中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護理主管護師中級模擬題2021年-真題-無答案033

中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護理主管護師（中級）模擬題2021

年（253）

（總分92.4,考試時間120分鐘）

不定項選擇

L患者男性，30歲，刀刺傷左前胸1小時，急診入院體檢：血壓：75/50mmHg,靜脈怒張、

脈搏細弱、心音遙遠首先應(yīng)考慮的診斷為

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.血氣胸

D.心臟損傷

E.急性心臟壓塞

2.陳先生，30歲。左側(cè)胸部閉合性損傷，神志清楚，呼吸極度困難，護理體檢：頸部及前

胸壁可觸及皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)，叩診左肺呈鼓音，聽診左側(cè)呼吸音消失。該病人的診

斷為

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.心臟破裂

E.血胸

3.患者男性，30歲，刀刺傷左前胸1小時，急診入院體檢：血壓：75/50mmHg,靜脈怒張、

脈搏細弱、心音遙遠首先進行哪項處理

A.補血輸液抗休克

B.胸腔穿刺

C.心包穿刺

D.開胸探查

E.胸腔閉式引流

4.陳先生，30歲。左側(cè)胸部閉合性損傷，神志清楚，呼吸極度困難，護理體檢：頸部及前

胸壁可觸及皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)，叩診左肺呈鼓音，聽診左側(cè)呼吸音消失?，F(xiàn)場急救措

施為

A.建立靜脈通路

B.穿刺排氣減壓

C.氣管插管

D.吸氧

E.心電監(jiān)護

5.兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴重事故，現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不響不動。在現(xiàn)場搶救中不妥的是

A.搶救人員奔向大喊大叫者

B,對傷口進行初步檢查

C,有傷口出血應(yīng)初步止血

D.傷口初步包扎

E.有內(nèi)臟脫出的暫不還納

6.陳先生，30歲。左側(cè)胸部閉合性損傷，神志清楚，呼吸極度困難，護理體檢：頸部及前

胸壁可觸及皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)，叩診左肺呈鼓音，聽診左側(cè)呼吸音消失。入院后給予

病人行胸膜腔閉式引流術(shù)，引流裝置應(yīng)低于胸壁引流口平面

A.20~30cm

B.30?40cm

C.40~60cm

D.60~100cm

E.大于100cm

7.兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴重事故，現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不響不動。將傷員全部清理之后，首先要處理的是

A.股骨干閉合性骨折

B.髓關(guān)節(jié)脫位

C.大面積軟組織挫傷

D.開放性氣胸

E.肩關(guān)節(jié)脫位

8.兩公共汽車相撞，發(fā)生嚴重事故，現(xiàn)場汽車內(nèi)乘客傷情各異，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不響不動。出血量最大的是

A.股骨干骨折

B.髓關(guān)節(jié)脫位

C.大面積軟組織挫傷

D.骨盆骨折

E.肩關(guān)節(jié)脫位

9.陳先生，30歲。左側(cè)胸部閉合性損傷，神志清楚，呼吸極度困難，護理體檢：頸部及前

胸壁可觸及皮下氣腫，氣管偏向右側(cè)，叩診左肺呈鼓音，聽診左側(cè)呼吸音消失。關(guān)于拔除胸

腔引流管的敘述，下列哪項是正確的

A.吸氣時拔除引流管

B,吸氣末屏氣拔除引流管

C.拔管后立即用紗布封閉胸壁傷口

D.呼氣末拔除引流管

E.呼氣末屏氣拔除引流管

10.患者，男，19歲。因左胸被刀刺傷1小時入院。體檢：躁動，面色蒼白，皮膚濕冷，脈

搏弱，心率150次/分，血壓90/75mmHg,左前胸壁第四肋間近胸骨處有一4cm長傷口，有

不凝血流出，心臟聽診：心音遙遠。此患者最嚴重的診斷是

A.失血性休克

B.左側(cè)氣胸

C.左側(cè)張力性氣胸

D.心臟外傷心包壓塞

E.左側(cè)開放性氣胸

11.患者，男，19歲。因左胸被刀刺傷1小時入院。體檢：躁動，面色蒼白，皮膚濕冷，脈

搏弱，心率150次/分，血壓90/75mmHg,左前胸壁第四肋間近胸骨處有一4cm長傷口，有

不凝血流出，心臟聽診：心音遙遠。其病理生理變化為

A.縱隔撲動

B,循環(huán)衰竭

C.血容量不足

D.心臟受壓，回心血量減少

E.低氧血癥

12.王先生，43歲。與小朋友在河邊戲水時不慎摔傷，右胸撞及巖石，自訴呼吸困難，右胸

下部疼痛，呼吸及體位變動時疼痛加劇。胸部X線檢查示右側(cè)第7、第10前肋骨折，給予

病人行膠布固定。關(guān)于肋骨骨折的描述，下列哪項是正確的

A.常因肋骨本身病變導致骨折

B.骨折發(fā)生在胸部前后受壓時，引起肋骨在腋中線附近向外過度彎曲而折斷的暴力為間接

暴力

C.骨折發(fā)生在暴力打擊處，導致肋骨向外彎曲折斷的暴力為直接暴力

D.肋骨骨折以第2?7肋最多見

E.在胸部損傷中僅次于氣胸

13.患者，男，19歲。因左胸被刀刺傷1小時入院。體檢：躁動，面色蒼白，皮膚濕冷，脈

搏弱，心率150次/分，血壓90/75mmHg,左前胸壁第四肋間近胸骨處有一4cm長傷口，有

不凝血流出，心臟聽診：心音遙遠。應(yīng)立即采取的治療措施為

A.胸腔閉式引流

B.抗休克治療

C.呼吸機輔助呼吸

D.急癥手術(shù)

E.氣管切開吸痰

A1/A2題型

1.縱隔位置的恒定依賴于下列哪項

A.不受外傷

B.兩側(cè)胸膜腔壓力的平衡

C.正常的呼吸

D.胸膜腔的液體

E.右肺間隙、左肺間隙和縱隔

2.關(guān)于肋骨骨折的描述，下列哪項是正確的

A.疼痛位于腋中線附近

B,胸部X線檢查無骨折斷裂線或斷端錯位即可排除肋骨骨折

C.治療重點是鎮(zhèn)痛

D.膠布固定常用于控制反常呼吸運動

E.若軟化區(qū)范圍廣泛，可出現(xiàn)縱隔撲動

3.拔除胸膜腔閉式引流管時，應(yīng)囑病人

A.正常深呼吸

B.深吸氣后屏氣

C.深呼氣后屏氣

D.淺呼氣后屏氣

E.淺吸氣后屏氣

4.某患者左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短，查體：面色蒼白，四肢濕冷，心率120

次/分，血壓80/70mmHg。頸靜脈怒張，首先考慮

A.胸內(nèi)大出血

B,血氣胸

C.開放性氣胸

D.肺裂傷

E.急性心包填塞

5.對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行（）

A.厚敷料加壓包扎

B.閉式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排氣

E.快速輸液、吸氧

6.造成損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是

A.氣體交換量減少

B.回心血量減少

C.心臟排血阻力增加

D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

E.肺的彌散功能障礙

7.患者男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、呼吸困難、

脈細弱、頸靜脈怒張、血壓70/50mmHg。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.肋骨骨折

C.左側(cè)進行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

8.患者，男性，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓68/45mmHg,脈搏120次/分，左側(cè)腹

部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂為明確診斷，最有意義的檢查是

A.一般體格檢查

B.尿常規(guī)

C.超聲檢查

D.血生化檢查

E.腹腔穿刺

9.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難,

脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40mmHg。左前胸4?5肋間處見約4cm刀傷口。

心包腔穿刺后正確的治療措施是

A.胸膜腔閉式引流負壓吸引

B.快速輸血，補液，抗休克

C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)

D.氣管切開，呼吸機輔助呼吸

E.快速擴容后，應(yīng)用血管活性藥物

10.反常呼吸常發(fā)生于

A.單根肋骨骨折

B.多根肋骨單處骨折

C.多根肋骨多處骨折

D.單根肋骨單處骨折

E.胸壁軟組織損傷

11.患者左前胸部損傷后，有胸痛、輕度呼吸困難。X線檢查：左第1、3肋骨骨折，無移

位，肺壓縮30%。治療應(yīng)選擇

A.鎮(zhèn)靜、止痛、對癥治療

B,胸膜腔穿刺抽氣

C.輸血、輸液

D.胸膜腔閉式引流

E.牽引固定

12.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)組，出冷汗檢

查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。該病人目前最適宜的體位

是

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.平臥位

D.頭低足高位

E.仰臥中凹位

13.高壓性氣胸，安置胸腔引流管應(yīng)選擇下列哪個部位

A.第6肋間腋中線與腋后線之間

B.胸骨旁任何一肋間

C.第7肋間腋中線與腋后線之間

D.第8肋間腋中線與腋后線之間

E.第2肋間鎖骨中線

14.關(guān)于反常呼吸的敘述，下列哪項是正確的

A.多見于多根肋骨單處骨折

B,吸氣時，軟化區(qū)胸壁向外鼓出

C.呼氣時，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷

D.采用厚棉墊加壓包扎以減輕反常呼吸運動

E.處理重點為止痛

15.在胸部損傷中，下列哪種損傷最為常見

A.肋骨骨折

B.氣胸

C,血胸

D.血氣胸

E.肺挫傷

16.閉合性單處肋骨骨折可采用的治療措施是

A.固定胸廓

B.肋骨牽引

C.厚敷料加壓包扎

D.胸腔閉式引流

E.穿刺排氣減壓

17.檢查胸腔引流管是否通暢最簡易的方法是

A.聽患者呼吸音是否正常

B.檢查引流管有否扭曲

C.看引流管內(nèi)有無液體

D.觀察水封瓶中長玻璃管內(nèi)水柱波動情況

E.觀察水封瓶內(nèi)有無胸液

18.有關(guān)血胸的治療，不正確的是

A.肺挫裂傷不嚴重也應(yīng)做病肺切除

B.進行性血胸應(yīng)剖胸探查

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

19.損傷性血胸，胸腔內(nèi)出現(xiàn)不凝血的原因為

A.凝血因子減少

B.胸腔內(nèi)滲出液過多

C.凝血酶原減少

D.腔靜脈大量出血

E.肺、心臟、膈肌活動去纖維蛋白原作用

20.患者，男性，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓68/45mmHg,脈搏120次/分，左側(cè)

腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂確診前給予患者的護理措施，不恰當?shù)?/p>

是

A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏

B.繼續(xù)嗎啡止痛

C.開放靜脈通道

D.穩(wěn)定患者情緒

E.禁食

21.凌某，女性，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)組，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約2cm開放性傷

口，隨呼吸傷口處發(fā)出斯斯聲響首先考慮

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開放性氣胸

D.損傷性氣胸

E.肋骨骨折

22.胸壁損傷中最易發(fā)生縱隔撲動的是

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.血胸

E.多根肋骨骨折

23.患者，女性，15歲。突感左胸部疼痛4小時，呼吸困難逐漸加重，頸、胸部可聞及捻發(fā)

音，氣管偏向右側(cè)。護理原則首先應(yīng)為

A.開胸探查

B.協(xié)助咳嗽

C.應(yīng)用止疼藥

D.胸腔穿刺、排氣減壓

E.清創(chuàng)、封閉傷口

24.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是

A.患者極度呼吸困難

B.患者氣管向健側(cè)偏移

C.傷側(cè)叩診鼓音

D.傷側(cè)聽診呼吸音消失

E.胸腔穿刺抽出高壓氣體

25.胸膜腔閉式引流裝置水柱波動一般為

A.l~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.6~8cm

E.8~10cm

26.趙先生，46歲。不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)組、出冷汗。護理體檢：神志清楚,

HR137次/分，BP68/45mmHg.氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右

肺呼吸音消失。其急救措施為

A.大量輸液

B.氣管插管

C.穿刺排氣減壓

D.吸氧

E.加壓包扎

27.慢性膿胸病人的臨床表現(xiàn)是

A.IWJ熱

B,消瘦、貧血

C.脈速

D.全身乏力

E.呼吸急促

28.患者，男性，28歲,左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)穿，煩躁不安。體檢:脈

搏細速，血壓84/62mmHg,皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，

左胸廓飽滿、肋間隙增寬。呼吸幅度降低，叩診成鼓音，右肺呼吸音消失。若該患者行胸腔

閉式引流5天后仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)。此時，進一步的處理措施為

A.剖胸探查

B.持續(xù)大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸機輔助呼吸

E.輸血、輸液，加強支持治療

29.閉合性氣胸氣管移向

A.健側(cè)

B.患側(cè)

C.上方

D.下方

E.不移位

30.下列檢查對診斷肋骨骨折不可靠的是

A.間接壓痛

B,胸壁反常呼吸運動

C.骨擦音

D.局部壓痛

E.受傷區(qū)胸廓扁平

31.患者男性，24歲，重物砸傷胸部，診斷為創(chuàng)傷性窒息，其臨床特征是

A.雙肺布滿濕啰音

B.頸靜脈怒張

C.頭頸肩皮下出血點

D.皮下氣腫

E.泡沫樣血痰

32.患者，男性，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓68/45mmHg,脈搏120次/分，左側(cè)

腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是

A.將患者送往手術(shù)室

B.快速輸血、輸液

C.應(yīng)用升壓藥物

D.快速輸血、輸液、緊急手術(shù)

E.密切觀察病情變化

33.凌某，女性，38歲，胸部外傷，呼吸困難，發(fā)絹，體檢發(fā)現(xiàn)胸壁有一約2cm開放性傷

口，隨呼吸傷口處發(fā)出斯斯聲響現(xiàn)場急救哪項正確

A.立即清創(chuàng)

B.迅速封閉傷口

C.注射破傷風抗毒素

D.給予抗生素

E.吸氧

34.張力性氣胸的最主要病理生理變化

A.反常呼吸運動

B.縱隔擺動

C.進行性傷側(cè)肺壓縮

D.呼吸死腔增加

E.血氧分壓下降

35.開放性氣胸的緊急處理首先要

A.充分給氧

B.清創(chuàng)縫合

C.胸腔閉式引流

D.用厚敷料封閉傷口

E.氣管插管輔助呼吸

36.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是

A.有直接和間接壓痛

B.局部腫脹

C.局部痛覺過敏

D.局部皮下氣腫

E.局部瘀斑或皮下出血

37.下列哪項不是開放性氣胸的病理改變

A.患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通

B.傷側(cè)肺萎陷

C,縱隔移向健側(cè)

D.健側(cè)肺通氣功能正常

E.肺內(nèi)部分氣體重復交換

38.李先生，21歲。胸背部刀刺傷。護理體檢：右前胸見2cmxl.5cm傷口，可聞及氣體進

出胸膜腔的聲音；背部右肩胛骨處可見兩處2.5cm長的傷口，可探及骨質(zhì)，目前首要的處理

措施為

A.剖胸探查

B.迅速封閉前胸傷口

C.清創(chuàng)術(shù)

D.胸膜腔穿刺

E.吸氧

39.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是

A.吸氧

B.輸血補液

C.氣管插管行輔助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封閉胸部傷

40.開放性氣胸是指

A.胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口

B,胸膜腔與外界相通

C.胸膜腔未與外界相通

D.胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留

E.肺組織和胸壁同時損傷

41.開胸術(shù)后心包、縱隔引流管持續(xù)引流出血性液體多少毫升，考慮有活動性出血的可能

A.10歲以下患兒＞50ml/h,成人>100ml/h

B.10歲以下患兒＞70ml/h,成人>100ml/h

C.10歲以下患兒＞70ml/h,成人>150ml/h

D.10歲以下患兒＞50ml/h,成人>150ml/h

E.10歲以下患兒＞50ml/h,成人>200ml/h

42.男，25歲，左前胸部損傷后，有胸痛，輕度呼吸困難，X線示：左前第4、5肋骨骨折,

無移位，肺萎縮13%,應(yīng)采取的措施是（）

A.鎮(zhèn)靜、止痛、對癥治療

B,胸膜腔穿刺抽氣

C.閉式胸腔引流

D.手術(shù)治療

E.牽引固定

43.胸部X線檢查不能顯示

A.氣胸的存在

B.血胸的存在

C.前胸肋軟骨折斷的征象

D.肋骨骨折的數(shù)量

E.氣胸的程度

44.患者男性，17歲。由貨車上跌下3小時，出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重。入院后顏面發(fā)組,

吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。診斷首先考慮

A.多根多處肋骨骨折

B,血胸

C.心包積血

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

45.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、口唇發(fā)組。脈搏120次/分，血

壓70/40mmHg。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患

側(cè)叩診呈鼓音。應(yīng)首先考慮此患者為

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.胸壁軟組織刺傷

46.導致血胸最常見的原因是

A.胸壁及肋間血管破裂

B.肺組織破裂

C.肺動靜脈出血

D.上腔靜脈出血

E.心臟破裂

47.張力性氣胸致死的主要原因是

A.極度疼痛

B.氣管移位

C.反常呼吸

D.皮下氣腫

E.嚴重缺氧

48.肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是

A.補液

B.輸血

C,應(yīng)用抗生素

D.剖腹探查止血

E.處理氣胸

49.下列哪項是心臟破裂最常見的部位

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.心包內(nèi)大血管

50.馬先生，39歲。胸外傷后出現(xiàn)血壓下降，BP65/34mmHg,并出現(xiàn)Beck三聯(lián)征和頸靜脈

怒張。正確的急救措施為

A.心包腔穿刺

B.輸血補液

C.心肺復蘇

D.除顫

E.床旁開胸擠壓心臟

51.反常呼吸是指傷側(cè)胸壁出現(xiàn)

A.呼氣時外突，吸氣時正常

B,吸氣和呼氣均外突

C.吸氣時外突，呼氣時內(nèi)陷

D.吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外突

E.吸氣和呼氣時均內(nèi)陷

52.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在（）

A.15%以下

B.30%以下

C.45%以下

D.60%以下

E.75%以下

53.三腔管充氣后，管末端牽引的重量為

A.0.25kg

B.0.75kg

C.0.50kg

D.1.00kg

E.1.25kg

54.患者，男性，30歲。復合創(chuàng)傷2小時，診斷為肋骨廣泛骨折、張力性血氣胸、腹腔臟器

破裂、雙小腿開放性骨折并發(fā)休克。應(yīng)采取的治療方案是（）

A.補充血容量,先整復小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸處理

B.補充血容量,同時剖腹探查，再剖胸，后處理下肢

C.補充血容量,同時行胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，處理胸腹傷，后處理下肢

D.補充血容量,同時先處理張力性氣胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢處理

E.補充血容量,待休克糾正后再處理胸、腹及下肢傷

55.對診斷心臟挫傷意義不大的檢查是

A.心臟聽診

B.X線片

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.酶學檢查

56.患者男性，17歲。由貨車上跌下3小時，出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重。入院后顏面發(fā)組,

吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是

A.立即輸血補液抗休克

B.抗休克同時開胸探查

C.胸腔閉式引流排氣減壓

D.大量吸氧

E.呼吸機輔助呼吸

57.患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、口唇發(fā)組。脈搏120次/分，血

壓70/40mmHg。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患

側(cè)叩診呈鼓音?；颊叩募本却胧┦紫葢?yīng)為

A.立即開胸手術(shù)

B.迅速封閉傷口

C.輸血輸液

D.閉式胸膜腔引流

E.應(yīng)用抗生素

58.胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中長度為

A.l~2cm

B.2?3cm

C.3?4cm

D.4~6cm

E.6?8cm

59.留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要

A.給病人吸氧

B.立即報告醫(yī)生

C.急送手術(shù)室處理

D.把脫出的引流管重新插入

E.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

60.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)組，出冷汗檢

查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。造成病人極度呼吸困難、

發(fā)組的主要原因是

A.健側(cè)肺受壓迫

B.廣泛皮下氣腫

C.縱隔向健側(cè)移位

D.靜脈血液回流受阻

E.傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

61.在胸腔閉式引流過程中，不慎破損水封瓶，此時首先的處理措施是

A.立即報告醫(yī)生

B.將胸腔導管反折捏閉

C.囑患者暫時屏住呼吸

D.重新更換水封瓶

E.給患者吸氧

62.血胸穿刺抽血的部位常在

A.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間

B.腋前線第2?3肋間

C.傷側(cè)腋中線第3~4肋間

D.傷側(cè)腋后線第7?8肋間

E.傷側(cè)鎖骨中線第5?6肋間

63.患者胸部受外力撞擊，出現(xiàn)明顯呼吸困難、胸痛、發(fā)絹，患側(cè)胸壁隆起，氣管向健側(cè)移

位，考慮該患者是

A.單純性氣胸

B.胸腔積液

C.血氣胸

D.交通性氣胸

E.張力性氣胸

64.閉式胸膜腔引流裝置，以下不正確的是()

A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶塞上長管須在水平面下3~4cm

C,水封瓶應(yīng)低于胸腔導管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

65.閉合性氣胸患者無自覺癥狀，不需處理，其肺萎陷程度不超過

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

66.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難,

脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40mmHg。左前胸4?5肋間處見約4cm刀傷口。

該患者的病理生理改變是

A.低血容量休克

B.縱隔移位，心臟受壓

C.左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升

D.縱隔撲動

E.呼吸循環(huán)功能衰竭

67.女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四

肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。此時應(yīng)立即采取的緊急治療措施是

A.急送手術(shù)室開腹探查

B,迅速補液

C.立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.立即應(yīng)用升壓藥

E.立即輸入新鮮血

68.嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

A.氣管插管輔助呼吸

B.手術(shù)切開內(nèi)固定

C.加壓包扎固定軟化的胸壁

D.輸血、輸液

E.充分給氧

69.不屬于多根多處肋骨骨折的病理生理改變的是

A.反常呼吸運動

B.縱隔撲動

C.胸膜腔負壓消失

D.回心血量下降

E.缺氧、二氧化碳潴留

70.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)組，出冷汗檢

查：血壓10.6/8kPa(8O/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)

引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是

A.更換胸腔引流管

B.引流管重新連接

C.鉗閉引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知醫(yī)生，等待處理

71.閉合性氣胸患者，肺萎縮程度為下列哪項時不必處理

A.30%

B.40%

C.45%

D.50%

E.60%

72.下列哪項不是胸腔閉式引流的護理

A.為保持管道密閉，水封瓶的長管置在液面下8?10cm

B,正常水柱波動4?6cm

C.引流瓶低于胸壁引流口平面60?100cm

D.更換引流瓶時止血鉗雙重夾閉胸引流管

E.嚴密觀察引流的量、色及性狀

73.閉式胸膜腔引流的護理，錯誤的是

A.注意無菌操作

B.確保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波動

E.搬運患者時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口

74.關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機制，錯誤的是

A.氣胸或血胸壓迫肺臟

B.氣管或支氣管分泌物堵塞

C.疼痛使胸廓活動受限

D.肺挫傷引起淤血及水腫

E.反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

75.開放性氣胸的緊急處理是（）

A.充分給氧

B.胸腔閉式引流

C.迅速封閉胸壁傷口

D.氣管插管輔助呼吸

E.注射呼吸中樞興奮劑

76.閉合性多根多處肋骨骨折的處理方法是

A.寬膠布固定

B.厚敷料加壓包扎

C.窄膠布固定

D.胸腔閉式引流

E.穿刺排氣減壓

77.縱隔撲動發(fā)生于

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.胸骨骨折

E.單純性肋骨骨折

78.進行性血胸是指

A.血胸量大于500ml

B.血胸量大于1000ml

C.胸腔閉式引流管一次放出血量達500ml

D.行胸腔閉式引流后，引流量大于200ml/小時，持續(xù)3小時

E.損傷后發(fā)生DIC

79.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難,

脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40mmHg。左前胸4?5肋間處見約4cm刀傷口。

患者最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

80.女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四

肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。估計此病人出血量大致為總量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

81.緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施為

A.胸腔引流

B.吸氧

C.鎮(zhèn)靜劑

D.抗生素

E.呼吸興奮劑

82.通常情況下水平內(nèi)長管內(nèi)水柱波動的范圍是

A.[?2cm

B.2~3cm

C.3?4cm

D.4?6cm

E.6?8cm

83.男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)組，出冷汗檢

查：血壓10.6/8kPa(8O/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音

消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。護士判斷胸腔引流管是否

通暢的最簡單方法是

A.檢查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液體引出

C.檢查引流瓶中是否有引流液

D.檢查病人的呼吸音是否正常

E.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動

84.胸膜腔閉式引流，關(guān)于拔管下列敘述錯誤的是

A.拔管24小時內(nèi)重點觀察患者呼吸情況及傷口情況

B.膿胸時膿腔容量小于10ml可拔除引流管

C.拔管時先拆去固定縫線，囑患者深呼氣后屏氣迅速拔除導管

D.立即以凡士林紗布和無菌紗布覆蓋傷口

E.引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24?48小時即可拔除引流管

85.關(guān)于胸膜腔閉式引流的敘述，下列哪項是正確的

A.胸膜腔積氣引流管常放置于腋中線與腋后線間的6?8肋間

B,用于排氣的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較硬、管徑為1cm的橡皮管

C,用于排液的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較軟、管徑為1.5?2cm的塑膠管

D.雙瓶水封式系統(tǒng)使得水封下的密閉系統(tǒng)不會受到引流量的影響

E.單瓶式水封系統(tǒng)中，短管與病人胸膜腔引流管相連

86.護士擠壓胸腔引流管的目的是

A.防止引流管打折

B,重建胸腔負壓

C.保持引流管通暢

D.防止引流液倒流

E.預防感染

87.患者男性，30歲。車禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg,神志清楚,

但表情淡漠，脈率120次/分，口渴，面色蒼白，估計出血量達

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800-1600ml

D.1700—2400ml

E.>2400ml

88.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A.單根肋骨骨折

B,兩根到三根肋骨骨折

C.多根多處肋骨骨折

D.多發(fā)性肋軟骨骨折

E.雙側(cè)肋骨單根骨折

89.下列哪項不是胸外傷引起呼吸困難的機制

A.肺組織受壓

B.分泌物堵塞呼吸道

C.胸廓活動受限

D.肺組織損傷

E.反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

90.不適宜用石膏繃帶固定的是

A.肋骨骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.踝關(guān)節(jié)扭傷

D.預防垂足畸形

E.脛腓骨骨折

91.患者，男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難,

脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓80/40mmHg。左前胸4?5肋間處見約4cm刀傷口。

既有診斷意義又有治療價值的措施是

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔鏡檢查

D.心導管檢查

E.胸腔閉式引流

92.女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢：面色蒼白，四

肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。為此病人補液應(yīng)首選

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖鹽溶液

C.3%氯