基護(hù)生命體征的評(píng)估與護(hù)理課件

第八章

生命體征的評(píng)估與護(hù)理基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理課程內(nèi)容第一節(jié)體溫的評(píng)估與護(hù)理第二節(jié)脈搏的評(píng)估與護(hù)理第三節(jié)血壓的評(píng)估與護(hù)理第四節(jié)呼吸的評(píng)估與護(hù)理2基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理生命體征(vitalsigns)體溫

(bodytemperature)脈搏

(pulse)呼吸

(respiration)血壓

(bloodpressure)3基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理第一節(jié)體溫的評(píng)估和護(hù)理正常體溫及生理變化異常體溫的評(píng)估及護(hù)理體溫的測(cè)量4基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、體溫的概念體溫（bodytemperature）

又稱(chēng)體核溫度，是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度特點(diǎn)：穩(wěn)定；較皮膚溫度高皮膚溫度又稱(chēng)體表溫度特點(diǎn)：穩(wěn)定性差；低于體核溫度5基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常體溫及生理變化體溫的形成糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生產(chǎn)熱與散熱體溫的調(diào)節(jié)體溫的生理變化6基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）產(chǎn)熱與散熱產(chǎn)熱過(guò)程

化學(xué)方式產(chǎn)熱成年人以戰(zhàn)栗產(chǎn)熱為主非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱對(duì)新生兒尤為重要產(chǎn)熱部位：肝臟、骨骼肌體液因素和神經(jīng)因素參與產(chǎn)熱調(diào)節(jié)7基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）產(chǎn)熱與散熱散熱過(guò)程

人體以物理方式散熱人體最主要的散熱部位是：皮膚、呼吸、排泄散熱方式：輻射:傳導(dǎo)：對(duì)流:蒸發(fā)8基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）產(chǎn)熱與散熱散熱方式輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流等方式散熱當(dāng)外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為人體唯一的散熱形式9基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié)溫度感受器外周溫度感受器：熱感受器、冷感受器中樞溫度感受器：熱敏神經(jīng)元、冷敏神經(jīng)元體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞整合的關(guān)鍵部位10基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）體溫調(diào)節(jié)行為調(diào)節(jié)是人類(lèi)有意識(shí)的行為活動(dòng)通過(guò)機(jī)體在不同環(huán)境中的姿勢(shì)和行為改變而達(dá)到目的以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，是對(duì)自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充11基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）體溫的生理變化成人正常體溫部位平均溫度正常范圍口溫37.0℃36.3～37.2℃(97.3～99.0℉)肛溫37.5℃36.5～37.7℃(97.7～99.0℉)腋溫36.5℃36.0～37.0℃(96.8～98.6℉)換算公式：℉＝℃×9/5＋32℃＝(℉－32)×5/912基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）體溫的生理變化生理變化提問(wèn)可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等出現(xiàn)生理性變化，但其變化范圍很小，一般不超過(guò)0.5～1.0℃晝夜周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)最低，午后1～6時(shí)最高年齡兒童、青少年的體溫高于成年人老年人的體溫低于青、壯年新生兒，尤其是早產(chǎn)兒，易受環(huán)境溫度的影響而變化13基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、體溫過(guò)高的評(píng)估及護(hù)理體溫過(guò)高(hyperthermia)發(fā)熱（fever）任何原因引起體溫升高、散熱減小、體溫調(diào)節(jié)障礙，超過(guò)正常范圍稱(chēng)體溫過(guò)高引起體溫過(guò)高的原因，可以分為：感染性發(fā)熱

非感染性發(fā)熱14基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）發(fā)熱程度低熱37.3～38.0℃（99.1～100.4℉）中等熱38.1～39.0℃（100.6～102.2℉）高熱39.1～41.0℃（102.4～105.8℉）超高熱41.0℃以上（105.8℉以上）15基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）發(fā)熱過(guò)程體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期16基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.體溫上升期特點(diǎn)：產(chǎn)熱>散熱表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、寒戰(zhàn)方式

驟升：數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰，見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、瘧疾等漸升：逐漸上升,在數(shù)天內(nèi)升至高峰，見(jiàn)于傷寒等17基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理特點(diǎn)：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡表現(xiàn)：面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力2.高熱持續(xù)期18基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理特點(diǎn)：散熱>產(chǎn)熱表現(xiàn)：大量出汗、皮膚潮濕方式驟退：數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常體溫驟退者應(yīng)防止虛脫或休克漸退：數(shù)天內(nèi)降至正常3.退熱期19基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）熱型稽留熱（constantfever）：體溫持續(xù)在39～40℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒弛張熱

(remittentfever)：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病20基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）熱型間歇熱(intermittentfever)：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)見(jiàn)于瘧疾不規(guī)則熱(irregularfever)：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則，且持續(xù)時(shí)間不定見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱21基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理常見(jiàn)熱型22基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理降溫方法：物理降溫（局部、全身）和藥物降溫，降溫后30分鐘測(cè)體溫加強(qiáng)病情觀察：生命體征；伴隨癥狀；原因及誘因；治療效果；出入量、體重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：流質(zhì)或半流質(zhì)（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化）；多飲水，每日3000ml促進(jìn)患者舒適：休息可減小能量消耗，有利于機(jī)體健康（四）護(hù)理措施23基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理促進(jìn)患者舒適高熱者絕對(duì)臥床休息；低熱者適當(dāng)休息口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣服、床單，防止壓瘡等室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通（四）護(hù)理措施24基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、體溫的測(cè)量體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造體溫計(jì)的消毒與檢查體溫測(cè)量的方法25基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理8－26（一）體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造水銀體溫計(jì)(mercurythermometer)口表、肛表、腋表攝氏體溫計(jì)和華氏體溫計(jì)

基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理8－27（一）體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造電子體溫計(jì)(electronicthermometer)

采用電子感溫探頭測(cè)量體溫，測(cè)得的溫度值直接由數(shù)字顯示醫(yī)院用電子體溫計(jì)個(gè)人用電子體溫計(jì)基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理8－28（一）體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造可棄式體溫計(jì)(disposablethermometer)

單次使用其構(gòu)造為一含有對(duì)熱敏感的化學(xué)指示點(diǎn)薄片，點(diǎn)狀薄片隨機(jī)體的溫度而變色，顯示所測(cè)溫度基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）體溫計(jì)的種類(lèi)與構(gòu)造其他前額體溫計(jì)報(bào)警體溫計(jì)遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀29基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理目的：防止交叉感染時(shí)間：體溫計(jì)測(cè)量體溫后方法：水銀體溫計(jì)消毒法電子體溫計(jì)消毒法（二）體溫計(jì)的消毒30基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理目的：保證體溫計(jì)的準(zhǔn)確性時(shí)間：使用新體溫計(jì)前，定期消毒體溫計(jì)后方法：體溫計(jì)甩在35℃以下,同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下水中,3分鐘后檢視不能使用：誤差＞0.2℃、玻璃管有裂縫、水銀柱自行下降（三）體溫計(jì)的檢查31基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）體溫測(cè)量的方法【目的】判斷體溫有無(wú)異常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀協(xié)助診斷,為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)32基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）體溫測(cè)量的方法【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備33基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）體溫測(cè)量的方法【步驟】口溫腋溫肛溫部位舌下熱窩腋窩正中直腸方法閉口鼻呼吸屈臂過(guò)胸潤(rùn)滑肛表插入肛門(mén)3～4cm時(shí)間3分鐘10分鐘3分鐘34基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）體溫測(cè)量的方法35基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理第二節(jié)脈搏的評(píng)估與護(hù)理正常脈搏及生理變化異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理脈搏的測(cè)量36基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、脈搏概念在每個(gè)心動(dòng)周期中，由于心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力也發(fā)生周期性的變化,導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏(arterialpulse)，簡(jiǎn)稱(chēng)脈搏(pulse)37基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常脈搏及生理變化脈搏的產(chǎn)生心臟竇房結(jié)發(fā)出興奮沖動(dòng)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，左心室將血射入主動(dòng)脈，主動(dòng)脈內(nèi)壓力驟然升高，動(dòng)脈管壁隨之?dāng)U張；心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮。這種動(dòng)脈管壁隨心臟舒縮而出現(xiàn)周期性的起伏搏動(dòng)形成動(dòng)脈脈搏38基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常脈搏及生理變化脈搏的生理變化脈率(pulserate)脈律：指脈搏的節(jié)律性；正常-跳動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等脈搏的強(qiáng)弱：觸診時(shí)血液流經(jīng)血管的一種感覺(jué)；正常－強(qiáng)弱相同動(dòng)脈壁的情況：正常－管壁光滑、柔軟，有彈性39基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）正常脈率

指每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)(頻率)

正常情況60～100

次/分脈率和心率一致40基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）脈率的影響因素年齡：隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減低，到老年時(shí)輕度增加

性別：女性稍快于男性

體型：身材細(xì)高者比矮胖者脈率慢

活動(dòng)、情緒

飲食、藥物41基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理異常脈搏的評(píng)估脈率異常節(jié)律異常強(qiáng)弱異常動(dòng)脈壁異常42基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）脈率異常心動(dòng)過(guò)速(tachycardia，速脈)成人脈率＞100次/分見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰、血容量不足一般體溫每升高1℃，成人脈率增加10次/分,兒童增加15次/分43基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）脈率異常心動(dòng)過(guò)緩(bradycardia，緩脈)成人脈率＜60次/分見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸44基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）節(jié)律異常間隙脈(intermittentpulse)指在一系列正常規(guī)則的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)的間隙(代償間隙)45基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）節(jié)律異常間隙脈(intermittentpulse)二聯(lián)律(bigeminy)：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次提前收縮三聯(lián)律(trigeminy)：每隔二個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次提前收縮見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病46基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）節(jié)律異常脈搏短絀(pulsedeficit)同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率特點(diǎn)：心律完全不規(guī)則心率快慢不一心音強(qiáng)弱不等見(jiàn)于心房纖顫47基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）強(qiáng)弱異常洪脈(boundingpulse)特點(diǎn)：脈搏強(qiáng)而大見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全細(xì)脈(smallpulse)或絲脈(threadypulse)特點(diǎn)：脈搏弱而小見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄48基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）強(qiáng)弱異常交替脈(alternatingpulses)指節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病水沖脈(waterhammerpulse)脈搏驟起驟降，急促有力見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢患者49基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）強(qiáng)弱異常重搏脈(dicroticpulse)正常脈搏波在其下降支中有一重復(fù)上升的脈搏波，較第一波低，不能觸及。病理情況下，此波增高可觸及見(jiàn)于傷寒、熱性病等奇脈(paradoxicalpulse)指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎，心包填塞的重要體征之一50基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）動(dòng)脈壁異常早期：動(dòng)脈壁變硬、失去彈性、條索狀嚴(yán)重：動(dòng)脈迂曲有結(jié)節(jié)51基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理異常脈搏的護(hù)理休息與活動(dòng)：必要時(shí)給予氧療加強(qiáng)觀察：觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱；觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)準(zhǔn)備急救物品和急救儀器52基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、異常脈搏的評(píng)估及護(hù)理異常脈搏的護(hù)理心理護(hù)理：穩(wěn)定情緒，消除緊張恐懼健康教育：飲食、戒煙限酒、控制情緒勿用力排便自我監(jiān)測(cè)脈搏觀察藥物的不良反應(yīng)53基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量的部位淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈常用部位：橈動(dòng)脈54基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量脈搏測(cè)量的方法【目的】

判斷脈搏有無(wú)異常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)脈搏變化，了解心臟狀況協(xié)助診斷55基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備56基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量【步驟】體位：臥位或坐位；手腕伸展，手臂舒適方法：示指、中指、無(wú)名指觸脈，不用拇指壓力：適中計(jì)數(shù)：30秒×2，異常者測(cè)1分鐘脈搏短絀：2位護(hù)士測(cè)量記錄：先記錄在記錄本，如76次/分，再繪制在體溫單57基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量58基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量【注意事項(xiàng)】勿用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈的搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，應(yīng)測(cè)心尖搏動(dòng)1分鐘59基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、脈搏的測(cè)量【健康教育】解釋脈搏監(jiān)測(cè)的重要性及正確的測(cè)量方法，并指導(dǎo)其對(duì)脈搏進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察教學(xué)自我護(hù)理的技巧，提高患者對(duì)異常脈搏的判斷能力60基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理第三節(jié)血壓的評(píng)估與護(hù)理正常血壓及生理變化異常血壓的評(píng)估及護(hù)理血壓的測(cè)量61基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、基本概念血壓（bloodpressure)血管內(nèi)流動(dòng)著的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力（壓強(qiáng)），一般所說(shuō)的血壓是指動(dòng)脈血壓收縮壓（systolicpressure)心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值舒張壓（diastolicpressure)心室舒張末期，動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值62基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、基本概念脈壓(pulsepressure)收縮壓與舒張壓之差平均動(dòng)脈壓(meanarterialpressure)舒張壓＋1/3脈壓63基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常血壓及生理變化血壓的形成形成前提：足夠量的血液充盈基本因素：心臟射血，外周阻力重要作用：大動(dòng)脈的彈性貯器作用64基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常血壓及生理變化影響血壓的因素每搏輸出量－影響收縮壓心率－影響舒張壓外周阻力－影響舒張壓主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性循環(huán)血量與血管容量

65基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常血壓及生理變化

正常血壓收縮壓

90～139mmHg（12～18.5kPa）舒張壓

60～89mmHg（8～11.8kPa）脈壓

30～40mmHg（4～5.3kPa)換算

kPa×7.5=mmHg；

mmHg×0.13=kPa

66基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、血壓的生理變化年齡隨年齡的增長(zhǎng),收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢(shì)，但收縮壓比舒張壓的升高更顯著年齡血壓mmHg年齡血壓mmHg1個(gè)月84/5414～17歲120/701歲95/65成年人120/806歲105/65老年人140～160/80～9010～13歲110/65各年齡組的血壓平均值67基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、血壓的生理變化性別更年期前，女性血壓低于男性更年期后，差別較小晝夜和睡眠上午6～10時(shí)及下午4～8時(shí)各有一個(gè)高峰，晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì)，表現(xiàn)為“雙峰雙谷”睡眠不佳，血壓升高68基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、血壓的生理變化體型高大、肥胖者血壓較高體位臥位＜坐位＜立位身體不同部位右上肢高于左上肢（10～20mmHg）下肢血壓高于上肢（20～40mmHg）69基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、血壓的生理變化環(huán)境寒冷環(huán)境，血壓略升高高溫環(huán)境，血壓略下降其他運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、興奮、吸煙、飲酒、藥物等70基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理異常血壓的評(píng)估高血壓(hypertension)低血壓(hypotension)脈壓異常脈壓增大脈壓減小71基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）高血壓指在未使用降壓藥物的情況下，18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

原因

原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓高血壓標(biāo)準(zhǔn)

見(jiàn)中國(guó)高血壓分類(lèi)（2010版）

72基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）低血壓概念：是指血壓低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等73基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）脈壓異常脈壓增大見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)脈壓減小見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭74基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、異常血壓的評(píng)估及護(hù)理異常血壓的護(hù)理良好環(huán)境合理飲食生活規(guī)律控制情緒

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)健康教育75基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理六、血壓的測(cè)量血壓計(jì)的種類(lèi)水銀血壓計(jì)（mercurymanometer）無(wú)液血壓計(jì)（aneroidmanometer）電子血壓計(jì)血壓計(jì)的構(gòu)造加壓氣球和壓力活門(mén)袖帶血壓計(jì)76基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）水銀血壓計(jì)又稱(chēng)汞柱血壓計(jì)，由玻璃管、標(biāo)尺、水銀槽組成優(yōu)缺點(diǎn)測(cè)得數(shù)值準(zhǔn)確可靠較笨重且玻璃管部分易破裂77基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）無(wú)液血壓計(jì)又稱(chēng)彈簧式血壓計(jì)、壓力表式血壓計(jì)優(yōu)缺點(diǎn)攜帶方便可信度差78基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）電子血壓計(jì)原理：袖袋內(nèi)有一換能器，有自動(dòng)采樣電腦控制數(shù)字運(yùn)算，自動(dòng)放氣程序優(yōu)缺點(diǎn)：操作方便，不用聽(tīng)診器，省略放氣系統(tǒng),排除聽(tīng)覺(jué)不靈敏，噪音干擾等造成的誤差準(zhǔn)確性較差79基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【目的】判斷血壓有無(wú)異常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)功能協(xié)助診斷80基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備81基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【步驟】核對(duì)測(cè)量：肱動(dòng)脈/腘動(dòng)脈82基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）肱動(dòng)脈體位手臂位置與與心臟同一水平坐位：平第四肋臥位：平腋中線患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直打開(kāi)血壓計(jì)，垂直放妥，開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān)纏袖帶:平整置于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm，松緊以能插入一指為宜83基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）肱動(dòng)脈注氣聽(tīng)診器胸件置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不塞在袖帶下注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20~30mmHg(2.6~4kPa)放氣以水銀柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒為宜注意水銀柱刻度和肱動(dòng)脈聲音的變化84基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）肱動(dòng)脈判斷聽(tīng)診器出現(xiàn)的第一聲搏動(dòng)音為收縮壓當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳槭鎻垑篧HO規(guī)定成人應(yīng)以動(dòng)脈搏動(dòng)音消失作為判斷舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)85基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）腘動(dòng)脈體位:仰臥、俯臥、側(cè)臥患者:卷褲，臥位舒適纏袖帶纏于大腿下部，下緣距腘窩3～5cm86基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【步驟】整理血壓計(jì)體位恢復(fù)記錄收縮壓/舒張壓,如120/84mmHg;收縮壓/變音/消失音,如120/84/60mmHg87基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【注意事項(xiàng)】定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì)對(duì)需密切觀察血壓者，應(yīng)做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí)，待水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量。必要時(shí)，作雙側(cè)對(duì)照88基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【注意事項(xiàng)】注意測(cè)壓裝置（血壓計(jì)、聽(tīng)診器）、測(cè)量者、受檢者、測(cè)量環(huán)境等因素引起血壓測(cè)量的誤差，以保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性89基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【注意事項(xiàng)】中國(guó)高血壓防治指南（2010版）對(duì)血壓測(cè)量的要求：應(yīng)相隔1～2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。首診時(shí)要測(cè)量?jī)缮媳垩獕?，以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的上臂血壓90基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理七、血壓的測(cè)量【健康教育】解釋血壓的正常值及測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)學(xué)會(huì)正確使用血壓計(jì)和測(cè)量血壓,幫助患者創(chuàng)造在家中自測(cè)血壓的條件,以便患者能夠及時(shí)掌握自己血壓的動(dòng)態(tài)變化教會(huì)正確判斷降壓效果,及時(shí)調(diào)整用藥指導(dǎo)采用合理的生活方式,提高自我保健能力91基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理第四節(jié)呼吸的評(píng)估與護(hù)理正常呼吸及生理變化異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理呼吸的測(cè)量促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù)92基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理一、概念呼吸機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中,需要不斷地從外界環(huán)境中攝取氧氣,并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，機(jī)體與環(huán)境之間所進(jìn)行氣體交換過(guò)程，稱(chēng)為呼吸(respiration)93基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化呼吸過(guò)程外呼吸（externalrespiration)肺通氣肺換氣氣體運(yùn)輸(gastransport)內(nèi)呼吸(internalrespiration)94基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸中樞：延髓和腦橋是產(chǎn)生基本呼吸節(jié)律性部位；大腦皮質(zhì)隨意控制呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸的反射性調(diào)節(jié)肺牽張反射呼吸肌本體感受性反射防御性呼吸反射：咳嗽反射、噴嚏反射95基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)PaO2、PaCO2、[H+]PaO2：呼吸調(diào)節(jié)中最重要的生理性化學(xué)因素96基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化正常呼吸

頻率16～20次/分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無(wú)聲且不費(fèi)力呼吸與脈搏比為1:4男性及兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主97基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化呼吸的生理變化年齡：年齡越小呼吸頻率越快活動(dòng)：劇烈動(dòng)呼吸加深加快；休息和睡眠時(shí)呼吸減慢情緒98基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理二、正常呼吸及生理變化呼吸的生理變化性別：女性比男性稍快血壓：血壓升高呼吸減慢減弱；血壓降低呼吸加快加強(qiáng)環(huán)境99基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理三、異常呼吸的評(píng)估及護(hù)理異常呼吸的評(píng)估頻率異常深度異常節(jié)律異常聲音異常形態(tài)異常呼吸困難100基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）頻率異常呼吸過(guò)速(tachypnea，氣促)

特點(diǎn)：呼吸頻率＞24次/分見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、甲亢體溫每升高1℃，呼吸頻率增加3～4次/分呼吸過(guò)緩(bradypnea)特點(diǎn)：呼吸頻率＜12次/分見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、巴比妥類(lèi)藥物中毒101基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）深度異常深度呼吸又稱(chēng)庫(kù)斯莫(Kussmaul’s)呼吸特點(diǎn)：深而規(guī)則的大呼吸見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒淺快呼吸特點(diǎn)：淺表而不規(guī)則見(jiàn)于呼吸肌麻痹、肺與胸膜疾病、瀕死者102基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）節(jié)律異常潮式呼吸又稱(chēng)陳-施(Cheyne-Stokes)呼吸特點(diǎn)：淺慢－深快－淺慢－暫停，周而復(fù)始見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病間斷呼吸又稱(chēng)畢奧(Biots)呼吸特點(diǎn)：呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)103基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）聲音異常蟬鳴樣(strident)呼吸特點(diǎn)：吸氣時(shí)產(chǎn)生一種極高的似蟬鳴樣音調(diào)見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭異物鼾聲(stertorous)呼吸特點(diǎn)：呼吸時(shí)發(fā)生一種粗大的鼾聲見(jiàn)于昏迷者105基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）形態(tài)異常胸式呼吸減弱、腹式呼吸增強(qiáng)見(jiàn)于肺、胸膜或胸壁疾病腹式呼吸減弱、胸式呼吸增強(qiáng)見(jiàn)于腹部疾病106基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（六）呼吸困難常見(jiàn)癥狀及體征主觀上感到空氣不足客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常107基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（六）呼吸困難吸氣性呼吸困難特點(diǎn)：吸氣顯著困難，有明顯的三凹癥見(jiàn)于氣管阻塞、異物、喉頭水腫呼氣性呼吸困難特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力見(jiàn)于支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫混合性呼吸困難特點(diǎn)：吸氣、呼氣均感費(fèi)力見(jiàn)于廣泛性肺部疾病108基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理四、異常呼吸的護(hù)理提供舒適環(huán)境加強(qiáng)觀察提供營(yíng)養(yǎng)和水分吸氧心理護(hù)理健康教育109基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、呼吸的測(cè)量【目的】判斷呼吸有無(wú)異常動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸變化，了解患者呼吸功能協(xié)助診斷110基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、呼吸的測(cè)量【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備111基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、呼吸的測(cè)量【步驟】體位：舒適方法：護(hù)士將手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏觀察：呼吸頻率、深度、節(jié)律、音響、形態(tài)及

有無(wú)呼吸困難計(jì)數(shù)：常脈搏測(cè)30秒,乘以2；異常者測(cè)1分鐘記錄112基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、呼吸的測(cè)量【注意事項(xiàng)】呼吸受意識(shí)控制，因此測(cè)量呼吸前不必解釋?zhuān)跍y(cè)量過(guò)程中不使患者察覺(jué)，以免緊張，影響測(cè)量的準(zhǔn)確性危重患者呼吸微弱，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)，應(yīng)計(jì)時(shí)1分鐘113基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理五、呼吸的測(cè)量【健康教育】解釋呼吸監(jiān)測(cè)重要性,學(xué)會(huì)正確測(cè)量呼吸方法指導(dǎo)患者精神放松,具有識(shí)別異常呼吸能力教會(huì)對(duì)異常呼吸進(jìn)行自我護(hù)理114基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理六、促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù)清除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)有效咳嗽叩擊(percussion)體位引流（posturaldrainage)吸痰法(aspirationofsputum)氧氣療法(oxygenictherapy)115基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）有效咳嗽促進(jìn)有效咳嗽的主要措施改變患者姿勢(shì)鼓勵(lì)患者做縮唇呼吸（鼻吸氣，口縮唇呼氣）病情許可，增加患者活動(dòng)量雙手穩(wěn)定地按壓胸壁下側(cè)，提供一個(gè)堅(jiān)實(shí)力量116基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（一）有效咳嗽步驟體位：坐位或半臥位，屈膝，上身前傾雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭并用兩肋夾緊，深吸氣后屏氣3秒鐘患者腹肌用力及兩手抓緊支持物（腳和枕），用力做爆破性咳嗽，將痰咳出117基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（二）叩擊叩擊部位叩打胸背部，借助振動(dòng)，使分泌物松脫而排出體外手法背隆掌空自下而上，由外向內(nèi)118基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）體位引流概念：

置患者于特殊體位，將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外方法患肺處于高位痰液黏稠者可吸入、祛痰藥119基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（三）體位引流方法時(shí)間與次數(shù)：2～4次/日，15～30分/次監(jiān)測(cè)：患者的反應(yīng)，引流液的色、質(zhì)、量聯(lián)合使用，提高療效叩打、體位引流、深呼吸、有效咳嗽120基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法概念經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法適用證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如：年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等121基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法

吸痰裝置－負(fù)壓裝置利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液中心負(fù)壓裝置吸引器管道連接到各病房床單位，使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，即可吸痰電動(dòng)吸引器由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、負(fù)壓表、安全瓶、貯液瓶組成122基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法吸痰裝置－緊急狀態(tài)時(shí)注射器吸痰50～100ml注射器連接導(dǎo)管抽吸口對(duì)口吸痰操作者托起患者下頜，使其頭后仰并捏住患者鼻孔，口對(duì)口吸出呼吸道分泌物123基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生124基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境用物準(zhǔn)備125基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【操作步驟】核對(duì)調(diào)節(jié)負(fù)壓成人40.0～53.3Kpa兒童＜40.0Kpa檢查：口、鼻腔，取下活動(dòng)義齒126基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【操作步驟】體位：患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者試吸：連接吸痰管,試吸少量生理鹽水吸痰先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物；若氣管切開(kāi)吸痰，先吸氣管切開(kāi)處，再吸口(鼻)部127基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法

【操作步驟】手法：左右旋轉(zhuǎn),向上提出抽吸：吸痰管退出時(shí)，用生理鹽水抽吸觀察：氣道通暢、患者反應(yīng)、吸出液色、質(zhì)、量安置患者、整理消毒用物記錄128基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【注意事項(xiàng)】吸痰前，檢查電動(dòng)吸引器性能及連接嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管每次吸痰時(shí)間<15秒,以免造成缺氧吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)，防止呼吸道粘膜損傷痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊，蒸氣吸入、霧化吸入，提高效果貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過(guò)2/3129基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（四）吸痰法【健康教育】教會(huì)清醒患者吸痰時(shí)正確配合的方法，向患者和患者家屬宣傳呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)教育患者呼吸道有分泌物應(yīng)及時(shí)吸出，確保氣道通暢，呼吸改善，缺氧糾正130基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法概念通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持生命活動(dòng)的一種治療方法131基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法缺氧分類(lèi)低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧132基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.低張性缺氧特點(diǎn)PaO2

，使SaO2

，組織供氧不足原因吸入氣中氧分壓過(guò)低，如高山病外呼吸功能障礙，如慢性阻塞性肺部疾病靜脈血分流入動(dòng)脈，如先天性心臟病133基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理2.血液性缺氧特點(diǎn)Hb數(shù)量

或性質(zhì)改變,造成PaO2

或Hb結(jié)合的氧不易釋放常見(jiàn)疾病見(jiàn)于貧血、一氧化碳中毒、高鐵血紅蛋白血癥134基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理3.循環(huán)性缺氧特點(diǎn)組織血流量

,使組織供氧量減少原因全身性循環(huán)性缺氧，如休克、心力衰竭局部性循環(huán)性缺氧，如栓塞135基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理4.組織性缺氧特點(diǎn)組織細(xì)胞利用氧異常原因組織中毒，如氰化物中毒細(xì)胞損傷，如大量放射線照射136基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法程度PaO2(kPa)SaO2(%)癥狀給氧輕度＞6.67＞80無(wú)發(fā)紺－中度＞4～6.6760～80發(fā)紺呼吸困難+中度＜4＜60顯著發(fā)紺呼吸困難三凹癥++缺氧程度的判斷137基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法供養(yǎng)裝置：氧氣筒及氧氣表氧氣筒容納氧氣6000L，總開(kāi)關(guān)、氣門(mén)氧氣表包括壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶及安全閥氧氣筒內(nèi)的氧氣供應(yīng)時(shí)間可按下列公式計(jì)算可供應(yīng)時(shí)間=【壓力表壓力-5（kg/cm2)】×氧氣筒容積（L）1kg/cm2×氧流量（L/min）×60min138基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法供氧裝置：中心供氧裝置醫(yī)院氧氣集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道至病房、門(mén)診、急診。供應(yīng)站有總開(kāi)關(guān)控制，各用氧單位配氧氣表，打開(kāi)流量表即可使用氧氣濃度與流量的關(guān)系吸氧濃度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)139基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理

（五）氧氣療法氧療方法鼻氧管給氧法鼻塞法面罩法氧氣頭罩法氧氣枕法140基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.鼻氧管給氧法是將鼻氧管前端插入鼻孔內(nèi)約1cm，導(dǎo)管環(huán)固定穩(wěn)妥即可此法比較簡(jiǎn)單，患者感覺(jué)比較舒適，容易接受141基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理2.鼻塞給氧法指將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧此法刺激性小，患者較為舒適，且兩側(cè)鼻孔可交替使用。適用于長(zhǎng)期吸氧的患者142基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理3.面罩給氧法指將面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需6～8L/min用于病情較重，氧分壓明顯下降者143基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理4.氧氣頭罩給氧法患者頭部置于頭罩里，罩面上有多個(gè)孔，可以保持罩內(nèi)一定的氧濃度、溫度和濕度主要用于小兒144基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理5.氧氣枕給氧法氧氣枕是一長(zhǎng)方形橡膠枕，枕的一角有一橡膠管，上有調(diào)節(jié)器可調(diào)節(jié)氧流量，氧氣枕充入氧氣，接上濕化瓶即可使用可用于家庭氧療、危重患者

的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中145基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理6.家庭供氧方法氧立得－一種便攜式制氧器優(yōu)點(diǎn)制氧純完全符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)供氧快立用立得，方便快捷易操作結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單易學(xué)易會(huì)好攜帶小巧輕靈（加水后僅500克）缺點(diǎn)維持時(shí)間短146基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理6.家庭供氧方法小型氧氣瓶小型瓶裝醫(yī)用氧，同醫(yī)院用氧一樣，系天然純氧特點(diǎn)：安全、小巧、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便有不同容量：2、2.5、4、8、10、12、15升147基護(hù)-生命體征的評(píng)估與護(hù)理（五）氧氣療法【目的】糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)148