血液透析試題

血液透析試題

一、單項(xiàng)選擇（72題）

二、多項(xiàng)選擇（60題）

三、填空題（54題）

四、判斷題（56題）

五、簡(jiǎn)答題（15題）

一、單項(xiàng)選擇（72題）

1、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）

A初級(jí)

B中級(jí)

C副高

D正高

2、二級(jí)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有以上專業(yè)技術(shù)

職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（B）

A初級(jí)

B中級(jí)

C副高

D正高

3、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）

A初級(jí)

B中級(jí)

C副高

D正高

4、二級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的以上專

業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士的擔(dān)任。（A）

A初級(jí)

B中級(jí)

C副高

D正高

5、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過

多少名透析患者。（C）

A3名

B4名

C5名

D6名

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開

展血液透析工作。（A）

A地方衛(wèi)生行政部門

B工商部門

C稅務(wù)部門

D醫(yī)學(xué)會(huì)

7、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行

水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后均應(yīng),確保安全。（B）

A監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量

B測(cè)定管路中消毒液殘留量

C測(cè)定管路壓力

D不需要測(cè)定任何項(xiàng)目

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎

病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查，每復(fù)查1

次。（C）

A月

B季度

C半年

D年

9、部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)

繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。（C）

A縣級(jí)衛(wèi)生行政

B市級(jí)衛(wèi)生行政

C省級(jí)衛(wèi)生行政

D省級(jí)疾病控制

10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)

定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（A）

A不得重復(fù)使用

B可以重復(fù)使用

C部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌

D應(yīng)進(jìn)行可回收利用

11、血液透析治療單位負(fù)責(zé)人對(duì)復(fù)用人員的負(fù)責(zé)。（A）

A技術(shù)資格

B晉升

C安全

D防護(hù)

12、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的。（D）

A入口部分

B出口部分

C管路部分

D所有部分

13、血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。（D）

A血液透析器

B復(fù)用系統(tǒng)處

C排水管處

D血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處

14、血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過200CFU/ml,干預(yù)限度為。

（C）

A20CFU/ml

B30CFU/ml

C50CFU/ml

D100CFU/ml

15、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過EU/mlo（B）

A1EU/ml

B2EU/ml

C3EU/ml

D4EU/ml

16、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為檢測(cè)1

次。⑻

A每天

B每周

C每月

D每季

17、血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)應(yīng)1次。（C）

A每天

B每周

C每月

D每季

18、血液透析復(fù)用用水的常規(guī)內(nèi)毒素檢測(cè)應(yīng)_____至少1次。（D）

A每天

B每周

C每月

D每季

19、透析室復(fù)用間應(yīng)設(shè)有緊急沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)

物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。（A）

A眼部

B口腔

C鼻腔

D耳朵

20、血液透析器復(fù)用：（D）

A可用于不同的患者

B經(jīng)徹底消毒可用于不同的患者

C無使用次數(shù)限制

D只能用于同一患者

21、透析結(jié)束后的復(fù)用血液透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液

透析器可在沖洗后冷藏，但之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程

序。⑻

A12小時(shí)

B24小時(shí)

C36小時(shí)

D48小時(shí)

22、復(fù)用血液透析器應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)的—水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析

液室，包括反超濾沖洗。（B）

A酸性水

B反滲水

C堿性水

D純凈水

23、復(fù)用血液透析器整體纖維容積（TCV）檢測(cè)：檢測(cè)血液透析器的TCV,復(fù)用

后TCV應(yīng)大于或等于原有TCV的。（D）

A20%

B30%

C50%

D80%

24、對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度

至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的。（0

A70%

B80%

C90%

D95%

25、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過。（A）

A5次

B6次

C7次

D8次

26、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過次。（C）

A5次

B8次

C10次

D20次

27、采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過次。（C）

A5次

B8次

C10次

D20次

28、采用自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過次。（D）

A5次

B8次

C10次

D20次

29、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，至少應(yīng)有血室容量的消毒

液經(jīng)過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90%

以上。（B）

A2個(gè)

B3個(gè)

C4個(gè)

D5個(gè)

30、開展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)，并通過該級(jí)衛(wèi)生行政部門定期校驗(yàn)。（B）

A鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上

B縣級(jí)及以上

C市級(jí)及以上

D省級(jí)及以上

31、透析治療室、候診室應(yīng)為區(qū)。（C）

A清潔區(qū)

B半清潔區(qū)

C污染區(qū)

D以上都不是

32、透析治療室應(yīng)當(dāng)具備電力供應(yīng)。（B）

A單路

B雙路

C完善的

D以上都不是

33、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)達(dá)到環(huán)境的要求。（C）

AI類

BII類

cin類

DIV類

34、透析水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的倍以上。（B）

A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2倍

35、血液凈化室清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)

細(xì)應(yīng)（C）

A<10cfu/m3

B<200cfu/m3

C<500cfu/m3

D無數(shù)個(gè)cfu/m，

36、血液凈化室明顯被污染的表面應(yīng)使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（B）

A200mg/L

B500mg/L

ClOOOmg/L

D1500mg/L

37、透析管路預(yù)沖后必須小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（D）

A1

B2

C3

D4

38、20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員—

名。（A）

A1名

B2名

C3名

D4名

39、新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并經(jīng)該級(jí)

衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會(huì)審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。（B）

A鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上

B縣級(jí)及以上

C市級(jí)及以上

D省級(jí)及以上

40、腹透植管或拔管必須在醫(yī)院開展，由二級(jí)及以上醫(yī)院的具有相應(yīng)培

訓(xùn)資格認(rèn)證的醫(yī)師進(jìn)行。（B）

A一級(jí)以上

B二級(jí)以上

C三級(jí)以上

D三級(jí)甲等以上

41、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用mg/L濃度的含

氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用mg/L濃度的含氯消毒劑

擦拭消毒機(jī)器外部。（D）

A500,200

B500,250

C1000,500

D1500,500

42、對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的

培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，保留原始記錄，建立登記表。（C）

A每天

B每周

C每月

D每季

43、對(duì)長期透析的患者應(yīng)該每檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次。（C）

A每月

B每季

C每6月

D每年

44、對(duì)于血液透析患者情況下應(yīng)進(jìn)行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（A）

A存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高

B乙肝表面抗原陽性

C丙肝表面抗原陽性

D乙肝表面抗體陽性

45、每臺(tái)透析機(jī)至少檢測(cè)1次。（D）

A每月

B每季

C每6月

D每年

46、使用半自動(dòng)復(fù)用程序復(fù)用時(shí)，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的%。

(A)

A80

B85

C90

D95

47、透析器復(fù)用使用的過氧乙酸的最短消毒時(shí)間及溫度是:(O

A5小時(shí)(20℃)

B5小時(shí)(4℃)

C6小時(shí)(20℃)

D6小時(shí)(4℃)

48、透析器復(fù)用時(shí)，哪種消毒劑的消毒有效期最長？(O

A福爾馬林

B戊二醛

CRenalin

D過氧乙酸

49、濃縮液配制室應(yīng)位于透析室內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。(A)

A清潔區(qū)

B半清潔區(qū)

C污染區(qū)

D治療區(qū)

50、濃縮液容器至少更換1次或消毒1次。(C)

A每班

B每天

C每周

D每兩周

51、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L。(C)

A低于130

B130-140

C135~145

D高于145

52、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般—

mmol/L0（B）

A1.25

B1.5

C1.75

D2.0

53、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔

和三腔導(dǎo)管，目前導(dǎo)管最常用。（B）

A單腔

B雙腔

C三腔

D以上都不是

54、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置入，因?yàn)閷?dǎo)管感染機(jī)會(huì)增加，不推薦常規(guī)使用。

（0

A單腔

B雙腔

C三腔

D以上都不是

55、中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）

A左側(cè)頸內(nèi)靜脈

B右側(cè)頸內(nèi)靜脈

C頸外靜脈

D股靜脈

56、血液透析室原則上應(yīng)在以上醫(yī)院設(shè)置。（B）

A一級(jí)

B二級(jí)

C三級(jí)

D四級(jí)

57、透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用設(shè)計(jì)。（A）

A整體廳式設(shè)計(jì)

B分隔式設(shè)計(jì)

C分區(qū)設(shè)計(jì)

D錯(cuò)層設(shè)計(jì)

58、每個(gè)透析單元床間距應(yīng)不小于。（A）

A0.8M

B1.0M

C1.1M

D1.1M

59、透析室水處理間面積至少應(yīng)為水處理機(jī)占地面積的以上，具有良好的

隔音和通風(fēng)條件。（B）

A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2.0倍

60、透析室復(fù)用間要有：（D）

A照明裝置

B消毒裝置

C物品存放裝置

D通風(fēng)裝置

61、血液透析設(shè)備應(yīng)按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的一類

醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。（c）

AI類

BII類

cin類

DIV類

62、透析用水的化學(xué)污染物情況至少測(cè)定1次。（D）

A每天

B每月

C每季

D每年

63、透析用反滲水電導(dǎo)度應(yīng)檢查。（B）

A小時(shí)

B每天

C每月

D每季

64、透析用水及透析液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。（B）

A每天

B每月

C每季

D半年

65、透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的醫(yī)療器

械要求。（C）

AI類

BII類

cin類

DIV類

66、透析機(jī)使用后應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行消毒。（A）

A每次

B每天

C每月

D每季

67、透析治療區(qū)的空氣消毒要求應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)。（D）

A<10cfu/m'

B<200cfu/m3

C<300cfu/m3

D<500cfu/m3

68、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應(yīng)少于：（C）

A0.1mg/L

B0.2mg/L

C0.5mg/L

D0.8mg/L

69、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應(yīng)少于：（B）

A5mg/L

B10mg/L

C15mg/L

D20mg/L

70、新血液透析患者要嚴(yán)格,必要時(shí)對(duì)患者做相應(yīng)的檢查，排除傳染性疾

病。（A）

A詢問接觸史

B詢問病史

C遺傳史

D家族史

71、每個(gè)透析單元面積不小于。（O

A2.0m2

B2.5m2

C3.2m2

D4.5m2

72、應(yīng)設(shè)在能夠觀察整個(gè)透析治療區(qū)情況的地方。（A）

A護(hù)士站

B醫(yī)生辦公室

C休息室

D水處理間

二、多項(xiàng)選擇（60題）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》是根據(jù)那幾個(gè)法規(guī)、規(guī)章制訂的？（ABC）

A《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

B《醫(yī)院感染管理辦法》

C《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》

D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》

E以上都不是

2、血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責(zé)是：（ABCDE）

A對(duì)血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；

B對(duì)血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)

療器具管理等方面進(jìn)行檢查；

C對(duì)血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反

饋，提出控制措施；

D對(duì)血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；

E對(duì)血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有

關(guān)部門進(jìn)行處理。

3、血液透析室醫(yī)師職責(zé)：（ABCD）

A負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案

B評(píng)估患者的透析質(zhì)量

C處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥

D按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄

E以上都不是

4、血液透析室護(hù)士職責(zé)：（ABCDE）

A協(xié)助醫(yī)師實(shí)施患者透析治療方案

B觀察患者情況及機(jī)器運(yùn)行狀況

C嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度

D嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

E嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

5、血液透析室技師職責(zé)：（ABCD）

A負(fù)責(zé)透析設(shè)備日常維護(hù)

B保證透析設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

C定期進(jìn)行透析用水及透析液的監(jiān)測(cè)

D確保透析用水及透析液符合質(zhì)量要求

E以上都不是

6、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

A布局合理

B分區(qū)明確

C標(biāo)識(shí)清楚

D功能流程合理

E潔污區(qū)域分開

7、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（ABD）

A患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換

B透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到III類環(huán)境的要求

C透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到II類環(huán)境的要求

D患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)

E以上都不是

8、每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD）

A對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒

B對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒

C對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔

D地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭

E以上都不是

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行以下檢

查：（ABCD）

A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是

10、傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)

血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用，包括：（ABCD）

A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，

包括：（ABC）

A提供必要的防護(hù)用品

B定期進(jìn)行健康檢查

C有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種

D有職業(yè)防護(hù)制度

E以上都不是

12、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》適用于何種血液透析器？（ABC）

A依法批準(zhǔn)的

B有明確標(biāo)識(shí)的

C可重復(fù)使用的

D國產(chǎn)的

E所有的血液透析器

13、血液透析器復(fù)用記錄應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（ABCDE）

A患者姓名、性別、病案號(hào)

B血液透析器型號(hào)

C每次復(fù)用的日期和時(shí)間

D復(fù)用工作人員的簽名

E血液透析器功能和安全性測(cè)試結(jié)果

14、血液透析器復(fù)用人員資格：（ABCD）

A從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員

B復(fù)用人員經(jīng)過充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，能理解復(fù)用的每個(gè)環(huán)節(jié)及意義

C能夠按照每個(gè)程序進(jìn)行操作

D符合復(fù)用技術(shù)資格要求

E以上都不是

15、血液透析器復(fù)用人員培訓(xùn)內(nèi)容包括：（ABCDE）

A透析基本原理

B血液透析器性能及評(píng)價(jià)

C消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導(dǎo)致的副作用

D透析用水標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測(cè)，透析充分性，復(fù)用對(duì)血液透析器的影響

E評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。

16、血液透析室應(yīng)建立培訓(xùn)資料檔案，記錄有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，包括：（ABCE）

A題目

B參加者姓名

C培訓(xùn)的日期和時(shí)間

D培訓(xùn)地點(diǎn)

E考核結(jié)果

17、供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：（ABC）

A水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

B有一定的壓力和流速

C滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求

D酸性

E無菌狀態(tài)

18、血液透析復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能：（ABCD）

A使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室

B能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)

C用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標(biāo)

準(zhǔn)消毒液將其充滿

D確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。

E以上都不是

19、血液透析器復(fù)用標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注內(nèi)容：（ABCD）

A患者的姓名

B病歷號(hào)

C使用次數(shù)

D每次復(fù)用日期及時(shí)間

E以上都不是

20、清洗后的血液透析器必須處理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室

必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD）

A清潔

B消毒

C高水平消毒

D無菌

E沖洗

21、血液透析器外殼處理：（AB）

A使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸納）

浸泡

B清洗血液透析器外部的血跡及污物

C使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納）

浸泡

D戊二醛浸泡

E碘伏擦拭

22、血液透析器復(fù)用后外觀檢查應(yīng)符合哪些要求？（ABCDE）

A外部無血跡和其他污物

B外殼、血液和透析液端口無裂隙

C標(biāo)簽正確，字跡清晰

D血液透析器纖維兩端無血凝塊

E血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發(fā)黑、凝血的纖

維

23、決定血液透析器可否復(fù)用，應(yīng)符合以下要求：（ABC）

A血液透析器TCV

B膜的完整性試驗(yàn)

C外觀檢查

D內(nèi)毒素測(cè)定

E以上都不是

24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項(xiàng)目？（ABCDE）

A標(biāo)簽字跡清楚

B血液透析器無結(jié)構(gòu)損壞和堵塞

C血液透析器外觀正常

D存儲(chǔ)時(shí)間在規(guī)定期限內(nèi)

E血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化

學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過有效濃度消毒液的消毒和處理）、無泄漏

25、血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：（BC）

A腹痛

B發(fā)熱和寒顫

C血管通路側(cè)上肢疼痛

D頭痛

E以上都不是

26、血液透析器自動(dòng)復(fù)用程序中，自動(dòng)消毒包括：（ABCD）

A將消毒液充滿血室

B用消毒液沖洗透析液室部分

C將消毒液充滿透析液室

D用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動(dòng)脈）

E以上都不是

27、出現(xiàn)下了何種情況可判斷血液透析器處理失效？（ABCDE）

A如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多

B如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化

C出現(xiàn)難以解釋的血清肌酊水平升高

D尿素下降率（URR）降低

EKt/V降低

28、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（ABC）

A清潔區(qū)

B半清潔區(qū)

C污染區(qū)

D生活區(qū)

E以上都不是

29、水處理間地面應(yīng)符合的要求：（ABE）

A承重應(yīng)符合設(shè)備要求

B防水處理

C防酸處理

D防堿處理

E設(shè)置地漏。

30、為了加強(qiáng)透析室的管理，各透析室制定詳細(xì)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括：（ABCDE）

A消毒隔離制度

B醫(yī)療制度

C透析液配制室制度

D設(shè)備維護(hù)制度

E庫房制度

31、哪些患者不得復(fù)用透析器？（ABCDE）

A乙肝

B丙肝

CHIV

D梅毒

E對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者

32、開展腹膜透析的單位必須具備以下哪些基本檢驗(yàn)與檢查條件？（ABCDE）

A血生化

B血常規(guī)

C體液細(xì)胞計(jì)數(shù)

D細(xì)菌培養(yǎng)

EX線攝片

33、腹透中心醫(yī)生應(yīng)具有的條件：（ABCD）

A取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

B具有三年以上腎臟專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生

C受過腹膜透析知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格

D執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)或中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)E以上都不是

34、血液透析治療區(qū)域內(nèi)應(yīng)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括：（ACDE）

A水池

B接觸式水龍頭

C消毒洗手液

D速干手消毒劑

E干手物品或設(shè)備

35、下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢

查？（AB）

A第一次開始透析的患者

B由其它中心轉(zhuǎn)入的

C連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的

D連續(xù)透析超過3個(gè)月的

E以上都不是

36、復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好：（ABCDE）

A帽子

B手套

C圍裙

D面罩

E護(hù)目鏡

37、復(fù)用室環(huán)境與安全要求：（ABCD）

A清潔衛(wèi)生

B通風(fēng)良好

C具備排氣設(shè)施

D具備排水設(shè)施

E安裝紫外線消毒燈

38、血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊(cè)，內(nèi)容包括：（CDE）

A醫(yī)院感染管理辦法

B消毒技術(shù)規(guī)范

C復(fù)用的相關(guān)規(guī)定

D復(fù)用程序

E復(fù)用記錄

39、全自動(dòng)復(fù)用機(jī)透析器復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容包括：（ABCDE）

A病人的基本信息

B透析器型號(hào)

C復(fù)用日期

D復(fù)用次數(shù)

E操作人員姓名

40、復(fù)用透析器殘余消毒劑濃度要求如下：（ABCD）

A福爾馬林<5mg/L

B過氧乙酸<lmg/L

CRenalin<3mg/L

D戊二醛<1~3mg/L

E以上都不是

41、出現(xiàn)哪種情況時(shí)應(yīng)注意是否與復(fù)用相關(guān)，并檢測(cè)復(fù)用沖洗的反滲水內(nèi)毒

素含量及復(fù)用透析器消毒劑殘余量？（ABC）

A不明原因的發(fā)熱

B寒顫

C血管通路側(cè)上肢疼痛

D腹痛

E以上都不是

42、復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)哪些要求？（ABC）

A透析器或?yàn)V器TCV

B外觀檢查

C膜的完整性實(shí)驗(yàn)

D病人的經(jīng)濟(jì)情況

E以上都不是

43、透析液成份與人體內(nèi)環(huán)境成份相似，主要有哪幾種陽離子？（BCDE）

A磷

B鈉

C鉀

D鈣

E鎂

44、透析室購買的濃縮液和干粉，應(yīng)具有國家相關(guān)部門頒發(fā)的：（ABCD）

A注冊(cè)證

B生產(chǎn)許可證

C經(jīng)營許可證

D衛(wèi)生許可證

E檢測(cè)報(bào)告

45、中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：（ABCD）

A導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制

B導(dǎo)管失去功能，如血流量低

C導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出

D導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血

E以上都不是

46、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份，理想腹膜透析液的要

求？（ABCD）

A無致熱原

B無內(nèi)毒素

C無致敏性

D無細(xì)菌

E以上都不是

47、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）

A真菌

B分支桿菌

C凝固酶陰性葡萄糖球菌

D鏈球菌

E金黃色葡萄球菌

48、腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。

（ABCD）

A透出液渾濁伴或不伴腹痛

B透出液常規(guī)WBC>100/141

C病原微生物陽性

D透出液常規(guī)多核細(xì)胞>50%

E以上都不是

49、懷疑腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎時(shí)，應(yīng)及時(shí)留取第一袋渾濁透出液送檢，檢

測(cè)項(xiàng)目包括：（ABC）

A細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B革蘭氏染色

C病原學(xué)培養(yǎng)

D血常規(guī)

E尿常規(guī)

50、一旦考慮為腹膜透析相關(guān)性腹膜炎，留取標(biāo)本后即應(yīng)開始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治

療。初始治療可經(jīng)驗(yàn)用藥。應(yīng)聯(lián)合使用抗菌素，選用覆蓋—的抗菌素。

（BC）

A真菌

B革蘭氏陰性菌

C革蘭氏陽性菌

D病毒

E支原體

51、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（ABCD）

A致熱源進(jìn)入血液

B透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)

C急性溶血

D高溫透析

E以上都不是

52、血液透析室應(yīng)具備下列基本條件：(ABCDE)

A血液透析室應(yīng)具有質(zhì)量合格的水處理裝置、雙路供電系統(tǒng)、通風(fēng)設(shè)備及搶

救設(shè)備等設(shè)備。

B血液透析衛(wèi)生員需經(jīng)過醫(yī)院有關(guān)部門的崗前培訓(xùn)。

C血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢

測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及

緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

D血液透析室應(yīng)具備透析治療區(qū)、水處理間、復(fù)用間、治療準(zhǔn)備室、接診區(qū)、

醫(yī)務(wù)人員辦公室等基本功能區(qū)。

E血液透析室原則上應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置。

53、血液透析室應(yīng)具備以下基本功能區(qū)。(ABD)

A透析治療區(qū)

B水處理間

C倉庫

D隔離透析間

E接診區(qū)

54、透析治療區(qū)地面應(yīng)符合以下要求：(ABE)

A防酸

B堿

C防蚊蠅

D防潮

E設(shè)置有效地漏

55、每一個(gè)透析單元應(yīng)配備：(ABCDE)

A獨(dú)立壁式電源插座組

B反滲水供給接口

C廢液排放接口

D供氧裝置

E中心負(fù)壓接口或可移動(dòng)負(fù)壓吸引裝置

56、透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：(ABDE)

A藥品柜

B冰箱

C加藥臺(tái)

D穿刺器材柜

E搶救設(shè)備

57、血液透析室工作人員包括：(BCDE)

A維修人員

B醫(yī)師

C護(hù)士

D技師

E衛(wèi)生員

58、血液透析室使用的設(shè)備主要有：(ABCE)

A水處理機(jī)

B中心供液系統(tǒng)

C血液透析機(jī)

D內(nèi)毒素檢測(cè)設(shè)備

E消耗品

59、對(duì)明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當(dāng)，(AB)

A隔離透析

B轉(zhuǎn)專科醫(yī)院透析

C增加透析頻次

D加強(qiáng)透析機(jī)的消毒

E設(shè)置布幔

60、透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：(ABCDE)

A體重

B血壓

C超濾量

D血流量

E血尿素氮

三、填空題（54題）

1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)

源性感染的預(yù)防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。

2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過

5名透析患者。

3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，

實(shí)行患者實(shí)名制管理。

4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用

水的質(zhì)量和安全。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行

水質(zhì)檢測(cè)。

6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量,確保安全。

7、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操

作技術(shù)。

8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病

例監(jiān)測(cè)。

9、血液透析事件記錄應(yīng)包括血液透析器失效的原因及副反應(yīng)。

10、復(fù)用透析器應(yīng)使用反滲水清洗。

11、透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)易于整個(gè)系統(tǒng)的清潔和消毒。

12、做好復(fù)用水處理系統(tǒng)的消毒是為了確保消毒劑殘余量控制在安全標(biāo)準(zhǔn)允許的

范圍內(nèi)。

13、定期檢測(cè)透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度。

14、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。

15、透析用水水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素檢測(cè)最初每周1次，連續(xù)2_次檢測(cè)結(jié)果符合

要求后，可按照常規(guī)檢測(cè)時(shí)間執(zhí)行。

16、在對(duì)透析器復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)

防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時(shí)，應(yīng)戴面罩及口罩。

17、透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析

器可在沖洗后冷藏，但四處時(shí)之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。

18、在對(duì)復(fù)用透析器進(jìn)行沖洗和消毒時(shí)，加入一種化學(xué)劑前必須清除前一種化學(xué)

物質(zhì)。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。

19、血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn),如空氣壓力試驗(yàn)。

20、復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗(yàn)、符合多次使用的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)

存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。

21、采用半自動(dòng)復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過坨次。

22、消毒劑殘余量檢測(cè)后11分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。

23、不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水

的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。

24、肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個(gè)或血液透析

器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，

則該血液透析器應(yīng)廢棄。

25、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到UI類環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。

26、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。

27、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜10cfu/cm[

28、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻

度。

29、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期,超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新

消毒或作為廢品處理。

30、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每

個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5?6臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。

31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析,感染病區(qū)的機(jī)器不能

用于非感染病患者的治療。

32、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套,處理以后要洗手。

33、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)意

手套。

34、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1~3月

后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。

35、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性

的工作人員建議注射乙肝疫苗。

36、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注

射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。

37、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類，一類為單極反滲透析水處理系統(tǒng),另一類為

雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。

38、水處理設(shè)備的精密過濾器，一般2個(gè)月更換1次，反滲透膜每2?3年更

換1次。

39、透析用水的pH值應(yīng)維持在5?7的正常范圍。

40、透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml;采樣部位為

反滲水輸水管路的末端。

41、透析用水化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少

每周進(jìn)行1次。

42、將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3個(gè)血室容量的

消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90%以上。

43、連續(xù)性腎臟替代治療機(jī)及血漿置換機(jī)的維護(hù)與保養(yǎng)，每隔12個(gè)月必須對(duì)機(jī)

器進(jìn)行技術(shù)安全性檢查，其維護(hù)和維修須由廠家指定的專業(yè)工程師來完成。

44、濃縮液配制桶翅且用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次,

并用測(cè)試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警

示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次

45、血液透析時(shí)，濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。

46、血液透析液溫度常設(shè)定為36.5C左右,腹膜透析液的溫度以37C適宜。

47、腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應(yīng)清洗消毒1次。

48、發(fā)生細(xì)菌性腹膜炎時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌種類及藥敏試驗(yàn)選用適當(dāng)?shù)目股丶尤胫粮?/p>

膜透析液中，根據(jù)病情變化隨時(shí)調(diào)整劑量。

49、一臺(tái)透析機(jī)與一張透析床（或椅）稱為一個(gè)透析單元。

50、透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的

2.5倍。

51、透析器復(fù)用用水必須為合格的反滲水,不能用自來水。

52、透析室物品表面消毒效果菌落數(shù)應(yīng)＜10cfu/cm?

53、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到“Ocfu/cm?的標(biāo)準(zhǔn)。

54、透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是」21。

四、判斷題（56題）

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》僅適用于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（X）

2、血液透析室應(yīng)實(shí)行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。（M）

3、血液透析室負(fù)責(zé)人必須具備透析專業(yè)知識(shí)和血液透析工作經(jīng)驗(yàn)。（M）

4、血液透析室不可以配備血液透析器復(fù)用工作人員，所有的血液透析器都要一

次性使用。（x）

5、血液透析器復(fù)用工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握有關(guān)操作技術(shù)規(guī)程。（M）

6、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療

用品等。（M）

7、血液透析室的醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和

處理。（M）

8、隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔

離的患者進(jìn)行血液透析治療。（M）

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范，對(duì)可重復(fù)使用的

透析器進(jìn)行復(fù)用。（M）

10、血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，

應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（x）

11、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》不涉及血液透析器首次使用的情況。（M）

12、艾滋病病毒攜帶者或艾滋病患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（M）

13、乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性患者使用過的血液透析器可以復(fù)用。（x）

14、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（M）

15、血液透析器復(fù)用人員應(yīng)掌握評(píng)價(jià)血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。（M）

16、血液透析復(fù)用設(shè)備須合理設(shè)計(jì)，不用測(cè)試，能夠完成預(yù)定的任務(wù)就行。（x）

17、復(fù)用血液透析器標(biāo)簽可以遮蓋產(chǎn)品型號(hào)、批號(hào)、血液及透析液流向等相關(guān)信

息。（X）

18、血液凈化污物處理室用來暫時(shí)存放生活垃圾和醫(yī)療廢棄品，需分開存放，按

相關(guān)部門要求分別處理。（M）

19、結(jié)束血液透析，首次復(fù)用前貼上血液透析器復(fù)用標(biāo)簽。（M）

20、內(nèi)毒素是指革蘭氏陽性桿菌產(chǎn)生的一類生物活性物質(zhì)，可以引起機(jī)體發(fā)熱等

反應(yīng)。（X）

21、血液透析器使用前沖洗消毒液，沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透析液室

填充的消毒液濃度降至安全水平。（M）

22、復(fù)用透析器的消毒程序不能影響血液透析器的完整性。（M）

23、血液透析器外殼應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的高濃度消毒液浸泡。（x）

24、血液透析器外殼選用低濃度消毒液反復(fù)消毒，可保護(hù)血液透析器的塑料外殼

不被破損。（X）

25、為防止交叉感染，每周透析結(jié)束應(yīng)更換床單，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面

（如透析機(jī)外部、小桌板等）及地面進(jìn)行擦洗消毒。（x）

26、乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，并配備專門的透析操作用

品車。但護(hù)理人員不用固定，一人護(hù)理不多于5人。（x）

27、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。（M）

28、血液凈化室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。（M）

29、腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)衣。（X）

30、血液透析治療區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)做好手衛(wèi)生，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人

員應(yīng)洗手或手消毒后再護(hù)理其他病人。（x）

31、工作人員進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按工作要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、

口罩工作服等。（M）

32、從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手。

33、治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。（M）

34、每日透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出

廠說明進(jìn)行消毒。（M）

35、經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器及透析器管路才可重復(fù)使

用。（x）

36、透析水處理設(shè)備應(yīng)該有省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。

（X）

37、部分進(jìn)口的一次性透析器質(zhì)量很好，價(jià)格又貴，出于國情及成本考慮可以復(fù)

用，但必須不超過5次。（x）

38、透析室用干粉配制濃縮液，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的血透室護(hù)士或技術(shù)員實(shí)施，應(yīng)做

好配制記錄，并有專人核查登記。（M）

39、復(fù)用處理后的透析器應(yīng)貯存于專用貯存柜，分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。（M）

40、中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管術(shù)不能在治療室內(nèi)進(jìn)行。（x）

41、透析室水處理間地面承重應(yīng)符合要求，并具有有效的地漏；地面及墻面均應(yīng)

經(jīng)過防潮、防酸堿處理。（M）

42、透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（M）

43、透析室工作人員與病人更衣區(qū)要分開，但不用設(shè)立各自的通往透析治療區(qū)的

通道。（x）

44、透析病人更換拖鞋后方可進(jìn)入透析治療區(qū)，拖鞋專人專用并在每次使用后以

消毒液或紫外線消毒。（M）

45、透析室污染區(qū)用于暫時(shí)存放生活和醫(yī)療垃圾。但不用分開存放、單獨(dú)處理。

（X）

46、復(fù)用透析器須專人專用并分隔存放。（M）

47、有10臺(tái)以上透析機(jī)的血液透析室應(yīng)配備專職技師一名，不足10臺(tái)透析機(jī)者

若無專職技師，可由其他人員兼職。（M）

48、腹水感染時(shí)為避免纖維蛋白凝塊形成，可在腹透液中加入適量肝素。（M）

49、透析用水的檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記并保留原始記錄。（M）

50、新安裝的透析水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。（M）

51、可以用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。

（X）

52、血液透析室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。（M）

53、透析室清潔區(qū)的地面、臺(tái)面和物體表面應(yīng)當(dāng)每日下班后打掃一遍。（x）

54、為確保透析安全，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴工作帽、口罩、換

工作鞋，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時(shí)，還應(yīng)當(dāng)戴一次性

手套，對(duì)不同病人進(jìn)行操作，必須更換手套。（M）

55、對(duì)HBV、HCV陽性者的血透應(yīng)與一般血液透析室分開或有嚴(yán)格的隔離措施，

防止交叉感染。（M）

56、透析設(shè)備消毒后水路中消毒液的殘留量應(yīng)在安全范圍內(nèi)。（M）

五、簡(jiǎn)答題（15題）

1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)方面做哪些工作？

答：（1）制定并落實(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)血液透析室工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使工作人員

具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。

（2）提供必要的防護(hù)用品

（3）定期進(jìn)行健康檢查

（4）必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

2、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？

答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析

機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液

及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

3、血液透析室的建筑布局要求？

答：應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)

識(shí)清楚，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

4、血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？

答：（1）進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;

（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;

（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家

有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

5、消毒液濃度反跳指的是什么？