2024年病人與精神分析師讀書(shū)筆記分析

《病人與精神分析師》讀書(shū)筆記（心茗

春節(jié)）第1章導(dǎo)言精神分析五階段：第一階段：弗洛伊德與布羅依爾的合作時(shí)期。第二階段：從弗洛伊德拒絕神經(jīng)癥創(chuàng)傷理論開(kāi)始至20年代初期，在此期間，弗洛伊德刊登了所謂精神分析構(gòu)造模式的理論。第三階段：1923年，弗洛伊德的精神構(gòu)造理論發(fā)生了重大變化，他在《自我及本我》（EgoandtheId，1923b）一文中將“本我——自我——超我”三重構(gòu)造歸納進(jìn)“構(gòu)造”模式中，或稱(chēng)為“第二定位模式圖”。第四階段：1936年安娜?弗洛伊德（AnnaFreud）的《自我及其防御機(jī)制》以及1939年哈特曼的《自我心理及其適應(yīng)性問(wèn)題》的問(wèn)世無(wú)疑成為第四階段發(fā)展的重要裏程碑。第五階段：客體關(guān)系與自體心理學(xué)。

第2章分析情景*伴隨第二階段的發(fā)展，對(duì)病人的材料中潛意識(shí)涵義的理解已經(jīng)擴(kuò)充到自由聯(lián)想上，分析移情，尤其是移情阻抗已逐漸在精神分析技術(shù)中占重要地位，夢(mèng)的分析仍是弗洛伊德分析工作中理解精神過(guò)程的最基礎(chǔ)部分。在持續(xù)至1923年的第二階段期間，精神分析的基本設(shè)置及與其有關(guān)的臨床概念也得以發(fā)展。盡管在後期精神分析的理論發(fā)生了重大的變化，但“經(jīng)典”精神分析的治療情景在此期間基本上保留了下來(lái)。*斯通曾對(duì)精神分析情景作過(guò)精辟而詳細(xì)的評(píng)述：分析師應(yīng)盡量保持一種“節(jié)制”的態(tài)度，即：分析師的治療設(shè)置應(yīng)當(dāng)盡量減少病人從其癥狀中獲益。分析的實(shí)質(zhì)是分析師在原則上拒絕對(duì)病人百依百順以取悅病人，也拒絕飾演病人強(qiáng)迫他飾演的角色。在某些病例及在治療過(guò)程的某個(gè)時(shí)刻，節(jié)制可詮釋為對(duì)病人解釋隱藏在所有資料背後的病人的反復(fù)行為方式，并加以修通。*精神分析的治療一般持續(xù)50分鐘，每周4～5次。精神分析師的重要精力應(yīng)放在提問(wèn)以搜集資料、給以解釋、面質(zhì)和重建為重要治療的干預(yù)手段上。*精神分析師的目的在于盡量在精神分析過(guò)程中從意識(shí)層面理解病人的資料以進(jìn)行干預(yù)。*在分析性治療中，分析情景的功能之一為容許或促使在分析設(shè)置下的退行。當(dāng)移情現(xiàn)象發(fā)展時(shí)，退行傾向會(huì)在分析中清晰展現(xiàn)，它體現(xiàn)為指向治療師的病人小朋友時(shí)期的欲望、感情、關(guān)系模式、幻想及行為方式的再現(xiàn)。*作為正常的分析性退行的成果，在分析過(guò)程的某些階段中，常常發(fā)生的情形為，病人變得更多地需要來(lái)自分析師的愛(ài)、情感和自尊的象征；針對(duì)分析師仇恨的感情也可出現(xiàn)。這種情感和態(tài)度的發(fā)展方式成為理解諸如病人與母親的早年關(guān)系模式的重要資源，如病人在母親那兒體驗(yàn)到的剝奪或疏離、愛(ài)或嬌寵。這些信息可以構(gòu)成理解病人目前困難的實(shí)質(zhì)性材料。*分析師提供恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境極其重要。精神分析治療不是簡(jiǎn)樸地提供潛意識(shí)向意識(shí)轉(zhuǎn)變的過(guò)程，也不是簡(jiǎn)樸地增長(zhǎng)病人自我的強(qiáng)度和自主性的過(guò)程。至關(guān)重要的是，在分析師所提供的設(shè)置中，分析過(guò)程可以發(fā)生，自體分裂的各個(gè)方面的連接被重新建立，這些方面原本是互相對(duì)立的。賴克羅夫特（1985）指出，分析師提供這樣的設(shè)置的能力不僅僅取決于給與“對(duì)的”解釋的技術(shù)，也取決于分析師保持對(duì)病人的長(zhǎng)期愛(ài)好和維持與病人的關(guān)系的能力。第3章治療聯(lián)盟*

治療聯(lián)盟（工作聯(lián)盟、處置聯(lián)盟）：病人與分析師之間為保證治療工作的成功而需要存在的聯(lián)盟。*

蔡策爾：眾所周知，除了移情性神經(jīng)癥外，成功的精神分析需要一種持續(xù)、穩(wěn)定關(guān)系作為關(guān)鍵，在移情性神經(jīng)癥中，當(dāng)喚起的沖突將異常的欲望和幻想帶入靠近于意識(shí)的層面時(shí)，病人可以對(duì)分析任務(wù)保持正性為主的態(tài)度。*

格林森和韋克斯勒：病人與分析師之間非神經(jīng)癥性的、合理的、理性的友好關(guān)系，這一關(guān)系使病人可以在分析情景有目的地工作。*

治療聯(lián)盟可被認(rèn)為是：“基于病人對(duì)合作的意識(shí)與潛意識(shí)的愿望，以及其接受治療師的協(xié)助以克服其內(nèi)在困難的準(zhǔn)備狀態(tài)。*

明顯的對(duì)治療師的尊重甚至愛(ài)慕，以及初始參與的愿望，并不一定表明病人做好了繼續(xù)治療的準(zhǔn)備。*

治療可以滿足病人隱藏的欲望（如依賴、關(guān)注和愛(ài)，甚至受虐）。其成果是病人堅(jiān)持?jǐn)?shù)年的分析治療而毫無(wú)終止的傾向，癥狀也沒(méi)有明顯的改善。*

分析師越是可以以蘊(yùn)含豐富情感的方式，體現(xiàn)出對(duì)埋藏在病人潛意識(shí)中防御性成分的容忍性，他就越可以顯示病人防御行為的尊重，治療聯(lián)盟就越牢固。作為成果，病人也許會(huì)將治療師的容忍態(tài)度內(nèi)化，他對(duì)過(guò)去自已所不能接受的想法也變得具有更大的寬容度了。*

負(fù)性治療聯(lián)盟：接受分析或治療的潛意識(shí)欲望是為了使分析師遭失敗……從而維持對(duì)愛(ài)著的、愛(ài)過(guò)的和無(wú)所不能的母親的理想化形象。這種對(duì)部分自身和客體的負(fù)性投注的以外化和轉(zhuǎn)移的方式持續(xù)地投射到分析師身上。

第4章移情*

移情作為一種病人所不能察覺(jué)到的過(guò)程，被認(rèn)為是由對(duì)本來(lái)客體記憶上的力比多向分析師身上的轉(zhuǎn)移，後者成了病人性欲望的新的客體。

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精神分析師要“接受”飾演病人的良知（超我）的角色，并視之為治療過(guò)程的重要部分。*

斯特雷奇指出，假如病人將分析師內(nèi)投射為其最初內(nèi)部投射的形象，則分析師就不再是病人真實(shí)生活中所碰到的某個(gè)人了，而是一種“幻想的客體”。*

格林森：移情是對(duì)代表著現(xiàn)時(shí)的個(gè)人情感、驅(qū)力、態(tài)度和幻想的體驗(yàn)，這種體驗(yàn)對(duì)該人不恰當(dāng)?shù)?，是一種對(duì)來(lái)自初期童年特殊人物反應(yīng)的替代。決定一種反應(yīng)為移情必須具有兩個(gè)特點(diǎn)：它必須是來(lái)自過(guò)去的反復(fù)，必須是對(duì)現(xiàn)時(shí)的不合適。這定義顯然已經(jīng)超過(guò)了弗洛伊德本來(lái)的主張。例如，它也許包括了已經(jīng)成為病人性格一部分的對(duì)他人反應(yīng)的習(xí)慣方式（如對(duì)權(quán)威畏懼的傾向），而這也許會(huì)被認(rèn)為是不合時(shí)宜的。這種“性格移情”的現(xiàn)象與精神分析工作過(guò)程中產(chǎn)生的，在治療開(kāi)始階段尚不清晰的對(duì)分析師的感情和幻想性移情不一樣，後者是在治療情景下應(yīng)運(yùn)而生的。*

庫(kù)柏：歷史的觀念為“移情是一種早年關(guān)系的重演，對(duì)移情解釋的嘗試是獲得對(duì)初期嬰兒關(guān)系以錯(cuò)位或受損的方式，作用于分析師身上的內(nèi)省，從另首先來(lái)看，這也是一種病人生活關(guān)系的模式。與之相反，現(xiàn)代的觀念視移情為“新的體驗(yàn)勝于將之視為舊的經(jīng)驗(yàn)的重演，對(duì)移情解釋得目的在于將所有這種包括了過(guò)去內(nèi)容的新的體驗(yàn)在意識(shí)中展現(xiàn)?！?

移情在克萊因?qū)W派的一般觀點(diǎn)為：“在分析情景下對(duì)內(nèi)在世界的力量和關(guān)系的體現(xiàn)。內(nèi)在世界自身作為發(fā)育中不停發(fā)展過(guò)程的成果，即為在潛意識(shí)性幻想、防御與和過(guò)去、目前現(xiàn)實(shí)生活的經(jīng)歷之間持續(xù)交互作用的成果?！?

與克萊因?qū)W派的立場(chǎng)相對(duì)，許多分析家——包括我們——認(rèn)為不是所有病人帶到分析中的東西都是移情。……將病人的所有資料都想象成移情是錯(cuò)誤的概念，并且過(guò)于簡(jiǎn)樸?！治鰩熢谝魄殛P(guān)系中并非為一種被動(dòng)的對(duì)象，應(yīng)當(dāng)被強(qiáng)調(diào)的是分析師的個(gè)性對(duì)病人移情的性質(zhì)起著重要的決定作用。*

科拉魯索：成人的發(fā)展是個(gè)演變著的動(dòng)力過(guò)程。成人發(fā)展與持續(xù)的已經(jīng)存在的精神構(gòu)造和其對(duì)應(yīng)的發(fā)展有關(guān)。成人期的發(fā)展過(guò)程受到成人的過(guò)去和小朋友的過(guò)去的影響。在這樣的概念框架下，成人的過(guò)去也許成為移情的重要來(lái)源。小朋友時(shí)期的基本發(fā)展問(wèn)題持續(xù)成為成人生活的中心觀點(diǎn)，但已經(jīng)變化了形式。第5章移情的其他變異*

病人試圖將分析師變成父母，這些感情和愿望主線就不是移情。*

色情化移情是阻抗的一種形式，特點(diǎn)是規(guī)定從分析師那裏獲得愛(ài)和性的滿足，而病人自已并不覺(jué)得這些規(guī)定是不合時(shí)宜的或者不恰當(dāng)?shù)模此麄冇X(jué)得“自我是友好的”）*

分析師應(yīng)當(dāng)容許跟某些病人的被損害了的嬰兒性行為和有關(guān)的強(qiáng)烈、原始的感情的發(fā)展，只有這樣才也許重新體驗(yàn)，并因此可以消解初期母愛(ài)的失敗。

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科胡特自我心理學(xué)分析技術(shù)的關(guān)鍵部分是分析師的共情。這被視為理解病人的內(nèi)心狀態(tài)的一條重要途徑。第6章反移情*

弗洛伊德認(rèn)為分析師應(yīng)當(dāng)盡量少地向病人展示他的個(gè)人生活，并警告說(shuō)，治療師不得與病人討論自已的經(jīng)驗(yàn)和缺陷；“在病人面前，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是不透明的，像一面鏡子，除了向病人顯示病人自已，不顯示任何別的東西。”他還警告分析師，要抵御“向外展示自已某些人格特質(zhì)的誘惑”*

對(duì)弗洛伊德來(lái)說(shuō)，分析師對(duì)病人的情感，或由病人引起的沖突，并不是構(gòu)成反移情的原因?！瓫_突自身并不是反移情，但卻可以使反移情出現(xiàn)。*

病人可以代表分析師既往經(jīng)歷中的一種人物形象，反移情的產(chǎn)生是由于分析師不能恰當(dāng)?shù)靥幚碛|及分析師內(nèi)在問(wèn)題的病人的交流方式和行為?！偃绶治鰩熓艿阶砸褲撘庾R(shí)中同性戀情感的威脅，他就不能從病人的材料中察覺(jué)出任何同性戀的暗示；或者，他干脆就會(huì)不恰當(dāng)?shù)貞嵟瑫?huì)下意識(shí)地引導(dǎo)病人轉(zhuǎn)向另一種話題，等等。反移情的“反”字意味著與病人的移情平行的一種反應(yīng)（就像副本、配對(duì)物），也意味著對(duì)反應(yīng)的反應(yīng)（就像抵消、中和）。*

在精神分析文獻(xiàn)對(duì)反移情的論述中，反移情被視為可以協(xié)助分析師理解病人的資料背面所隱藏意義，這一重要現(xiàn)象被視為一重大發(fā)現(xiàn)。最基本的見(jiàn)解是，分析師具有理解和評(píng)判發(fā)生在病人內(nèi)心過(guò)程的能力，這些能力不會(huì)立即上升到意識(shí)層面，在分析師動(dòng)用自已的情感和聯(lián)想傾聽(tīng)的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它們。這一觀點(diǎn)曾被弗洛伊德含蓄地描述過(guò)，他提到了分析師中立的、或“靜止懸浮”式關(guān)注的意義。*

海曼認(rèn)為，反移情包括了分析師針對(duì)病人的一切情感。分析時(shí)必須有能力“維系內(nèi)心被激起的情感，不要（像病人所做的那樣）釋放它們，以便使它們服從于分析的使命，使分析師成為病人的一面鏡子”。他的基本假設(shè)是“分析師的潛意識(shí)可以理解病人的潛意識(shí)，當(dāng)分析師以反移情的方式注意到自已對(duì)病人的情感反應(yīng)時(shí)，這種深層的友好就浮到了表面”。他主張，分析師必須應(yīng)用他對(duì)病人的情感反應(yīng)——他的反移情——作為理解病人的鑰匙。*

在拉克爾的一系列論文中，分析師的反移情被認(rèn)為是對(duì)病人投射性認(rèn)同的回應(yīng)。拉克爾辨別了由病人之投射所導(dǎo)致的分析師的一致性和互補(bǔ)性認(rèn)同。簡(jiǎn)樸地說(shuō)，“一致性認(rèn)同的反移情產(chǎn)生于分析師認(rèn)同于病人對(duì)自體表象的自我幻想的時(shí)刻，互補(bǔ)性認(rèn)同的反移情產(chǎn)生于分析師認(rèn)同于病人移情性幻想中的客體表象時(shí)”。*

談及分析師也有情結(jié)、盲點(diǎn)、局限時(shí)，僅是指分析師也是人。當(dāng)他不再是一種一般人的時(shí)候，他也就不再是一種好的分析師。*

桑德勒：病人會(huì)試圖將呈目前他潛意識(shí)中占優(yōu)勢(shì)的、幻想的自體客體互動(dòng)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，或帶到現(xiàn)實(shí)之中。這一主體角色和客體角色都卷入（角色關(guān)系）的互動(dòng)，傾向于在移情中通過(guò)迅速的潛意識(shí)信號(hào)（包括非言語(yǔ)信號(hào)）控制分析師而得以實(shí)現(xiàn)。這些來(lái)自病人的、可以挑起或誘發(fā)分析師的特殊反應(yīng)的壓力，也許導(dǎo)致分析師的反移情的出現(xiàn)，甚至導(dǎo)致分析師的反移情性的行為（“角色反應(yīng)”的反射）。這樣的行為可以被視為病人作為總想向分析師施加壓力的角色，與分析師個(gè)人意愿之間的妥協(xié)。分析師對(duì)這種角色反應(yīng)的關(guān)注，可以成為發(fā)現(xiàn)病人重要移情沖突及有關(guān)移情幻想的重要線索。*

分析師也將病人作為自體客體看待，并依賴病人來(lái)確認(rèn)。假如病人不作出與此相符的反應(yīng)，分析師就會(huì)感到他沒(méi)有成為一種真實(shí)的和可以理解的自體客體?！治鰩熑粼阽R像移情中操作不妥，病人就也許會(huì)體現(xiàn)出對(duì)分析師的憤怒或者離開(kāi)分析師。第7章阻抗*

阻抗不再被認(rèn)為是對(duì)不能接受的精神內(nèi)容的完全壓制，而應(yīng)被認(rèn)為是對(duì)潛意識(shí)沖動(dòng)和記憶的扭曲負(fù)責(zé)，扭曲的目的在于使它們?cè)诓∪说淖杂陕?lián)想中，以偽裝的形式顯現(xiàn)出來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，阻抗的運(yùn)作方式與做夢(mèng)時(shí)的“稽查”方式完全同樣，也就是說(shuō)，防止不能接受的思想、情感或愿望變成意識(shí)。*

阻抗不是在精神分析時(shí)偶爾出現(xiàn)，而是在做這種治療中一直存在。病人“必須永遠(yuǎn)不能忽視的事實(shí)是，我們做的這種治療是有持續(xù)不停的阻抗伴隨的”。*

潛抑阻抗：個(gè)體防御沖動(dòng)、記憶、情感的需要得臨床體現(xiàn)。*

移情阻抗：在同分析師的關(guān)系中，以直接的或通過(guò)修飾的形式出現(xiàn)的對(duì)嬰兒期沖動(dòng)的對(duì)抗。*

繼發(fā)獲益：病人潛意識(shí)地不愿放棄從疾病中獲得繼發(fā)好處。*

本我阻抗：放棄後天獲得的“習(xí)慣”和運(yùn)作方式——“拋棄”阻抗。*

超我阻抗：來(lái)自病人的內(nèi)疚感或者他對(duì)懲罰的需要。弗洛伊德把超我阻抗看作是分析師最難以識(shí)別和最難處置的一種阻抗。*

病人的防御是其心理構(gòu)造的一種構(gòu)成部分，而阻抗代表病人的企圖，這種企圖意在保護(hù)自已免于因分析過(guò)程所帶來(lái)的心理失衡而產(chǎn)生的威脅。*

病人在潛意識(shí)中把醫(yī)生當(dāng)做保護(hù)神和衣食父母反復(fù)體驗(yàn)，這時(shí)對(duì)治愈的阻抗就是膽怯失去這種關(guān)系的反應(yīng)。當(dāng)治療被認(rèn)為要結(jié)束時(shí)此類(lèi)病人的病情也許變得更嚴(yán)重，但這和負(fù)性治療反應(yīng)是不一樣的。*

由于分析工作是病人自尊的一種威脅，因此發(fā)生了阻抗。這種狀況在害羞是防御活動(dòng)的重要?jiǎng)訖C(jī)的病人中尤其重要。*

使病人意識(shí)到自已的阻抗，并且努力使他們認(rèn)識(shí)到這是一種必須明白和克服的障礙，是精神分析治療過(guò)程中的一種重要構(gòu)成部分。

第8章負(fù)性治療反應(yīng)*

在精神分析工作中，有些病人體現(xiàn)出某些非常奇特的行為方式。當(dāng)治療師對(duì)病人說(shuō)病情有但愿好轉(zhuǎn)或?qū)χ委煹倪M(jìn)程表達(dá)滿意時(shí)，他們顯得不滿，并且病情毫無(wú)例外地變得更糟。……對(duì)于這些病人，他們的病情出現(xiàn)了一定的好轉(zhuǎn)，癥狀出現(xiàn)了臨時(shí)的緩和，但伴隨時(shí)間的推移病情變得惡化，在治療過(guò)程中他們變得愈加糟而不是變得更好。*

病人的癥狀反應(yīng)了一種對(duì)懲罰或受難的需要，即他企圖平息異常苛刻的、受訓(xùn)斥的良心。這些康復(fù)或康復(fù)的許諾，對(duì)此類(lèi)病人代表了一種特定的威脅。一般認(rèn)為，病人癥狀的緩和，反應(yīng)了這些病人潛意識(shí)裏不被內(nèi)心容許的童年愿望的實(shí)現(xiàn)。*

根據(jù)心理機(jī)制的作用，弗洛伊德把負(fù)性治療反應(yīng)作為一種臨床現(xiàn)象的解釋。也就是說(shuō)，采用使自已感覺(jué)更壞而不是更好地反應(yīng)，目的是減少由于病情好轉(zhuǎn)而引起的羞恥感。*

霍奈明確指出，負(fù)性治療反應(yīng)不是籠統(tǒng)地指任何病人狀況的惡化。她說(shuō)只有那些治療師有理由期望病人好轉(zhuǎn)的病例才被包括在內(nèi)。……負(fù)性治療反應(yīng)是一段明確的連鎖反應(yīng)，首先是癥狀的緩和，隨即病人從進(jìn)展中退縮回來(lái)，泄氣，懷疑（他自已或分析師），絕望，但愿中斷治療，并且說(shuō)“我年齡太大了，已無(wú)法變化”。

……負(fù)性治療反應(yīng)是由于一種特殊的受虐型人格構(gòu)造而在個(gè)體中形成的。*

利門(mén)塔尼：緊張?jiān)俅误w驗(yàn)初期經(jīng)歷的創(chuàng)傷導(dǎo)致的內(nèi)心痛苦，這也許是對(duì)放棄同初期小朋友時(shí)代的重要人物之間關(guān)系的想法感到內(nèi)疚在負(fù)性治療反應(yīng)中起了作用。*

在負(fù)性治療反應(yīng)中有三個(gè)階段。首先病人癥狀改善，接著分析師體現(xiàn)滿意的情緒，最終是病人狀況的惡化。第9章見(jiàn)諸行動(dòng)*

見(jiàn)諸行動(dòng)是在精神分析過(guò)程中被察覺(jué)到的、合理的、可分析的阻抗的一種放大的形式，用以協(xié)調(diào)過(guò)錯(cuò)行為和其他多種病理的、沖動(dòng)的行為，這是該概念在意義上擴(kuò)張的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。*

見(jiàn)諸行動(dòng)是一種記憶的方式，它會(huì)在分析中顯現(xiàn)。移情可以被認(rèn)為是“一種反復(fù)”，并且但病人的反復(fù)將醫(yī)生卷入之時(shí)（如病人愛(ài)上分析師），移情和見(jiàn)諸行動(dòng)可以是一回事。……阻抗越大，替代記憶的見(jiàn)諸行動(dòng)就會(huì)強(qiáng)烈（反復(fù)），在分析的過(guò)程中，假如移情變得敵對(duì)和失控，為了壓制移情，記憶會(huì)立即變?yōu)橐?jiàn)諸行動(dòng)。*

分析之外的見(jiàn)諸行動(dòng)對(duì)治療和病人有著潛在的威脅，此類(lèi)見(jiàn)諸行動(dòng)常常是難以防止的，當(dāng)然也不一定總是需要干預(yù)。為了防止病人因?qū)⑵鋬?nèi)心沖動(dòng)見(jiàn)諸行動(dòng)而受到傷害，治療師應(yīng)當(dāng)讓病人承諾，在治療期間不作出也許會(huì)對(duì)病人的生活導(dǎo)致影響的重要決定?！贿^(guò)由于分析的時(shí)間比過(guò)去長(zhǎng)，因此規(guī)定病人不做出重大決定（如結(jié)婚）的限制目前得到了修改或者放棄。*

見(jiàn)諸行動(dòng)作為一種臨床現(xiàn)象經(jīng)歷了曾經(jīng)發(fā)生在移情和反移情上類(lèi)似的變化，這兩者最初被認(rèn)為是治療的障礙，後來(lái)被認(rèn)為是有價(jià)值的信息資源。并且，見(jiàn)諸行動(dòng)不再完全地被認(rèn)為是阻抗的一種形式，尤其不是對(duì)移情的對(duì)抗。*

在任何一種治療場(chǎng)景中發(fā)生的被醫(yī)生觀測(cè)到的見(jiàn)諸行動(dòng)的傾向都是故意義的，它們不僅可以用于對(duì)病人的處理，并且還可以從中獲得病人的病態(tài)心理特性的線索。第10章解釋及其他干預(yù)*

精神分析是這樣一門(mén)技術(shù)，通過(guò)中立分析師對(duì)它的應(yīng)用，導(dǎo)致了退行性移情性神經(jīng)癥的發(fā)展，最終單用解釋的技術(shù)徹底處理這一神經(jīng)癥。*

他們只應(yīng)當(dāng)是寧?kù)o的觀測(cè)者、傾聽(tīng)者、偶爾是評(píng)論者。在雙人構(gòu)成的工作過(guò)程中他們的參與程度以被動(dòng)為主……偶爾的積極參與最佳被稱(chēng)為干預(yù)。*

分析師不應(yīng)隨便解釋病人的夢(mèng)和自由聯(lián)想，他應(yīng)當(dāng)把解釋放在阻抗出現(xiàn)之後。*

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)了對(duì)的的解釋時(shí)，另一項(xiàng)任務(wù)就擺在了你的面前，你必須等待，直至估計(jì)到你的解釋可以通過(guò)成功的方式傳遞給病人……你最也許犯的糟糕的錯(cuò)誤是……當(dāng)你一發(fā)現(xiàn)解釋就把它們丟在病人的面前。*

在精神分析技術(shù)領(lǐng)域，越來(lái)越多地被強(qiáng)調(diào)的是，在特定的時(shí)間裏，什么樣形式的解釋輕易被病人所接受？什么樣的解釋可以在給出時(shí)尤其有效？分析師向病人傳達(dá)什么？什么時(shí)候傳達(dá)？以什么方式？此外，也需強(qiáng)調(diào)非語(yǔ)言性原因?qū)τ讷@得有效解釋的作用。*

解釋?zhuān)阂馑际恰笆節(jié)撘庾R(shí)的意義、來(lái)源、歷史、模式或發(fā)生精神事件的原因變?yōu)橐庾R(shí)”。*

解釋的關(guān)鍵元素：“分析師邀請(qǐng)病人來(lái)談一談自已，他只傾聽(tīng)，自始至終，病人談的都是他自已。分析師也談，但他既不是對(duì)自已談，也不是談他自已，而是對(duì)病人談病人自已?！?

精神分析像一支考古隊(duì)，深入到病人的過(guò)去，它的目的是重新發(fā)現(xiàn)被壓抑的記憶，以獲得對(duì)病人人格和病理的潛意識(shí)心理源頭的領(lǐng)悟，這一觀點(diǎn)在近年來(lái)受到了越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。*

米歇爾斯：任何解釋都是一種神話，也就是說(shuō)，一種解釋提供了一種理解一種人體驗(yàn)的組織原則，在既往未曾到達(dá)的意義上整合了一種人的過(guò)去。每一種解釋都是一種神話的意思，是每一段歷史都是一種神話。解釋無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)。眾多神話就存在于過(guò)去“事實(shí)”的任何構(gòu)造中。歷史真相雖然沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，意義卻被發(fā)明出來(lái)，盡管不是不需要去考慮禁忌。*

分析性解釋不是如此般挖掘和復(fù)現(xiàn)舊的和古老的經(jīng)驗(yàn)，而是建立和發(fā)展新的、生動(dòng)的、言語(yǔ)性經(jīng)驗(yàn)并形成言語(yǔ)體現(xiàn)的新的版本。

第11章領(lǐng)悟*

我們驚奇地發(fā)現(xiàn)，首先，當(dāng)我們成功地照亮了病人的情緒性記憶時(shí)，病人詳細(xì)地描述那些事件并將情緒變?yōu)檎Z(yǔ)言時(shí)，每一種癔癥癥