公共課程超聲基本圖像解讀

公共課程超聲基本圖像解讀超聲定義超聲為一種高頻振動(dòng)的機(jī)械波，其頻率超過(guò)人耳能聽(tīng)到的聲波頻率上限。人耳可聽(tīng)到的聲波頻率：20-20000Hz超聲的頻率：>20000Hz診斷用超聲頻率：1.0--10MHz超聲的種類(lèi)A型超聲（Amplitudemodulation）

B型超聲（Brightnessmodulation）輝度調(diào)制型以不同輝度光點(diǎn)反射信號(hào)的強(qiáng)弱。反射強(qiáng)則亮，反射弱則暗。用多聲束連續(xù)掃描，顯示臟器的二維圖像，是目前使用最為廣泛的超聲診斷法。黑色：沒(méi)有反射灰色：中等反射白色：反射較強(qiáng)像素在屏幕上形成不同亮度的層次，即為灰階。

M型（Time-motionmode）B型的一種變異型：在水平偏轉(zhuǎn)板上，加入一對(duì)慢掃描鋸齒波，使回聲光點(diǎn)沿水平方向掃描，代表時(shí)間。保留原來(lái)的深度掃描線“距離-時(shí)間”曲線M型D型（Dopplermode）

彩色多普勒血流圖(flowimaging)彩色多普勒能量圖(powerimaging)D型超聲診斷法又稱(chēng)Doppler超聲，是運(yùn)用Doppler原理的一種超聲診斷法。彩色多普勒（colorDoppler)頻譜多普勒(spectrumDoppler)多普勒效應(yīng)（Doppler）

超聲在探測(cè)移動(dòng)目標(biāo)時(shí)，其回聲的頻率會(huì)發(fā)生變化。利用多普勒效應(yīng)可檢測(cè)血管內(nèi)有無(wú)血流、血流的方向和血流速度。

正頻移負(fù)頻移聲源與物體作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，頻率增高。聲源與物體作背向運(yùn)動(dòng)時(shí)，頻率減低。這種聲波頻率變化的現(xiàn)象為多普勒效應(yīng)。彩色多普勒（ColorDoppler）

用自相關(guān)處理提取到的多普勒信息,再用偽彩色編碼,形成彩色血流圖像,疊加到二維聲像圖上,形成彩色多普勒血流圖。以紅藍(lán)綠三色表示血流多普勒差頻回聲朝向探頭的血流——紅色流速快——色彩鮮亮背離探頭的血流——藍(lán)色流速慢——色彩暗淡能量多普勒（PowerDoppler）

把提取紅細(xì)胞散射的多普勒信息，用積分法處理。彩色圖像也疊加在二維聲像圖上。此法與紅細(xì)胞散射的能量強(qiáng)度有關(guān)，與頻移無(wú)關(guān)，故無(wú)方向性。9/6/2024大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜頻譜多普勒（SpectralDoppler）以頻譜的形式顯示血流中某一個(gè)感興趣點(diǎn)（脈沖波多普勒）或某一聲束照射方向上的高速血流區(qū)（連續(xù)多普勒）血流頻移和強(qiáng)度信息的技術(shù)?？v坐標(biāo)——速度橫坐標(biāo)——時(shí)間朝向探頭——基線上方背離探頭——基線下方組織多普勒三維超聲（3DUS）9/6/20249/6/2024超聲成像原理

超聲成像設(shè)備主要組成(1)超聲換能器(2)主機(jī)(3)視頻圖像顯示儀傳統(tǒng)超聲成像過(guò)程單軸聲束的聲波射入人體聲束的掃查人體組織對(duì)入射超聲的反射－回聲回聲的放大與前處理數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）顯示和記錄各種探頭（換能器）凸陣探頭線陣探頭扇形探頭穿刺探頭腔內(nèi)探頭術(shù)中探頭聲照射

指電脈沖經(jīng)探頭壓電晶體產(chǎn)生超聲脈沖沿聲軸向前發(fā)射。聲束的掃查及不同探頭形成的聲像圖線掃扇掃弧掃11皮膚2皮下脂肪層3腺體層4乳腺后間隙5胸壁肌層(BI-RADS1級(jí))正常乳腺超聲圖13425人體組織中的反射回聲強(qiáng)度人體組織的聲學(xué)分型無(wú)回聲型-無(wú)回聲少回聲型-低回聲多回聲型-高回聲全回聲型-強(qiáng)回聲ACOUSTIC

IMPEDANCE

(Rayls)Air400Fat1,380,000Water1,430,000SoftTissue1,630,000Muscle1,700,000Bone7,800,000INTERFACEMATERIALS&ECHOSTRENGTH

SoftTissuetoMuscle-Weak(1%)

FattoSoftTissue–Weak(1%)

SoftTissuetoBone-Medium(50%)BloodtoPlaque–Medium(50%)

SoftTissuetoAir-VeryStrong(100%)RESOLUTIONvs.PENETRATION

HIGH-FREQUENCYTRANSDUCERS

BETTERRESOLUTION

GREATERATTENUATION

POORERPENETRATION

LOW-FREQUENCYTRANSDUCERS

POORERRESOLUTION

LESSATTENUATION

BETTERPENETRATION9/6/20249/6/20249/6/20249/6/2024339/6/20249/6/20249/6/2024

圖像標(biāo)準(zhǔn)方位常用的體位

橫斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的右側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者左側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。

縱斷面 圖像左側(cè)示被檢查者的頭部結(jié)構(gòu)，圖像右側(cè)示被檢查者足側(cè)結(jié)構(gòu)，圖像上方為近腹部結(jié)構(gòu)，下方為近背部結(jié)構(gòu)。

斜斷面

如斜斷面接近橫斷面，則以上述橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)；斜斷面近乎縱斷面，則以縱斷面所示為標(biāo)準(zhǔn)。冠狀斷面近似于縱斷面，圖像的左側(cè)為頭端，右側(cè)為足端，如右冠狀斷面，圖像的上方為右側(cè)的結(jié)構(gòu)，圖像的下方為接近左側(cè)的結(jié)構(gòu)。圖像上字符的意義9/6/20249/6/2024圖像分析方法大小位置外形、形態(tài)包膜、壁邊界內(nèi)部回聲后方回聲跟周邊組織的關(guān)系超聲的描述內(nèi)容：9/6/20249/6/20