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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、經(jīng)絡(luò)學(xué)中被稱為"十二經(jīng)脈之海"的是A.督脈B.足少陰腎經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.任脈E.沖脈
2、下列不屬于傳染源的是A.患者B.隱性感染者C.易感者D.受感染的動物E.病原攜帶者
3、患者、女,34歲,已婚。帶下量多兩月余,色白,質(zhì)稀薄,無異味,伴周身倦怠乏力,食少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈細緩。其治法是()。A.健脾養(yǎng)血,升陽除濕B.健脾和胃,利濕止帶C.健脾補腎,升陽止帶D.健脾益氣,升陽除濕E.溫腎培元,固澀止帶
4、竇性心動過速的頻率范圍多為A.100~150次/分B.120~160次/分C.100~180次/分D.160~200次/分E.100~160次/分
5、慢性腎盂腎炎患者,尿中最多見的細胞是A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.小圓上皮細胞E.扁平上皮細胞
6、患者胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,舌體胖大,苔白滑,脈滑。其治法是()。A.溫補陽氣,振奮心陽B.疏肝理氣,活血通絡(luò)C.通陽泄?jié)?,豁痰宣痹D.辛溫散寒,宣通心陽E.益氣養(yǎng)陰,活血通脈
7、患者下病日久不愈,時發(fā)時止,腹脹食少,嗜臥怕冷,常飲食不當、受涼、勞累而發(fā),發(fā)作時大便次數(shù)增多,黏液夾有血液,舌淡苔膩,脈虛而數(shù)。痢疾發(fā)作近,糞便鏡檢30~40個白細胞/高倍視野。其證是A.陰虛痢B.休息痢C.虛寒痢D.寒濕痢E.虛寒痢
8、補骨脂作用是()。A.攝涎止唾,溫脾止瀉B.攝涎止唾,固精縮尿C.溫脾開胃,固精縮尿D.固精縮尿,暖肝和胃E.固精縮尿,溫脾止瀉
9、患者,男,58歲。近日胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消。治療應(yīng)首選的方劑是A.藿香正氣散B.平胃散C.半夏厚樸湯D.半夏瀉心湯E.越鞠丸
10、某女,61歲。中風(fēng)后經(jīng)治半年,左側(cè)肢體偏癱好轉(zhuǎn),現(xiàn)遺留音喑失語,心悸,氣短及腰膝酸軟。方藥宜選A.左歸丸B.右歸丸C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.以上都不是
11、我國現(xiàn)存專述膏藥外治法的著作是A.《外科大成》B.《外科理例》C.《瘍醫(yī)大全》D.《外科全生集》E.《理瀹駢文》
12、患者孕6月,尿頻、尿急、尿痛,尿意不盡,欲解不能,小腹墜脹,胸悶納少,帶下量多黃稠,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。其治法是()。A.滋陰清熱,潤燥通淋B.清心瀉火,利濕通淋C.清熱利濕,潤燥通淋D.清熱利濕,瀉火通淋E.清心瀉火,潤燥通淋
13、突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。證屬中風(fēng)之A.中經(jīng)B.脫證C.中腑D.陽閉E.陰閉
14、確診急性菌痢,主要靠下列哪項檢查A.大便常規(guī)B.血液培養(yǎng)C.血常規(guī)D.大便細菌培養(yǎng)E.乙狀結(jié)腸鏡
15、具有益腎固精,養(yǎng)心安神功效的藥物是A.山茱萸B.桑螵蛸C.蓮子D.訶子E.金櫻子
16、以下不屬任脈的穴位是A.氣海B.關(guān)元C.長強D.中脘E.神闕
17、與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關(guān)的是A.血熱B.血虛C.血瘀D.脾虛E.濕熱
18、多發(fā)于兒童頭皮,局部覆蓋有不規(guī)則形的灰白色鱗屑的斑片,頭發(fā)干枯易斷,無疼痛,青春期可自愈,新發(fā)再生,不留瘢痕的疾病是A.脂溢性皮炎B.白庀C.濕瘡D.白禿瘡E.肥瘡
19、益母草的功效是A.活血、利尿、清熱、通便B.活血、利尿、消癥、散結(jié)C.活血、利尿、清熱、解毒D.活血、利尿、涼血、止血E.以上都不是
20、下列藥物中可用于治療頭暈?zāi)垦?、視物昏花的是A.牡蠣B.鉤藤C.天麻D.代赭石E.石決明
21、患者,男,37歲。小便熱澀疼痛,尿中夾有砂石樣物質(zhì)。應(yīng)首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋
22、具有"泌別清濁"功能的是A.胃B.脾C.膀胱D.大腸E.小腸
23、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起贅生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣
24、中醫(yī)治療腫瘤的原則是A.健脾補腎B.扶正與祛邪C.理氣化瘀D.益氣養(yǎng)陰E.化痰散結(jié)
25、關(guān)于缺鐵性貧血患者的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無澤、易斷、易脫E.指甲扁平,甚至"反甲"
26、某哺乳期患者,左乳紅腫疼痛5天,高熱不退,疼痛難忍,乳房掀紅漫腫,部分呈腐黑狀,毛孔深陷,按之質(zhì)軟。最可能的診斷是A.外吹乳癰B.乳疽C.乳發(fā)D.乳漏E.炎性乳巖
27、哮證的治療原則是A.補腎化痰B.發(fā)時治標,平時治本C.扶正固本D.祛邪化痰E.以上均非
28、女性,21歲,患慢性腎小球腎炎4年,兩天來發(fā)熱咳嗽,查體:T38℃,重癥貧血貌,心界向左下擴大,心率130次/分,右肺滿布濕性啰音,肝在肋下1cm,無明顯水腫,腎功能嚴重損害,胸透右肺炎癥,應(yīng)選下列哪種抗生素A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素
29、下列何經(jīng)行于前臂兩骨之間A.手陽明大腸經(jīng)B.手少陰心經(jīng)C.手太陰肺經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)E.手太陽小腸經(jīng)
30、肺"主通調(diào)水道"所依賴的是A.主一身之氣B.司呼吸之氣C.主朝向百脈D.主治理調(diào)節(jié)E.宣發(fā)與肅降
31、稱小兒為“純陽”之體,應(yīng)理解為A.小兒純陽無陰B.小兒陽盛陰衰C.小兒生機旺盛D.小兒臟腑嬌嫩E.小兒氣血未充
32、酸棗仁湯中含有的藥物是()。A.知母、遠志B.川芎、柏子仁C.茯苓、朱砂D.知母、川芎E.甘草、石菖蒲
33、一年四季中,“長夏”所屬的是()。A.木B.土C.金D.火E.水
34、陰虛而火不旺之心悸,處方宜選A.朱砂安神丸B.炙甘草湯C.真武湯D.天王補心丹E.知柏地黃丸
35、體質(zhì)對疾病的傳變作用,除可影響正氣強弱外,另一方面的主要作用是A.影響病邪的“從化”B.對疾病的傳變規(guī)律起決定作用C.從病位方面影響疾病傳變D.對傳變的方式起決定作用E.從傳變的速度方面影響疾病的傳變
36、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是指A.批評教育B.停業(yè)整頓C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.降級、降職E.警告、記過
37、患者,男,25歲。突發(fā)皮膚丘皰疹,灼熱瘙癢無休,抓破滲液流脂水。心煩口渴,身熱不揚,大便干,小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。選用的方藥為A.龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯B.除濕胃苓湯C.當歸飲子D.消風(fēng)散E.參苓白術(shù)散
38、陽氣虛衰,氣血運行不暢最常見的舌象是()。A.青紫舌B.淡紫舌C.絳紫舌D.點刺舌E.瘦薄舌
39、患者,男,68歲。中風(fēng)半身不遂,舌強語言不利,口角歪斜。如兼見面紅目赤,心煩口苦,舌紅苔黃,脈弦,除用主穴外,還應(yīng)選用的是A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.內(nèi)庭、風(fēng)池E.曲池、內(nèi)庭
40、抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是A.肝功能損害B.胃腸道反應(yīng)C.藥疹D.過敏性休克E.粒細胞減少
41、入掌內(nèi)后廉,循小指之內(nèi),出其端的經(jīng)脈是A.手太陽小腸經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足太陽膀胱經(jīng)E.手少陰心經(jīng)
42、下列各項,可出現(xiàn)間歇熱的是()。A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.傷寒D.瘧疾E.風(fēng)濕熱
43、胃之氣陰不足的典型舌象是()。A.鏡面舌B.地圖舌C.紅絳舌D.草莓舌E.霉醬舌
44、下列感染HIV后的臨床分期,正確的是A.潛伏期、前驅(qū)期、艾滋病期、恢復(fù)期B.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期C.急性感染期、無癥狀感染期、艾滋病期D.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期E.急性感染期、慢性感染期、機會性感染期、惡性腫瘤期
45、腹痛伴有嘔吐、腹脹、停止排便排氣的疾病是()。A.腸梗阻B.急性菌痢C.急性膽囊炎D.結(jié)核性腹膜炎E.急性腹腔內(nèi)出血
46、念珠菌性陰道炎的帶下特點為()。A.帶下凝乳狀或豆渣樣,可有臭氣B.帶下黃綠色質(zhì)稀薄,腥臭味,有泡沫C.帶下淡黃色,質(zhì)稀薄D.帶下稀薄淡黃色,或赤白,甚者膿性E.帶下清稀如水,無臭味
47、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段,其理論基礎(chǔ)的核心是A.生命神圣淪B.美德論C.義務(wù)論D.生命質(zhì)量與生命價值論E.人道論
48、大便出血,同時伴有黏液,呈持續(xù)性,肛門墜脹,多為A.內(nèi)痔B.鎖肛痔C.肛裂D.息肉痔E.混合痔
49、患者突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,不久漸醒,醒后疲乏體倦,頭暈,舌苔白膩,脈弦滑。治療應(yīng)首選A.定癇丸B.二陰煎C.歸脾湯D.蘇合香丸E.至寶丸
50、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿A.1年B.2年C.3年D.5年E.半年二、多選題
51、水腫風(fēng)水相搏證日久,表證已解,重而水腫,下肢明顯,按之沒指,小便短少,其治法是()。A.溫腎助陽,化氣行水B.健脾溫陽,利水消腫C.疏風(fēng)清熱,宣肺利水D.運脾化濕,通陽利水E.宣肺解毒,利濕消腫
52、補陽還五湯的功用A.行氣,舒肝,通絡(luò)B.補氣,活血,通絡(luò)C.行氣,止痛,活血D.補氣,活血,行氣E.補氣,活血,養(yǎng)血
53、下列各型肝炎病毒,屬脫氧核糖核酸(DNA)病毒的是()。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型
54、產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,肢體疼痛,無汗。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈浮。最佳選方A.解失笑散B.復(fù)原活血湯C.桃紅四物湯D.荊防四物湯加蘇葉E.解毒活血湯
55、為全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),國家鼓勵中西醫(yī)A.相互交流、相互學(xué)習(xí)、共同提高B.相互支持、相互幫助、共同發(fā)展C.相互學(xué)習(xí)、相互補充、共同提高D.相互發(fā)展、相互交流、共同進步E.相互學(xué)習(xí),保持中醫(yī)優(yōu)勢
56、急性腎小球腎炎血清補體C一過性明顯下降,恢復(fù)正常的時間是A.2~3周B.4~5周C.6~8周D.9~11周E.12~15周
57、患者,女,27歲。多次發(fā)生經(jīng)間期出血,此次出血量稍多,色深紅,質(zhì)黏膩,無血塊,平時帶下量多色黃,時現(xiàn)異味,小腹時痛,神疲乏力,胸悶煩躁,納呆腹脹,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證型是()。A.腎陰虛證B.脾氣虛證C.血瘀證D.痰飲證E.濕熱證
58、下列各項心電圖表現(xiàn)是診斷室性心動過速重要依據(jù)的是A.P波與QRS波無關(guān)B.QRS波群寬大畸形C.R-R間期相等D.可見心室奪獲和室性融合波E.心室率在160~240次/分
59、患者干咳,連聲作嗆,咽干,鼻唇干燥,伴見惡寒發(fā)熱,舌紅少津,苔薄黃而干,脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.三拗湯B.二陳湯C.桑杏湯D.止嗽散E.桑菊飲
60、醫(yī)療事故爭議協(xié)商不成的,當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,申請時限是自知道身體健康受到損害之日起A.20年內(nèi)B.10年內(nèi)C.5年內(nèi)D.2年內(nèi)E.1年內(nèi)
61、患者,男,30歲。發(fā)熱、煩躁、口渴、苔黃,診脈洪大,應(yīng)首選的是A.苦寒藥B.咸寒藥C.辛寒藥D.酸寒藥E.甘寒藥
62、水腫脹滿,大便秘結(jié),小便不利,首選藥物是A.大黃B.牽牛子C.番瀉葉D.巴豆E.芒硝
63、澀味藥多用于治療A.胃熱消渴B.水腫、小便不利C.胸脅苦滿D.惡心嘔吐E.虛汗、遺精滑精
64、羚角鉤藤湯中配伍茯神木的用意是A.平肝明目B.益脾寧心C.疏肝通絡(luò)D.養(yǎng)心安神E.平肝寧心
65、患者突然昏倒仆地,意識不清,牙關(guān)緊閉,兩目上視,手足抽搐,口吐涎沫,不久漸醒,醒后疲乏無力,舌苔白膩,脈滑。其治法是()。A.滌痰息風(fēng),開竅定癇B.理氣化痰,活血化瘀C.鎮(zhèn)心祛痰,安神定癇D.清肝瀉火,養(yǎng)血安神E.清肝瀉火,化痰開竅
66、治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動過速,應(yīng)首選A.利多卡因B.地高辛C.異搏定D.苯妥英鈉E.阿托品
67、牡蠣散的配伍中君藥是A.牡蠣B.黃芪、牡蠣C.小麥D.麻黃根E.黃芪
68、治療積滯便秘常與大黃配伍的藥物是A.番瀉葉B.甘遂C.芒硝D.火麻仁E.生地黃
69、男性,50歲。肝硬化病史10年,以大量腹水3個月來診。肝脾觸診應(yīng)采用哪種方法A.單手觸診法B.雙手觸診法C.滑動觸診法D.鉤指觸診法E.沖擊觸診法
70、患者,女,50歲。在針刺中,突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,多汗,四肢發(fā)冷,脈沉細,應(yīng)首選A.停止針刺,立即起針B.速飲糖水C.針刺百合D.針刺人中E.灸足三里、關(guān)元
71、下列各項,易引起尿酸升高的降壓藥是A.吲達帕胺B.美托洛爾(倍他樂克)C.纈沙坦D.硝苯地平E.福辛普利
72、下列除哪項外,均為心痛的治療法則A.豁痰瀉熱B.辛溫通陽C.活血化瘀D.滋陰潤肺E.溫補陽氣
73、2級高血壓是A.120/70mmHgB.160/110mmHgC.150/95mmHgD.180/80mmHgE.140/100mmHg
74、功效為平肝潛陽,軟堅散結(jié),收斂固澀的藥物是A.龜板B.龍骨C.鱉甲D.牡蠣E.代赭石
75、目赤腫痛,痰熱咳嗽,宜選用的藥物是A.茵陳B.蒼術(shù)C.茯苓D.滑石E.車前子
76、治療痰火郁結(jié),瘰疬癭瘤的藥物是A.石膏B.夏枯草C.知母D.蘆根E.淡竹葉
77、氣機升降出入的樞紐是A.肝、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、胃E.肝、膽
78、普通門診處方保留時間是()。A.1年B.半年C.2年D.3年E.5年
79、氣虛發(fā)熱證宜選()。A.金匱腎氣丸B.補中益氣丸C.清骨散D.血府逐瘀湯E.歸脾湯
80、善于治療咳嗽的腧穴是A.列缺B.曲池C.合谷D.商陽E.尺澤
81、參苓白術(shù)散主治的病證是()。A.脾虛濕盛證B.脾胃氣虛證C.脾虛氣陷證D.心脾兩虛證E.脾腎兩虛證
82、女性,1個月來經(jīng)常咳嗽,咳白色粘痰,平素喜食辛辣之品,近3天來,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,呼吸氣促,胸痛,咳嗽,吐黃色濁痰,稍有腥味,口干咽燥,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。當診斷為A.肺癰成癰期B.肺癰潰膿期C.喘證之痰熱蘊肺D.肺癰初期E.痰熱咳嗽
83、某男,50歲,心悸時發(fā)時止,受驚易作,伴胸悶煩躁,失眠多夢,口苦便干,尿短赤,苔黃膩,脈弦滑,治法為A.清化痰熱、和中安神B.滋陰降火、養(yǎng)心安神C.清熱化痰、寧心安神D.溫補心陽、安神定悸E.活血化瘀,理氣通絡(luò)
84、2周歲的小兒的標準體重、身高按現(xiàn)行公式計算應(yīng)為A.12公斤、85厘米B.14公斤、105厘米C.16公斤、110厘米D.18公斤、115厘米E.20公斤、105厘米
85、5周歲小兒的血壓應(yīng)為A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/80mmHg
86、患者因有機磷農(nóng)藥中毒進行搶救解除煙堿樣癥狀的藥物是A.阿托品B.膽堿酯酶復(fù)能劑C.脫水劑D.呼吸興奮劑E.強心苷
87、心悸心陽不振證的主癥特點是()。A.心悸不寧,善驚易恐B.心悸氣短,倦怠乏力C.心悸不安,面白肢冷D.心悸氣急,胸悶痞滿E.心悸時作,胸悶煩躁
88、舌苔干燥,捫之無津,甚則干裂的舌象是()。A.滑苔B.燥苔C.糙苔D.潤苔E.膩苔
89、在十二經(jīng)脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸
90、黃精除能滋腎潤肺外,還具有的功效是A.清心除煩B.烏須明目C.補脾益氣D.益腎健骨E.潤腸通便
91、X線下見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞,周圍有較廣泛的纖維條索影。應(yīng)首先考慮的是A.肺大泡B.肺膿腫C.浸潤型肺結(jié)核空洞形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.周圍型肺癌空洞形成
92、下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是A.大量蛋白尿B.高血壓C.高膽固醇血癥D.低血漿白蛋白E.水腫
93、消渴病變的臟腑以哪一臟最為關(guān)鍵A.腎B.肺C.心D.肝E.脾
94、治療絕經(jīng)前后諸證煩躁失眠者,應(yīng)選取的配穴是()。A.中脘、陰陵泉B.關(guān)元、命門C.風(fēng)池、太沖D.心俞、神門E.照海、陰谷
95、以下哪項不是血虛型便秘的主癥A.心中悸動B.頭暈?zāi)垦.舌淡脈細D.面色無華E.脅肋隱痛
96、肝風(fēng)內(nèi)動,可見A.囟門逾期不閉B.囟門凹陷C.囟門高凸D.囟門不能逾期閉合,囟門寬大,頭縫開解E.囟門早閉
97、三陰交穴的定位是A.內(nèi)踝尖上2寸,脛骨內(nèi)側(cè)面中央B.內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣C.內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面前緣D.內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面中央E.內(nèi)踝尖上5寸,脛骨內(nèi)側(cè)面前緣
98、依據(jù)氣能生血理論確立的治療方法是()。A.治療血虛常配用補氣藥B.治療津虛常配用補氣藥C.治療出血常配用補氣藥D.治療血瘀常配用補氣、行氣藥E.治療痰飲常配用補氣、行氣藥
99、下列各項不是大承氣湯主治證的臨床表現(xiàn)的是A.腹痛便秘B.小便頻數(shù)C.潮熱譫語D.手足汗出E.下利清水
100、桂枝湯中,桂枝與芍藥的比例是A.1:1B.1:2C.2:1D.2:3E.4:1
參考答案與解析
1、答案:E本題解析:暫無解析
2、答案:C本題解析:暫無解析
3、答案:D本題解析:患者辨證為帶下過多脾虛證,治法:健脾益氣,升陽除濕。方藥:完帶湯。
4、答案:A本題解析:暫無解析
5、答案:B本題解析:考點:1.慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組漸進性、免疫炎癥性、原發(fā)性腎小球疾病。多具有起病緩慢或隱匿,病情遷延、病程較長,有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿,伴或不伴水腫、高血壓和不同程度的腎功能減退等臨床特點。2.慢性腎炎臨床表現(xiàn)常見的癥狀有水腫、血尿、高血壓,以及全身乏力、食欲不振、頭暈頭痛、腰酸腰痛、面色蒼白等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,甚至消化道出血等。分為五型:①普通型;②高血壓型;③腎病型;④混合型;⑤急性發(fā)作型。臨床各型之間的區(qū)分不是絕對的,可相互轉(zhuǎn)化。3.慢性腎小球腎炎診斷標準:①起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,后期可出現(xiàn)貧血、視網(wǎng)膜病變及尿毒癥。②有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫及高血壓等表現(xiàn)。③病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。也有部分病例可有自動緩解期。④根據(jù)臨床表現(xiàn)可進一步區(qū)分為:普通型:有腎炎的各種癥狀,但無突出表現(xiàn);高血壓型:除一般腎炎癥狀外,還有高血壓的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作型:在慢性過程中出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。凡具有上述臨床表現(xiàn),持續(xù)1年以上者,均應(yīng)考慮本病。腎穿刺活組織檢查不僅有助于確診,而且能估計預(yù)后指導(dǎo)治療。4.鑒別診斷:(1)腎病綜合征:大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥是診斷腎病綜合征的主要依據(jù)。慢性腎炎的部分患者,由于大量蛋白尿致低蛋白血癥,可以呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。(2)原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害:腎炎多發(fā)生在青壯年,高血壓繼發(fā)腎損害發(fā)生較晚。是高血壓在先,還是蛋白尿在先,對鑒別診斷起主要作用。腎穿刺常有助鑒別。(3)紅斑狼瘡性腎炎:紅斑狼瘡在女性好發(fā),且為一系統(tǒng)性疾病,可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等。血細胞下降,免疫球蛋白增加,并有狼瘡細胞和抗核抗體。血清補體水平下降。腎臟組織學(xué)檢查可見免疫復(fù)合物廣泛沉著于腎小球各部位,復(fù)合物中IgG免疫熒光染色呈強陽性。5.治療:適當?shù)男菹?。對有水腫、高血壓及腎功能差者,注意限制水、鹽入量,腎功能不良的慢性腎炎患者,蛋白質(zhì)入量不宜過高。對癥治療:利尿、降壓。特殊治療:糖皮質(zhì)激素及細胞毒類藥物仍為目前治療慢性腎炎的主要藥物,抗凝及抗血小板凝集藥物。
6、答案:C本題解析:由“患者胸悶重而心痛微”可診斷為胸痹,由“痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,舌體胖大,苔白滑,脈滑”可辨證為痰濁閉阻證,證機概要:痰濁盤踞,胸陽失展,氣機痹阻,脈絡(luò)阻滯。治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹。代表方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
7、答案:B本題解析:考點:6.本病在診斷上分為疑似病例、確診病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。7.本病當與其他感染性腹瀉、阿米巴痢疾、流行性乙型腦炎等鑒別。
8、答案:E本題解析:補骨脂溫腎助陽,固精縮尿,納氣平喘,溫脾止瀉;外用消風(fēng)祛斑。主治病證:腎陽不足,陽痿遺精,遺尿尿頻,腰膝冷痛;脾腎陽虛,五更泄瀉;腎虛作喘;外用治白癜風(fēng),斑禿。
9、答案:E本題解析:暫無解析
10、答案:D本題解析:考點:8.中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。9.沿革:從病因?qū)W的發(fā)展來看,大體分為兩個階段。唐宋以前多以"內(nèi)虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以后,特別是金元時代,許多醫(yī)家以"內(nèi)風(fēng)"立論,可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風(fēng)";元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風(fēng)"之說,提出"內(nèi)傷積損"是導(dǎo)致本病的根本原因;明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證,仍為現(xiàn)在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發(fā)生主要是陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,至此對中風(fēng)病因病機的認識及其治療日臻完善。10.病因病機:(1)積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運、情志過極引發(fā)本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標實,上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。11.臨床表現(xiàn):其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細,或結(jié)或代等。12.診斷:在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上,還要根據(jù)有無神識昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi),中臟腑類最長可至1個月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。13.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風(fēng)邪人中脈絡(luò),氣血痹阻所致。(2)其他應(yīng)與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。14.辨證要點:(1)了解病史及先兆。(2)辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑,兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現(xiàn)突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經(jīng)絡(luò)者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內(nèi)閉清竅,癥見神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、肢體痙強,屬實證,根據(jù)有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。另外,臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。(5)辨病勢順逆。15.治療原則:急性期標實癥狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現(xiàn),治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。16.分證論治:(1)中經(jīng)絡(luò):①風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò):活血化瘀,化痰通絡(luò),桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方化痰通絡(luò)湯。②肝陽暴亢,風(fēng)火上擾:平肝熄風(fēng),清熱活血,補益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實,風(fēng)痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。(2)中腑臟:①痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元氣敗脫,神明散亂(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。
11、答案:E本題解析:我國現(xiàn)存專述膏藥外治法的著作是《理瀹駢文》。
12、答案:C本題解析:患者孕6月,尿頻、尿急、尿痛,診為妊娠小便淋痛。濕熱下注則見帶下量多黃稠;舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù),均為濕熱之象。治法:清熱利濕,潤燥通淋。代表方:加味五苓散。
13、答案:D本題解析:考點:17.中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。18.沿革:從病因?qū)W的發(fā)展來看,大體分為兩個階段。唐宋以前多以"內(nèi)虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以后,特別是金元時代,許多醫(yī)家以"內(nèi)風(fēng)"立論,可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風(fēng)";元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風(fēng)"之說,提出"內(nèi)傷積損"是導(dǎo)致本病的根本原因;明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證,仍為現(xiàn)在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發(fā)生主要是陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,至此對中風(fēng)病因病機的認識及其治療日臻完善。19.病因病機:(1)積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運、情志過極引發(fā)本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標實,上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。20.臨床表現(xiàn):其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細,或結(jié)或代等。21.診斷:在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上,還要根據(jù)有無神識昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi),中臟腑類最長可至1個月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。22.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風(fēng)邪人中脈絡(luò),氣血痹阻所致。(2)其他應(yīng)與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。23.辨證要點:(1)了解病史及先兆。(2)辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑,兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現(xiàn)突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經(jīng)絡(luò)者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內(nèi)閉清竅,癥見神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、肢體痙強,屬實證,根據(jù)有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。另外,臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。(5)辨病勢順逆。24.治療原則:急性期標實癥狀突出,急則治其標,治療當以祛邪為主。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現(xiàn),治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。25.分證論治:(1)中經(jīng)絡(luò):①風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò):活血化瘀,化痰通絡(luò),桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方化痰通絡(luò)湯。②肝陽暴亢,風(fēng)火上擾:平肝熄風(fēng),清熱活血,補益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實,風(fēng)痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。(2)中腑臟:①痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元氣敗脫,神明散亂(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。
14、答案:D本題解析:暫無解析
15、答案:C本題解析:暫無解析
16、答案:C本題解析:長強位于督脈。故本題選C。
17、答案:B本題解析:月經(jīng)后期的病因為腎虛、血虛、痰濕、氣滯、痰濕。月經(jīng)過少的病因為腎虛、血虛、血瘀、痰濕。故腎虛、血虛、痰濕為二者共同病因。
18、答案:D本題解析:暫無解析
19、答案:C本題解析:益母草能活血祛瘀,利尿通淋,清熱解毒,故答案是C。
20、答案:E本題解析:石決明應(yīng)用:(1)肝陽上亢,頭暈?zāi)垦!闆龈?、?zhèn)肝之要藥。本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功,故對肝腎陰虛、肝陽眩暈,尤為適宜。(2)目赤,翳障,視物昏花。
21、答案:B本題解析:小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主癥;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯,小便艱澀疼痛,尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已,遇勞而發(fā)。
22、答案:E本題解析:暫無解析
23、答案:B本題解析:考點:26.疣是發(fā)生在皮膚淺表部位的良性贅生物。因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部,疣上有臍窩的贅疣,稱為鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱牛程騫;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細軟絲狀突起者,稱為線瘊;發(fā)于陰部及肛門周圍的稱為臊瘊。本病西醫(yī)稱為疣,分別為尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、跖疣、絲狀疣和尖銳濕疣。27.尋常疣、扁平疣和傳染性軟疣內(nèi)治宜清熱解毒,活血化瘀,平肝潛鎮(zhèn),常用藥物有大青葉、蒲公英、野菊花、丹參、赤芍、莪術(shù)、牡蠣、磁石、珍珠母等;尋常疣外治可用推疣法;扁平疣外治可用內(nèi)服方的第二汁外洗,每日2~3次;傳染性軟疣外治可用消毒注射針頭,挑破皮損處,擠出豆腐渣樣小栓,外涂紫藥水或碘酒。
24、答案:B本題解析:扶正祛邪是中醫(yī)治療癌瘤的原則。
25、答案:A本題解析:鐵是人體必需的微量元素,除參加血紅蛋白的合成之外,還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過程。缺鐵時由于髓過氧化物酶和氧化爆發(fā)活動性降低,致巨噬細胞功能和脾自然殺傷細胞功能障礙,故缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會減低,反而會升高,其余各項均見于缺鐵性貧血病人。
26、答案:C本題解析:乳發(fā)的特點是:乳房掀紅漫腫,部分呈腐黑狀,高熱不退,故可診斷。
27、答案:B本題解析:暫無解析
28、答案:C本題解析:患者腎炎4年,兩日來發(fā)熱、咳嗽、心界擴大、右肺炎癥,應(yīng)選青霉素治療。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性,不宜使用。
29、答案:D本題解析:手少陽三焦經(jīng)起于無名指末端(關(guān)沖),向上行于小指與無名指之間,沿著手背,出于前臂外側(cè)橈骨和尺骨之間,向上通過肘尖,沿上臂外側(cè),上達肩部……
30、答案:E本題解析:暫無解析
31、答案:C本題解析:“純陽”最早在《顱囟經(jīng)·脈法》中提出,“純”指小兒先天所稟賦的元陽元陰未曾耗散,“陽”指小兒生命活力猶如旭日之初升、蒸蒸日上、欣欣向榮?!凹冴枴奔词切哼@種蓬勃生機、迅速發(fā)育的生理特點。
32、答案:D本題解析:酸棗仁湯的方歌為“酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉(xiāng)甜”。其藥物組成為酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
33、答案:B本題解析:春屬木,夏屬火,長夏屬土,秋屬金,冬屬水。
34、答案:D本題解析:考點:28.心悸是因外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。29.病因病機:(1)體虛久病、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒均能引發(fā)心悸。(2)病位主要在心,與脾、腎、肺、肝四臟相關(guān)。(3)本病為本虛標實證,其本為氣血不足,陰陽虧損,其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲證。30.臨床表現(xiàn):發(fā)作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發(fā)性,或持續(xù)時間較長,或一日數(shù)次發(fā)作,或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以致出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲,或乍疏乍數(shù),并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。31.鑒別診斷:胸痹心痛:患者也可伴見心悸的癥狀,但以胸悶心痛為主癥。32.辨證要點:(1)辯驚悸與怔忡:大凡驚悸發(fā)病,多與情緒有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,病情較重,每屬實證,或虛中夾實,病來雖漸,不發(fā)時亦可見臟腑虛損癥狀。(2)辨虛實。(3)辯脈象。(4)辨病情。33.治療原則:虛證補益氣血,調(diào)理陰陽;實證治當化痰、滌飲、活血化瘀,均配合安神之品。34.分證論治:(1)心虛膽怯,鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;安神定志丸。(2)心脾兩虛,補血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。(3)陰虛火旺,滋陰清火,養(yǎng)心安神;黃連阿膠湯;陰虛火不旺用天王補心丹;心陰虧虛、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心陽不振,溫補心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯。(5)水飲凌心,振奮心陽,化氣利水;苓桂術(shù)甘湯。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎。(7)痰火擾心,清熱化痰,寧心安神,黃連溫膽湯。
35、答案:A本題解析:由于體質(zhì)的特殊性,不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對穩(wěn)定的傾向性,可稱之為“質(zhì)勢”。人體遭受致病因素的作用時,即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化,而且不同的致病因素具有不同的病變特點,這種病理演變趨勢稱之為“病勢”。病勢與質(zhì)勢結(jié)合就會使病變性質(zhì)發(fā)生不同的變化。這種病勢依附于質(zhì)勢,從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化,稱之為“質(zhì)化”,亦即從化。
36、答案:C本題解析:以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門吊銷執(zhí)業(yè)證書;對負有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人,依法給予行政處分。
37、答案:A本題解析:本題辨證為濕瘡濕熱蘊膚證,選用龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯清熱利濕止癢。
38、答案:B本題解析:舌淡紫多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成,其舌淡紫而濕潤。為陰寒內(nèi)盛,陽氣被遏,血行凝滯,或陽氣虛衰,血液運行不暢,血脈瘀滯所致。
39、答案:A本題解析:暫無解析
40、答案:D本題解析:暫無解析
41、答案:E本題解析:暫無解析
42、答案:D本題解析:瘧疾、腎盂腎炎見間歇熱。AC兩項,肺炎鏈球菌肺炎、傷寒見稽留熱;BE兩項,肺結(jié)核、風(fēng)濕熱見不規(guī)則熱。
43、答案:B本題解析:地圖舌是舌苔不規(guī)則地脫落,舌苔為胃氣所生,胃之氣陰不足則可見地圖舌。
44、答案:C本題解析:暫無解析
45、答案:A本題解析:腸梗阻系指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內(nèi)容物通過受阻時,則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導(dǎo)致腸壁血供障礙,繼而發(fā)生腸壞死,如不積極治療,可導(dǎo)致死亡。
46、答案:A本題解析:念珠菌性陰道炎的帶下特點包括:白色稠厚呈凝乳狀或豆渣樣。
47、答案:D本題解析:考點:生命倫理學(xué)是根據(jù)道德價值和原則,對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進行系統(tǒng)研究的科學(xué),是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承和發(fā)展,它是圍繞改進生命和提高生命質(zhì)量而展開的有關(guān)人類行為的各種倫理問題的概括。
48、答案:B本題解析:暫無解析
49、答案:A本題解析:暫無解析
50、答案:B本題解析:考點:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年;取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
51、答案:C本題解析:風(fēng)水相搏證證機概要:風(fēng)邪襲表,肺氣閉塞,通調(diào)失職,風(fēng)遏水阻。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。代表方:越婢加術(shù)湯加減。
52、答案:B本題解析:暫無解析
53、答案:B本題解析:乙肝病毒是一種DNA病毒。ACDE四項,甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒均屬于RNA病毒。
54、答案:D本題解析:考點:35.感染邪毒型--主證:新產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn),小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬,臭穢,面紅目赤,煩躁口渴,尿黃便結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃而干,脈弦滑,或滑數(shù)。治法:清熱解毒,涼血化瘀。方藥:解毒活血湯加銀花、益母草。36.血瘀型--主證:新產(chǎn)后寒熱時作,惡露不下,或下之甚少,色紫黯,有塊,小腹疼痛拒按,口干不欲飲。舌質(zhì)黯,或有瘀點瘀斑,脈弦澀。治法:活血化瘀。方藥:生化湯。37.外感型--主證:產(chǎn)后惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,肢體疼痛,無汗。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈浮。治法:養(yǎng)血祛風(fēng)。方藥:荊防四物湯加蘇葉。
55、答案:C本題解析:暫無解析
56、答案:C本題解析:原發(fā)性急性腎小球腎炎是腎首次發(fā)生免疫性損傷,并以突發(fā)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和(或)有少尿及氮質(zhì)血癥為主要表現(xiàn)的一種疾病,又稱急性腎炎綜合征。血尿素氮及肌酐可有一過性升高,血清總補體(CH50)及C3下降,多于6~8周內(nèi)恢復(fù)正常,可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
57、答案:E本題解析:經(jīng)間期出血濕熱證證候:兩次月經(jīng)中間,陰道出血量稍多,色深紅,質(zhì)黏膩,無血塊,平時帶下量多色黃,小腹時痛,神疲乏力,骨節(jié)酸楚,胸悶煩躁,口苦咽干,納呆腹脹,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清利濕熱,固沖止血。方藥:清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓。
58、答案:D本題解析:暫無解析
59、答案:C本題解析:暫無解析
60、答案:E本題解析:暫無解析
61、答案:E本題解析:本案為溫?zé)岵崛霘夥?,并有傷津之證,治療原則為清熱生津。雖寒能清熱,但苦燥、咸軟、辛散、酸收,均非本證所宜,綜合分析藥物的作用,甘寒藥物既能清熱又能生津。
62、答案:B本題解析:牽牛子既能瀉水,又能利尿,使水濕從二便而解,故為治療水腫脹滿,大便秘結(jié),小便不利的首選藥物。
63、答案:E本題解析:澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。
64、答案:E本題解析:暫無解析
65、答案:A本題解析:患者突然昏倒仆地,意識不清,診斷為癇病。兩目上視,為肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn);舌苔白膩,脈滑為痰濁之象,辨為風(fēng)痰閉阻證。由痰濁素盛,肝陽化風(fēng),痰隨風(fēng)動,風(fēng)痰閉阻,上干清竅所致。治法:滌痰息風(fēng),開竅定癇。代表方:定癇丸加減。
66、答案:C本題解析:考點:38.抗心律失常藥物分為四大類,其中Ⅰ類再分為三個亞類。Ⅰ類藥阻斷快速鈉通道:ⅠA類藥物減慢動作電位0相上升速度(V),延長動作電位時程,奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等均屬此類。ⅠB類藥物不減慢V,縮短動作電位時程,美西律、苯妥英鈉與利多卡因?qū)俅祟?。ⅠC類藥減慢V,減慢傳導(dǎo)與輕微延長動作電位時程,氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮及莫雷西嗪均屬此類。Ⅱ類藥阻斷β腎上腺素能受體,美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等均屬此類。Ⅲ類藥阻斷鉀通道與延長復(fù)極,包括胺碘酮和索他洛爾。Ⅳ類藥阻斷慢鈣通道,維拉帕米、地爾硫革等屬此類。39.臨床常見心律失常治療:(1)過早搏動:①房性早搏和房室交界性早搏:無癥狀時無需治療;有誘因者去除誘因;無誘因者可選用β-受體阻滯劑、ⅠA類膜穩(wěn)定劑。②室性早搏:健康人偶爾發(fā)生常無需治療;抑制室早的首選藥物為利多卡因靜注,如無效可靜注普魯卡因胺、心律平等,再無效可試用心得安。(2)心動過速:①竇性心動過速:對因治療為主。如為充血性心力衰竭引起的可用洋地黃和利尿劑??捎眠m量的鎮(zhèn)靜劑及β受體阻滯劑。②室上性心動過速:首選異搏定或用普魯卡因胺。③室性心動過速:去除誘因;藥物首選利多卡因,普魯卡因、溴芐胺亦有效。④預(yù)激綜合征及并發(fā)的快速心律失常:預(yù)激綜合征無癥狀或偶發(fā)快速性心律失常而無明顯癥狀時,一般無需治療;有癥狀適應(yīng)選用延長旁道不應(yīng)期的藥物如奎尼丁、普魯卡因胺和利多卡因和苯妥英鈉等。⑤心房顫動:陣發(fā)性(急性)房顫:需藥物治療時宜選用減慢心室率的藥物,如洋地黃制劑、鈣通道阻滯劑或β-受體阻滯劑等;持續(xù)性(慢性)房顫:如無復(fù)律的可能性,則以控制心室率為目的。(3)緩慢性心律失常:①竇性心動過緩:心率在50次/分以上者,無需治療;心率慢于40次/分者,可用阿托品,或麻黃素,或異丙腎上腺素。②房室傳導(dǎo)阻滯:室率過于緩慢,尚可藥物治療時,可選用異丙腎上腺素、阿托品、麻黃素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
67、答案:A本題解析:牡蠣散斂陰止汗,益氣固表。主治體虛自汗、盜汗證。方中牡蠣益陰潛陽,兼以除煩斂汗,為君藥;黃芪益氣實衛(wèi),固表止汗,為臣藥;麻黃根專于止汗,小麥益心氣,養(yǎng)心陰,清心除煩,止汗泄,共為佐使。
68、答案:C本題解析:芒硝主治:積滯便秘。本品瀉熱通便,潤燥軟堅,對實熱積滯、大便燥結(jié),常與大黃相須為用,如大承氣湯、調(diào)胃承氣湯。
69、答案:E本題解析:該例中年男性患者,有肝硬化病史,現(xiàn)已門靜脈高壓而出現(xiàn)大量腹水,若觸診肝脾時,只能用沖擊觸診法,而其他觸診法均不適于有大量腹水的病人。
70、答案:A本題解析:考點:40.表現(xiàn):突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#嫔n白,心慌氣短、出冷汗,惡心欲吐;精神痿倦,血壓下降。脈沉細。嚴重者會出現(xiàn)四肢厥冷,神志昏迷、二便失禁,唇甲青紫,脈細微欲絕。41.處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低,松開衣帶,注意保暖。輕者靜臥片到,給予熱茶或溫開水飲之,糖水亦可,一般可漸漸恢復(fù)。重者在行上述處理后,可選取水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、涌泉、足三里等穴指壓或針刺之。亦可灸百會、氣海、關(guān)元等穴,即可恢復(fù)。若仍人事不省、呼吸細微、脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。
71、答案:A本題解析:吲達帕胺屬于利尿降壓藥,其常見的副作用為電解質(zhì)紊亂,利尿可引起尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
72、答案:D本題解析:暫無解析
73、答案:E本題解析:暫無解析
74、答案:D本題解析:牡蠣功效:重鎮(zhèn)安神,平肝潛陽,軟堅散結(jié),收斂固澀。
75、答案:E本題解析:暫無解析
76、答案:B本題解析:暫無解析
77、答案:D本題解析:暫無解析
78、答案:A本題解析:處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
79、答案:B本題解析:氣虛發(fā)熱證治法:益氣健脾,甘溫除熱。代表方:補中益氣湯加減。
80、答案:E本題解析:《四總穴歌》曰:“頭項尋列缺?!迸R床常用列缺治療項強,偏正頭痛等;尺澤為肺經(jīng)之合穴,并為肺經(jīng)之子穴,“合主逆氣而泄”“實則瀉其子”,尺澤善治喘咳等病證,尤善治療肺經(jīng)實證之咳嗽。
81、答案:A本題解析:參苓白術(shù)散功用:益氣健脾,滲濕止瀉。主治:脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。
82、答案:A本題解析:考點:42.肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺,以致肺葉生瘡,肉敗血腐,形成膿瘍,以發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。43.病因病機:(1)感受外邪,多為風(fēng)熱外邪。(2)痰熱素盛。(3)正氣虛弱,外邪易乘虛侵襲,是致病的重要內(nèi)因。(4)病位在肺,病理性質(zhì)屬實、屬熱。成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在熱壅血瘀。(5)初期出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期現(xiàn)高熱,振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。潰膿期排出大量腥臭膿痰或膿血痰?;謴?fù)期邪毒漸盡,病情趨向好轉(zhuǎn),但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的病理過程。44.臨床表現(xiàn):熱毒瘀結(jié),血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀,如發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血痰等,是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。45.驗痰:膿血濁痰吐入水中,沉者是癰膿,浮者是痰;口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者,便為肺癰。46.鑒別診斷:(1)風(fēng)溫:風(fēng)溫初起以發(fā)熱,咳嗽,煩渴或伴氣急胸痛為特征,與肺癰初期頗難鑒別。但風(fēng)溫經(jīng)及時正確治療,一般邪在氣分即解,多在1周內(nèi)身熱下降,病情向愈。如病經(jīng)1周,身熱不退或更盛,或退而復(fù)升,咯吐濁痰腥臭,胸痛不解,應(yīng)考慮肺癰的可能。(2)其他痰熱蘊肺證。47.辨證要點:(1)本病為熱毒瘀結(jié)于肺,但應(yīng)辨別痰、熱、毒、瘀的主次及注意有無氣陰的傷耗。(2)辨別病期。48.治療原則:清熱散結(jié),解毒排膿以祛邪,是治療肺癰的基本原則。忌用辛溫發(fā)散之品以退熱。同時,亦不宜早投補斂之劑,以免助邪資寇。49.分證論治:初期,清熱散邪;銀翹散。成癰期,清肺化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散。潰膿期,排膿解毒;加味桔梗湯?;謴?fù)期,益氣養(yǎng)陰清肺;沙參清肺湯合竹葉石膏湯。50.轉(zhuǎn)歸預(yù)后:潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折期,其關(guān)鍵在于膿液能否通暢排出。
83、答案:C本題解析:暫無解析
84、答案:A本題解析:考點:小兒出生時身長約50cm,出生后第1年增長25cm。2歲后用下列公式推算:身長(cm)=75+5×年齡。體重(kg)=2×年齡+8
85、答案:C本題解析:正常小兒的血壓可以用以下公式計算:收縮壓(mmHg)=年齡*2+80,舒張壓為收縮壓的2/3。
86、答案:B本題解析:考點:51.臨床表現(xiàn):①毒蕈堿樣癥狀:由于副交感神經(jīng)異常興奮,導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌興奮性增強、腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、尿頻、二便失禁、心跳減慢、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺,甚則出現(xiàn)肺水腫。②煙堿樣癥狀:是
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