2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術（師）考試重點試題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、pH6.5電泳條件下，進行血紅蛋白電泳，最靠近陽極的是A.HbAB.HbAC.HbCD.HbHE.HbS

2、全血葡萄糖濃度比血漿或血清葡萄糖低約A.1%～3%B.5%～8%C.12%～15%D.18%～21%E.25%～28%

3、患者，女，38歲，SLE病史10年，近期以輕度蛋白尿就診，以下說法不正確的是A.抗核抗體譜檢查，抗U1RNP抗體、抗Sm抗體可能同時陽性B.考慮存在Ⅳ型超敏反應C.應行腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥處理E.考慮繼發(fā)狼瘡性腎炎

4、CD4T細胞又稱（）A.細胞毒性T細胞B.輔助性T細胞C.抑制性T細胞D.記憶性T細胞E.自然殺傷細胞

5、屬于血漿特異酶的是（）。A.淀粉酶B.凝血酶原C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶

6、論斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標是（）。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB

7、不符合血小板止血功能的是A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.降解凝血酶作用

8、NADH和NADPH在多少nm處有特征性光吸收？（）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm

9、與藥物排泄相關的是A.腎小球濾過率B.生物轉(zhuǎn)化C.腸肝循環(huán)D.表觀分布容積E.藥物脂溶性

10、關于血紅蛋白尿下列何項是不正確的A.尿棕紅色B.見于急性血管內(nèi)溶血C.尿鏡檢紅細胞(+)D.隱血試驗陽性E.血紅蛋白尿不代表腎臟有病變

11、膠體金是氯金酸在什么物質(zhì)的作用下聚合成特定大小的金顆粒，并由于靜電作用成為一種穩(wěn)定的膠體狀態(tài)A.還原劑B.氧化劑C.變構劑D.化學物質(zhì)E.以上都不對

12、血清纖維蛋白降解產(chǎn)物增高不包括A.原發(fā)性纖溶癥B.急性早幼粒細胞白血病C.深靜脈血栓形成D.器官移植的排斥反應E.繼發(fā)性纖溶癥

13、引起血小板減少的疾病是A.類風濕性疾病B.骨髓增生性疾病C.脾切除D.化膿性感染E.急性白血病

14、人進行器官移植時能引起排斥反應的主要MHC分子為A.Ⅰ類+Ⅲ類分子B.Ⅱ類+Ⅲ類分子C.Ⅲ類分子D.Ⅰ類+Ⅱ類分子E.Ⅰ類+Ⅱ類+Ⅲ類分子

15、慢粒加速期的原始粒細胞百分比低于A.5%B.10%C.20%D.25%E.30%

16、在人體內(nèi)下列哪種病毒的抗體具有終身免疫力A.HIV-AbB.HAV-IgGC.HEV-IgMD.HBs-AbE.HDV-AbF.HCV-Ab

17、若PLT異常，PT和APTT正常，應考慮A.內(nèi)源途徑凝血因子是否異常B.外源途徑凝血因子是否異常C.共同途徑凝血因子是否異常D.血管壁功能是否異常E.血小板功能是否異常

18、一名27歲男青年因心悸、嚴重頭痛、過度疲勞與不適，游走性肌肉關節(jié)痛，以及周圍神經(jīng)根神經(jīng)癥狀來就醫(yī)，他自述已患病6周，絲毫沒有緩解跡象，因不能工作而感到很沮喪。病歷記錄顯示他以前有過相同病史。他3個月前有過一次野營旅游，回來2周后腿上出現(xiàn)紅瘡，但他記憶中未被硬蜱叮咬過。紅瘡微微隆起，逐漸擴大形成一片圓形皮損，外緣鮮紅，中央呈退行性病變，發(fā)熱，直徑大約5cm，約3周后消退。在皮損剛出現(xiàn)后，檢測患者伯氏疏螺旋體抗體，結果呈陰性。在本次檢查過程中，醫(yī)生決定讓病人住院治療，對他進行脊椎穿刺和系列檢查，結果顯示腦脊液中有淋巴細胞，沒有發(fā)現(xiàn)中性粒細胞。A.恙螨叮咬B.接觸傳播C.硬蜱叮咬D.吸入含病原體的塵埃E.鼠蚤叮咬

19、載脂蛋白AI是下列哪種脂蛋白的主要結構蛋白()A.Lp(a)B.LDLC.VLDLD.CME.HDL

20、檢測抗dsDNA抗體國際公認的標準方法A.間接免疫熒光法B.間接酶標抗體法C.補體結合抗體法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗E.放射免疫分析法

21、下列CAMP試驗陽性的細菌是A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.F群鏈球菌

22、口服及肌注均吸收慢、不完全且不規(guī)則，劑量與血藥濃度間無可靠相關性的藥物是A.苯妥英鈉B.阿米替林C.環(huán)孢素D.地高辛E.阿米卡星

23、下列細菌中可進行“冷增菌”的是A.炭疽芽孢桿菌B.紅斑丹毒絲菌C.破傷風芽孢桿菌D.蠟樣芽孢桿菌E.產(chǎn)單核李斯特菌

24、鐵在人體內(nèi)的主要儲存形式是A.含鐵血黃素B.鐵蛋白C.鐵蛋白和含鐵血黃素D.運鐵蛋白E.血清鐵

25、下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤A.高鈣血癥B.高黏滯血癥C.高尿酸血癥D.紅細胞沉降率快E.高白蛋白血癥

26、從因子Ⅲ釋放到纖維蛋白形成的過程是A.內(nèi)源凝血途徑B.外源凝血系統(tǒng)C.內(nèi)源凝血系統(tǒng)D.外源凝血途徑E.以上都對

27、外周血中出現(xiàn)巨大原紅細胞的疾病是A.再生障礙性貧血危象B.骨髓纖維化C.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移D.紅白血病E.再生障礙性貧血

28、風濕熱是由什么微生物感染誘發(fā)的A.隱球菌B.A族鏈球菌C.豬鏈球菌D.沙門氏菌E.立克次體

29、使血鈣濃度升高的激素A.降鈣素B.醛固酮C.甲狀旁腺素D.胰島素E.抗利尿激素

30、確定慢性粒細胞白血病最有意義的依據(jù)是（）。A.巨核細胞數(shù)量B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C.骨髓增生極度活躍D.白細胞明顯增高E.Ph染色體陽性

31、1mg鏈霉親和素的最高活性可達A.15單位B.18單位C.20單位D.25單位E.30單位

32、1名4歲的兒童低熱、咳嗽，晝輕夜重而且呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，偶有特殊的"雞鳴"樣吼聲?；颊弑茄史置谖锿科R檢可見革蘭陰性短小桿菌，咳痰涂片熒光抗體染色鏡檢亦可見病原菌。此病可初步診斷為（）A.百日咳鮑特桿菌感染B.普通感冒C.肺炎球菌感染D.葡萄球菌感染E.肺門淋巴結核

33、耦聯(lián)NAD(P)或NDA(P)H脫氫酶的指示反應，其特征性的檢測波長是A.340nmB.405nmC.520nmD.600nmE.630nm

34、（）患兒男，7歲，化膿性扁桃體炎癥，外周血WBC為14.0×109/L?；颊甙准毎诸愒龆嗟募毎牵ǎ.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

35、HBV在血液中以某種形態(tài)的顆粒存在，這種顆粒又稱“Dane”顆粒A.小球形顆粒B.管型顆粒C.大球形顆粒D.實心顆粒E.空心顆粒

36、感染甲肝病毒的主要傳播途徑為（）。A.輸血B.糞-口C.注射D.昆蟲媒介E.母嬰垂直傳播

37、Cadherin家族的主要作用是A.介導同型細胞間的粘附B.介導血小板的粘附與聚集C.介導免疫細胞的相互識別D.介導炎癥細胞滲出過程E.介導細胞與ECM的粘附

38、人體血漿中低密度脂蛋白的來源是A.肝分泌B.高密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來C.由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化而來D.由三酰甘油和膽固醇轉(zhuǎn)變而來E.腸分泌

39、陰道清潔度檢查結果為Ⅳ度，其中的白細胞（個/HP）數(shù)應在A.0～5B.5～10C.10～15D.15～30E.＞30

40、巨淀粉酶血癥時可見A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為此兩型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

41、抗甲狀腺微粒體抗體的靶抗原是A.TPOB.甲狀腺濾泡細胞C.色素P450D.GADE.以上均錯

42、急性早幼粒細胞白血病的化學染色結果為（）。A.POX陽性B.NAP積分增加C.細胞外鐵染色陰性D.PAS染色陽性E.NAP積分降低

43、（共用題干）患者女，65歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，當時未就診，現(xiàn)懷疑急性心肌梗死。急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌酶是（）。A.ASTB.ALTC.LD.CKE.α-HBDH

44、溶血反應主要是用來檢測A.總補體活性B.溶血性疾病的不完全抗體C.紅細胞的脆性D.待測抗原或抗體E.溶血素滴度

45、（）患者女，31歲，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院時脈搏120次/分，呼吸33次/分。實驗室檢查結果為：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮體（＋＋）。本病例血細胞容量52%是由于（）。A.代償性代謝性酸中毒B.失代償性代謝性酸中毒C.高血糖引起的高滲性利尿D.失代償性呼吸性酸中霉E.呼吸性酸中毒導致的血液濃縮

46、自動生化分析的技術指標評價不包括A.精密度B.互染率C.波長校正D.相關性E.準確度

47、特發(fā)性血小板減少性紫癜對應的自身抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動蛋白C.紅細胞D.中性粒細胞E.血小板

48、在低溫條件下活性不穩(wěn)定的是A.ALTB.ASTC.ALPD.LDE.CK

49、ACP染色強陽性且不被L-酒石酸抑制A.急性淋巴細胞白血病B.紅白血病C.缺鐵性貧血D.毛細胞性白血病E.急性單核細胞白血病

50、掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是A.高而窄的嵴樣突起B(yǎng).相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛C.表面主要呈光滑型D.出現(xiàn)長而多的微絨毛E.以上都不是二、多選題

51、某患者，女，56歲，出現(xiàn)頭痛、頭暈、手腳麻木2個月，有鼻出血。查體：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，實驗室檢查結果：血紅蛋白152g／L，白細胞18.0×10／L，血小板1035×10／L，NAP積分185分。A.慢性中性粒細胞白血病B.骨髓增生性疾病C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細胞白血病E.真性紅細胞增多癥

52、以下有關寄生蟲的描述，錯誤的是A.瘧原蟲分為間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲B.血吸蟲感染的確診有賴于病原學診斷，免疫學方法可起輔助作用C.用ELISA法檢測絲蟲抗體，以微絲蚴作為固定抗原，檢測血清中的特異性抗體D.華支睪吸蟲病是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起的以肝膽病變?yōu)橹鞯娜诵蠊不疾?，又稱肝吸蟲病。E.華支睪吸蟲的蟲體抗原以表膜抗原敏感性最高

53、以下關于酒精性脂肪肝形成機制不正確的是A.一次大量攝取酒精促使末梢組織脂肪動員增加B.慢性攝取酒精時酒精代謝亢進，NADH/NAD比值上升C.肝內(nèi)三酰甘油大量合成D.大量攝取酒精時脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低

54、血小板計數(shù)臨床常用分析法為（）。A.血液分析儀法B.牛鮑計數(shù)板法C.PLT/RBC比值法D.草酸銨溶血計數(shù)法E.相差顯微鏡計數(shù)法

55、主要組織相容性復合體是位于哺乳動物某一染色體上的一組（）A.緊密連鎖的單態(tài)性基因群B.緊密連鎖的多態(tài)性基因群C.不連續(xù)的多態(tài)性基因群D.不連鎖的單態(tài)性基因群E.不連鎖的多態(tài)性基因群

56、溶血性貧血()A.骨髓巨核細胞明顯增多，以顆粒型居多B.骨髓增生程度減低，巨核細胞缺如C.血清總鐵結合力增高D.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細胞明顯增多E.血清葉酸、維生素B12水平降低

57、Ⅲ型超敏反應又稱為A.血管炎型超敏反應B.細胞溶解型超敏反應C.速發(fā)型超敏反應D.刺激型超敏反應E.遲發(fā)型超敏反應

58、患者，女性，70歲。患糖尿病10年，最近使用胰島素治療，要求進行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血紅蛋白

59、某女，25歲，頭暈、乏力2年，近3個月加重。檢查結果：血紅蛋白58g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色，骨髓外鐵(+++)。A.巨幼紅細胞貧血B.溶血性貧血C.慢性病貧血D.鐵粒幼細胞貧血E.白血病

60、抗體過剩時產(chǎn)生A.前帶現(xiàn)象B.后帶現(xiàn)象C.等價帶現(xiàn)象D.免疫抑制現(xiàn)象E.免疫競爭現(xiàn)象

61、尿標本細菌培養(yǎng)，可疑陽性的是A.＞103CFU/mlB.＞104CFU/mlC.103～104CFU/mlD.＞105CFU/mlE.104/sup>～105CFU/ml

62、Ficoll分離法分離PBMC時，理想的PBMC層位于A.血漿層頂部B.局限在血漿層C.血漿與分離液交界處D.分離液中部E.分離液底部

63、利用實驗動物分離鑒定病原菌時，首選的動物是A.體重相近的動物B.健康的動物C.對病原菌最敏感的動物D.雄性動物E.雌性動物

64、患者男，25歲，有過不潔性交史，1月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結而來就診。檢查發(fā)現(xiàn)其硬結呈圓形，基地清楚，邊緣隆起，有無痛性潰瘍，懷疑梅毒。取患者硬結分泌物做涂片檢查，最佳的方法是（）。A.不染色直接油鏡檢查B.相差顯微鏡檢查C.電鏡檢查D.暗視野顯微鏡檢查E.革蘭染色后油鏡檢查

65、激肽是A.調(diào)節(jié)血液凝固物質(zhì)B.縮血管物質(zhì)C.舒血管物質(zhì)D.既能舒血管又能縮血管的物質(zhì)E.激活血小板物質(zhì)

66、代謝產(chǎn)物均無活性的藥物是A.苯妥英鈉B.阿米替林C.環(huán)孢素D.地高辛E.阿米卡星

67、以下不屬于正性急性時相反應物的是A.CRPB.IL-6C.IL-1D.HSPE.TNF-α

68、衣原體具有感染能力的發(fā)育型稱為A.真菌B.網(wǎng)狀體C.始體D.原體E.螺旋體

69、菌落在紫外線照射下發(fā)紅色熒光的是A.脆弱類桿菌B.產(chǎn)黑普雷沃菌C.乳酸桿菌D.雙歧桿菌E.黑色消化球菌

70、氧化酶和觸酶陽性的是A.金黃色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腸球菌屬

71、女性，31歲。發(fā)現(xiàn)輕度貧血2年，經(jīng)維生素B和葉酸治療3個月無效。平時月經(jīng)量多，生育2胎，大的4歲，小的2歲，均自己喂奶。無其他疾病史。Hb85g/L，RBC3.15×10/L，網(wǎng)織紅細胞1%，WBC5.3×10/L，PLT204×10/L。尿三膽試驗均陰性。大便潛血試驗陰性。骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。本例最可能的診斷是下列哪一種疾病A.巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.骨髓病性貧血

72、不需抗體參與即可殺傷靶細胞的細胞是（）A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.K細胞E.樹突狀細胞(DC)

73、疥瘡常用的實驗診斷方法是A.糞便涂片法B.血液涂片法C.培養(yǎng)法D.免疫學方法E.皮膚顯微鏡檢查

74、DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（）。A.凝血因子結構異常B.大量血小板及纖維蛋白原消耗C.血管壁廣泛損傷D.血漿中激肽濃度升高E.血流速度增加

75、診斷急性白血病最有意義的外周血異常是A.白細胞計數(shù)2×10/LB.白細胞計數(shù)20×10/LC.原始細胞27%D.分葉核粒細胞>89%E.血小板少見

76、蛋白質(zhì)分離與鑒定常用的技術是A.電化學分析技術B.散射比濁法C.電泳技術D.原子吸收分光光度法E.熒光分析法

77、作為標記抗體的熒光素應符合以下要求，但除外A.熒光效率高B.標記方法簡單C.易被降解清除D.與蛋白質(zhì)結合穩(wěn)定E.易于保存

78、急性粒細胞白血病()A.糖原染色積分值增高B.骨髓鐵染色細胞內(nèi)、外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞C.非特異性酯酶染色強陽性，酶活性可被氟化鈉抑制與下列疾病相符合的細胞化學染色D.過氧化物酶染色陽性E.酸性磷酸染色強陽性

79、細菌污染空氣的指標是測定（）。A.1m3空氣中的細菌總數(shù)和鏈球菌數(shù)B.1m3空氣中的金黃色葡萄球菌數(shù)C.1m3空氣中的大腸埃希菌數(shù)D.1m3空氣中的銅綠假單胞菌數(shù)E.1m3空氣中的鏈球菌總數(shù)

80、膽固醇升高不見于（）。A.梗阻性黃疸B.腎病綜合征C.甲狀腺功能低下D.慢性腎功能衰竭E.肝硬化

81、慢性粒細胞白血病慢性期的血象特點不包括（）。A.血小板數(shù)量增高B.嗜堿粒細胞增高C.嗜酸粒細胞增高D.白細胞分類中以原始細胞為主E.白細胞數(shù)顯著增高

82、以LD5增高為主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.腎小球腎炎D.肌肉損傷E.胰腺炎

83、27歲，AIDS患者，劇烈頭痛已有2個月，目前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，說話含糊不清，頸項強直。腦脊液中含淋巴細胞并有莢膜酵母菌。A.呼吸道B.消化道C.直接接觸D.性接觸傳播E.輸血

84、患者，女性，35歲，因面部出現(xiàn)蝶形紅斑，尿蛋白陽性入院就診。A.SLEB.RAC.乙型肝炎D.過敏性紫癜E.糖尿病

85、新生兒，3天，發(fā)熱，血細菌培養(yǎng)陽性。該細菌的生物學性狀是：37℃培養(yǎng)24小時生長良好，在血瓊脂平板上形成狹窄β溶血環(huán)，在半固體培養(yǎng)基上呈倒傘形生長。懷疑為新生兒產(chǎn)單核李斯特菌感染A.6種B.2種C.8種D.4種E.7種

86、抗原抗體結合力中作用最弱的是（）。A.靜電引力B.范德華力C.庫倫引力D.氫鍵E.疏水作用力

87、輕鏈病A.血中可查見大量的輕鏈蛋白B.尿中可查見大量的輕鏈蛋白C.血和尿中可查見大量的輕鏈蛋白D.腎衰竭極少見E.發(fā)熱、貧血少見

88、關于霍亂弧菌的抵抗力錯誤的是A.可在河水中存活20天左右B.怕酸而耐堿C.對常用消毒劑敏感D.對慶大霉素耐藥E.耐干燥

89、患者，女，29歲，持續(xù)性上腹痛2h，以臍周為主，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無陰道流血，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。體查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無黃染，劍突下有壓痛、反跳痛，Mur-phy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過水聲，四肢無異常。A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.慢性胰腺炎急性發(fā)作

90、IFCC推薦測定ALP的底物為A.對硝基酚磷酸鹽B.2-氨基-2-甲基丙醇C.對硝基苯酚D.磷酸對硝基苯胺E.對硝基苯胺

91、GHb可以反映的平均血糖水平是過去A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周

92、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的確診試驗是（）。A.異丙醇試驗B.酸溶血試驗C.血紅蛋白電泳D.珠蛋白肽鏈分析E.抗堿血紅蛋白測定

93、關于BAB法敘述不正確的是A.以游離親和素作為橋聯(lián)劑B.用酶蛋白標記生物素C.用生物素標記抗體分子D.用親和素標記抗體E.親和素分別與生物素化抗體和酶標生物素結合

94、乳糜微粒中主要的載脂蛋白是A.Apo-B48B.Apo-B100C.ApoⅡD.Apo-E.Apo(a)

95、宮頸高分化鱗癌的特點不包括A.癌細胞多散在分布B.癌細胞體積較大，胞質(zhì)豐富，多數(shù)有角化C.胞核顯著增大，畸形、深染明顯D.癌細胞形態(tài)多異E.癌細胞多成團出現(xiàn)

96、正常人血紅蛋白下列何項是不正確的A.HbFB.HbC.HbA2D.HbAE.HbA1

97、人體內(nèi)儲存鐵的蛋白質(zhì)是A.鐵蛋白B.含鐵血黃素C.銅藍蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.高鐵血紅蛋白

98、急性病毒性肝炎早期升高最明顯的是（）。A.CKB.ALTC.LDHD.ASTE.GGT

99、痰涂片抗酸染色常用于下列何種細菌的初步檢測（）A.軍團菌B.分枝桿菌C.支原體D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌

100、有關細菌的菌毛，哪種說法是不正確的A.性菌毛又稱菌毛B.帶有性菌毛的菌稱為雌性菌C.性菌毛是某項噬菌體吸附于菌細胞的受體D.普通菌毛遍布細菌表面E.分普通菌毛和性菌毛

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：HbH等電點為5.6，在pH6.5TEB緩沖液中電泳時泳向陽極，HbBarts則在點樣點不動，而其余的血紅蛋白都向陰極移動。

2、答案：C本題解析：血糖測定一般可測血漿、血清或全血葡萄糖，由于葡萄糖溶于自由水，而紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低12%～15%。因此本題最佳選項是C。

3、答案：B本題解析：該患者可能繼發(fā)狼瘡性腎炎，而該類腎炎屬于免疫復合物引起的Ⅲ型超敏反應。如果抗核抗體譜檢查中抗dsDNA抗體、抗U1RNP抗體、抗Sm抗體同時陽性，則繼發(fā)狼瘡性腎炎的可能性較大。

4、答案：B本題解析：CD4細胞即輔助性T細胞。

5、答案：B本題解析：血漿特異酶是指在血漿中發(fā)揮作用的酶，如與凝血過程有關的凝血因子及有關的纖溶因子。ACDE四項，正常情況下在血漿中濃度很低，且無功能，屬于非血漿特異酶。

6、答案：C本題解析：心肌鈣蛋白cTnT和cTnI與骨骼肌中的肌鈣蛋白sTnT的由不同基因編碼，具不同的氨基酸序列，抗原特異性較高，因此對急性冠脈綜合征的診斷具有高特異性。

7、答案：E本題解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、釋放顆粒中內(nèi)容物、通過PF促凝作用。

8、答案：A本題解析：NADH和NADPH在340nm處有特征性光吸收峰，可借此用分光光度計檢測，還可通過熒光法及化學發(fā)光法測定。

9、答案：A本題解析：本題考查與藥物吸收、利用、分布、代謝、排泄相關的知識點。

10、答案：C本題解析：暫無解析

11、答案：A本題解析：氯金酸在還原劑如白磷、維生素C等的作用下還原為金顆粒。

12、答案：E本題解析：繼發(fā)性纖溶癥先有血栓形成，纖維蛋白原均交聯(lián)成纖維蛋白聚體后再被降解，所以FDP不增高，而D-二聚體增高。

13、答案：E本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：HLA分子分3類，其中MHCⅠ類和Ⅱ類分子與移植免疫的關系較為密切。目前認為HLA-DR座位對移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。

15、答案：C本題解析：CML加速期的診斷指標包括外周血及或骨髓原始細胞為10%～19%。本題正確答案是C。

16、答案：B本題解析：HAV感染恢復期出現(xiàn)的HAV-IgG抗體具有終身免疫力。

17、答案：E本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：1.病人的早期皮損是典型的人類慢性移行性紅斑(ECM)，其他癥狀是典型的萊姆病二期。病人的病史并不異常：①他不能回憶起是否被蟲叮咬過，原因是萊姆病的傳播媒介大多是硬碑的若蟲，若蟲非常小(大約鉛筆芯大)，許多病人不會注意它，難以回憶起被蟲叮咬過；②早期疏螺旋體的血清抗體為陰性，直到萊姆病一期晚期，即在慢性移行性紅斑出現(xiàn)后2~4周，IgM抗體才形成，IgG抗體出現(xiàn)則更晚。皮損的特點與其他病原體感染癥狀明顯不同。2.由于伯氏疏螺旋體生長速度太慢，在萊姆病的整個病程中數(shù)量較少，因此直接鏡檢和分離培養(yǎng)一般不做，主要依靠血清學試驗和分子生物學技術。用ELISA法檢測血清中的非特異性鞭毛抗原的抗體，在萊姆病后的3周和6周出現(xiàn)最大值。但是，針對高特異性OspA、OspB等抗原的抗體一直到病程一期或更晚才出現(xiàn)。3.萊姆病的傳播媒介是鹿蜱。此蜱生活史可達2年以上，夏末時6條腿的幼蟲孵出，秋季幼蟲寄生于白足田鼠并具有傳染性。來年春季，幼蟲蛻皮成為8條腿的若蟲，若蟲寄生于人和田鼠，將伯氏疏螺旋體傳播給宿主。夏末若蟲再度蛻皮為成蟲并寄生于白尾鹿和人體。成蟲攜帶的伯氏疏螺旋體為若蟲的二倍多。人被若蟲或成蟲叮咬均可感染，但被這些微小的若蟲叮咬時不易察覺。

19、答案：E本題解析：本題考察脂蛋白的結構。ApoAI是HDL的主要結構蛋白。

20、答案：E本題解析：間接免疫熒光法、間接酶標抗體法、補體結合抗體法及酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測到的都是低親和力的抗dsDNA抗體，或敏感性低、重復性差。放射免疫分析法特異性最高，結果可靠，重復性好，因此是目前國際上公認的檢測抗dsDNA抗體的標準方法。

21、答案：B本題解析：在鏈球菌中只有B群鏈球菌CAMP陽性。

22、答案：C本題解析：暫無解析

23、答案：E本題解析：產(chǎn)單核李斯特菌可在4℃生長，故可冷增菌。

24、答案：C本題解析：進入血漿中的二價鐵，經(jīng)銅藍蛋白氧化變?yōu)槿齼r鐵，與運鐵蛋白結合運行至身體各組織中。鐵以鐵蛋白及含鐵血黃素的形式儲存。運鐵蛋白的主要功能是運輸鐵的，血清鐵是轉(zhuǎn)鐵蛋白與三價鐵的結合形式，不是儲存鐵。因此本題正確答案是C。

25、答案：E本題解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

26、答案：D本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：急性風濕熱發(fā)作前均存在先期的A族鏈球菌感染史，前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預防鏈球菌感染可預防風濕熱的初發(fā)及復發(fā)；此外，鏈球菌咽部感染是風濕熱發(fā)病的必須條件。

29、答案：C本題解析：降鈣素由甲狀腺旁細胞合成、分泌，其主要功能是降低血鈣和血磷，甲狀旁腺激素是維持血鈣正常水平重要的調(diào)節(jié)因素，有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于腎小管重吸收鈉并排出鉀和氫。

30、答案：E本題解析：Ph染色體陽性常見于慢性粒細胞性白血病以及部分急性淋巴細胞性白血病患者。Ph染色體是指在病人的染色體中，9號染色體與22號染色體形成了新的融合基因，這也是診斷慢性粒細胞性白血病的必需條件。

31、答案：B本題解析：1mg鏈霉親和素的最高活性可達18單位。

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：A本題解析：耦聯(lián)NAD(P)或NDA(P)H脫氫酶的指示反應是目前臨床多種代謝物濃度和酶活性測定的常用方法，主要是利用其在340nm處有特征性的光吸收而進行物質(zhì)含量檢測的酶耦聯(lián)技術。因此本題最佳答案是A。

34、答案：A本題解析：患者診斷為化膿性扁桃體炎癥，炎癥表現(xiàn)為中性粒細胞增多。

35、答案：C本題解析：大球形顆粒又稱Dane顆粒。

36、答案：B本題解析：甲型肝炎病毒（HAV）屬小RNA病毒科，無包膜，核心為單正鏈RNA，可引起甲型肝炎。HAV主要通過糞-口傳播，傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：C本題解析：LDL由VLDL轉(zhuǎn)化而來，它是轉(zhuǎn)運肝合成的內(nèi)源性TC的主要形式。

39、答案：E本題解析：清潔度Ⅳ，桿菌（-），上皮細胞（-），白（膿）細胞（個/HP）＞30球（雜），菌（++++），臨床意義：嚴重陰道炎。

40、答案：A本題解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。

41、答案：A本題解析：一種自身抗體。靶抗原的有效活性成分主要是甲狀腺過氧化物酶?？辜谞钕傥⒘ｓw抗體(ATMA)陽性。該抗體是鑒別自身免疫性甲狀腺疾病的主要依據(jù)，是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標，常顯著提高。其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出，但滴度較低。建議您結合其他檢查并咨詢專科，明確診斷，及時診治。

42、答案：A本題解析：分化好的原始粒細胞至中性成熟粒細胞POX染色均呈陽性。

43、答案：D本題解析：CK在心肌梗死發(fā)生后升高較早，并且是最早恢復正常的酶類標志物，心梗發(fā)生后3～8h后可升高，10～36h達峰，72～96h恢復正常。

44、答案：A本題解析：溶血法主要是根據(jù)抗原與其特異性抗體結合后可激活補體的經(jīng)典途徑，導致細胞溶解。

補體結合試驗是經(jīng)典途徑的抗原抗體反應之一，是用免疫溶血機制作為指示系統(tǒng)，來檢測另一反應系統(tǒng)的抗原（或抗體）與待測抗體（或抗原）的實驗。

抗球蛋白試驗是在間接凝集反應的基礎上改進的一種方法，用于檢測紅細胞上不完全抗體。利用抗球蛋白抗體作為第二抗體達到橋梁作用，連接與紅細胞表面抗原結合的特異性抗體，使紅細胞凝集。

45、答案：C本題解析：病人血糖濃度過高，導致血漿、腎小球濾液和腎小管腔液中形成高滲透壓，阻止腎小管對原尿的再吸收，尿量增多，引起紅細胞的相對增高。

46、答案：E本題解析：自動生化分析的技術指標評價包括:①精密度；②互染率；③波長校正；④相關性。

47、答案：E本題解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標志物是抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關的自身抗體。ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復發(fā)的一項重要指標。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學標志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白為靶抗原。ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。本題正確答案是B。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是小兒最常見的出血性疾病，其特點是自發(fā)性出血，血小板減少，出血時間延長和血塊收縮不良。關于ITP的發(fā)病機制目前仍未完全闡明，但通過對患者血小板相關抗體的研究證實本病是一組與自身免疫相關的出血性疾病，目前認為可能是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導致單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞血小板過多造成血小板減少。本題正確答案是E。

48、答案：D本題解析：大多數(shù)酶在低溫條件下可保持酶的活性穩(wěn)定，但LD放置室溫下的酶活性卻比低溫條件下穩(wěn)定。因此本題最佳答案是D。

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：C本題解析：掃描電鏡下，T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是以光滑型為主。

51、答案：C本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：華支睪吸蟲的蟲體抗原成分包括：表膜抗原、代謝抗原、全蟲粗抗原和去膜蟲體抗原，其中以代謝抗原敏感性較高。

53、答案：D本題解析：大量攝取酒精時，使體內(nèi)氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損，使血液和肝細胞內(nèi)游離脂肪增加。已知游離脂肪酸對細胞有很強的毒性，加上酒精的協(xié)同作用使生物膜受損傷，并加強腫瘤壞死因子等因子的毒性，導致肝細胞脂肪變性，最終導致脂肪肝形成。

54、答案：A本題解析：臨床上，血小板計數(shù)所用方法為血液分析儀法，具有操作方便、自動化、標準化程度高等優(yōu)點。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：暫無解析

57、答案：A本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：糖化血清蛋白反映近2～3周前的血糖水平。

59、答案：D本題解析：缺鐵性貧血鐵染色：骨髓外鐵消失，鐵粒幼細胞15%，是診斷鐵粒幼細胞貧血的重要依據(jù)。缺鐵性貧血骨髓像顯示以中、晚幼紅細胞為主，體積小，胞質(zhì)藍，量少，邊緣不規(guī)則，骨髓外鐵消失，鐵粒幼紅細胞

60、答案：A本題解析：抗原抗體的比例合適時形成的沉淀最多，稱為最適比。在抗體或抗原過剩時沉淀減少或無沉淀物形成，稱為帶現(xiàn)象，抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。

61、答案：E本題解析：尿路感染時，尿培養(yǎng)菌落計數(shù)革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌>104CFU/ml有診斷意義，＜104CFU/ml多為尿標本污染，104～105CFU/ml為可疑陽性。

62、答案：C本題解析：紅細胞、粒細胞比重大，離心后沉于管底；淋巴細胞和單核細胞的比重小于或等于分層液比重，離心后漂浮于分層液的液面上，也可有少部分細胞懸浮在分層液中。

63、答案：C本題解析：在分離鑒定病原菌時選用最敏感的動物作實驗對象，如小白鼠對肺炎鏈球菌、破傷風外毒素敏感，豚鼠對結核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌等易感，測定金黃色葡萄球菌腸毒素以幼貓最敏感。

64、答案：D本題解析：梅毒螺旋體一般不易著色，在暗視野顯微鏡下觀察，可見呈蜿蜒前進，沿縱軸旋轉(zhuǎn)或前后移行，運動活潑。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：D本題解析：CRP、IL-1、IL-6、TNF-α和HSP都屬于急性時相反應物質(zhì)，其中CRP、IL-1、IL-6和TNF-α屬于正性急性時相反應物，而HSP屬于負性急性時相反應物。

68、答案：D本題解析：衣原體是一類專性細胞內(nèi)寄生的微生物，有獨特發(fā)育周期，原體是衣原體胞外的存在形式，具有高度的感染性，網(wǎng)狀體或稱始體無胞壁無致密核，無感染性。

69、答案：B本題解析：產(chǎn)黑普雷沃菌的菌落在紫外線照射下發(fā)紅色熒光。

70、答案：B本題解析：此題考查的常見病原球菌的主要鑒定試驗。

71、答案：D本題解析：患者存在鐵需要增加（自己喂奶）和鐵丟失過多（平時月經(jīng)量多）的情況，缺鐵性貧血骨髓鐵染色細胞外鐵陰性。

72、答案：C本題解析：暫無解析

73、答案：E本題解析：疥瘡是由疥螨引起的，疥螨主要寄生在人體皮內(nèi)竇道中，故用消毒針尖挑破竇道的盡端，取出疥螨鏡檢。因此本題最佳答案是E。

74、答案：B本題解析：B項，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種常見的臨床綜合征，發(fā)生廣泛出血的原因主要是由于在微循環(huán)內(nèi)發(fā)生廣泛凝血，消耗大量的血小板、纖維蛋白原和凝血因子。隨后，纖維蛋白溶解系統(tǒng)被激活，影響血液凝固而加重出血傾向。

75、答案：C本題解析：大多數(shù)的急性白血病患者外周血出現(xiàn)