小包裝這個選項也是正確的。開啟的溶酶容易受到污染，超過24小時后就不能使用了。采用小包裝可以減少浪費和污染的風險。C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內(nèi)使用這個選項也是正確的。開啟的無菌溶液容易受到污染，需要在2小時內(nèi)使用完畢。D.碘酊、乙醇瓶應保持密閉，每周更換并對容器滅菌1～2次這個選項也是正確的。碘酊、乙醇等藥品需要保持密閉，避免污染。每周更換并對容器滅菌可以保持藥品的無菌狀態(tài)。E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開，使用時間不能超過48小時這個選項是錯誤的。經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包可以保持無菌狀態(tài)，使用時間不應該受到限制。正確的做法是在使用前檢查包裝是否完好，如有破損或污染應立即更換。27.小兒生后生長發(fā)育最快的時期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學齡期答案：C解析：小兒生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期。在嬰兒期，身體各系統(tǒng)器官的發(fā)育都在迅速進行，身高、體重、頭圍等各項指標都在不斷增長。此時，嬰兒的營養(yǎng)需求也非常高，需要充足的母乳或配方奶來支持生長發(fā)育。因此，選項C“嬰兒期”是正確答案。其他選項中，胎兒期是在子宮內(nèi)發(fā)育的階段，雖然也有生長發(fā)育，但不是最快的時期；新生兒期是指出生后的第一個月，生長發(fā)育速度已經(jīng)慢于嬰兒期；幼兒期和學齡期是指3歲到6歲和6歲到12歲的階段，生長發(fā)育速度已經(jīng)明顯減緩。28.Buerger病A、好發(fā)于青壯年婦女B、多發(fā)于青壯年男性C、多發(fā)于老年人D、多發(fā)于嬰幼兒E、無明顯年齡差別答案：B解析：本題考查的是Buerger病的流行病學特點。Buerger病是一種以小動脈和中動脈炎為主要特征的疾病，多見于青壯年男性，常與吸煙有關(guān)。因此，本題的正確答案為B。其他選項均與Buerger病的流行病學特點不符。29.請指出植物雌激素()A、依普黃酮B、替勃龍C、尼爾雌醇D、乙烯雌酚E、普瑞馬林答案：A解析：本題考查植物雌激素的種類，正確答案為A選項依普黃酮。植物雌激素是一類存在于植物中的化合物，具有類似于人體內(nèi)雌激素的作用。常見的植物雌激素包括依普黃酮、替勃龍、尼爾雌醇、乙烯雌酚等。其中，依普黃酮是最為常見的一種，存在于大豆、紅薯、黑豆等植物中，具有調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌、緩解更年期癥狀等作用。因此，本題正確答案為A選項依普黃酮。30.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見于10-30歲的年輕人，但也可見于兒童和老年人。穿孔是急性闌尾炎的嚴重并發(fā)癥之一，穿孔后易形成彌漫性腹膜炎。兒童由于闌尾較小，炎癥擴散較快，且免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此穿孔后易形成彌漫性腹膜炎，故選B。其他選項中，老年人由于免疫力下降，抵抗力較差，也容易發(fā)生穿孔和彌漫性腹膜炎，但不是最易形成的。孕婦由于生理上的變化，闌尾位置移位，炎癥擴散較慢，不易形成彌漫性腹膜炎。慢性闌尾炎急性發(fā)作和全身抵抗力低下者也不是最易形成彌漫性腹膜炎的原因。31.病毒性心肌炎發(fā)病機制，下列說法錯誤的是：()A、病毒直接侵犯心肌B、毒素損害心肌C、對心肌內(nèi)小血管的損害D、免疫機制產(chǎn)生心肌損害E、免疫機制對心肌小血管的損害答案：E解析：本題考查病毒性心肌炎的發(fā)病機制。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎癥，其發(fā)病機制包括病毒直接侵犯心肌、毒素損害心肌、對心肌內(nèi)小血管的損害和免疫機制產(chǎn)生心肌損害。選項E錯誤，應為免疫機制對心肌的損害，而非對心肌小血管的損害。因此，選項E為本題的正確答案。32.男,40歲,體檢時發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物,門診就診體檢時,最重要是確定腫物A、大小B、硬度C、邊界D、是否隨吞咽上下移動E、是否壓迫氣管答案：D解析：本題考查的是臨床醫(yī)學中對頸部腫物的初步評估。對于頸部腫物的評估，最重要的是確定其是否隨吞咽上下移動，因為這可以幫助醫(yī)生初步判斷該腫物是否為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是頸部最常見的腫物之一，其特點是隨吞咽上下移動。因此，對于頸部腫物的初步評估，最重要的是確定其是否隨吞咽上下移動，而其他選項如大小、硬度、邊界和是否壓迫氣管等則是進一步評估的內(nèi)容。33.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內(nèi)容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常規(guī)E、定期膀胱鏡檢查答案：E解析：本題考查的是保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者的隨診內(nèi)容。根據(jù)膀胱癌的特點，保留膀胱的手術(shù)后患者需要進行定期的膀胱鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況。因此，選項E“定期膀胱鏡檢查”是最重要的隨診內(nèi)容，是正確答案。其他選項如C.T、B.超、C.IVP和D.尿常規(guī)也是膀胱癌隨診中常用的檢查手段，但相對于膀胱鏡檢查來說，重要性不如后者。因此，本題答案為E。34.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時應立即給予()A、西地蘭B、地高辛C、酚妥拉明D、地塞米松E、速尿答案：A解析：本題考查小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的治療。心力衰竭是指心臟無法滿足身體對氧氣和營養(yǎng)的需求，導致心臟泵血功能下降的一種病理狀態(tài)。小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時，應立即給予強心藥物，以增強心臟收縮力和泵血功能，維持血流動力學穩(wěn)定。選項中，西地蘭是一種β受體激動劑，可增強心臟收縮力和心排出量，是治療心力衰竭的常用藥物，因此選項A為正確答案。其他選項中，地高辛是一種強心苷類藥物，酚妥拉明是一種α受體激動劑，地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，速尿是一種利尿劑，這些藥物在治療小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時并不是首選藥物。因此，本題正確答案為A。35.男性，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定時，下列哪項是錯誤的A、固定時間為3～4周B、牽引重量為2～3kgC、夾住中央處游離段肋骨牽引D、適用于包扎固定不能奏效者E、不適用于開放性肋骨骨折的病人答案：A解析：本題考察的是對于胸壁牽引固定的了解。根據(jù)題干中的體格檢查，可以判斷該患者可能存在肋骨骨折或胸壁損傷，需要進行胸壁牽引固定。下面逐一分析選項：A.固定時間為3～4周。這個選項是錯誤的，因為胸壁牽引固定的時間一般為1-2周，而不是3-4周。B.牽引重量為2～3kg。這個選項是正確的，因為胸壁牽引固定的牽引重量一般為2-3kg。C.夾住中央處游離段肋骨牽引。這個選項是正確的，因為胸壁牽引固定時需要夾住中央處游離段肋骨進行牽引。D.適用于包扎固定不能奏效者。這個選項是正確的，因為胸壁牽引固定適用于包扎固定不能奏效的情況。E.不適用于開放性肋骨骨折的病人。這個選項是正確的，因為胸壁牽引固定不適用于開放性肋骨骨折的病人。綜上所述，本題的正確答案是A。36.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核答案：C解析：腎盂鱗狀細胞癌是一種罕見的腎癌類型，占所有腎癌的1%-2%。其最常見的因素是腎盂結(jié)石，因為長期的腎盂結(jié)石會導致腎盂積水，從而增加了腎盂鱗狀細胞癌的發(fā)生風險。其他因素如長期的腎盂積水、血吸蟲病、慢性腎盂腎炎和腎結(jié)核等也可能導致腎盂鱗狀細胞癌的發(fā)生，但相對較少見。因此，本題的正確答案是C。37.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A、胸膜疾病B、心絞痛C、肋間神經(jīng)病變D、食管炎癥E、消化性潰瘍答案：B解析：本題考查的是胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射的疾病診斷。根據(jù)疼痛的部位和放射方向，可以排除肋間神經(jīng)病變和食管炎癥。消化性潰瘍一般不會出現(xiàn)向左肩部放射的疼痛。而心絞痛的疼痛特點就是胸骨后方疼痛，向左肩部放射，因此最可能的疾病是B.心絞痛。胸膜疾病也可能引起胸骨后方疼痛，但不會向左肩部放射，因此不是最可能的疾病。38.男，29歲，右肱骨干橫行骨折，行切開復位骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)后4個月，復查X線片示，骨折對位、對線較好，內(nèi)固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂形成，影響骨折愈合最可能的原因是：A、損傷大血管，引起骨質(zhì)壞死B、內(nèi)固定不牢靠C、未輔助外固定D、剝離骨膜，影響骨折段血運E、肱骨骨髓炎答案：D解析：本題考查對骨折愈合的影響因素的理解。根據(jù)題干中的信息，骨折對位、對線較好，內(nèi)固定未見松動，骨折線清晰可見，無明顯骨痂形成，因此排除選項A和B。選項C未提及，不是影響骨折愈合的原因。選項E肱骨骨髓炎是術(shù)后并發(fā)癥，但不是影響骨折愈合的原因。因此，最可能的原因是剝離骨膜，影響骨折段血運，導致骨折愈合受到影響。因此，答案為D。39.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:A、卵巢冠囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、黃素囊腫D、皮樣囊腫E、巧克力囊腫答案：B解析：本題考查對慢性盆腔炎疾患的認識。選項中，只有B選項“輸卵管卵巢囊腫”是與慢性盆腔炎相關(guān)的疾患，因此選B。其他選項分別是卵巢囊腫、黃素囊腫、皮樣囊腫和巧克力囊腫，雖然也與盆腔有關(guān)，但與慢性盆腔炎無關(guān)。因此，本題的正確答案是B。40.腦組織的主要能源供給是A、氨基酸B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、葡萄糖答案：D解析：腦組織是人體中最需要能量的器官之一，它需要大量的能量來維持正常的生理功能。腦組織的主要能源供給是葡萄糖。葡萄糖是一種簡單的碳水化合物，是人體內(nèi)最重要的能量來源之一。葡萄糖可以通過食物攝入或者肝臟合成，然后通過血液運輸?shù)侥X組織中，供給腦細胞進行代謝和能量產(chǎn)生。相比之下，氨基酸和蛋白質(zhì)雖然也可以提供能量，但是它們的代謝過程比較復雜，需要消耗更多的能量，因此不能成為腦組織的主要能源供給。脂肪雖然也可以提供能量，但是它們的代謝速度比較慢，不能滿足腦組織對能量的快速需求。因此，選項D葡萄糖是腦組織的主要能源供給是正確的。41.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死A、股骨頭下骨折B、經(jīng)頸股骨頸骨折C、經(jīng)基底部股骨頸骨折D、不完全移位的股骨頸骨折E、穩(wěn)定型股骨頸骨折答案：A解析：股骨頸骨折是老年人常見的骨折類型，其中股骨頭壞死是其常見的并發(fā)癥之一。股骨頭壞死是由于股骨頭血供不足導致的骨組織壞死。而股骨頭下骨折是最容易發(fā)生股骨頭壞死的類型，因為該部位的血供主要來自股骨頭上方的血管，一旦下方的骨折發(fā)生，血供就會受到影響，導致股骨頭壞死的風險增加。其他選項中，經(jīng)頸股骨頸骨折、經(jīng)基底部股骨頸骨折、不完全移位的股骨頸骨折和穩(wěn)定型股骨頸骨折均不如股骨頭下骨折容易導致股骨頭壞死。因此，本題答案為A。42.少尿或無尿的休克患者應禁用()A、阿托品B、異丙腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、山莨菪堿答案：C解析：本題考查的是休克患者的治療禁忌。休克患者由于血容量不足，腎臟灌注不足，容易出現(xiàn)少尿或無尿的情況。因此，對于這類患者，應禁用利尿劑和腎上腺素類藥物，以免加重腎臟負擔，加重腎功能損害。A.阿托品：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、膽絞痛等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。B.異丙腎上腺素：異丙腎上腺素是一種強效的腎上腺素類藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對于少尿或無尿的休克患者應禁用，排除。C.去甲腎上腺素：去甲腎上腺素是一種腎上腺素類藥物，可用于治療休克等危重癥患者，但對于少尿或無尿的休克患者應禁用，是本題的正確答案。D.多巴胺：多巴胺是一種多巴胺受體激動劑，可用于治療心力衰竭、休克等疾病，但對于少尿或無尿的休克患者應禁用，排除。E.山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、運動障礙等癥狀，不是休克患者的治療藥物，排除。綜上所述，本題的正確答案是C。43.下列哪一型肺癌發(fā)病率最高A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、混合型肺癌答案：A解析：本題考查的是肺癌的分類及其發(fā)病率。肺癌是一種惡性腫瘤，根據(jù)病理學分類可分為鱗癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和混合型肺癌等幾種類型。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，鱗癌是肺癌中最常見的類型，其發(fā)病率最高，約占肺癌總數(shù)的30%~40%。因此，本題的正確答案為A。其他選項的發(fā)病率相對較低，腺癌約占40%~50%，小細胞癌約占15%~20%，大細胞癌約占5%~10%，混合型肺癌則較為罕見。44.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死：A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案：B解析：本題考查對“猝死”概念的理解和對世界衛(wèi)生組織規(guī)定的掌握。猝死是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，而世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死。因此，本題答案為B。45.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭的患者體循環(huán)血管中的血液無法正常和足量地回到右心房，因此會有大量的血液堆積在全身循環(huán)的靜脈中，造成血管血壓增高，從而增加了毛細血管壁的有效濾過壓，造成了組織液的增多。故選B。46.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/LC、腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性D、腹水細胞總數(shù)是200×10／L，分類以單核細胞為主E、腹水細胞總數(shù)＞1000×10/L，分類以多核細胞為主答案：C解析：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.018，蛋白含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細胞計數(shù)＞0.5×10/L，以淋巴細胞為主。47.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A、肋間動脈出血B、肺破裂C、胸廓內(nèi)動脈出血D、腔靜脈出血E、心臟大血管出血答案：B解析：本題考查的是損傷性血胸出血自行停止的原因。損傷性血胸是指胸腔內(nèi)出現(xiàn)血液積聚的情況，常見于胸部外傷或手術(shù)后。根據(jù)題干中的提示，出血可自行停止，因此排除了心臟大血管出血和腔靜脈出血，這兩種情況出血量大，不可能自行停止。肋間動脈出血和胸廓內(nèi)動脈出血出血量較小，但也不太可能自行停止。因此，正確答案應該是肺破裂，因為肺破裂出血量較小，且肺組織有較強的自我修復能力，因此出血可自行停止。因此，本題答案為B。48.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復位未成功，來院時為傷后48小時，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并:A、廣泛軟組織損傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉撕裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查對肱骨髁上伸直型骨折合并的并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的描述，患者右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應考慮到肱動脈損傷。因此，本題答案為C。其他選項均不符合題干中的描述。49.耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是A、蝸管B、鼓階C、鼓室D、前庭階E、咽鼓管答案：A解析：耳蝸是人耳內(nèi)的一個重要器官，它位于內(nèi)耳中，是聽覺的主要感受器官。耳蝸內(nèi)部包含有許多重要的結(jié)構(gòu)，其中就包括耳蝸內(nèi)淋巴。耳蝸內(nèi)淋巴是一種液體，它主要起到維持耳蝸內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。而耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是蝸管，因此本題的正確答案是A。其他選項中，鼓階、鼓室、前庭階和咽鼓管都是與耳蝸相鄰的結(jié)構(gòu)，但它們并不是耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位。50.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺囊腫D、乳腺癌E、乳腺萎縮答案：D解析：乳腺皮膚呈橘皮樣改變是乳腺癌的一種常見表現(xiàn)形式，也稱為橘皮樣乳頭。這種改變是由于乳腺癌細胞侵犯了乳腺管周圍的淋巴管，導致淋巴液回流受阻，使得皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變。因此，本題的答案為D，即乳腺癌。其他選項如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫和乳腺萎縮等都不會導致乳腺皮膚呈橘皮樣改變。51.男，39歲，腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應考慮:A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓或馬尾神經(jīng)損傷E、盆腔內(nèi)血腫答案：D解析：本題考查的是腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁的原因。根據(jù)癥狀分析，大小便失禁提示神經(jīng)系統(tǒng)受損，而腰椎骨折后走路正常，排除了脊髓損傷導致的截癱。因此，應考慮馬尾神經(jīng)損傷。選項A前列腺肥大和B尿道狹窄均為泌尿系統(tǒng)疾病，不符合癥狀表現(xiàn)。選項C合并尿道損傷可能性較小，且不足以解釋大小便失禁的癥狀。選項E盆腔內(nèi)血腫也不是常見的原因。因此，本題答案為D。52.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析Pa-CO2增高提示A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰答案：C53.男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應考慮A、肺炎球菌肺炎B、支氣管囊腫繼發(fā)感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念球菌病E、克雷白桿菌肺炎答案：C解析：本題考查對面部癤和肺部感染的診斷。根據(jù)題干中的面部癤和高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天，可以考慮面部癤繼發(fā)感染引起的肺部感染。聽診兩肺呼吸音增強，血白細胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影，提示肺部感染。根據(jù)常見的病原菌，應考慮葡萄球菌肺炎。因此，答案為C。其他選項中，肺炎球菌肺炎和肺念球菌病也是常見的肺部感染，但本題中沒有相應的提示。支氣管囊腫繼發(fā)感染和克雷白桿菌肺炎的發(fā)生率較低，不是首選診斷。54.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解，有誤的是()。A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應該去做C、"大醫(yī)精誠"D、臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策答案：B解析：醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間是辯證統(tǒng)一的關(guān)系，二者是互相聯(lián)系、互相支撐的。因此，只有在同時解決了道德上應該去做的問題和在醫(yī)學上有能力去做的事情，才能最終決定去做。55.基因表達是指A、基因突變B、遺傳密碼的功能C、mRNA合成后的修飾過程D、蛋白質(zhì)合成后的修飾過程E、基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程答案：E解析：基因表達是指把儲存在DNA序列中的遺傳信息經(jīng)過轉(zhuǎn)錄和翻譯，轉(zhuǎn)變成具有生物學活性的蛋白質(zhì)分子的過程。包括基因轉(zhuǎn)錄和翻譯。E正確，故選E。56.血栓性靜脈炎的治療藥物()A、東莨菪堿B、山莨菪堿C、二者均是D、二者均不是答案：B解析：血栓性靜脈炎是一種靜脈內(nèi)血栓形成和炎癥反應的疾病，治療藥物主要包括抗凝藥物和溶栓藥物。東莨菪堿和山莨菪堿是毒性較大的植物生物堿，主要用于心血管系統(tǒng)疾病的治療，不適用于血栓性靜脈炎的治療。因此，選項A和C均不正確。正確答案為B，山莨菪堿不是血栓性靜脈炎的治療藥物。57.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解。首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予黏膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C解析：本題考查對胃潰瘍病合并癌變的治療方法的了解。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了胃癌的癥狀，應該考慮手術(shù)治療。全胃切除術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃癌的手術(shù)方法，但是對于胃潰瘍合并癌變的患者，應該選擇胃癌根治術(shù)。黏膜保護劑等內(nèi)科治療已經(jīng)無明顯緩解，不是首選治療方法。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不適用于本病例。因此，本題答案為C。58.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期答案：B解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，該患者可能存在肝性腦病。血氨水平升高，血清pH值升高，提示存在代謝性堿中毒，可能是由于肝臟無法正常代謝氨而導致的。血鉀水平降低，可能是由于肝臟合成尿素的能力下降，導致血液中的鉀離子排出增加。睡眠時間倒錯和語言不清可能是由于肝性腦病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。根據(jù)肝性腦病的分期，該患者的癥狀屬于肝性腦病一期。因此，選項B為正確答案。59.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、經(jīng)骶前切除答案：B解析：本題考查前列腺手術(shù)的途徑選擇。根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者患有前列腺增生，導致尿流受阻。手術(shù)摘除前列腺是治療該病的有效方法。而手術(shù)途徑的選擇應根據(jù)患者的具體情況來確定。經(jīng)尿道切除適用于前列腺體積較小的患者，但本例患者的前列腺體積較大，不適合采用該方法。經(jīng)恥骨后切除和經(jīng)骶前切除適用于前列腺體積較大的患者，但這兩種方法創(chuàng)傷較大，恢復時間較長，不適合本例患者。經(jīng)會陰切除適用于前列腺體積較大的患者，但該方法需要較高的手術(shù)技術(shù)水平，且對手術(shù)器械要求較高，不適合本例患者。綜上所述，本例患者適合采用經(jīng)膀胱切除的手術(shù)途徑。該方法創(chuàng)傷較小，恢復時間較短，適用于前列腺體積較大的患者。因此，答案為B。60.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性致病因素是:A、病毒感染B、細菌感染C、退行性改變D、變態(tài)改變E、高血壓答案：C61.腰肌勞損壓痛點在A、棘突表面或兩相鄰棘突之間B、橫突尖端C、髂嵴內(nèi)下方D、髂嵴外三分之一E、腰段骶棘肌中外側(cè)緣答案：E解析：本題考查腰肌勞損壓痛點的位置。正確答案為E，即腰段骶棘肌中外側(cè)緣。解析：腰肌勞損是指腰部肌肉因過度使用或受傷而引起的疼痛和不適。腰肌勞損的壓痛點是指在腰肌勞損的患者身上，特定的位置會出現(xiàn)明顯的疼痛反應。根據(jù)解剖學知識，腰段骶棘肌位于腰椎橫突和骶骨之間，是腰部肌肉中的一種。因此，腰肌勞損壓痛點應該位于腰段骶棘肌的某個位置。選項A、B、C、D都與腰段骶棘肌無關(guān)，因此排除。選項E描述的位置與腰段骶棘肌中外側(cè)緣相符，因此是正確答案。62.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎答案：B解析：本題考查對上腹疼痛的病因診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，應該考慮到胰腺疾病。X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化，進一步支持了胰腺疾病的可能性。而根據(jù)疼痛的特點，即平臥時加重、彎腰可減輕，應該考慮到慢性淺表性胃炎，因為這種疾病的疼痛特點與題干中的病史相符。因此，本題的正確答案是B。其他選項與題干中的病史和體征不符。63.躁狂癥治療首選()A、碳酸鋰B、米帕明C、氯丙嗪D、奮乃靜E、五氟利多答案：A解析：碳酸鋰能夠抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素(NA)及多巴胺(DA)的釋放，并促進其再攝取，降低突觸間隙NA濃度而抗躁狂，是躁狂癥的首選藥。64.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是：A、硬化性膽管炎B、膽囊結(jié)石C、壺腹周圍癌D、膽道蛔蟲病E、十二指腸乳頭炎答案：C解析：本題考查的是梗阻性黃疸伴膽囊增大的病因。梗阻性黃疸是指膽道內(nèi)有阻塞物，導致膽汁無法正常排出，從而引起黃疸。膽囊增大則是因為膽汁無法排出，膽囊內(nèi)積聚膽汁而導致的。A.硬化性膽管炎：硬化性膽管炎是一種慢性膽管炎癥，常見于膽管結(jié)石或膽道蛔蟲病后。其癥狀包括黃疸、腹痛、發(fā)熱等，但不一定伴隨膽囊增大。B.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。C.壺腹周圍癌：壺腹周圍癌是指膽總管與胰頭交界處的癌癥，常見癥狀包括黃疸、膽囊增大、腹痛等，符合本題描述。D.膽道蛔蟲?。耗懙阑紫x病是指肝內(nèi)或膽管內(nèi)寄生的蛔蟲引起的疾病，常見癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。E.十二指腸乳頭炎：十二指腸乳頭炎是指十二指腸乳頭處的炎癥，常見癥狀包括上腹痛、惡心、嘔吐等，但不一定伴隨黃疸和膽囊增大。綜上所述，本題答案為C。65.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血氣診斷標準應是A、動脈血氧含量（CaO2）低于20ml％B、動脈血氧分壓（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C、pH＜7.35D、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.67kPa?（50mmHg）E、動脈血氧飽和度（SaO2）低于90％答案：B解析：本題考查診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血氣診斷標準。Ⅰ型呼吸衰竭是指肺泡通氣不足，導致動脈血氧分壓（PaO2）降低，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）正?；蜉p度升高的一種類型的呼吸衰竭。因此，選項B正確，其他選項均不符合Ⅰ型呼吸衰竭的特點。66.鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：（）A、外周血中全血細胞減少B、外周血中找原粒細胞C、外周血中找有核紅細胞D、骨髓檢查E、以上都不是答案：D解析：本題考查鑒別診斷的方法。急性粒細胞白血病和再生障礙性貧血都可以出現(xiàn)全血細胞減少和有核紅細胞，但是骨髓檢查可以明確診斷。因此，選項D為正確答案。其他選項都不是鑒別診斷的主要檢查。67.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準備手術(shù)。手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應注意：A、用絡合碘消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應用70％酒精消毒C、請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹答案：D解析：本題考查手術(shù)操作中的關(guān)鍵步驟。手術(shù)結(jié)束前，應該由洗手護士核對器械敷料對數(shù)，確保沒有遺漏，避免留置在患者體內(nèi)。因此，選項D正確。選項A和B錯誤，因為手術(shù)結(jié)束前已經(jīng)進行了皮膚消毒，不需要再次消毒。選項C錯誤，因為關(guān)腹前不需要再次加注麻藥。選項E錯誤，因為關(guān)腹前應該先完成所有必要的操作，而不是等待病人清醒。68.以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細菌是()A、寄生菌B、光能自養(yǎng)菌C、腐生菌D、化能自養(yǎng)菌E、自養(yǎng)菌答案：C解析：本題考查細菌的營養(yǎng)方式。根據(jù)題干中的“以無生命的有機物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)”，可以判斷該細菌為腐生菌。腐生菌是指以死亡有機物為主要營養(yǎng)來源的微生物，能夠分解有機物質(zhì)并將其轉(zhuǎn)化為無機物質(zhì)，從而維持生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)。因此，本題的正確答案為C。其他選項的解釋如下：A.寄生菌：以其他生物體為寄主，從中獲取營養(yǎng)物質(zhì)的微生物。B.光能自養(yǎng)菌：利用光能進行光合作用，將無機物質(zhì)轉(zhuǎn)化為有機物質(zhì)的微生物。D.化能自養(yǎng)菌：利用無機物質(zhì)的化學能進行化學合成，將無機物質(zhì)轉(zhuǎn)化為有機物質(zhì)的微生物。E.自養(yǎng)菌：能夠利用無機物質(zhì)進行自身生長和代謝的微生物。69.患兒腹瀉，補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加10％氯化鉀多少毫升？()A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml答案：C解析：根據(jù)題意，輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，需要加入一定量的氯化鉀，使得液體中的氯化鉀濃度不超過10%。設加入的氯化鉀為x毫升，則氯化鉀的質(zhì)量為0.1x克，液體中氯化鉀的質(zhì)量為0.1x克，液體中總質(zhì)量為200+x毫升。根據(jù)氯化鉀的質(zhì)量守恒，有：0.1x=0.02(200+x)解得x=60，即最多可加入60毫升的氯化鉀。因此，選項C“6ml”為正確答案。70.腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征是A、腹部壓痛B、腹膜刺激征C、腸鳴音亢進D、腸鳴音減弱E、惡心、嘔吐答案：B解析：本題考察腹部閉合性損傷患者的癥狀體征。腹部閉合性損傷是指腹部受到外力暴力作用，但腹壁未破裂，腹腔內(nèi)器官未外露的損傷。常見的腹部閉合性損傷包括腹部挫傷、腹部撞擊傷、腹部壓迫傷等。在腹部閉合性損傷患者中，最有價值的癥狀體征是腹膜刺激征。腹膜刺激征是指在腹部受到壓痛或刺激時，患者出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等癥狀。這是因為腹膜受到刺激后，會引起腹肌緊張和腹膜反射的反應。其他選項中，腹部壓痛、腸鳴音亢進、腸鳴音減弱、惡心、嘔吐等癥狀體征在腹部閉合性損傷患者中也常見，但相對于腹膜刺激征來說，價值較低。因此，本題的正確答案是B。71.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全增加A、左室的前負荷B、左室的后負荷C、左房的前負荷D、左房的后負荷E、左室的前，后負荷答案：A解析：心臟瓣膜疾病中，主動脈瓣關(guān)閉不全會導致主動脈血液回流到左心室，增加左心室的容量負荷，從而增加左室的前負荷。左室的后負荷是指左室需要克服的阻力，與主動脈瓣關(guān)閉不全無直接關(guān)系。左房的前負荷和后負荷也與主動脈瓣關(guān)閉不全無直接關(guān)系。因此，本題答案為A。72.T細胞表面具有如下哪些受體()A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體C、SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體E、A花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體答案：D解析：本題考查T細胞表面受體的知識點。T細胞表面受體包括抗原受體、白細胞介素受體等。EA花環(huán)、EAC花環(huán)、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體等都是B細胞表面受體，與T細胞無關(guān)。而Fc受體、SmIg等也是B細胞表面受體，與T細胞無關(guān)。因此，選項A、B、C、E都不正確。選項D中包括了T細胞表面的抗原受體、絲裂原受體和白細胞介素受體，因此是正確答案。73.男，40歲，被倒塌的墻壓倒半小時，查體：面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑，煩躁不安，頭暈，譫妄。瘀斑一般于多少時間自行吸收：A、3天B、4天C、5天D、1周E、2——3周答案：E解析：本題考查對于創(chuàng)傷后瘀斑的了解。瘀斑是因為血管破裂，血液滲出到皮下組織所致，一般會在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行吸收。根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)了針尖瘀斑，說明血管已經(jīng)破裂，而且時間已經(jīng)過去了半小時，因此瘀斑的吸收時間應該較長，選項中只有E符合這一點，故選E。74.醫(yī)學倫理學的精髓是()A、醫(yī)德理論B、醫(yī)德規(guī)范C、醫(yī)德實踐D、醫(yī)德關(guān)系E、以上都不是答案：A解析：醫(yī)德理論是醫(yī)學倫理學的精髓，主要論述醫(yī)學道德的本質(zhì)、特點、社會作用、歷史淵源、文化屬性、與經(jīng)濟和社會發(fā)展的關(guān)系、基本范疇和發(fā)展規(guī)律。75.下列哪項不是氯胺酮的作用A、降低顱內(nèi)壓B、升高血壓C、增加眼內(nèi)壓D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A解析：氯胺酮是一種麻醉藥物，主要用于手術(shù)麻醉和急救。它的作用包括鎮(zhèn)痛、麻醉、肌肉松弛和抗驚厥等。下列選項中，不是氯胺酮的作用是降低顱內(nèi)壓，因為氯胺酮并不具有降低顱內(nèi)壓的作用。其他選項中，升高血壓、增加眼內(nèi)壓、心率增快和唾液分泌增加都是氯胺酮的常見作用之一。因此，本題的正確答案是A。76.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是()A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、聽診兩肺廣泛哮鳴音D、觸診胸部語顫減弱E、叩診胸部過清音答案：C解析：哮喘發(fā)作期主要體征為：呼吸幅度減低，叩診過清音，兩肺滿布哮鳴音，合并感染者可聞及濕啰音，可有發(fā)紺。其中，最具診斷意義的體征為聽診兩肺滿布哮鳴音。輕癥哮喘可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀和異常體征。哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)在24小時以上者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。77.腫瘤治療不包括A、主動免疫治療B、非特異性免疫治療C、抗腫瘤導向治療D、血漿置換E、過繼免疫治療答案：D解析：本題考查腫瘤治療的方法，要求考生了解腫瘤治療的基本概念和方法。選項A、B、C、E都是腫瘤治療的方法，而選項D血漿置換并不是腫瘤治療的方法，因此選項D為本題的正確答案。A.主動免疫治療是指通過激活機體免疫系統(tǒng)，使機體產(chǎn)生特異性免疫應答，從而殺滅腫瘤細胞的治療方法。B.非特異性免疫治療是指通過激活機體免疫系統(tǒng)，使機體產(chǎn)生非特異性免疫應答，從而殺滅腫瘤細胞的治療方法。C.抗腫瘤導向治療是指利用特異性抗體或其他分子靶向腫瘤細胞，從而殺滅腫瘤細胞的治療方法。D.血漿置換是一種治療自身免疫性疾病的方法，通過將患者的血漿置換為新鮮的血漿，去除其中的自身抗體和免疫復合物，從而減輕癥狀和控制疾病進展。E.過繼免疫治療是指將免疫細胞從一個人體內(nèi)采集出來，經(jīng)過處理后再移植到另一個人體內(nèi)，從而增強其免疫力，達到治療腫瘤等疾病的目的。78.患者，女性，37歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，近3個月出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢：肝肋下3指，壓痛。心電圖示快速房顫。外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。考慮是A、洋地黃劑量不足B、洋地黃中毒C、洋地黃作用D、低鉀E、以上均不是答案：C解析：本題考查對于患者病史和體檢結(jié)果的分析，以及對于藥物作用的理解。根據(jù)病史，患者有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全等病史，近期出現(xiàn)明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹，體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下3指壓痛，心電圖示快速房顫。根據(jù)治療情況，外院給予地高辛速尿治療，3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變。因此，考慮是洋地黃作用引起的。洋地黃是一種常用的心臟強心藥，可以增強心肌收縮力，但是過量使用會導致洋地黃中毒，出現(xiàn)心律失常等癥狀。因此，本題答案為C。79.女性，30歲，產(chǎn)后無乳，閉經(jīng)，性欲減退，疲乏無力，分娩時曾因大出血給予輸血。最可能的診斷是A、希恩（ShEEhan）綜合征B、乳素瘤C、卵巢早衰.D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥答案：A解析：根據(jù)題干中的產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、疲乏無力等癥狀，結(jié)合分娩時輸血的經(jīng)歷，最可能的診斷是希恩綜合征。希恩綜合征是由于產(chǎn)后大出血導致垂體缺血壞死，進而引起垂體前葉功能不全，表現(xiàn)為閉經(jīng)、乳汁不分泌、性欲減退等癥狀。因此，選項A是最合適的答案。選項B乳素瘤通常表現(xiàn)為高泌乳素血癥，而不是無乳。選項C卵巢早衰通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)，但不一定伴隨無乳。選項D腎上腺皮質(zhì)功能減退通常表現(xiàn)為皮膚色素沉著、低血壓等癥狀，與本題描述的癥狀不符。選項E妊娠垂體增生引起的高催乳素血癥通常表現(xiàn)為乳汁分泌增多，而不是無乳。80.硬膜外腔是指A、棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙B、椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙C、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙D、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙E、軟脊膜和脊髓之間的間隙答案：B解析：本題考查解剖學知識。硬膜外腔是指椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙，是硬膜的外層，內(nèi)層是硬膜內(nèi)腔，硬膜內(nèi)腔內(nèi)含有脊髓和脊神經(jīng)根。因此，本題答案為B。其他選項的描述不符合硬膜外腔的定義。81.不完全抗原(半抗原)()。A、是蛋白質(zhì)大分子B、有免疫原性C、有免疫反應性D、與抗原決定簇無關(guān)E、與載體的含義相似答案：C解析：①完全抗原也稱免疫原，是指既有免疫原性又有抗原性的抗原。不完全抗原也稱半抗原，是指只有抗原性，而無免疫原性的簡單小分子抗原，不是蛋白質(zhì)大分子(A錯)。由于半抗原具有抗原性，因此可以引起免疫反應(C對)。②半抗原一旦與純蛋白(載體)結(jié)合，就成為該蛋白的一個抗原決定簇，故DE錯。82.泌尿系最常用的輔助檢查為A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A解析：本題考查泌尿系的輔助檢查。泌尿系是指腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官，常見的輔助檢查有尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)、B超、CT、MRI等。其中，尿常規(guī)和尿液培養(yǎng)主要用于檢測尿路感染，B超常用于檢測腎臟和膀胱等器官的結(jié)構(gòu)和功能，CT和MRI則可以更全面地了解泌尿系的情況。但是，根據(jù)題目所給的選項，只有A選項是完整的，因此答案為A。83.頻繁發(fā)作的一過性腦缺血(TIA)患者應A、抗凝治療B、立即手術(shù)C、擴容治療D、盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E、密切觀察答案：D解析：本題考查對一過性腦缺血（TIA）的治療方法的理解。TIA是指短暫性腦缺血發(fā)作，癥狀通常在1小時內(nèi)自行消失，但預示著腦卒中的高風險。因此，對于頻繁發(fā)作的TIA患者，應盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否，以預防腦卒中的發(fā)生。選項A抗凝治療可能會增加出血的風險，不是首選治療方法。選項B立即手術(shù)不是所有TIA患者的治療選擇，需要根據(jù)具體情況決定。選項C擴容治療不是TIA的治療方法。選項E密切觀察是治療TIA的重要措施之一，但對于頻繁發(fā)作的TIA患者，需要更積極的治療方法。因此，本題答案為D。84.衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起()進行審查，作出是否受理的決定。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、8日內(nèi)D、10日內(nèi)E、15日答案：D解析：本題考查衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故爭議處理申請的審查時限。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十二條規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定?！币虼耍绢}答案為D。85.男，52歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發(fā)，且呈進行性加重。首先應進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢E、B超檢查答案：A解析：本題考查對腸道疾病的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)病史和癥狀，患者可能患有結(jié)腸癌、直腸癌等腸道疾病。首先應進行的檢查是直腸指診，以確定肛門直腸區(qū)是否有異常。如果直腸指診發(fā)現(xiàn)異常，應進一步進行直腸鏡檢查或結(jié)腸鏡檢查。鋇灌腸檢查和腹部CT可以作為輔助檢查手段，但不是首選。B超檢查對腸道疾病的診斷價值較小。因此，本題答案為A。86.老年男性，突然咯粉紅色泡沫痰，伴心悸氣促，測血壓200/100mmHg,心率136次/分，律不齊，心音強弱不等，應首選下列哪組藥物？A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普鈉，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B解析：本題考查對急性心力衰竭的處理。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，老年男性出現(xiàn)咯血性泡沫痰，伴心悸氣促，測血壓高，心率快且不齊，心音強弱不等，提示急性心力衰竭。應首選降低血壓、減輕心臟負荷、增加尿量的藥物組合。選項中，B選項硝普鈉可擴張靜脈和動脈，降低血壓，西地蘭可減輕心臟負荷，速尿可增加尿量，符合治療原則，故選B。其他選項中，A選項異丙腎上腺素可增加心臟負荷，不適合急性心力衰竭的治療；C選項毒毛旋花子甙K可增加心臟收縮力，不適合急性心力衰竭的治療；D選項胍乙啶和酚妥拉明均為降壓藥，不適合增加尿量的治療；E選項多巴胺可增加心臟收縮力，但不適合降低血壓的治療。87.中度缺鈉的診斷標準為（血清鈉離子濃度mmol/L）A、120～135B、110～120C、130～135D、120～130E、125～130答案：D解析：本題考查中度缺鈉的診斷標準，正確答案為D，即血清鈉離子濃度為120～130mmol/L。解析：缺鈉是指血清鈉離子濃度低于正常范圍，正常血清鈉離子濃度為135～145mmol/L。根據(jù)臨床實踐和研究，中度缺鈉的診斷標準為血清鈉離子濃度為120～130mmol/L。因此，本題答案為D。88.下列臟器檢查的論述，錯誤的是A、腎臟觸診常采用雙手觸診法B、右腎下垂易誤診為肝大C、左腎下垂易誤診為脾臟腫大D、正常胰腺很容易觸到E、健康人的肝臟一般觸不到答案：D解析：A.腎臟觸診常采用雙手觸診法，正確。B.右腎下垂易誤診為肝大，正確。C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大，正確。D.正常胰腺很容易觸到，錯誤。胰腺位于腹腔深處，不易觸及。E.健康人的肝臟一般觸不到，正確。健康人的肝臟位于肋骨下緣，不易觸及。綜上所述，選項D錯誤，是本題的答案。89.骨筋膜室的構(gòu)成不包括:A、淺筋膜B、深筋膜C、肌間隔D、骨間膜E、骨骼答案：A解析：本題考查骨筋膜室的構(gòu)成。骨筋膜室是由骨骼、深筋膜、肌間隔和骨間膜組成的。因此，選項A中的淺筋膜不屬于骨筋膜室的構(gòu)成，故為本題答案。因此，本題答案為A。90.關(guān)于苯妥英鈉用途的敘述，錯誤的是()A、尿崩癥有效B、中樞疼痛綜合征有效C、癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作可作首選D、強心甙中毒引起的室性心律失常有效E、癲癇小發(fā)作無效，反而加重答案：A解析：本題考查對苯妥英鈉的用途的理解。根據(jù)藥理學知識可知，苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作。同時，苯妥英鈉還可用于治療中樞疼痛綜合征和強心甙中毒引起的室性心律失常。而尿崩癥并非苯妥英鈉的適應癥，因此選項A錯誤。選項B、C、D均為苯妥英鈉的適應癥，選項E錯誤。因此，本題答案為A。91.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂答案：B92.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm為了明確手術(shù)方式還應進行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位A、蝶鞍斷層X線攝影B、腦血管造影C、視覺誘發(fā)電位D、磁共振血管成像檢查（MR答案：C解析：本題考查的是對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的手術(shù)方式的確定，需要進行哪些檢查。根據(jù)題干中提到的左眼視力減退、突眼、左眼IV、VI神經(jīng)麻痹、角膜反射消失等癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤。為了明確手術(shù)方式，需要進行哪些檢查呢？A選項頭顱平片正側(cè)位，主要用于檢查顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等情況，對于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。B選項蝶鞍斷層X線攝影，是一種常用的檢查蝶鞍區(qū)病變的方法，對于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定有一定的幫助，但是在本題中并未提及需要進行該項檢查，因此排除。C選項視覺誘發(fā)電位，是一種檢查視覺通路功能的方法，可以幫助確定腦膜瘤的位置和范圍，對于手術(shù)方式的確定有一定的幫助，因此是本題的正確答案。D選項磁共振血管成像檢查（MR），主要用于檢查顱內(nèi)血管的情況，對于腦膜瘤的診斷和手術(shù)方式的確定意義不大，排除。綜上所述，本題的正確答案是C選項視覺誘發(fā)電位。93.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外震波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石答案：C解析：根據(jù)題干可知，該患者左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。因此，應該選擇體外震波碎石治療，以幫助結(jié)石更好地下移并排出體外。其他選項不太適合該患者的情況，如腎鏡取石、輸尿管鏡取石、輸尿管切開取石等需要手術(shù)干預，而該患者已經(jīng)通過非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，因此不應該選擇這些選項。綜上所述，最佳治療應該是C.體外震波碎石。94.青霉素抗革蘭陽性(G)菌作用的機制是A、抑制細菌細胞壁肽聚糖（黏肽）的合成B、抑制細菌核酸代謝C、抑制細菌脂代謝D、干擾細菌蛋白質(zhì)合成E、破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)答案：A解析：青霉素和頭孢菌素抑制G菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋，萬古霉素和桿菌肽可抑制四肽側(cè)鏈的聯(lián)結(jié)，磷霉素和環(huán)絲氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵。95.4：3：2溶液的組成成分是A、B、C、D、E、答案：C解析：4：3：2溶液的組成成分是C。根據(jù)題目中的比例關(guān)系，可以得出該溶液中C的質(zhì)量分數(shù)為2/(4+3+2)=20%。因此，C是該溶液的組成成分。其他選項A、B、D、E的質(zhì)量分數(shù)均為0，不是該溶液的組成成分。因此，答案為C。96.昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味，提示為A、肝性腦病B、尿毒癥昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、腦出血答案：C解析：本題考查對不同疾病的呼氣氣味的識別。根據(jù)題干中的爛蘋果味，可以判斷為糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病患者血糖過高，導致體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，使血液酸性增加，出現(xiàn)呼氣中有爛蘋果味的癥狀。因此，本題答案為C。其他選項的呼氣氣味與題干描述不符，可以排除。97.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的壓力下維持時間為A、1～5分鐘B、6～10分鐘C、15～20分鐘D、30～40分鐘E、55～60分鐘答案：C解析：本題考查高壓蒸汽滅菌法的操作參數(shù)。高壓蒸汽滅菌法是一種常用的滅菌方法，其操作參數(shù)包括壓力、溫度和時間等。根據(jù)題目所給的信息，高壓蒸汽滅菌法的壓力為103.4kPa(1.05kg/cm2)，需要確定其維持時間。根據(jù)高壓蒸汽滅菌法的操作規(guī)程，滅菌時間應根據(jù)滅菌物品的性質(zhì)、包裝方式、滅菌器的規(guī)格和性能等因素進行確定。一般來說，滅菌時間應保證滅菌物品中心溫度達到121℃，并持續(xù)一定時間，以確保滅菌效果。根據(jù)常見的操作規(guī)程，高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下，維持時間一般為15～20分鐘。因此，本題的正確答案為C，即高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下維持時間為15～20分鐘。98.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、骨關(guān)節(jié)炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E解析：根據(jù)患者的癥狀描述，可以初步判斷為手部疾病。晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響，這些癥狀提示可能是狹窄性腱鞘炎。狹窄性腱鞘炎是一種常見的手部疾病，主要表現(xiàn)為手指活動時出現(xiàn)的疼痛、彈響和腫脹，嚴重時會影響手指的活動。其他選項中，類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常伴隨有其他關(guān)節(jié)的受累，而本題只描述了右手拇指的癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)卡住或突然疼痛，而不是晨起僵硬伴疼痛半年。骨關(guān)節(jié)炎也可能引起手部疼痛和腫脹，但通常是慢性進展性的，而不是近2周內(nèi)出現(xiàn)的。因此，本題最有可能的診斷是狹窄性腱鞘炎，選項為E。99.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機理，下列敘述哪項不正確()A、抑制腎素釋放B、減少心輸出量C、中樞降壓作用D、減少交感遞質(zhì)釋放E、擴張肌肉血管答案：E解析：本題考查對β受體阻斷藥的降壓機理的理解。β受體阻斷藥是一類常用的降壓藥物，其主要作用是抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而降低心率和心輸出量，減少血壓。具體來說，β受體阻斷藥可以抑制腎素的釋放，減少心輸出量，減少交感遞質(zhì)的釋放，從而降低血壓。而中樞降壓作用是一種可能的作用機制，但并不是β受體阻斷藥的主要作用機制。因此，選項C也是正確的。唯獨選項E中的“擴張肌肉血管”是錯誤的，因為β受體阻斷藥并不具有擴張血管的作用。因此，本題的正確答案是E。100.有關(guān)骨盆膿腫的治療錯誤的是:A、骨盆膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法B、小膿腫可采用非手術(shù)治療C、可采取經(jīng)腹腔排膿D、膿腫較大時可手術(shù)治療E、已婚婦女可經(jīng)后穹窿排膿答案：C解析：骨盆膿腫是一種嚴重的疾病，治療應該根據(jù)病情的嚴重程度和患者的具體情況來選擇。本題中，選項A、B、D、E都是正確的治療