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文檔簡介
康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)試題及答案(四)
1.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是
A.提高支氣管內(nèi)壓,避免塌陷
B.降低胸腔壓力
C.提高膈肌肌力
D.改善肺循環(huán)
E.增加肺活量
答案:A
解析:縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力,這種阻力可向內(nèi)傳至支氣管,使支氣管內(nèi)
保持一定的壓力,防止支氣管及小支氣管被增高的胸膜腔內(nèi)壓過早壓癟,增加肺
泡內(nèi)氣體排出,減少殘氣量,從而可以吸入更多的新鮮空氣,緩解缺氧癥狀。
2.下列通過刷、拍體表感覺刺激,易化或抑制運(yùn)動活動的技術(shù)是
A.Bobath技術(shù)
B.Rood技術(shù)
C.運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)
D.PNF技術(shù)
E.Brunnstrom技術(shù)
答案:B
解析:Rood技術(shù)是利用溫、痛、觸覺、視覺、聽覺、嗅覺等多種感覺刺激,調(diào)
整感覺通路的興奮性,以加強(qiáng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系,達(dá)到神經(jīng)運(yùn)動功能的重組。
3.Bobath神經(jīng)生理療法治療腦卒中偏癱的重點(diǎn)是
A.利用張力性反射與協(xié)同模式、改善運(yùn)動控制
B.利用反射性抑制模式和基本反射模式
C.促進(jìn)神經(jīng)生理功能恢復(fù)
D.按神經(jīng)生理特點(diǎn)恢復(fù)功能
E.增強(qiáng)肌力
答案:B
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4.燒傷面積的評估一般采用“中國新九分法”來表示,其中右上肢面積約為體表
面積的
A.1%
B.2%
C.5%
D.9%
E.10%
答案:D
解析:燒傷面積的評定是按照燒傷范圍占全身的百分?jǐn)?shù),其中頭部占體表面積的
9%,一側(cè)上肢占9%,一側(cè)下肢占18虬
5.燒傷后,Baryza等設(shè)計的一種簡易的瘢痕評定工具,它是一塊塑料透明板,
瘢痕記分內(nèi)容不包括
A.色素沉著
B.燒傷面積
C.高度
D.柔軟度
E.血管性狀
答案:B
解析:塑料透明板上瘢痕的記分內(nèi)容包括色素沉著、高度、柔軟度及血管性狀四
項。
6.下肢燒傷時,若膝關(guān)節(jié)后側(cè)燒傷,膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持
A.微屈5°-10°
B.微屈10°-20°
C屈曲20°-25°
D屈曲25°-35°
E.伸直位
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答案:E
解析:下肢若只有膝關(guān)節(jié)后側(cè)燒傷時,膝關(guān)節(jié)保持伸直位,必要時用夾板做伸直
位固定。
7.燒傷后,皮膚移植術(shù)多少天后,才可以開始進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動
A.1天
B.2-3天
C.3-4天
D.4-5天
E.5-7天
答案:E
解析:皮膚移植術(shù)后5-7天內(nèi),禁止被動關(guān)節(jié)活動。
8.燒傷后瘢痕的壓力治療,每天必須持續(xù)加壓包扎幾個小時以上,才能最有效地
預(yù)防和治療增生性瘢痕
A.2小時
B.6小時
C.8小時
D.12小時
E.23小時
答案:E
解析:加壓時機(jī):創(chuàng)面愈合后越早開始越好;每天必須持續(xù)加壓包扎23小時以
上,堅持12T8個月,甚至更長時間,直至瘢痕成熟為止,故選E。
9.量表的心理測量特征不包括
A.真實性
B.功效
C.敏感性
D.簡便性
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E.可分析性
答案:A
10.據(jù)實驗觀察,主要吸收波長在3cm左右的微波的組織是
A.表皮
B.脂肪
C.肌肉
D.骨骼
E.內(nèi)臟器官
答案:A
解析;微波分為分米波、厘米波、毫米波。厘米波波長為ITOcm,作用只達(dá)皮
下脂肪、淺層肌肉;分米波作用可達(dá)深層肌肉;毫米波大部在300um,可被深
層組織吸收。
11.關(guān)于腦卒中患者恢復(fù)期,錯誤的說法是
A.一般可分為軟癱期、痙攣期和改善期
B.軟癱期:即BrunnstromI期
C.痙攣期:即BrunnstromII、III期
D.改善期:即BrunnstromV期
E.痙攣期:即BrunnstromV、VI期
答案:E
解析:恢復(fù)期一般可分為軟癱期、痙攣期和改善期。軟癱期:即BrunnstromT
期,恢復(fù)提高肌張力,誘發(fā)主動運(yùn)動。痙攣期:即.Brunnstromll、III期,控制
肌痙攣和異常運(yùn)動模式,促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)。改善期:即BrunnstroMV期,
繼續(xù)控制肌痙攣,促進(jìn)選擇性運(yùn)動和速度運(yùn)動更好的恢復(fù)。
12.韋氏智力量表中,智商等級劃分正確的是
A.IQ120-129為極超常
B.IQ110-119為超常
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C.IQ90-109為高于平常
D.IQ80-89為低于平常
E.IQ70-79為平常束邊
答案:D靈快,曲鼠,A
解析:IQX39為極超常,IQ120-129為超常,IQ110T19為高于平常,IQ90-109
為平常,IQ80-89為低于平常,IQ70-79為邊界,IQ〈69為智力缺損。
13.為臂叢神經(jīng)損傷的新生兒進(jìn)行超短波電療時,下列錯誤的是
A.采用小功率超短波治療儀
B.2個電容電極置于肩,鎖骨上部與臂部
C.溫?zé)崃?/p>
D.5-8分鐘,每日2次
E.10-15次為一療程
答案:C
解析:溫?zé)崃砍滩ㄖ委煵焕谙龘p傷部位的水腫。
14.長波紫外線紅斑反應(yīng)的潛伏期為
A.1.5-2小時
B.2-4小時
C.4-6小時
D.6-8小時
E.8-10小時
答案:C
解析:紫外線照射后必須經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng),這段時間即稱為潛伏
期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān),長波紫外線紅斑的潛伏期較長,一般為
4-6小時,短波紫外線的潛伏期較短,一般為1.5-2小時,故正確答案為C。
15.下列不是激光的生物學(xué)效應(yīng)的是
A.熱作用
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B.機(jī)械作用
C.壓強(qiáng)作用
D.電磁作用
E.生物刺激作用
答案:B
解析:激光的生物學(xué)效應(yīng)有:熱作用、壓強(qiáng)作用、光化作用、電磁作用、生物刺
激作用。不包括機(jī)械作用,故正確答案為B。
16.PADL評定的常用量表不包括
A.Barthel指數(shù)
B.功能活動問卷
C.Katz指數(shù)
D.PUISES
E.修訂的Kenny自理評定
答案:B
17.周圍循環(huán)障礙引起的疼痛,應(yīng)用經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法時應(yīng)選用的方式為
A.常規(guī)型鎮(zhèn)痛作用較快,但較短暫
B.類針刺型鎮(zhèn)痛作用較慢,但持續(xù)時間這較長
C.短暫強(qiáng)刺激型鎮(zhèn)痛作用深,但較短暫
D.微電流型
E.脈沖型
答案:B
18.下列不是超短波療法的禁忌證的是
A.月經(jīng)期下腹部
B.帶有心臟起搏器
C.急性腎衰竭
D.高熱患者
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E.機(jī)體極度衰弱者
答案:C
解析:急性腎衰竭是超短波的適應(yīng)證。
19.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想是
A.辨證治療
B.臟腑經(jīng)絡(luò)
C.整體觀念
D.陰陽五行
E.古代唯物論
答案:D
解析:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理生理為基礎(chǔ),
以整體觀念、辨證治療為特點(diǎn)的理論體系。因此D正確。
20.腦性癱瘓最常見的物理療法
A.Rood法
B.Bobath法
C.Brunnstrom法
D.PNF法
E.運(yùn)動再學(xué)習(xí)法
答案:B
21.藍(lán)紫光療法治療新生兒高膽紅素血癥的光照時間
A.1-2小時
B.3-5小時
C.6-10小時
D.12-20小時
E.24-48小時
答案:E
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解析:新生兒高膽紅素血癥的藍(lán)紫光療法:一般需2-3天內(nèi)連續(xù)或間斷照射,總
照射時間為24-48小時。
22.腦卒中患者偏癱側(cè)肢體分級處于Brunnstromll期,康復(fù)治療措施正確的是
A.控制肌痙攣和異常運(yùn)動模式,促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)
B.增強(qiáng)患側(cè)肢體肌力、耐力訓(xùn)練
C.增強(qiáng)患側(cè)肢體平衡和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練
D.恢復(fù)提高肌張力,誘發(fā)主動運(yùn)動
E.控制肌痙攣,促進(jìn)選擇性運(yùn)動和速度運(yùn)動更好的恢復(fù)
答案:A
解析:Brunnistromll期特點(diǎn)為引出聯(lián)合反應(yīng),出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動模式,康復(fù)治療要
點(diǎn)在于控制肌痙攣和異常運(yùn)動模式,促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)。
23.作業(yè)治療的活動特點(diǎn),不包括
A.針對性
B.合法性
C.趣味性
D.主動性
E.調(diào)節(jié)性
答案:B
24.臨床常用行為療法中,讓患者持久地暴露在驚恐因子面前,其恐反應(yīng)終究會
自行耗盡,是屬于
A.系統(tǒng)脫敏療法
B.沖擊療法
C.厭惡療法
D.陽性強(qiáng)化法
E.認(rèn)知療法
答案:B
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25.下列正確的是
A.紫外線的波長范圍是200-500nm
B.紫外線主要的生物作用是光熱效應(yīng)
C.長波紫外線主要能引起蛋白質(zhì)和核酸結(jié)構(gòu)上的變化,具有很強(qiáng)的殺菌作用
D.長波紫外線能促進(jìn)上皮生長,加速再生,引起色素沉著和抗佝僂病等作用
E.紫外線的生物學(xué)作用,可與光敏劑配合治療銀屑病和白瘢風(fēng)
答案:E
解析:紫外線的波長范圍是100-400nm,紫外線主要的生物作用是光化學(xué)反應(yīng)。
因DNA對中、短波紫外線有強(qiáng)烈的吸收作用,故中、短波紫外線能引起蛋白質(zhì)和
核酸結(jié)構(gòu)上的變化,具有很強(qiáng)的殺菌作用。中波紫外線能促進(jìn)上皮生長,加速再
生,引起色素沉著和抗佝僂病等作用。
26.新生兒脊柱裂,雙下肢弛緩性癱瘓,能關(guān)節(jié)應(yīng)取
A.屈曲、外展、外旋位
B.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位
C伸展、外展、外旋位
D.伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋位
E.屈曲、內(nèi)收、外旋位
答案:A
解析:新生兒脊柱裂:①腫瘤閉鎖術(shù)后,立即進(jìn)行紅外線、超短波等治療。②雙
下肢弛緩性癱瘓,股關(guān)節(jié)應(yīng)取屈曲、外展、外旋位,保持雙下肢良肢位和進(jìn)行可
動域訓(xùn)練。③膀胱障礙者運(yùn)用壓迫法排尿。
27.關(guān)于急性期腦卒中患者的抗痙攣體位,下列說法錯誤的是
A.仰臥位易出現(xiàn)異常反射活動
B.取健側(cè)側(cè)臥位時,患側(cè)肩胛帶充分前伸
C.手中握圓筒狀毛巾,預(yù)防掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲攣縮
D.足底不放任何支撐物
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E.目的是預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式
答案:C
解析:抗痙攣體位目的是預(yù)防或減輕以后易出現(xiàn)的痙攣模式。仰臥位是護(hù)理上最
容易采取的肢體,但容易引起緊張性迷路反射及緊張性頸反射所致的異常反射活
動。取健側(cè)側(cè)臥位時,患側(cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°-130°o注意足底不
放任何支撐物,手不握任何物品。
28.下列不屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治療疾病的法則的是
A.中西醫(yī)結(jié)合
B.因人制宜
C.調(diào)整陰陽
D.治病求本
E.扶正祛邪
答案:A
解析:治則包括治病求本,扶正祛邪,調(diào)整陰陽,因時、因地、因人制宜。不包
括中西醫(yī)結(jié)合,故選A。
29.腦卒中患者上肢開始出現(xiàn)痙攣和肢體共同運(yùn)動,按Brunnstrom分期,屬于
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
答案:B
30.在直流電的作用下,陰極下干燥的組織變軟是由于
A.電泳
B.電離
C.電解
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D.電滲
E.電容
答案:D
解析:由于電滲的關(guān)系,直流電療時水向陰極移動,結(jié)果陰極下組織含水量增多,
而陽極下組織有不同程度的脫水。故正確答案為D。
31.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法緩解各種急慢性疼痛,興奮神經(jīng)粗纖維最適宜的電流是
A.75Hzi00us
B.lOOHzlOOus
C.100Hz75us
D.150Hzi00ns
E.100Hzl50us
答案;B
解析:應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)
痛的治療方法稱為經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法。不同參數(shù)的電流的鎮(zhèn)痛作用略有不同,
興奮神經(jīng)粗纖維最適宜的電流是頻率100Hz,波寬100us的方波,故正確答案
是Bo
32.下列屬于內(nèi)治法的是
A針、灸
B.汗、吐
C.推拿
D.刮箱
E.中藥熏蒸
答案:B
解析:內(nèi)治法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。A、C、D、E項均為
外治法。故選B。
33.左膝關(guān)節(jié)部位軟組織損傷,采用超聲波治療,最好的操作方法是
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A.接觸法
B.固定法
C.移動法
D.水下法
E.水囊法
答案:E
解析:超聲波治療方法包括直接接觸法、水下法、水裳法,由于膝關(guān)節(jié)部位為體
表的凹凸不平的部位,且不為手足末端,故選E。
34.腦性癱瘓的定義,正確的敘述
A.主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常
B.一種獨(dú)立的疾病
C.通常不伴有癲癇、行為異常等并發(fā)損害
D.三要素為發(fā)育性、成熟性、永久性
E.主要表現(xiàn)為智力障礙
答案:A
解析:腦性癱瘓是出生前至嬰兒期由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷所致綜合征。
主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常,常伴有智力低下、癲癇、行為異常、言語障礙
等。
35.腦性癱瘓的作業(yè)療法不包括
A.制作輔助器
B.日常生活能力訓(xùn)練
C.心理治療
D.精細(xì)功能訓(xùn)練
E.生活環(huán)境設(shè)施改建
答案:C
解析:腦癱的作業(yè)治療:①保持正常姿勢;②促進(jìn)手的精細(xì)功能和上肢功能的發(fā)
育;③促進(jìn)感覺、知覺功能的發(fā)育;④提高日常生活活動能力;⑤提高情緒的穩(wěn)
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定和社會適應(yīng)性;⑥矯形器和輔助具的制作及環(huán)境設(shè)施的改造等。
36.關(guān)于推拿基本手法歸納描述正確的是
A.摩擦、叩擊、熏蒸、拿按
B.振動、摩擦、搖動、推揉
C.振動、充氣、拿按、叩擊
D.叩擊、推揉、拿按、電針
E.電針、搖動、充氣、振動
答案:B
解析:推拿療法流派眾多,歸納起來基本手法可分為推揉、摩擦、拿按、叩擊、
振動及搖動六類。只有B項符合要求。
37.腦性癱瘓兒童功能評定中,不重要的方面
A.關(guān)節(jié)活動范圍
B.肌力檢查
C.日常生活能力評定
D.智能評定
E.言語功能評定
答案:B
解析:腦癱患兒評定涉及多個方面,由于腦癱患兒往往不是不能運(yùn)動,而是按照
異常途徑進(jìn)行發(fā)育,所以肌力檢查不重要。
38.軟組織急性損傷物理治療中常采用的治療方法是
A.蠟療
B.熱水浸泡
C.超短波
D.按摩治療
E.擦敷活血藥物
答案:C
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解析:外傷急性期給予熱療項目或局部運(yùn)動,可引起小血管擴(kuò)張,增加滲出,加
重?fù)p傷。
39.腦性癱瘓肌張力測定不包括
A頭背屈角
B.臂彈回試驗
C.圍巾征
D.內(nèi)收肌角
E.WeeFIMSM
答案:E
解析:腦性癱瘓的肌張力測定應(yīng)包括頭背屈角、臂彈回試驗、圍巾征、內(nèi)收肌角。
而WeeFIMSM是兒童功能獨(dú)立性評測內(nèi)容;所以不應(yīng)包括在內(nèi)。故正確答案為E。
40.Glasgow昏迷量表描述錯誤的是
A.包括睜眼反應(yīng)、運(yùn)動反應(yīng)、言語反應(yīng)三大項目
B.睜眼反應(yīng)最高分為4分
C.運(yùn)動反應(yīng)最高分為6分
D.言語反應(yīng)最高分為6分
E總分為15分
答案:D
解析:Glasgow昏迷量表評定項目是睜眼反應(yīng)十運(yùn)動反應(yīng)十言語反應(yīng),睜眼反應(yīng)
最高分為4分,運(yùn)動反應(yīng)最高分為6分,言語反應(yīng)最高分為5分,總分為15分。
41.腦外傷患者康復(fù)治療方案不包括
A.認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練
B.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)
C.物理因子對癥治療、輪椅訓(xùn)練、輔助器具應(yīng)用
D.言語、吞咽功能訓(xùn)練康復(fù)治療
E.疾病的診斷
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答案:E
42.下列關(guān)于ASIA損傷分級的敘述,正確的是
A.ASIA損傷分級A級完全損傷,S4-5無運(yùn)動功能,感覺功能正常
B.ASIA損傷分級B級不完全損傷,損傷水平以下,包括S4-5保留感覺、運(yùn)動功
能
C.ASIA損傷分級C級不完全損傷,損傷水平以下感覺功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌
肌力<4級
D.ASIA損傷分級D級不完全損傷,損傷水平以下運(yùn)動功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌
肌力23級
E.ASIA損傷分級D級不完全損傷,損傷水平以下運(yùn)動功能不存在,感覺功能存
在
答案:D:
43.肱骨外上牌炎的物理治療項目中,下列哪項主要用于鎮(zhèn)痛
A.低頻電療
B.超聲波治療
C.紅外線治療
D.蠟療
E.毫米波治療
答案:A
解析;B、C、D、E主要用于消炎。低頻電療、中頻電療、低強(qiáng)度氨-敏激光或半
導(dǎo)體激光用于鎮(zhèn)痛。故選A。
44.致紅斑作用最為明顯的紫外線波長為
A.254nm
B.280nm
C.297nm
D.330nm
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E.420nm
答案:c
解析:紫外線的波長不同,皮膚的紅斑反應(yīng)亦不同。以297nm波長的紫外線紅斑
反應(yīng)最顯著,其次為254nm波長的紫外線,280nm的紫外線紅斑反應(yīng)較差。
45.對注意缺陷多動障礙患兒的量表評定下列說法不正確的是
A.瑞文測試
B.感覺統(tǒng)合核對表
C.Achenbach兒童行為量表
D.FIM量表
E.希內(nèi)智測法
答案:D
解析:FIM量表是日常生活活動能力測試量表。
46.對于完全性脊髓損傷的患者,其不同的損傷平面與功能恢復(fù)之間關(guān)系的說法,
錯誤的是
A.C4節(jié)段損傷為大部分依賴
B.C7-T1節(jié)段損傷借助輪椅可基本獨(dú)立
C.T2-T5節(jié)段損傷借助輪椅可完全獨(dú)立
D.C5節(jié)段損傷借助輪椅需小部分依賴
E.T6-T15節(jié)段損傷可進(jìn)行治療性步行
答案:D
47.腦性癱瘓最常見的臨床分型
A.不隨意運(yùn)動型
B.強(qiáng)直型
C.混合型
D.痙攣型
E.肌張力低下型
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答案:D
解析:2006年8月在長沙召開的第二屆全國兒童康復(fù)暨第十屆全國小兒腦癱學(xué)術(shù)
研討會,確定將腦性癱瘓分為不隨意運(yùn)動型、痙攣型、強(qiáng)直型、共濟(jì)失調(diào)型、肌
張力低下型與混合型,以痙攣型最常見。
48.智力低下的康復(fù)評定量表不包括
A.格塞爾發(fā)育量表
B.丹佛發(fā)育篩選測驗
C.繪人試驗
D.韋氏兒童智力量表
E.功能獨(dú)立性評測量表
答案:E
解析:功能獨(dú)立性評測量表(FIM)是用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)用以確定入院、出院與隨時
的功能評分,不用于智力低下的康復(fù)評定。
49.佝僂病的康復(fù)治療不對的是
A.口光療法
B.按摩療法
C.毫米波療法
D.體位矯形
E.紫外線照射
答案:C
解析:佝僂病是兒童維生素D不足,使鈣、磷代謝紊亂,以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?/p>
身慢性營養(yǎng)性疾病。藥物、光療(日光、紫外線照射)和體位矯形為常用方法。毫
米波療法,屬高頻電療法,對兒童骨骼照射為禁忌證,易影響兒童骨骼發(fā)育。
50.關(guān)于注意缺陷多動障礙康復(fù)治療的描述正確的是
A.關(guān)節(jié)松動術(shù)
B.等速訓(xùn)練
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C.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
D.功能性電刺激
E.PNF方法
答案:C
解析:感覺統(tǒng)合是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次分析、
綜合處理,并作出正確的應(yīng)答,使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。
51.運(yùn)動再學(xué)習(xí)技術(shù)的治療原理不包括
A.腦損傷后功能恢復(fù)
B.限制不必要的肌肉運(yùn)動
C.強(qiáng)調(diào)反饋
D.調(diào)整重心出
E.連續(xù)性誘導(dǎo)
答案:E
52.在調(diào)制中頻電療法中能較好地加強(qiáng)局部血液循環(huán)的是
A.連調(diào)波與變調(diào)波
B.斷調(diào)波與連調(diào)波
C.間調(diào)波與變調(diào)波
D.連調(diào)波與間調(diào)波
E.斷調(diào)波與變調(diào)波
答案:B
解析:調(diào)制中頻治療作用:①連調(diào)波鎮(zhèn)痛效果最好,變調(diào)波也有較好的鎮(zhèn)痛作用;
②斷調(diào)波與連調(diào)波能較好地加強(qiáng)局部血液循環(huán);③間調(diào)波與變調(diào)波能促進(jìn)淋巴回
流;④斷調(diào)波可引起正常肌肉和失神經(jīng)肌肉收縮,并防止肌肉萎縮;⑤連調(diào)波與
斷調(diào)波可提高胃腸、膽囊、膀胱等的平滑肌張力,故正確答案.為B。
53.脊髓損傷患者,損傷水平以下包括S4s5保留感覺功能,但無運(yùn)動功能,ASIA
損傷分級中,屬于
第18頁共34頁
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.正常
答案:B
54.腦卒中患者上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練措施,正確的說法是
A.肩關(guān)節(jié)活動的恢復(fù)與手的精細(xì)動作恢復(fù)同步
B.先進(jìn)行手部掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)活動,再逐漸進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
C.主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、下降及不全脫位
D.已經(jīng)發(fā)生肩關(guān)節(jié)不全脫位的患者,避免肩部運(yùn)動訓(xùn)練
E.ADL評分60分以上的患者,無須進(jìn)行患側(cè)上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練
答案:C
解析:上肢及手功能訓(xùn)練的主要目的是訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)控制力和防止肩胛骨的退縮、
下降及不全脫位。訓(xùn)練時關(guān)節(jié)活動順序應(yīng)從近端關(guān)節(jié)至遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),一般大關(guān)節(jié)活
動恢復(fù)較早較好,手的精細(xì)動作恢復(fù)較慢較差。發(fā)生肩關(guān)節(jié)不全脫位的患者,需
加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練,ADL評分60分以上的患者生活可基本自理,仍
需繼續(xù)加強(qiáng)患側(cè)上肢及手功能康復(fù)訓(xùn)練。
55.下列不是注意缺陷多動障礙的臨床表現(xiàn)的是
A.活動過度
B.注意力集中困難
C.情緒不穩(wěn)
D.學(xué)習(xí)困難
E.運(yùn)動發(fā)育落后
答案:E
解析:注意缺陷多動障礙以多動、注意力不集中、參與事件的能力差,但運(yùn)動與
智力發(fā)育基本正常等表現(xiàn)為特點(diǎn)。
第19頁共34頁
56.應(yīng)用行為分析療法治療兒童孤獨(dú)癥是高強(qiáng)度的行為療法,每周需治療
A.30小時
B.20小時
C.25小時
D.35小時
E.40小時
答案:E
57.偏癱患者腕關(guān)節(jié)的伸肌共同運(yùn)動為
A.背伸槎偏
B.屈曲稅偏
C.屈曲尺偏
D.背伸尺偏
E.屈曲背伸
答案:C
58.石蠟的機(jī)械作用主要用于
A.緩解痙攣
B.消除水腫
C.擴(kuò)張血管
D.加深呼吸
E.加速新陳代謝
答案:B
解析:石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性與延展性,因此蠟療時蠟可緊貼
皮膚,冷卻時體積縮小10M20%對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用,促進(jìn)水腫消散。
59.下列不是Bobath的基本技術(shù)與手法的是
A.控制關(guān)鍵點(diǎn)
第20頁共34頁
B.聯(lián)合反應(yīng)
C.調(diào)正反應(yīng)
D.反射性抑制
E.感覺刺激
答案:B
解析:聯(lián)合反應(yīng)是肌肉張力改變引起的一種姿勢反應(yīng),是較為原始的運(yùn)動模式或
脊髓水平的反應(yīng),可加強(qiáng)偏癱側(cè)痙攣,也可早期誘發(fā)活動,是Brunnstrom技術(shù)
常采用的手法。
60.腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括
A.尖足
B.剪刀步態(tài)
C.運(yùn)動過度
D.痙攣
E.手口-眼協(xié)調(diào)
答案:E
解析:正常兒童若6個月手-口-眼協(xié)調(diào)可排除腦癱。
61.注意缺陷多動障礙的患兒一般要接受
A.10-15次的認(rèn)知訓(xùn)練,60分鐘/次
B.5-10次的認(rèn)知訓(xùn)練,40分鐘/次
C.10-15次的認(rèn)知訓(xùn)練,40分鐘/次
D.5-10次的認(rèn)知訓(xùn)練,60分鐘/次
E.10-15次的認(rèn)知訓(xùn)練,50分鐘/次
答案:A
62.較深部位病灶進(jìn)行超短波治療時應(yīng)注意
A.增大電極面積
B加大皮膚與電極的距離
第21頁共34頁
C.加大劑量
D.延長治療時間
E.減小皮膚與電極的距離
答案:B
解析:較深部位病灶行超短波治療時,電極與皮膚保持一定間隙時作用較深,直
接與皮膚接觸時不但作用較淺,而且容易導(dǎo)致皮膚熱燙傷。
63.關(guān)節(jié)松動術(shù)中,治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍,節(jié)律性地來回推動
關(guān)節(jié),每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張,屬
于哪級手法?
A.I級
B.n級
c.in級
D.IV級
E.V級
答案:c
64.下列不是患兒特殊檢查的常用量表的是
A.丹佛發(fā)育篩選測驗
B.斯坦福一一比奈智力量表
C.韋克斯勒學(xué)齡和學(xué)齡前智力量表
D.格賽爾發(fā)育量表
E.臨床記憶量表
答案:E
解析:臨床記憶量表用于成人(20-90歲)記憶測驗。
65.在脊髓部位通直流電時,如陽極置于上端,陰極置于下端,不會發(fā)生反應(yīng)的
是
A.加速上肢和肺的靜脈回流
第22頁共34頁
B.降低血壓
C.降低肌張力
D.使血沉加速
E.加速血液自肺循環(huán)回心
答案:B
解析:脊髓部位通下行性直流電時,可升高血壓。上行電流則相反。
66.直流電藥物離子導(dǎo)人療法中,通常導(dǎo)人人體內(nèi)的藥物量只是電極襯墊上藥量
的
A.5%以下
B.10%以下
C15%以下
D.20%以下
E.25%以下
答案:A
解析:導(dǎo)入人體的離子一般在皮下1cm處形成“離子堆”,在局部存留數(shù)小時至
數(shù)天。通常導(dǎo)入人體內(nèi)的藥物量只是電極襯墊上藥量的5%以下,大分子藥物導(dǎo)
入更少,只有數(shù)百分之一。
67.燒傷患者后期肥厚性瘢痕增生伴有癢感,最適宜采取的治療是
A.音頻電療
B.蠟療
C.超短波療法
D.紅外線療法
E.直流電鉀離子導(dǎo)入療法
答案:A
解析:燒傷后期瘢痕增生伴有癢感,最好采用音頻電療,可促進(jìn)燒傷區(qū)新生皮膚
老化,軟化瘢痕,減輕疼痛與瘙癢癥狀。超聲波療法及直流電碘離子導(dǎo)入療法也
適用。而蠟療和紅外線療法不適用于肥厚性瘢痕增殖期。
第23頁共34頁
68.臂叢神經(jīng)損傷的新生兒在懷抱或睡眠時應(yīng)
A.使麻痹的上肢受壓
B.使肩內(nèi)收內(nèi)旋肘屈曲
C.使肩外展外旋肘屈曲
D.使肩內(nèi)收內(nèi)旋肘伸直
E.使肩外展內(nèi)旋肘屈曲
答案:C
解析:使麻痹上肢免受壓,外展外旋肘屈曲有利于改善血循環(huán),降低臂叢神經(jīng)張
力,促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)。
69.下列屬于認(rèn)知功能評估的是
A.LOTCA法
B.VAS評分
C.ROM評分
D.MAS
E.Rood
答案:A
70.癌痛5級評定法中,需口服麻醉劑,屬于
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
答案:C
(71-73題共用題干)
患者男,18歲。因外傷導(dǎo)致C4-6不完全性脊髓損傷,損傷平面以下感覺運(yùn)動功
第24頁共34頁
能障礙。
71.該患者常見的并發(fā)癥不包括
A.肺部感染
B.壓瘡
C.失語癥
D.呼吸障礙
E.深靜脈血栓
答案:C
解析:高位脊髓損傷患者一般不合并失語癥,故選C。
72.對于該患者尿失禁治療不正確的是
A.間歇導(dǎo)尿
B.直腸電刺激
C.Valsava法
D.降低膀胱出口的阻力
E.藥物治療
答案:D
解析:應(yīng)增加膀胱出口的阻力而非降低阻力,故選D。
73.根據(jù)該患者的癱瘓程度,選擇合適的輪椅
A.一般輪椅
B.低靠背輪椅
C.高靠背輪椅
D.電動輪椅
E.單側(cè)驅(qū)動式輪椅
答案:D
(74-76題共用題干)
患者男,34歲。三樓墜落術(shù)后25天,查體:神清,MMT檢查骼腰肌肌力左右側(cè)
第25頁共34頁
均4級,股四頭肌左右側(cè)均3級,脛骨前肌右側(cè)1級,左側(cè)2級。肛門括約肌無
張力,感覺檢查減弱。
74.按照ASIA損傷分級,其脊髓損傷程度屬于
A.完全性損傷A級
B.完全性損傷B級
C.不完全性損傷B級
D.不完全性損傷C級
E.不完全性損傷D級
答案:D
75.以上檢查,患者脊髓損傷的平面
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
答案:B
76.對該患者的功能恢復(fù)預(yù)測,正確的是
A.不能步行
B.輪椅基本獨(dú)立
C.可進(jìn)行治療性步行
D.可進(jìn)行家庭性步行
E.可進(jìn)行社區(qū)性步行
答案:D
解析:確定脊髓損傷水平時,該節(jié)段關(guān)鍵肌的肌力必須達(dá)到3級,此關(guān)鍵肌平面
以上的關(guān)鍵肌的肌力必須達(dá)到4級。ASIA損傷分級分為完全性損傷A級、不完
全性損傷B、C、D級。其中C級是指損傷平面以下運(yùn)動功能存在,大多數(shù)關(guān)鍵肌
肌力小于3級。
第26頁共34頁
(77-78題共用題干)
患者女,40歲。外傷后右側(cè)股骨踝上骨折,在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛,足
背動脈搏動消失,足趾蒼白、麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水皰,牽拉足趾
引起小腿疼痛。
77.其臨床診斷是
A.骨折移位
B.肌肉損傷過重
C.合并神經(jīng)損傷
D.合并大血管損傷
E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征
答案:E
解析:骨筋膜室由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜圍成,室壁堅硬(物)。當(dāng)四肢骨
折、特別是前臂或小腿骨折時,引起肌損傷水腫及筋膜下血腫使室內(nèi)容物體積驟
增,或肢體擠壓傷、外包扎過緊,使室容積驟減,均可導(dǎo)致室內(nèi)壓力迅速升高。
首先靜脈回流障礙使毛細(xì)血管通透性增高,靜脈淤血和微血管滲出,更加重肌肉
水腫及室內(nèi)高壓并形成惡性循環(huán)。若前臂骨筋膜室內(nèi)壓力超過8.7kPa(65mmHg),
小腿骨筋膜室內(nèi)壓力超過7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小動脈即關(guān)閉。一般肌
肉缺血2-4小時后麻痹、8-12小時后完全壞死。整個過程演變很快,通常分為
三個階段:肌肉供血中斷早期,僅少量肌肉壞死,若能及時恢復(fù)血運(yùn),患肢動能
多可保存;繼而肌肉因缺血時間較長而壞死增多,雖積極恢復(fù)血運(yùn),部分壞死肌
肉只能經(jīng)瘀痕修復(fù),出現(xiàn)缺血性肌事縮,形成爪形手、爪形足,嚴(yán)重影響患肢功
能;如果完全缺血的肌肉多、時間久,勢必發(fā)生壞疽,尤其是繼發(fā)感染后,最終
不得不截肢。
78.最主要的治療措施是
A.給予血管擴(kuò)張藥,消除血管痙攣
B.抬高患肢,以利腫脹消退
C.被動按摩,促進(jìn)循環(huán)
第27頁共34頁
D.做局部麻醉,解除血管痙攣
E.解除局部包扎及外固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓
答案:E
解析:治療須及早作一至數(shù)條長切口,徹底切開患室的深筋膜,分開肌束直抵骨
膜,以充分減壓引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神經(jīng)缺血壞死。皮膚切口一
般不縫合,僅以凡士林紗布稀疏填塞、外加多層無菌敷料包扎,待腫脹消退再延
期縫合,局部切開減壓引流后,應(yīng)控制感染,并糾正脫水、高血鉀、酸中毒,以
防休克、急性腎衰發(fā)生。
(79-80題共用題干)
患兒男,5個月。足月產(chǎn),出生體重3000g,生后Apgar評分1分鐘5分,現(xiàn)不
會翻身,半全傾坐。體格檢查:可注視,眼追物差,雙手握拳,軀干伸肌及四肢
屈肌張力高,腱反射亢進(jìn)。
79.該患兒最可能的診斷是
A.痙攣型腦癱
B.小兒麻痹
C.遺傳代謝病
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.癡呆
答案:A
解析:根據(jù)腦性癱瘓的診斷原則:一是高危因素;二是運(yùn)動發(fā)育落后和早期癥狀;
三是肌張力增強(qiáng),腱反射亢進(jìn)等神經(jīng)發(fā)育學(xué)異常。
80.該患兒最適宜采取的措施是
A.早期干預(yù)
B.藥物治療
C.手術(shù)治療
D.體外反搏
E.高壓氧
第28頁共34頁
答案:A
解析:該患兒5個月,屬于早期診斷,應(yīng)該進(jìn)行早期干預(yù)。
(81-82題共用題干)
患者男,58歲。車禍致頭部外傷,產(chǎn)生左潁頂硬膜外血腫,予手術(shù)引流,監(jiān)護(hù)3
周后,患者意識恢復(fù),轉(zhuǎn)至康復(fù)科,查體,神清,右側(cè)肢體偏癱,上肢為屈曲痙
攣,下肢為伸展痙攣。
81.治療該患者肢體痙攣的措施不包括
A.抗痙攣體位的擺放
B.抗痙攣藥物的應(yīng)用
C.神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)應(yīng)用
D.痙攣肢體的溫?zé)岑煼?/p>
E.手術(shù)治療
答案:E
82.對該患者運(yùn)動功能的評定,可采用
A.LOTCA法
B.MMT法
C.Yahr分期評定法
D.Fugl-Meyer法
E.Barthel指數(shù)
答案:D
解析:LOTCA法用于失語癥的評定;MMT法即徒手肌力評定法,不適用于中樞性
癱瘓患者的評定;Yahr分期評定法是對嗅覺的簡易評定;Barthel指數(shù)是對日常
生活活動能力進(jìn)行評定的方法。
(83-85題共用題干)
患兒男,13歲。1個月前右肘前方刀刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口愈合,但右手逐漸
呈猿手畸形,不能握筆寫字。
第29頁共34頁
83.其病變?yōu)?/p>
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.屈拇屈指肌斷裂
D.屈拇屈指肌粘連
E.右手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直
答案:B
解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷的標(biāo)志,故選瓦
84.查體時可發(fā)現(xiàn)
A.尺側(cè)一指半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽性
D.掌指關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)被動彎曲障礙
E.1-5指主動屈曲障礙
答案:B
解析:拇指與小指不能對掌是正中神經(jīng)損傷診治的要點(diǎn)之一。
85.該采用的治療措施是
A.手術(shù)探查修補(bǔ)
B.運(yùn)動治療
C.電刺激治療
D.激光治療
E.藥物治療
答案:A
解析:神經(jīng)損傷1個月內(nèi)盡可能行手術(shù)探查修補(bǔ),BCD
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