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文檔簡介

學習目標掌握β2受體激動藥、氨茶堿、糖皮質激素的平喘作用、用途、主要不良反應及注意事項。1第二十七章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物2了解鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥及其他平喘藥的作用特點及應用。第二節(jié)

祛痰藥第二十七章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物【藥理作用】

↑小分子粘蛋白分泌→↓痰液的黏滯性→易于咳出。兼有惡心性祛痰作用和↑呼吸道纖毛運動作用，有利于黏痰排出。溴己新（必嗽平）一、黏痰溶解藥【臨床應用】

用于急、慢性支氣管炎及支氣管擴張等痰液黏稠而難以咳出者。膿痰者加用抗生素。

【不良反應】

偶見惡心、胃部不適,轉氨酶↑等。潰瘍病、肝功能不全者慎用。一、黏痰溶解藥氨溴索（ambroxol）作用：溴己新的活性代謝物；能增加漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏度；促進肺表面活性物質的分泌，增加纖毛運動，使痰液易于咳出。用途：適用于伴有痰液黏稠的急、慢性肺部疾病。不良反應：可引起輕度的胃腸道反應。一、黏痰溶解藥【藥理作用】

分子中-SH→痰液中粘蛋白多肽鏈中的-S-S-斷裂→粘蛋白分解為小分子肽鏈→↓痰液黏滯性，易于咳出乙酰半胱氨酸（痰易凈）【臨床應用】

適用于大量黏痰阻塞氣道而咳出困難者一、黏痰溶解藥因有特殊臭味，并對呼吸道有刺激性，可能引起惡心、嘔吐、嗆咳或氣道痙攣。支氣管哮喘患者禁用。【不良反應】一、黏痰溶解藥氯化銨

二、痰液稀釋藥

【作用及應用】１．祛痰作用

口服可輕度刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性引起呼吸道腺體的分泌。用于痰液黏稠而不易咳出的病人２．酸化體液

酸化血液和尿液，用于治療代謝性堿中毒【不良反應】

大量服用引起惡

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