第一章 藥理學(xué)總論課件

第一章藥理學(xué)總論第一章藥理學(xué)總論藥理學(xué)課程:

理論課

教材:

藥理學(xué)第五版人民衛(wèi)生出版社李端主編參考書(shū)：林志彬，金有豫.醫(yī)用藥理學(xué)基礎(chǔ)(第四版)

世界圖書(shū)出版社，2003.外文參考書(shū):

Goodman&Gilman:ThePharmacologicalBasisofTherapeutics9thed1995BertramG.Katzung：BasicandClinicalPharmacology8thed第一章藥理學(xué)總論藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)重點(diǎn):藥理作用作用原理臨床應(yīng)用主要不良反應(yīng)重要體內(nèi)過(guò)程考試：百分制平時(shí)成績(jī)30%（考勤10%，作業(yè)20%）期末成績(jī)70%第一章藥理學(xué)總論

第一篇總論第一章緒言第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué)第四章影響藥效的因素及合理用藥

第一章藥理學(xué)總論第一章緒言

第一章藥理學(xué)總論藥物(drug)

治療、預(yù)防及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)影響器官生理功能和/或細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)一、藥理學(xué)的任務(wù)

藥理學(xué)(Pharmacology)

：

藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律

藥物機(jī)體第一章藥理學(xué)總論藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）

藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）作用、作用機(jī)制吸收、分布、代謝、排泄

第一章藥理學(xué)總論藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

Pharmacodynamics藥效學(xué)藥物對(duì)機(jī)體的作用，作用規(guī)律和機(jī)制(不良反應(yīng)，適應(yīng)癥）藥物代謝動(dòng)力學(xué)

Pharmacokinetics藥動(dòng)學(xué)機(jī)體對(duì)藥物的處置體內(nèi)過(guò)程（吸收、分布、代謝、排泄）血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律

第一章藥理學(xué)總論學(xué)科性質(zhì)

是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科學(xué)習(xí)目的為臨床合理用藥提供理論依據(jù)

闡明藥物作用、作用機(jī)制充分發(fā)揮藥物的療效新藥的開(kāi)發(fā)研制探索機(jī)體生理、生化病理過(guò)程學(xué)科任務(wù)第一章藥理學(xué)總論

古埃及、蘇美爾、巴比倫、印度

1500BC,埃及,亞伯斯古醫(yī)籍(Eberspapyrus)1500BC，印度草醫(yī)學(xué)，100BC-100用梵語(yǔ)編撰草藥方劑二、藥理學(xué)的形成和發(fā)展

第一章藥理學(xué)總論“神農(nóng)本草經(jīng)”(ShengNong’sHerbalClassic)

我國(guó)2700BC，草藥方劑治病漢代(206BC~220)正式編撰“神農(nóng)本草經(jīng)”

（大約公元一世紀(jì)成）載藥365種，不少流傳至今，如人參、甘草、當(dāng)歸、麻黃、大黃歷代均有修訂、增補(bǔ)，愈臻完善第一章藥理學(xué)總論歷27年,明末1578年完成52卷，190萬(wàn)字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條英、日、德、俄、法、拉丁7種文字“本草綱目”

（CompendiumofMateriaMedica)李時(shí)珍

第一章藥理學(xué)總論13

18世紀(jì)末生理學(xué)和化學(xué)發(fā)展為現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)法國(guó)生理學(xué)家FrancoisMagendie(1783-1855)研究哺乳動(dòng)物生理學(xué)1806年德國(guó)藥劑師FredrickSurturner(1783-1841)從罌粟中分離出嗎啡。純化合物的出現(xiàn)使能重復(fù)定量給藥，從而產(chǎn)生科學(xué)藥理學(xué)第一章藥理學(xué)總論14

ClaudeBernard(1813-1878)證實(shí)箭毒（arrowpoison，curare）作用于神經(jīng)-肌肉接頭，藥物作用機(jī)制的最早研究RudolfBuchheim(1820-1879)：藥物作用為細(xì)胞和藥物相互作用所致，“受體”理論前驅(qū)建立第一個(gè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，寫(xiě)出第一本藥理學(xué)教科書(shū)，德國(guó)第一位藥理學(xué)教授第一章藥理學(xué)總論15

OswaldSchmiedeberg(1838-1921)德國(guó)藥理學(xué)家，現(xiàn)代藥理學(xué)創(chuàng)始人，提出一系列藥理學(xué)概念；構(gòu)效關(guān)系藥物受體選擇性毒性第一章藥理學(xué)總論三、新藥的藥理學(xué)研究（一）新藥的來(lái)源:（1）全合成的新型結(jié)構(gòu)藥物（2）對(duì)已知化合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造（3）從天然物質(zhì)中提取、分離得到的化合物（4）應(yīng)用生物技術(shù)和基因重組方法制備第一章藥理學(xué)總論

（二）臨床前研究

藥效學(xué)研究是指與該新藥防治作用有關(guān)的主要藥理學(xué)研究

一般藥理學(xué)研究是指對(duì)新藥主要藥效作用以外廣泛藥理作用研究

藥代動(dòng)力學(xué)研究研究藥物的吸收、分布、代謝和排泄

新藥毒理學(xué)研究全身用藥毒性試驗(yàn)、局部用藥的毒性試驗(yàn)、特殊毒性試驗(yàn)、藥物依賴性試驗(yàn)。

第一章藥理學(xué)總論

（三）臨床研究

Ⅰ期臨床

Ⅱ期臨床

Ⅲ期臨床

Ⅳ期臨床

第一章藥理學(xué)總論臨床內(nèi)容例數(shù)人Ⅰ初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和藥物代謝動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。20-30健康志愿者Ⅱ隨機(jī)雙盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。初步評(píng)價(jià)有效性，安全性。推薦臨床給藥劑量。200-300病人Ⅲ擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)。隨機(jī)對(duì)照原則，進(jìn)一步評(píng)價(jià)有效性和安全性300以上病人Ⅳ新藥上市后監(jiān)測(cè)。廣泛使用條件下，考察療效和不良反應(yīng)。注意罕見(jiàn)不良反應(yīng)。2000以上病人新藥臨床研究第一章藥理學(xué)總論合成篩