血壓測(cè)量與護(hù)理（護(hù)理技能課件）

正常血壓血壓的概念影響血壓的因素正常血壓值血壓的概念（BP)血壓(bloodpressureBP)是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓。影響血壓的因素正常血壓值正常成人安靜狀態(tài)下（1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.133kPa）血壓的測(cè)量血壓計(jì)種類血壓計(jì)的構(gòu)造血壓測(cè)量的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施注意事項(xiàng)影響讀數(shù)的因素血壓的測(cè)量直接測(cè)量法間接測(cè)量法將溶有抗凝藥的長(zhǎng)導(dǎo)管經(jīng)皮插入動(dòng)脈內(nèi)，與壓力傳感器連接，顯示實(shí)時(shí)的血壓數(shù)據(jù)，可連續(xù)檢測(cè)動(dòng)脈血壓的變化，是一種創(chuàng)傷性檢查臨床僅限于急危重患者、特大手術(shù)及嚴(yán)重休克患者的血壓監(jiān)測(cè)。血壓計(jì)種類＊水銀式血壓計(jì)＊表式血壓計(jì)＊電子血壓計(jì)血壓計(jì)的構(gòu)造輸氣球和調(diào)節(jié)壓力閥門袖帶血壓計(jì)的構(gòu)造測(cè)壓計(jì)測(cè)量血壓的準(zhǔn)備評(píng)估病人情況及影響血壓測(cè)量的因素用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備整潔、安靜、光線充足【評(píng)估】患者年齡、病情、治療等情況，有無偏癱及功能障礙?；颊咴?0分鐘內(nèi)有無影響測(cè)量血壓準(zhǔn)確性的因素存在?；颊叩男睦頎顟B(tài)、合作程度?！居?jì)劃】

護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手

用物準(zhǔn)備：檢查設(shè)備是否良好

環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全【實(shí)施】

體位：所測(cè)部位的手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟在同一水平上坐位：平第四肋臥位：平腋中線【實(shí)施】

纏袖帶：下緣距肘窩2-3cm,松緊以塞入1指為宜。

置聽診器：不可將胸件塞入袖帶內(nèi)。【實(shí)施】

纏袖帶：下緣距腘窩3-5cm,松緊以塞入1指為宜。

置聽診器：不可將胸件塞入袖帶內(nèi)?！緦?shí)施】腘動(dòng)脈體位：卷褲；仰臥、俯臥、側(cè)臥舒適袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3－5cm，聽診器置于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處其余同肱動(dòng)脈測(cè)量法【實(shí)施】

輸氣：充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再升高20-30mmHg放氣：緩慢放氣，速度4mmHg/s測(cè)得血壓：第一聲搏動(dòng)音為收縮壓，搏動(dòng)音突然減弱明顯或消失，此時(shí)為舒張壓整理：驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，整理放入盒內(nèi)，將血壓計(jì)右傾45°，關(guān)閉整理患者注意事項(xiàng)1.血壓計(jì)的準(zhǔn)確性：定期檢查及校對(duì)血壓計(jì)。2.測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)3.正確選擇測(cè)量肢體：偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)的病人測(cè)血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體。4.血壓異?；蚵牪磺鍟r(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量，必要時(shí)，雙側(cè)對(duì)照。影響讀數(shù)的因素影響讀數(shù)的因素異常血壓的評(píng)估及護(hù)理高血壓低血壓高血壓患者的護(hù)理高血壓（hypertension）

未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg

（18.6Kpa）和（或）舒張壓≥90mmHg

（12Kpa）為高血壓。（1999，WHO/ISH）低血壓（hypotension）

血壓低于90／60mmHg，有明顯的血容量不足的臨床表現(xiàn)：如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等稱為低血壓。原因：常見于休克、大出血等患者高血壓患者的護(hù)理控制體重：體重下降5-10Kg，收縮壓下降5-20mmHg2.合理膳食：限鈉、低脂、高維生素、富含纖維、補(bǔ)充適量