(安全生產(chǎn))安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化表格

安全生產(chǎn)目標(biāo)實(shí)施情況監(jiān)測(cè)表AQJL-01-01 1部門安全生產(chǎn)工作季度考核表AQJL-01-02 2 3安全生產(chǎn)目標(biāo)調(diào)整申請(qǐng)表AQJL-01-03 4安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表AQJL-02-01 6安全管理人員基本情況登記表AQJL-02-02 7安全管理人員登記卡AQJL-02-03 8安委會(huì)安全專題會(huì)議匯總表AQJL-02-04 9各級(jí)管理層安全生產(chǎn)責(zé)任制權(quán)限培訓(xùn)記錄表AQJL-02-05 安全生產(chǎn)責(zé)任制執(zhí)行情況考核表AQJL-02-06 安全生產(chǎn)責(zé)任制清單AQJL-02-07 安全生產(chǎn)委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要AQJL-02-09 上海市一電機(jī)有限公司會(huì)議簽到記錄AQJL-02-10 上海市一電機(jī)有限公司會(huì)議紀(jì)要AQJL-02-11 ()年安全生產(chǎn)費(fèi)用提取計(jì)劃AQJL-03-01 年安全生產(chǎn)費(fèi)用實(shí)施計(jì)劃表AQJL-03-02 計(jì)劃外安全生產(chǎn)費(fèi)用使用申請(qǐng)表AQJL-03-03 （年度）本公司安全物資購(gòu)置臺(tái)帳AQJL-03-05 安全法律法規(guī)與其他要求清單AQJL-04-01 24安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他要求臺(tái)賬AQJL-04-02 25安全法律法規(guī)與其他要求符合性評(píng)價(jià)表AQJL-04-03 26安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單AQJL-04-04 27安全操作規(guī)程清單 28 文件發(fā)放記錄A 文件（檔案）銷毀記錄AQJL-04-10 文件（檔案）借閱、復(fù)制記錄AQJL-04-11 34 培訓(xùn)申請(qǐng)表 職工安全生產(chǎn)記錄卡AQJL-05-03 相關(guān)方安全教育培訓(xùn)記錄表AQJL-05-04 外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)人員安全教育培訓(xùn)記錄表AQJL-05-05 安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育登記表AQJL-0 40安全生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃表 41特種作業(yè)人員基本情況登記表AQJL-05-09 43特種作業(yè)人員登記卡AQJL-05-10 44(年)安全文化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃AQJL-05-11 設(shè)備、設(shè)施維護(hù)計(jì)劃AQJZ-06-03 設(shè)備、設(shè)施維護(hù)驗(yàn)收單AQJZ-06-05 50 生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施拆除施工作業(yè)申請(qǐng)表AQJZ-06-08 設(shè)備、設(shè)施維護(hù)記錄單AQJZ-06-09 56臨時(shí)低壓電氣線路敷設(shè)審批表AQJZ-06-12 臨時(shí)低壓電氣線路敷設(shè)驗(yàn)收記錄AQJZ-06-13 生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備(危險(xiǎn)作業(yè))檢查表 62 危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目登記表AQJZ-07-03 安全違章行為通知單AQJL-07-04 66安全生產(chǎn)標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置清單AQJL-07-06 承包商、供應(yīng)商資格審查申請(qǐng)表AQJL-07-07 相關(guān)方名錄匯總表AQJL-07-08 承包商、供應(yīng)商（供方）評(píng)估表AQJL-07-09 72安全生產(chǎn)變更申請(qǐng)表AQJL-07-10 變更實(shí)施計(jì)劃表 操作牌、停電牌申報(bào)表AQJL-07-12 操作牌、停電牌發(fā)放記錄AQJL-07-13 停、送電（開(kāi)、關(guān)閥）登記表AQJL-07-14 83 重大事故隱患治理驗(yàn)證和評(píng)估表AQJL-08-05 危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表AQJL-09-01 86危險(xiǎn)源登記、備案臺(tái)帳AQJL-09-02 危險(xiǎn)源監(jiān)控措施表AQJL-09-03 危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)志統(tǒng)計(jì)表AQJL-09-04 危險(xiǎn)源檢查記錄表AQJL-09-05 本公司職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案AQJL-10-01 職業(yè)危害監(jiān)測(cè)記錄AQJL-10-02 94員工職業(yè)健康檔案臺(tái)賬AQJL-10-03 95 職業(yè)危害、預(yù)防和應(yīng)急處理措施宣傳檢查表AQJL-10-05 職業(yè)危害因素申報(bào)AQJL-10-06 勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳ADJL-10-07 勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放記錄ADJL-10-08 計(jì)劃外勞動(dòng)防護(hù)用品使用申請(qǐng)單ADJL-10-09 應(yīng)急設(shè)施/裝備/物資清單AQJL-11-01 應(yīng)急設(shè)施/裝備/物資檢查、維護(hù)、保養(yǎng)記錄AQJL-11-02 應(yīng)急預(yù)案評(píng)審、修訂記錄AQJL-11-03 應(yīng)急演練評(píng)估效果表AQJL-11-08 事故應(yīng)急救援報(bào)告AQJL-11- 事故現(xiàn)場(chǎng)搶救登記表AQJL-12-02 事故、事件登記表AQJL-12-03 事故、事件調(diào)查報(bào)告AQJL-12-04 事故、事件回顧記錄AQJL-12-05 安全生產(chǎn)事故月報(bào)表 安全標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)定計(jì)劃AQJL-13-01 安全標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)實(shí)施考評(píng)表AQJL-13-02 績(jī)效評(píng)定與持續(xù)改進(jìn)報(bào)告AQJL-13-03 安全標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)實(shí)施表AQJL-13-04 安全標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)工作評(píng)定報(bào)告AQJL-13-05 1安全生產(chǎn)目標(biāo)實(shí)施情況監(jiān)測(cè)表AQJL-01-01受監(jiān)測(cè)部門：考核結(jié)果序號(hào)考核內(nèi)容達(dá)到未達(dá)到情況記錄備注2部門安全生產(chǎn)工作季度考核表AQJL-01-02序號(hào)155678567895555553查理法5555糾正、預(yù)防措施處理單不合格事實(shí)描述（或潛在不合格現(xiàn)象）發(fā)生部門簽字：發(fā)生部門簽字：4發(fā)生部門簽字：驗(yàn)證人：安全生產(chǎn)目標(biāo)調(diào)整申請(qǐng)表AQJL-01-035因安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表安全組織機(jī)構(gòu)安全組織機(jī)構(gòu)單位名稱主要負(fù)責(zé)人任命組織機(jī)構(gòu)成員時(shí)間成員姓名學(xué)歷職務(wù)職稱班組數(shù)車間數(shù)部門數(shù)安全管理人員基本情況登記表序號(hào)姓名序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼學(xué)歷職務(wù)安全專業(yè)資格證書(shū)編號(hào)8安全管理人員登記卡復(fù)審時(shí)間性別身份證號(hào)碼安全專業(yè)資格證類別證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位安全專業(yè)資格證復(fù)印件粘貼處：9安委會(huì)安全專題會(huì)議匯總表AQJL-02-04序號(hào)會(huì)議名稱日期會(huì)議主題編號(hào)備注各級(jí)管理層安全生產(chǎn)責(zé)任制權(quán)限培訓(xùn)記錄表AQJL-02-05序號(hào)姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)人員序號(hào)姓名培訓(xùn)內(nèi)容簽名詳見(jiàn)“各級(jí)管理層安全生產(chǎn)責(zé)任制與權(quán)限培訓(xùn)內(nèi)容（計(jì)劃）安全生產(chǎn)責(zé)任制清單AQJL-02-07序號(hào)責(zé)任制名稱編號(hào)修訂狀態(tài)備注文件評(píng)審表安全生產(chǎn)委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要AQJL-02-09會(huì)議時(shí)間參會(huì)總?cè)藬?shù)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參會(huì)總?cè)藬?shù)應(yīng)到人數(shù)記錄人主持人記錄人會(huì)議議題決議內(nèi)容會(huì)議內(nèi)容注:會(huì)議紀(jì)要后面需附會(huì)議簽到記錄AQJL-02-10上海市一電機(jī)有限公司會(huì)議簽到記錄AQJL-02-10會(huì)議時(shí)間:上海市一電機(jī)有限公司會(huì)議紀(jì)要會(huì)議時(shí)間參會(huì)總?cè)藬?shù)會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議時(shí)間參會(huì)總?cè)藬?shù)應(yīng)到人數(shù)記錄人主持人記錄人會(huì)議議題決議內(nèi)容會(huì)議內(nèi)容注:會(huì)議紀(jì)要后面需附會(huì)議簽到記錄AQJL-02-10()年安全生產(chǎn)費(fèi)用提取計(jì)劃AQJL-03-01完善、改造和維護(hù)安全防護(hù)設(shè)備安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和配備勞動(dòng)安全評(píng)價(jià)、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、事故隱患評(píng)估和整改測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康體檢設(shè)備設(shè)施安全性能檢測(cè)檢驗(yàn)應(yīng)急救援器材、裝備的配備及應(yīng)急救援演練安全標(biāo)志及標(biāo)識(shí)其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的物財(cái)務(wù)部意見(jiàn):負(fù)責(zé)人(簽名):分管安全領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn):分管負(fù)責(zé)人(簽名):總經(jīng)理意見(jiàn):總經(jīng)理(簽名):年安全生產(chǎn)費(fèi)用實(shí)施計(jì)劃表完善、改造和維護(hù)安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和配備勞動(dòng)防護(hù)用品安全評(píng)價(jià)、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控、事故隱患評(píng)估和整改職業(yè)危害防治，職業(yè)危害因素檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康體檢設(shè)備設(shè)施安全性能檢測(cè)檢驗(yàn)應(yīng)急救援器材、裝備的配備及應(yīng)急救援演練安全標(biāo)志及標(biāo)識(shí)其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的物品或者活動(dòng)計(jì)劃外安全生產(chǎn)費(fèi)用使用申請(qǐng)表AQJL-03-03項(xiàng)目（或物資）名稱投資總額項(xiàng)目性質(zhì)投資總額項(xiàng)目主要內(nèi)容所需主要設(shè)備（材料）數(shù)量完成時(shí)間和進(jìn)度領(lǐng)導(dǎo)審批意見(jiàn)（年度）安全費(fèi)用使用臺(tái)帳AQJL-03-04序序號(hào)安全費(fèi)用使用項(xiàng)目驗(yàn)證人安全費(fèi)用使用項(xiàng)目驗(yàn)證人記錄人(簽名):（年度）本公司安全物資購(gòu)置臺(tái)帳AQJL-03-05資金投入驗(yàn)證人序號(hào)時(shí)間購(gòu)置物資名稱驗(yàn)證人記錄人(簽名):（年度）員工保險(xiǎn)臺(tái)賬AQJL-03-06序號(hào)姓名出生年月部門崗位工傷保險(xiǎn)繳納情況備注（年度）受傷員工獲賠記錄AQJL-03-07序號(hào)姓名受傷情況傷殘等級(jí)獲賠時(shí)間獲賠金額檔案編號(hào)安全法律法規(guī)與其他要求清單安全生產(chǎn)法律法規(guī)與其他要求臺(tái)賬序號(hào)序號(hào)法律法規(guī)與其他要求名稱頒布部門頒布日期法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)安全法律法規(guī)與其他要求符合性評(píng)價(jià)表序號(hào)法律法規(guī)及其他要求序號(hào)法律法規(guī)及其他要求頒布部門識(shí)別日期符合性評(píng)價(jià)不符合安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單序號(hào)序號(hào)安全生產(chǎn)規(guī)章制度名稱文件編號(hào)文件版號(hào)生效日期審核人安全操作規(guī)程清單序號(hào)安全操作規(guī)程名稱序號(hào)安全操作規(guī)程名稱文件編號(hào)文件版號(hào)生效日期審核人序號(hào)文件名稱文件編號(hào)版本保存期限部門備注序號(hào)文件名稱文件編號(hào)版本發(fā)放號(hào)份數(shù)使用部門接受日期評(píng)審參加人員簽名見(jiàn)評(píng)審會(huì)議簽到：1、與法律、法規(guī)符合性分析：2、與企業(yè)發(fā)展總體水平的相適應(yīng)性分析：3、與工藝流程和裝置變化的相適應(yīng)性分析：4、安全管理制度之間的相容性和匹配性分析：評(píng)審文件建議更改內(nèi)容簡(jiǎn)述：文件更改申請(qǐng)單文件名稱文件名稱受此影響引起的其他更改文件名稱：審批部門意見(jiàn)文件（檔案）銷毀記錄AQJL-04-10文件（檔案）借閱、復(fù)制記錄文件（檔案）借閱、復(fù)簽名編號(hào)版本文件（檔案）借閱、復(fù)簽名制份數(shù)安全培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)日期培訓(xùn)人培訓(xùn)目的序號(hào)姓名（簽字）序號(hào)123456789考核考核培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)方式備注（培訓(xùn)情況）實(shí)際操作□培訓(xùn)結(jié)果安全生產(chǎn)委員會(huì)培訓(xùn)申請(qǐng)表培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式培訓(xùn)對(duì)象職工安全生產(chǎn)記錄卡文化程度培訓(xùn)對(duì)象性□新進(jìn)從業(yè)人員別入廠日期學(xué)習(xí)課時(shí)教育人受教育人進(jìn)行安全基本知識(shí)、法規(guī)、法制教育，主要內(nèi)容是：2.安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和安全知識(shí)；3.本公司施工過(guò)程及安全生產(chǎn)規(guī)章制度，安全紀(jì)律；4.本公司安全生產(chǎn)形勢(shì)及歷史上發(fā)生的重大事故及應(yīng)吸5.發(fā)生事故后如何搶救排險(xiǎn)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和及時(shí)進(jìn)行報(bào)告進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育，主要內(nèi)容是：1.本部門安全生產(chǎn)特點(diǎn)、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)2.本部門（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及4.防火、防毒、防塵、防爆知識(shí)及緊急情況安全處置和安全疏散知識(shí)5.防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及防護(hù)用品、用具使用的基本知識(shí)1.本崗位工藝流程、設(shè)備、崗位安全操作規(guī)程；2.安全裝備、防護(hù)用品的性能、作用及使用方法；事故案例剖析簽名:簽名:簽名:簽名:簽名:簽名:1.新進(jìn)人員入職必須填寫(xiě)登記表個(gè)人部分的內(nèi)容。2.新上崗的從業(yè)人員，崗前培訓(xùn)時(shí)間不得少于24學(xué)時(shí)。2.進(jìn)行公司、部門、班組每級(jí)安全教育后，經(jīng)教育人和受教育人分別簽名。相關(guān)方安全教育培訓(xùn)記錄表AQJL-05-04主講單位(部門)受教育單位主講人主講單位(部門)受教育單位受教育人數(shù)受教育單位人員（簽名）1.應(yīng)建立健全定期的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度；2.相關(guān)方進(jìn)廠必須進(jìn)行安全教育；3.教育培訓(xùn)完成后必須由本人簽名。外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)人員安全教育培訓(xùn)記錄表AQJL-05-05主講單位(部門)受教育單位主講人主講單位(部門)受教育單位受教育人數(shù)受教育單位人員（簽名）1.應(yīng)建立健全定期的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度；2.相關(guān)方進(jìn)廠必須進(jìn)行安全教育；3.教育培訓(xùn)完成后必須由本人簽名。安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育登記表序號(hào)序號(hào)部門姓名性別培訓(xùn)類別培訓(xùn)內(nèi)容安全生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃表經(jīng)辦人(簽名):安委會(huì)分管領(lǐng)特種作業(yè)人員基本情況登記表序號(hào)姓名性別出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年特種作業(yè)人員登記卡身份證號(hào)碼身份證號(hào)碼培訓(xùn)時(shí)間從事本工種操作證號(hào)碼特種作業(yè)操作證書(shū)復(fù)印件粘貼處：(年)安全文化建設(shè)實(shí)施計(jì)劃經(jīng)辦人(簽名):審核人(簽名):批準(zhǔn)人(簽設(shè)備、設(shè)施維護(hù)計(jì)劃設(shè)施、設(shè)務(wù)實(shí)際維護(hù)日期計(jì)劃維設(shè)施、設(shè)務(wù)實(shí)際維護(hù)日期計(jì)劃維護(hù)日期責(zé)任部門維護(hù)情況維護(hù)內(nèi)容責(zé)任部門維護(hù)情況設(shè)備、設(shè)施維護(hù)任務(wù)單設(shè)備設(shè)施名稱責(zé)任部門維護(hù)單位（部門）聯(lián)系電話計(jì)劃日期聯(lián)系電話計(jì)劃日期維護(hù)人（簽名）維護(hù)內(nèi)容描述:部門審核意見(jiàn):設(shè)備、設(shè)施維護(hù)驗(yàn)收單設(shè)備設(shè)施名稱責(zé)任部門維護(hù)單位（部門）聯(lián)系電話計(jì)劃日期聯(lián)系電話計(jì)劃日期維護(hù)人維護(hù)設(shè)備、設(shè)施運(yùn)行情況描述:安全生產(chǎn)委員會(huì)審核意見(jiàn):設(shè)備臺(tái)帳編制人：資產(chǎn)處置審核流程單資產(chǎn)名稱資產(chǎn)賬面凈值資產(chǎn)名稱資產(chǎn)賬面凈值處置收入處置損益資產(chǎn)賬面原值資產(chǎn)的評(píng)估值處置成本報(bào)廢報(bào)損處置方式報(bào)廢報(bào)損申請(qǐng)?zhí)幹迷蚣爸饕罁?jù)安全生產(chǎn)委員會(huì)意見(jiàn)計(jì)劃財(cái)務(wù)部門意見(jiàn)總經(jīng)意見(jiàn)設(shè)備、設(shè)施驗(yàn)收記錄設(shè)備設(shè)施名稱責(zé)任部門施工單位名稱施工施工計(jì)劃日期施工方負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)備設(shè)施驗(yàn)收評(píng)定內(nèi)容:安全生產(chǎn)委員會(huì)審核意見(jiàn):生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施拆除施工作業(yè)申請(qǐng)表設(shè)備設(shè)施名稱責(zé)任部門維護(hù)單位（部門）計(jì)劃計(jì)劃聯(lián)系電話危險(xiǎn)設(shè)備危險(xiǎn)設(shè)備非危險(xiǎn)設(shè)備安全技術(shù)交底內(nèi)容:設(shè)備、設(shè)施維護(hù)記錄單設(shè)施、設(shè)務(wù)設(shè)施、設(shè)務(wù)情況維護(hù)人責(zé)任部門維護(hù)內(nèi)容責(zé)任部門注:本表由設(shè)備設(shè)施所在部門填寫(xiě),每季度匯總至安全生產(chǎn)委員會(huì)存檔特種設(shè)備管理清單設(shè)施、設(shè)務(wù)本次年檢時(shí)間下次年檢設(shè)施、設(shè)務(wù)本次年檢時(shí)間下次年檢維護(hù)人責(zé)任部門安裝完成時(shí)間責(zé)任部門特種設(shè)備儀器儀表清單本次年檢時(shí)間下次年檢維護(hù)人本次年檢時(shí)間下次年檢維護(hù)人責(zé)任部門安裝完成時(shí)間責(zé)任部門臨時(shí)低壓電氣線路敷設(shè)審批表計(jì)劃使用時(shí)間臨時(shí)低壓固定線路臨時(shí)低壓線路臨時(shí)低壓固定線路臨時(shí)低壓電氣線路敷設(shè)驗(yàn)收記錄使用部門使用部門專業(yè)電工姓名臨時(shí)低壓線路敷設(shè)日期計(jì)劃使用時(shí)間臨時(shí)低壓固定線路電器設(shè)備設(shè)施檢查表序號(hào)電器設(shè)備(線路)名稱數(shù)量序號(hào)電器設(shè)備(線路)名稱數(shù)量絕緣電阻狀態(tài)所屬部門檢查日期檢查人(簽名):電器設(shè)備管理員(簽名):電器設(shè)備設(shè)施檢查計(jì)劃表序號(hào)電器設(shè)備(線路)名稱計(jì)劃?rùn)z查日期實(shí)際檢查日期序號(hào)電器設(shè)備(線路)名稱計(jì)劃?rùn)z查日期實(shí)際檢查日期電器設(shè)備管理員(簽名):注：此表須在年初時(shí)制訂安全員(簽名):生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備(危險(xiǎn)作業(yè))檢查表12345上海市一電機(jī)有限公司作業(yè)名稱作業(yè)時(shí)間作業(yè)人姓名作業(yè)等級(jí)申請(qǐng)單位（部門）控制措施():作業(yè)單位作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)內(nèi)容核定危險(xiǎn)作業(yè)等級(jí)□帶電、帶氣、抽（堵）盲板、高溫作業(yè)；□在較復(fù)雜區(qū)域的起重吊裝、提升吊掛；注：1、申請(qǐng)單位（部門）控制措施需填寫(xiě)作業(yè)危害因素、采取何種安全措施2、一級(jí)由公司安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人審批且需指定專人負(fù)責(zé)安全，二、三級(jí)由公司分安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)作業(yè)項(xiàng)目登記表危險(xiǎn)作業(yè)等級(jí)危險(xiǎn)作業(yè)名稱危險(xiǎn)作業(yè)類型責(zé)任部門作業(yè)人員危險(xiǎn)作業(yè)等級(jí)危險(xiǎn)作業(yè)名稱危險(xiǎn)作業(yè)類型安全違章行為通知單AQJL-07-04安全違章行為匯總表入廠所屬違章違章經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)違章通知違章級(jí)別經(jīng)濟(jì)考本年累計(jì)姓名職務(wù)安全生產(chǎn)標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置清單序號(hào)標(biāo)志標(biāo)牌名稱所屬危險(xiǎn)場(chǎng)所名稱設(shè)置位置所屬部門備注承包商、供應(yīng)商資格審查申請(qǐng)表承包商承包商(供應(yīng)商)資質(zhì)等級(jí)承包商(供應(yīng)商)承包商(供應(yīng)商)資質(zhì)經(jīng)營(yíng)范圍承包商(供應(yīng)商)執(zhí)照、稅務(wù)、資質(zhì)是否過(guò)期情況：部門負(fù)責(zé)人審核意見(jiàn)分管安全領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)總經(jīng)理審核意見(jiàn)相關(guān)方名錄匯總表AQJL-07-08序號(hào)相關(guān)方名稱責(zé)任部門責(zé)任人評(píng)估時(shí)間填表人:承包商、供應(yīng)商（供方）評(píng)估表AQJL-07-09評(píng)價(jià)類別：初評(píng)監(jiān)督復(fù)評(píng):作業(yè)過(guò)程（20分）技術(shù)服務(wù)（20分）產(chǎn)品質(zhì)量（20分）評(píng)價(jià)人員簽字合格供方名錄編制人：安全生產(chǎn)變更申請(qǐng)表AQJL-07-10審核部門意見(jiàn)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)總經(jīng)理意見(jiàn)變更實(shí)施計(jì)劃表序號(hào)變更任務(wù)責(zé)任部門責(zé)任人預(yù)計(jì)完成日期制訂人(簽名):操作牌、停電牌申報(bào)表AQJL-07-12部門:序號(hào)標(biāo)牌名稱所用設(shè)備名稱位置所屬部門日期備注操作牌、停電牌發(fā)放記錄AQJL-07-13序號(hào)標(biāo)牌名稱所用設(shè)備名稱數(shù)量領(lǐng)取部門日期領(lǐng)取人姓名停、送電（開(kāi)、關(guān)閥）登記表AQJL-07-14部門:序號(hào)檢修設(shè)備名稱停、送電（開(kāi)、關(guān)閥）內(nèi)容操作人員姓名時(shí)間記錄人消防器材統(tǒng)計(jì)表序號(hào)消防器材名稱位置數(shù)量單位狀態(tài)備注統(tǒng)計(jì)人(簽名):安全分管領(lǐng)導(dǎo)(簽名):消防器材檢查卡AQJZ-07-16編號(hào):檢查日期檢查人檢查情況檢查日期檢查人單位:隱患檢查方案表排查部門排查部門排查目的排查人員排查范圍排查方法重大隱患登記表類別資金來(lái)源整改目標(biāo)整改資金資金來(lái)源整改目標(biāo)督辦部門責(zé)任部門督辦部門整改計(jì)劃及進(jìn)程事故隱患的危害程度分析及影響范圍：排查人員主管領(lǐng)導(dǎo)排查時(shí)間排查人員主管領(lǐng)導(dǎo)隱患檢查匯總登記臺(tái)賬序號(hào)序號(hào)檢查日期被檢部門責(zé)任人隱患部位及情況簡(jiǎn)述整改□建筑工地檢查檢查組被檢查部門包括所有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)的場(chǎng)所、檢查范圍環(huán)境、人員、設(shè)備設(shè)施和活動(dòng)。織方式扣分值扣分值整改時(shí)限要求檢查組負(fù)責(zé)人復(fù)查整改情況被檢查部門負(fù)責(zé)人(簽名)：重大事故隱患治理驗(yàn)證和評(píng)估表重大事故隱患治理情況類型安全生產(chǎn)委會(huì)評(píng)審評(píng)估(檢查)情況重大事故隱患治理情況類型安全生產(chǎn)委會(huì)評(píng)審評(píng)估(檢查)情況治理方案驗(yàn)證情況工程技術(shù)措施措施措施措施治理可行性隱患部門意見(jiàn):部門責(zé)任人(簽字):安委會(huì)意見(jiàn):負(fù)責(zé)人(簽字):危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表可能造成的事故/傷害可能造成的事故/傷害序作業(yè)活動(dòng)號(hào)風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)源描述危險(xiǎn)源描述危險(xiǎn)源登記、備案臺(tái)帳AQJL-09-02序危險(xiǎn)源序危險(xiǎn)源號(hào)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別必要性落實(shí)度必要性落實(shí)度風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別危險(xiǎn)源監(jiān)控措施表AQJL-09-03技術(shù)措施：危險(xiǎn)源監(jiān)控措施注:技術(shù)措施應(yīng)填寫(xiě)設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)、檢查、檢驗(yàn)等內(nèi)容；組織措施應(yīng)填寫(xiě)職責(zé)明確、人員培訓(xùn)、防護(hù)器具配置、作業(yè)要求等內(nèi)容。危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)警示標(biāo)志統(tǒng)計(jì)表AQJL-09-04警示標(biāo)志序號(hào)危險(xiǎn)源名稱編號(hào)責(zé)任人員事故模式注意提示位置情況危險(xiǎn)源檢查記錄表風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)檢查情況記錄控制措施位置檢查注意事項(xiàng)危險(xiǎn)源檢查情況記錄控制措施位置檢查注意事項(xiàng)號(hào)本公司職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案AQJL-職業(yè)史、接觸史、體檢記錄、職業(yè)病診斷治療等記錄職制表人（簽名）職業(yè)危害監(jiān)測(cè)記錄序號(hào)序號(hào)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)單位檢測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)地點(diǎn)監(jiān)測(cè)記錄員工職業(yè)健康檔案臺(tái)賬序號(hào)姓名性別出生年月部門崗位專業(yè)工齡診斷病名發(fā)?。ㄔ\斷職業(yè)危害檢查表AQJL-10-04接觸部門檢查項(xiàng)目接觸部門檢查項(xiàng)目檢查情況檢查內(nèi)容檢查情況1．制定應(yīng)急預(yù)案1．制定應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)是否有。2．各種防護(hù)器具管理和維護(hù)和維護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品的是否進(jìn)行經(jīng)常性檢維修；是否定期校驗(yàn)、上海市一電機(jī)有限公司職業(yè)危害、預(yù)防和應(yīng)急處理措施宣傳檢查表AQJL-10-05職業(yè)危害宣傳情況職業(yè)危害的預(yù)防宣傳情況職業(yè)危害應(yīng)急處理措施宣傳情況是否培訓(xùn)是否培訓(xùn)是否培訓(xùn)是否宣傳是否宣傳是否宣傳宣傳方式宣傳方式宣傳方式所在崗位員工是所在崗位員工是所在崗位員工是檢查意見(jiàn)整改情況安委會(huì)分管負(fù)責(zé)上海市一電機(jī)有限公司職業(yè)危害因素申報(bào)□勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放記錄ADJL-10-08計(jì)劃外勞動(dòng)防護(hù)用品使用申請(qǐng)單ADJL-10-09序號(hào)日期防護(hù)用品名稱數(shù)量備注(公用或搶維修)申請(qǐng)部門意見(jiàn):辦公室意見(jiàn):安全生產(chǎn)委員會(huì)意見(jiàn):安全員(簽名應(yīng)急設(shè)施/裝備/物資清單AQJL-11-01序號(hào)數(shù)量存放位置責(zé)任人購(gòu)入日期序號(hào)數(shù)量存放位置責(zé)任人購(gòu)入日期經(jīng)辦人(簽名):應(yīng)急設(shè)施/裝備/物資檢查、維護(hù)、保養(yǎng)記錄檢查/維護(hù)存在問(wèn)題處置措序號(hào)物品名稱存放位置存在問(wèn)題處置措經(jīng)辦人(簽名):應(yīng)急預(yù)案評(píng)審、修訂記錄評(píng)審/修訂時(shí)間記錄人評(píng)審/修訂時(shí)間評(píng)審/修訂人員應(yīng)急預(yù)案編號(hào)救援訓(xùn)練計(jì)劃起止時(shí)間訓(xùn)練日期經(jīng)辦人(簽名)：審批人(簽名):救援訓(xùn)練記錄起止時(shí)間訓(xùn)練日期救援人員使用救援裝備的熟練程度：經(jīng)辦人(簽名)：應(yīng)急演練方案演練時(shí)間演練目標(biāo)演練方案演練方式現(xiàn)場(chǎng)規(guī)則評(píng)價(jià)人員參加演練的高層管理后勤負(fù)責(zé)人及準(zhǔn)備情況參與人員根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制應(yīng)急演練方案。應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間演練時(shí)間演練目標(biāo)演練方案演練方式參與人員的反應(yīng)能力與處理能力；演練效果應(yīng)急設(shè)備的充分性、可用性與有效性；檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的經(jīng)濟(jì)性及有效性。詳細(xì)演練過(guò)程中的記錄，包括演練中的意外事件等。應(yīng)急演練評(píng)估效果表演練人員演練中不足的改善措施評(píng)估報(bào)告應(yīng)急預(yù)案評(píng)審結(jié)果演練報(bào)告根據(jù)：人員配置的合理性、充分性；參與人員的反應(yīng)能力與處理能力；應(yīng)急預(yù)案的操作性；應(yīng)評(píng)審結(jié)果：確保應(yīng)急預(yù)案的充分性；確保應(yīng)急設(shè)備的保障能力；確保應(yīng)急人員的操作能力。事故應(yīng)急救援報(bào)告事故名稱發(fā)生地點(diǎn)發(fā)生時(shí)間事故名稱發(fā)生地點(diǎn)參與救援的人員與機(jī)