DSA介入診療應(yīng)急預(yù)案匯編

DSA介入診療應(yīng)急預(yù)案匯編介入診療應(yīng)急預(yù)案匯編血壓升高應(yīng)急預(yù)案..............錯誤！未定義書簽。血壓下降應(yīng)急預(yù)案(3)躁動應(yīng)急預(yù)案(4)心率減慢應(yīng)急預(yù)案(5)血管痙攣應(yīng)急預(yù)案(6)穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案(7)腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案(8)腦出血應(yīng)急預(yù)案(9)造影劑過敏應(yīng)急預(yù)案(11)空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案(12)支架血栓形成應(yīng)急預(yù)案(13)過度灌注綜合癥應(yīng)急預(yù)案(14)迷走反射應(yīng)急預(yù)案(15)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案(16)對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防與應(yīng)急預(yù)案(19)手術(shù)患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案及程序(22)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案(24)手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序(36)介入手術(shù)術(shù)后管理及流程(38)介入術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理預(yù)案(41)一、血壓升高應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴密監(jiān)測患者血壓等生命體征7給予患者心理安慰，消除其緊情緒，必要時予鎮(zhèn)靜7盡可能排除引起患者血壓升高的因素（焦慮、緊等）7血壓仍持續(xù)很高，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)降壓藥（如卡托普利、心痛定、亞寧定等）【應(yīng)急預(yù)案】1.密監(jiān)測患者血壓等生命體征；2.給予患者心理安慰，消除其緊情緒，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮等；3.告知患者手術(shù)前一晚保證休息，術(shù)前排空大小便，盡可能排除術(shù)中引起患者血壓升高的因素；4.血壓仍持續(xù)很高，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)口服降壓藥如硝苯地平片，卡托普利等；或靜脈給予烏拉地爾等藥物控制血壓。二、血壓下降應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況—因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入，多巴胺泵入-行球囊擴或支架置入術(shù)前預(yù)先準備搶救藥品（阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1.嚴密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況；2.做好術(shù)前宣教，行頸動脈支架術(shù)患者術(shù)前一天停服降壓藥；3.因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入；4.行球囊擴或支架置入術(shù)前預(yù)先準備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓白行恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑決定是否使用升壓藥物治療，并密切監(jiān)測血壓變化。三、躁動應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】與病人交流分散其注意力，緩解患者緊不安的情緒7患者有意識障礙者，必要時可給予適當(dāng)約束7密切觀察患者神志及生命體征變化7躁動仍影響操作的進行，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物（如安定等）【應(yīng)急預(yù)案】1.給予心理安撫，與病人交流分散其注意力，緩解患者緊不安的情緒；2.患者本身可能有意識障礙者，經(jīng)過家屬同意必要時可給予適當(dāng)約束；3.密切觀察患者神志及生命體征變化；4.若躁動仍影響操作的進行，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物如地西泮、咪達口坐侖等?！緭尵攘鞒獭繃烂鼙O(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況對既往有嚴重心動過緩史的高危患者，加強觀察7術(shù)中可囑患者用力咳嗽7行球囊擴或支架置入術(shù)前預(yù)先，準備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1.嚴密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況；四、心率減慢應(yīng)急預(yù)案2.對既往有嚴重心動過緩史的高?；颊撸訌娪^察；3.術(shù)中可囑患者用力咳嗽（咳嗽可刺激頸動脈竇壓力感受器，使心率加快）；4.行球囊擴或支架置入術(shù)前預(yù)先，準備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓白行恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療，同時備好除顫器。五、血管痙攣應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】術(shù)中嚴密監(jiān)測血壓和心率，以及患者神經(jīng)功能情況-給予吸氧，對精神緊、躁動患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物-術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴血管藥物-當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣，暫緩手術(shù),遵醫(yī)囑給予解痙藥物【應(yīng)急預(yù)案】1.術(shù)中嚴密監(jiān)測血壓和心率，以及患者神經(jīng)功能，有無握力下降，肢體功能下降以及頭痛等不適情況；2.給予吸氧，對精神緊、躁動患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物；3.術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴血管藥物；4.當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣后（通過透視或造影），輕的患者可不作處理很快白行緩解，若痙攣持續(xù)無緩解，遵醫(yī)囑給予罌粟堿、利多卡因、尼莫地平?！緭尵攘鞒獭坎捎弥笁褐寡椒?在醫(yī)生按壓的同時，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色-假性動脈瘤行外科手術(shù)-安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動—局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強交接【應(yīng)急預(yù)案】1.觀察穿刺失敗后按壓是否正確，采用指壓止血方法；六、穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案2.在醫(yī)生按壓的同時，注