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心理咨詢與道德教育----《社會心理學》及《道德心理學》的視角----道呈2017.1.11(共青學院管理干部講座部分幻燈片)心理問題多軸診斷姜乾金的“應激系統(tǒng)模型(system-basedmodelofstress)”【1】生活事件(lifeevents):【2】應激反應(stressresponseorstressreaction):由于應激管理不良所導致的身心方面的癥狀。可通過心理咨詢及醫(yī)學的方式進行處理?!?】認知評價(cognitionorevaluationorappraisal):包括個人的人生觀、價值觀和生活理念。其中,屬于個人領(lǐng)域及部分習俗領(lǐng)域的問題屬于心理咨詢的工作范圍;而屬于道德領(lǐng)域及部分習俗領(lǐng)域的問題屬于道德教育的工作范圍?!?】應對方式(coping):屬于心理咨詢的工作范圍。【5】個性因素(personality):其改善建立在認知評價系統(tǒng)及應對方式系統(tǒng)改善之上?!?】社會支持(socialsupport):其改善建立在認知評價系統(tǒng)及應對方式系統(tǒng)的改善之上。4.個案分析個案1的多軸診斷【1】生活事件(lifeevents):除學業(yè)壓力外,未見明顯應激事件。初中成績較好,排名可進全校前10名;通過中考進入重點高中“火箭班”后,成績退居全班末位?!?】應激反應(stressresponseorstressreaction):輕度抑郁(情緒低落+意志減退)伴焦慮。整天“沒精打采“,困倦嗜睡;不愿讀書,提到學習即做”痛苦”狀?!?】認知評價(cognitionorevaluationorappraisal):與“厭學“相關(guān)的主要錯誤認知因素:1、以”興趣+虛榮心“為導向;2、以消極態(tài)度對待挫折,破罐破摔;3、”無助(helplessness)”感、依賴感強,”勤奮(industry)”、“方法(method)”、“能力(competence)”等品質(zhì)較欠缺,“同一性(identity)“處于”擴散“狀態(tài)。問題主要集中在“個人領(lǐng)域”,亦涉及部分“習俗領(lǐng)域”;屬于“道德領(lǐng)域”范疇中的人生觀、價值觀及生活理念未見明顯異常。4.個案分析個案1的多軸診斷【4】應對方式(coping):與“厭學“相關(guān)的主要錯誤應對方式主要為“退化”(regression)、”回避”(avoidance)、“合理化”(rationalization)。自我調(diào)節(jié)能力較差?!?】個性因素(personality):九型人格“反6型”。“Kohlberg前習俗水平一級”(我行我素,以興趣為動力,“懲罰“導向)+“Gilligan前習俗水平”(不太會考慮他人的感受)。合作性一般?!?】社會支持(socialsupport):家庭及校園關(guān)系尚屬和諧;近一年余不愿與父母、老師交流溝通,自述“沒話說”。幼時在原生家庭中成長,主要由父母擔負教育任務;教養(yǎng)方式未見較大異常。4.個案分析個案1的治療措施【1】認知評價(cognitionorevaluationorappraisal):將對來訪者的咨詢工作集中在改變“以消極態(tài)度對待學習,破罐破摔”及“依賴感過強”等錯誤的認知因素上。【2】社會支持(socialsupport):通過對父母的調(diào)整親子關(guān)系,為來訪者的個人成長創(chuàng)造條件?!?】輔助工作:根據(jù)來訪者現(xiàn)有的學習狀況,建議請家教進行針對性的補課。4.個案分析個案1的治療結(jié)果及分析治療結(jié)果:在一個月中經(jīng)過4次咨詢,來訪者學習自覺性有了本質(zhì)性的提升,學習進度已基本趕上,成績恢復至年級中上。2年后成功地考入“一本“大學。分析:“心理咨詢”典型的適應癥。認知方面的問題以“個人領(lǐng)域”問題為主,兼及“習俗水平”。學習意識尚可,問題主要出現(xiàn)在學習態(tài)度方面。人格雖然不夠成熟,但合作性尚好,咨詢時“阻抗(resistance)“不大。家庭較和睦,親子關(guān)系尚可。最后取得較好的咨詢效果。綜合評價屬于”學習態(tài)度--社會認知方面的問題“(層次2等級3)。4.個案分析個案2的多軸診斷【1】生活事件(lifeevents):除進入大學學習之外,發(fā)病前后未見明顯應激事件。【2】應激反應(stressresponseorstressreaction):身體及心理方面除“無聊感”外未見明顯異常?!?】認知評價(cognitionorevaluationorappraisal):與“厭學“相關(guān)的主要錯誤認知因素:1、認為學習無意義、白費勁;2、”快樂原則”、“自由自在原則”,缺乏正確的人生目標、責任心和內(nèi)在動力,“我已經(jīng)滿足你們(父母)的要求考上大學了,工作是該你們(父母)考慮的事情”;3、依賴感強,”勤奮(industry)“品質(zhì)較欠缺,“同一性(identity)“處于”擴散“狀態(tài)。問題主要集中在“道德領(lǐng)域”和“習俗領(lǐng)域”。4.個案分析個案2的多軸診斷【4】應對方式(coping):與“厭學“相關(guān)的主要錯誤應對方式主要為“合理化”(rationalization)、反向作用(reactionformation)、”回避”(avoidance)。自我調(diào)節(jié)能力差?!?】個性因素(personality):九型人格“3型”?!癒ohlberg前習俗水平一級至二級過渡”(我行我素,自我中心,以利益為動力,以目標為導向,“能言善辯”)+“Gilligan前習俗水平”(不太會考慮他人的感受)。合作性較差。【6】社會支持(socialsupport):家庭關(guān)系、親子關(guān)系尚和睦。社交方面未見明顯異常。幼時教育方式以不當?shù)摹翱鞓方逃焙汀百p識教育”為主。4.個案分析個案2的治療措施【1】認知評價(cognitionorevaluationorappraisal):試圖幫助來訪者建立“同一性”,改變其錯誤的學習態(tài)度及“依賴性“,并樹立正確的社會責任感和人生理想?!?】社會支持(socialsupport):幫助父母改變錯誤的教育理念,重建有利于來訪者成長的家庭環(huán)境。幫助來訪者樹立正確的社會責任感和人生理想。4.個案分析個案2的治療結(jié)果及分析治療結(jié)果:效果較差,“油鹽不進”。3年后因掛課較多面臨退學,經(jīng)父母多方努力后出國留學。近一年后因不適應留學生活回國,出現(xiàn)中度抑郁、社會退縮、網(wǎng)絡上癮、始終不愿參加工作或繼續(xù)學習;伴明顯的軀體癥狀(精神萎靡、乏力、全身疼痛)。診斷:軀體癥狀障礙伴抑郁。分析:本例為典型的“空心病”患者。雖時有相伴的身心癥狀,但其問題的根源出在屬于“道德領(lǐng)

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