護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科住院患者中的效果分析-當(dāng)代護(hù)理

【摘要】目的探討神經(jīng)外科住院患者中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的效果。方法120例神經(jīng)外科住院患者選自2021年1月-2022年1月期間，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為參考組（60例，常規(guī)管理）及實(shí)驗(yàn)組（60例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理），比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況及滿意度比較，可見實(shí)驗(yàn)組顯優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論神經(jīng)外科住院患者中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提升患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確?；颊叩陌踩?，有助于提升患者的滿意度。此種管理方法值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)外科；住院患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率；滿意度【收稿日期】2023年8月7日【出刊日期】2023年9月8日【DOI】10.12208/.20230409Analysisoftheeffectofnursingriskmanagementmodelinneurosurgeryinpatients【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofnursingriskmanagementmodelinneurosurgeryinpatients.Methods120inpatientsofneurosurgerywereselectedfromJanuary2021toJanuary2022.Dividedintoareferencegroup(60cases,routinemanagement)andanexperimentalgroup(60cases,nursingriskmanagement)byrandomnumbertablemethod,andcomparedtheinterventioneffectsofthetwogroups.ResultsThecomparisonofnursingriskincidence,riskknowledgemastery,andsatisfactionbetweenthetwogroupsshowedthattheexperimentalgroupshowedsignificantimprovement(P<0.05).ConclusionAdoptingnursingriskmanagementmodeinneurosurgeryinpatientscanreducetheoccurrenceofnursingrisk,enhancetheriskawarenessofpatients,ensurethesafetyofpatients,andhelptoimprovepatientsatisfaction.Thismanagementmethodisworthpromoting.【Keywords】Nursingriskmanagement;Neurosurgery;Inpatient;Theincidenceofnursingrisks;Satisfaction醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展造成患者在醫(yī)院診療護(hù)理過程中常面臨著種種潛在的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]，因此患者的法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)。神經(jīng)外科因患者眾多，病情嚴(yán)重，護(hù)理工作量較大，易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。這不僅加大患者的痛苦，還易引起醫(yī)患糾紛，不利于醫(yī)院的發(fā)展。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理則是通過護(hù)理人員評(píng)價(jià)分析工作中存在的不安全因素，采取針對(duì)性的措施，以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生，提升患者的安全性[2]。為此，120例神經(jīng)外科住院患者選自2021年1月-2022年1月期間。探討神經(jīng)外科住院患者中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的效果。結(jié)果詳見下文。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料120例神經(jīng)外科住院患者選自2021年1月-2022年1月期間，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為參考組（60例，常規(guī)管理）及實(shí)驗(yàn)組（60例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）。所有患者基礎(chǔ)資料完整，均為住院患者，向其表明本次研究意義后，同意參與此次研究。排除存在其他器官功能性障礙疾病，認(rèn)知障礙，精神疾病，以及因其他因素?zé)o法配合本次的研究者。其中參考組男、女例數(shù)分別為34例、26例，年齡35-78歲，均值范圍（56.76±3.21）歲。實(shí)驗(yàn)組男、女例數(shù)分別為35例、25例，年齡36-77歲，均值范圍（56.73±3.54）歲。兩組資料比較差異?。≒＞0.05）。參考組采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，方法如下：（1）組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：本組成員為護(hù)理長護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科住院患者中的效果及護(hù)理人員，小組成員共同制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度，且嚴(yán)格落實(shí)。護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)護(hù)理安全措施施行監(jiān)控，護(hù)理人員則進(jìn)行護(hù)理安全措施的實(shí)施。（2）強(qiáng)化安全防范意識(shí)：制訂安全培訓(xùn)方案，對(duì)護(hù)理人員定期開展有關(guān)法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理安全知識(shí)的培訓(xùn)與評(píng)估，還對(duì)科內(nèi)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行分析探討，以期提高護(hù)理人員潛在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。神經(jīng)外科是高風(fēng)險(xiǎn)科室，每月開展一次安全教育專題培訓(xùn)，就安全隱患案例進(jìn)行分析探討，強(qiáng)化護(hù)理人員危重病護(hù)理及急救技能的訓(xùn)練等，從而提高其業(yè)務(wù)水平及技能。（3）風(fēng)險(xiǎn)防范措施實(shí)施：對(duì)住院患者進(jìn)行壓力性損傷、跌倒、血栓等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，存在風(fēng)險(xiǎn)者，應(yīng)在其病床邊掛風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，給予患者安全宣教。護(hù)理人員每天進(jìn)行跟蹤安全防范措施的施行，定期進(jìn)行效果（4）安全宣教：為患者及家屬進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)講解，采用護(hù)理安全防范圖冊(cè)、護(hù)理文化墻及宣傳手冊(cè)等形式進(jìn)行宣教。在患者住院期間、術(shù)前、術(shù)后及出院期間為其進(jìn)行防跌倒、墜床、壓力性損傷及燙傷等風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防指導(dǎo)，促使患者及家屬能夠積極做好防范措施。（5）強(qiáng)化組織管理：建立完善神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，并定期組織開展各類意外事件應(yīng)急演練活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的干預(yù)意識(shí)，規(guī)范各類風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用，有效落實(shí)防范措施。1.3效果標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率情況對(duì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率情況予以觀察記錄，其中可見跌倒、墜床、壓力性損傷、意外拔管等。（2）風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況對(duì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，則風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握較好。（3）滿意度情況采取自制的滿意度問卷表對(duì)兩組滿意度進(jìn)行了1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處 理。（x±s）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用(χ2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P＜0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。2結(jié)果2.1兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較分析表1顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為8.33%，參考組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為23.33%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率中實(shí)驗(yàn)組顯低（P＜0.05）。2.2風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況表2顯示，風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況中實(shí)驗(yàn)組顯高（P<0.05）。2.3兩組滿意度情況實(shí)驗(yàn)組滿意度為93.33%（56/60）：非常滿意37不滿意為4例，占比為6.67%。參考組滿意度為68.33%（41/60）：非常滿意21例，占比為35.00%，一般滿意為20例，占比為33.33%，不滿意為19例，占比為31.57%。χ2檢驗(yàn)值：(χ2=12.102，P=0.001）。滿意度比較，可見實(shí)驗(yàn)組顯優(yōu)（P＜0.05）。4（6.67%）χ2-P-表2風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況（x±s）t-P-護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用在神經(jīng)外科住院患者中的效果3討論隨著交通行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，交通事故等頻繁出現(xiàn)，各種顱內(nèi)疾病極易發(fā)生。神經(jīng)外科屬于一門專業(yè)性非常強(qiáng)、發(fā)展迅速的學(xué)科，因患者多，病情重，且病情變化較快，護(hù)理人員在工作中會(huì)長期處在高度緊張狀態(tài)，很容易造成患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)不良事件，這會(huì)加大患者的痛苦，造成醫(yī)護(hù)患糾紛產(chǎn)生[3-4]。神經(jīng)外科在護(hù)理過程中主要的風(fēng)險(xiǎn)是跌倒、墜床、意外拔管等，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，可對(duì)患者的健康及生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[5]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理則是經(jīng)對(duì)護(hù)理工作過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，并制定和執(zhí)行多種管理手段來增強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度[6-7]。本研究中，從建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度、運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具、采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施、強(qiáng)化安全教育等方面進(jìn)行干預(yù)。加強(qiáng)組織管理，嚴(yán)格查對(duì)制度，實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理措施等[8-9]。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作中，熟練掌握溝通技巧，將可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者及家屬，以獲得理解及配合，進(jìn)而降低及避免護(hù)患之間糾紛事件發(fā)生。且定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效果，可推動(dòng)神經(jīng)外科護(hù)理工作的持續(xù)開展與提高[10]。本次研究結(jié)果顯示，兩實(shí)驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為8.33%，參考組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為23.33%，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率中實(shí)驗(yàn)組顯低（P＜0.05），提示風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握情況中實(shí)驗(yàn)組顯高（P＜0.05），提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠提高患者風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握。實(shí)驗(yàn)組滿意度為93.33%，參考組滿意度為68.33%，滿意度比較，可見實(shí)驗(yàn)組顯優(yōu)（P＜0.05）。表明患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理模式的效果較為滿意。由此可見，風(fēng)險(xiǎn)管理模式的效果相比較常規(guī)管綜上所述，神經(jīng)外科住院患者中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提升患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保患者的安全性，有助于提升患者的滿意度。此種管理方法值得推廣。[1]楊薇.基于循環(huán)質(zhì)控理念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)外科住院患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2023,27(09):[2]楊青艷.風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科昏迷患者CVC相關(guān)并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2022,44(09):1434[3]胡惠賢,朱敏芳,婁艷華等.誤吸風(fēng)險(xiǎn)篩查閉環(huán)路徑管理在神經(jīng)外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜[4]陳裴斐,牟朝暉,李玉玲.風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在神經(jīng)外科重癥手術(shù)管理中的應(yīng)用及對(duì)患者并發(fā)癥的影響[J].中華全科醫(yī)[5]歐永禎,梁杏玲,葉建輝.護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)神經(jīng)外科住院患者院感控制率、護(hù)患糾紛及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國[6]陳喆.神經(jīng)外科住院患者術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析和護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(30):137.理的