組織胺與過敏反應(yīng)-2023-2024學(xué)年高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

組織胺與過敏反應(yīng)2019版高中生物學(xué)選擇性必修一說，過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時，就會與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放出組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導(dǎo)致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等過敏癥狀：那么，組織胺是什么？為什么會引起過敏癥狀？組織胺是一種有機(jī)含氮化合物，是由組氨酸在脫羧酶的作用下產(chǎn)生的。許多組織，特別是皮膚、肺和腸黏膜的肥大細(xì)胞中含有大量的組胺。當(dāng)組織受到損傷或發(fā)生炎癥和過敏反應(yīng)時，都可釋放組胺。組胺有強(qiáng)烈的舒張血管作用，并能使毛細(xì)血管和微靜脈的管壁通透性增加，血漿漏入組織，導(dǎo)致局部組織水腫。在正常情況下，組織胺是以不活動狀態(tài)與肝素(heParin)結(jié)合在一起，成為肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的顆粒。這種顆粒一旦釋出細(xì)胞，進(jìn)入體液或血液循環(huán)、則要發(fā)生一系列組織反應(yīng).由于組織胺的作用或其它因素引起脫顆粒(degranulation)，顆粒脫出細(xì)胞外之后，通過陽離子交換作用，從復(fù)合物中釋放出來，組織胺分子小，迅即彌散，以致細(xì)胞解體.組織胺有外組織胺和內(nèi)組織胺兩種，外組織胺主要作用于皮膚、粘膜，使其產(chǎn)生水腫、滲出等，內(nèi)組織胺主要作用內(nèi)臟，使之產(chǎn)生支氣管、胃腸、子宮、心血管的平滑肌痙攣、分泌腺增高等。平時，機(jī)體釋放組織胺甚微，隨時可被組織胺酶所破壞，故不致病。過敏反應(yīng)基本機(jī)制是局部毛細(xì)血管和小靜脈的擴(kuò)張和通透性增加，組織胺是其重要的因素。皮膚劃痕癥(dermograPhsim)，也稱"人工蕁麻疹"，引起此癥疾的因素，據(jù)信為組織胺。病因復(fù)雜的多形紅斑(erythemamultifme)是一種綜合征，但一般認(rèn)為亦與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。如何克服由于組織胺釋放而導(dǎo)致的一系列病理反應(yīng)，許多專家和學(xué)者曾一度研究設(shè)法阻止組織胺的釋放，加強(qiáng)組織胺的代謝，以及促使組織胺的失活，以防治這類變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。同時，組織胺的作用屬于體液調(diào)節(jié)。早在1910年，Dale和Barger從霉菌麥角中提取組織胺，并以此人工誘發(fā)了過敏性休克.Draysted等曾將組織胺注射到動物體內(nèi)，也誘發(fā)了過敏性休克.亦即組織胺休克(histamineshock)，可用含0.25mg組織胺鹽水溶液注射于豚鼠心臟，致動物過敏性休克而死亡。Epstsinr給志愿者皮內(nèi)注射組織胺后，人工誘發(fā)了蕁麻疹；同時，用組織胺作氣管滴入，也引起了哮喘發(fā)作。故組織胺與各種變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生密切相關(guān)。1903年，一位叫威廉·鄧巴的醫(yī)生證明了吸入花粉后的過敏反應(yīng)并不是由花粉本身引起的，而是機(jī)體對花粉的反應(yīng)引起的一種毒素的釋放所造成的。后來，亨利·戴爾于1910年在研究黑麥的毒性時，從麥角菌中提取出一種叫做組織胺的物質(zhì)。他發(fā)現(xiàn)用組織胺可以人工誘發(fā)蕁麻疹。如果將組織胺滴入氣管，還會誘發(fā)哮喘發(fā)作。在某些濃度范圍內(nèi)，組織胺起著保護(hù)作用，對于維持健康狀態(tài)至關(guān)重要。例如組織胺可以刺激胃酸分泌，有助于消化；還會影響排便情況；組胺作為重要的神經(jīng)遞質(zhì)，參與睡眠調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)。組織胺最被人熟知的是在過敏反應(yīng)中的作用。當(dāng)免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生過度反應(yīng)時，免疫細(xì)胞（如肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）會釋放存儲在細(xì)胞內(nèi)的組織胺。釋放的組織胺會結(jié)合到特定的受體上，引發(fā)一系列生理反應(yīng)，例如瘙癢、腫脹、打噴嚏等。組織胺對人心血管系統(tǒng)最突出的作用是擴(kuò)張小血管。血管擴(kuò)張使外周阻力降低，血壓下降，并伴有潮紅、頭痛等癥狀。組織胺還增加毛細(xì)血管的通透性，使?jié)B出增加，引起水腫，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致循環(huán)血量減少，可能引起休克。組織胺對心臟的直接作用包括增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率和減慢房室傳導(dǎo)。刺激胃酸分泌：首先，組織胺可以刺激胃黏膜細(xì)胞中的H2受體，當(dāng)組織胺與H2受體結(jié)合時，會激活細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，導(dǎo)致胃壁上的壁細(xì)胞釋放胃酸。其次，組織胺還可以通過刺激嗜酸性細(xì)胞(胃竇細(xì)胞)來促進(jìn)胃酸的分泌。嗜酸性細(xì)胞是胃黏膜中的一種細(xì)胞類型，它們包含大量的組織胺。當(dāng)胃黏膜受到刺激時，嗜酸性細(xì)胞會釋放存儲的組織胺。釋放的組織胺通過與H2受體結(jié)合，刺激壁細(xì)胞分泌胃酸。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，組織胺作為一種神經(jīng)遞質(zhì)，參與睡眠調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)等生理過程。組織胺對感覺神經(jīng)末梢有強(qiáng)烈的刺激作用，尤其對調(diào)節(jié)痛和癢的神經(jīng)，該效應(yīng)由H1受體所調(diào)節(jié)。除此之外，組織胺對免疫細(xì)胞，如吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞等，起到增強(qiáng)活性的功效，因此組織胺還具有增強(qiáng)免疫功能的作用。若人體缺少該物質(zhì)，則人體免疫力會下降，無法有效抵抗細(xì)菌、真菌等有害物質(zhì)的侵入。有研究發(fā)現(xiàn)組織胺還會影響傷口愈合、食欲和情緒等方面。組織胺的釋放誘因：（1）過敏時組織胺會大量釋放處于對某變應(yīng)原致敏狀態(tài)的機(jī)體再次接觸相同變應(yīng)原時，變應(yīng)原與致敏的肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE抗體特異性結(jié)合，就會引發(fā)細(xì)胞膜的一系列生物化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞組織胺的釋放。組織胺隨血流散布至全身，作用于皮膚、粘膜、呼吸道等效應(yīng)器官，引起小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加，嗜酸粒細(xì)胞增多、浸潤，可引起皮膚粘膜過敏癥（蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫），呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘、喉頭水腫），消化道過敏癥（食物過敏性胃腸炎），全身過敏癥（過敏性休克）。（2）細(xì)菌感染某些細(xì)菌感染也可以引起組織胺的釋放。例如，胃幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致胃黏膜炎癥，促使組織胺釋放，進(jìn)而引發(fā)胃酸增多和潰瘍等胃部疾病。（3）藥物和化學(xué)物質(zhì)某些藥物和化學(xué)物質(zhì)也可以誘發(fā)組胺的釋放。例如，非甾體抗炎藥(如阿司匹林)和某些麻醉藥物以及酒精可以引起組織胺的釋放，可能導(dǎo)致過敏樣反應(yīng)。（4）物理刺激組織胺釋放也可由多種物理因素引起，如極端溫度、創(chuàng)傷、摩擦等。這種情況下的組織胺釋放通常是局部性的，導(dǎo)致局部組織的充血和炎癥反應(yīng)。（5）運(yùn)動和應(yīng)激劇烈運(yùn)動、情緒激動和精神壓力等也可以促使組織胺的釋放。這種情況下，組織胺的釋放通常是全身性的，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心率增加和其他應(yīng)激反應(yīng)。組織胺通過與相應(yīng)受體（如H1、H2、H3、H4）結(jié)合來介導(dǎo)各種生理效應(yīng)。不同類型的組胺受體與該化合物的相互作用可能會導(dǎo)致多種影響，如H1R主要參與過敏反應(yīng)，而H2R具有抗炎作用，H3R則主要影響睡眠、認(rèn)知等功能。例1、有關(guān)免疫失調(diào)引起的疾病和治療，下列表述正確的是（）A.抗組織胺類藥物能緩解過敏癥狀B.人體的免疫系統(tǒng)不會對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)C.過敏反應(yīng)通常能導(dǎo)致個體的死亡D.機(jī)體免疫功能不足或缺乏疾病都是后天因素引起的解析：組織胺產(chǎn)生后，通過血液傳送到達(dá)全身的毛細(xì)血管，引起毛細(xì)血管舒張和通透性增強(qiáng)，促進(jìn)血漿從毛細(xì)血管中濾出，使人體呈現(xiàn)出過敏反應(yīng)，則抗組織胺類藥物能緩解過敏癥狀，A正確；人體免疫系統(tǒng)對自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)疾病屬于自身免疫病，B錯誤；過敏反應(yīng)通常不會引起組織損傷和功能紊亂，C錯誤；機(jī)體免疫功能不足或缺乏疾病是遺傳因素和后天因素引起的，D錯誤。故選：A。例2、在皮膚、肺和腸黏膜等多種組織細(xì)胞中含有大量的組胺，當(dāng)這些組織受到損傷或發(fā)生炎癥和過敏反應(yīng)時，釋放出的組胺能作用于毛細(xì)血管和微靜脈的管壁細(xì)胞，以調(diào)節(jié)其通透性，引起局部組織水腫，下列關(guān)于組胺的敘述，錯誤的是（

）A.減少組胺量可降低免疫系統(tǒng)的防御能力以減少過敏反應(yīng)B.組胺調(diào)節(jié)毛細(xì)血管和微靜脈的管壁通透性屬于體液調(diào)節(jié)C.毛細(xì)血管和微靜脈的管壁細(xì)胞上存在組胺的特異性受體D.施用阻止組胺釋放的藥物可以緩解炎癥引起的組織水腫解析：減少組胺量可以降低免疫系統(tǒng)的免疫防御，也能減少過敏反應(yīng)，但免疫防御和過敏反應(yīng)是兩個不同的概念，即減少組胺量不是通過降低免疫系統(tǒng)的防御能力以減少過敏反應(yīng)，A錯誤；組織細(xì)胞釋放出的組胺，