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腸扭轉2、腸扭轉屬絞窄性腸梗阻,易致閉襻性腸梗阻壞死。(1)病因:系膜過長,重力,體位改變等有關,常為順時針。(2)臨床表現(xiàn):急性腸梗阻表現(xiàn)。
小腸扭轉:多見飽食后劇烈運動的青壯年,突發(fā)腹部絞痛,持續(xù)性加重,常倦曲位,嘔吐劇烈;
體檢:腹脹不明顯,或隆起不對稱,局部隆起,可及腹塊或擴大腸襻,腸鳴音不亢進或聞及金屬音等。
乙狀結腸扭轉:老年便秘者多見,常在排便后好轉。
表現(xiàn):腹脹痛、無嘔吐,X線可見“馬蹄狀”巨大雙腔充氣影。
(3)治療:及早手術。扭轉復位術:判斷生機、預防復發(fā)(固定或切除部分)。腸切除術:已壞死者小腸一期縫合;右半結腸一期吻合;左半結腸一或二期吻合。
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