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文檔簡介

護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)質(zhì)量：指的是事物、產(chǎn)品或工作的優(yōu)劣程度。評(píng)價(jià)：指的是對(duì)一件事或人物進(jìn)行判斷、分析后的結(jié)論。。評(píng)價(jià)目的維護(hù)護(hù)理文書的法律效應(yīng)建立完善護(hù)理文書質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)機(jī)制促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提高護(hù)士臨床護(hù)理專業(yè)水平護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)原則依據(jù)是相關(guān)的法律法規(guī)、行政規(guī)章將核心工作制度作為護(hù)理文書評(píng)價(jià)和管理的指標(biāo)之一運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)實(shí)踐與護(hù)士核心能力培養(yǎng)和評(píng)價(jià)結(jié)合起來護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)入院評(píng)估單、入院告知書、三測單、長期醫(yī)囑單長期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)1護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)0－5個(gè)輕度缺陷Ⅱ級(jí)（良）Ⅳ級(jí)（不合格）

Ⅰ級(jí)（優(yōu)）Ⅲ級(jí)（合格）1個(gè)中度缺陷，或6－9個(gè)輕度缺陷2個(gè)中度缺陷，或10－15個(gè)輕度缺陷3個(gè)中度缺陷1個(gè)重度缺陷，或1個(gè)單項(xiàng)否決Ⅴ級(jí)（劣級(jí)）2在書寫入院告知書時(shí)缺告知人簽名屬于輕度缺陷在書寫入院告知書時(shí)缺被告知人簽名屬于中度缺陷“ST”醫(yī)囑15min內(nèi)未執(zhí)行屬于中度缺陷兩種皮試藥物在同一時(shí)間

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