患者入院和出院護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理課件）

入院護(hù)理護(hù)送入病房

辦理入院手續(xù)（住院證）實(shí)施衛(wèi)生處置一、病人進(jìn)入病區(qū)前護(hù)理二、病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理一般病人入病區(qū)后的初步護(hù)理急診病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理準(zhǔn)備床單位:備用床→暫空床入院介紹：護(hù)士、醫(yī)生、病友身體評(píng)估：測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重并記錄通知醫(yī)生填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格眉欄：黑（藍(lán)）色墨水筆住院病案排列順序體溫單醫(yī)囑單入院記錄病史及體格檢查病程記錄會(huì)診記錄各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單知情同意書(shū)特別護(hù)理記錄單住院病歷首頁(yè)住院證門(mén)診病歷入院時(shí)間：紅色鋼筆在40-42℃之間首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重姓名：性別：診斷：住院日期：名

診斷卡床頭（尾）卡填寫(xiě)入院登記本、診斷卡、床頭（尾）卡介紹與指導(dǎo)：環(huán)境、規(guī)章制度入院護(hù)理評(píng)估根據(jù)醫(yī)囑提供護(hù)理（二）急診病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理1.準(zhǔn)備床單位2.準(zhǔn)備急救藥品及器材3.通知醫(yī)生，配合搶救4.暫留護(hù)送人員（二）急診病人進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理出院護(hù)理出院護(hù)理的目的

對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快恢復(fù)社會(huì)功能，并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)查指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)對(duì)病室及用物進(jìn)行終末處理，準(zhǔn)備迎接新病人出院護(hù)理一、出院前的護(hù)理

（一）通知病人及家屬（二）評(píng)估病人身心需要（三）出院指導(dǎo)（四）征求意見(jiàn)（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫(xiě)出院護(hù)理評(píng)估單（三）護(hù)送病人出院1.停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名。2.填寫(xiě)出院通知單，通知病人到出院處結(jié)賬，辦理出院手續(xù)（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑3.用紅色墨水筆在體溫單40-42℃橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱向填寫(xiě)出院時(shí)間4.撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床(尾)頭卡5.填寫(xiě)出院登記本6.病人出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，護(hù)士憑醫(yī)囑處方從藥房領(lǐng)取藥物，交給病人或家屬帶回（二）填寫(xiě)出院護(hù)理評(píng)估單（三）護(hù)送病人出院（一）整理出院病案順序：住院病歷首頁(yè)、入院證、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、會(huì)診記錄、各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單、知情同意書(shū)、特別護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單三、出院后的護(hù)理

（二）用物終末處理1.撤去病床上污被服，放入污衣袋，根據(jù)病種進(jìn)行清洗和消毒2.床墊、床褥、棉胎、枕芯等紫外線照射消毒或放在日光下暴曬6h3.病床、床旁桌椅與地面用消毒液擦拭。非一次性面盆、痰杯、便盆等用消毒液浸泡三、出院后的護(hù)理

1.病室開(kāi)窗通風(fēng)，進(jìn)行空氣消毒

2.傳染病病人的床單位及病室，均按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理3.鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人（三）病室終末處理三、出院后的護(hù)理

醫(yī)院運(yùn)送病人法輪椅運(yùn)送法平車(chē)運(yùn)送法擔(dān)架運(yùn)送法【目的】

1.護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。

2.幫助患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。一、輪椅運(yùn)送法1.使用前仔細(xì)檢查輪椅性能，確保安全。2.病人上下輪椅時(shí)，固定好車(chē)閘。3.病人如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可在腳踏板上墊一軟枕，抬高雙腳，促進(jìn)病人舒適。4.身體不能保持平衡者，應(yīng)系安全帶。5.推輪椅運(yùn)送病人時(shí)，速度要慢，并隨時(shí)觀察病人病情變化。6.下坡時(shí)應(yīng)減速，并囑病人抓緊扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅。過(guò)門(mén)檻時(shí)，翹起前輪，避免過(guò)大的振動(dòng)，確保病人安全。7.寒冷季節(jié)注意病人保暖?！咀⒁馐马?xiàng)】二、平車(chē)運(yùn)送法

運(yùn)送不能起床的病人入院、外出檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人?！灸康摹颗矂?dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者。

一人搬運(yùn)法適用于患兒及病情允許體重較輕者。二人搬運(yùn)法適用于病情較輕但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。三人搬運(yùn)法適用于病情較輕但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。四人搬運(yùn)法（帆布兜法）適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。過(guò)床易搬運(yùn)法

1.操作中動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人安全、舒適。2.搬運(yùn)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷病人，一定選用四人搬運(yùn)法，過(guò)程中要保持頭部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或病人用雙手托起頭部，慢慢移至平車(chē)中央。病人取仰臥位，頸下墊小枕或衣物，保持頭頸中立位，頭、頸兩側(cè)用衣物或沙袋固定。如搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)引起高位脊髓損傷，發(fā)生高位截癱甚至死亡。3.冬季注意保暖，避免受涼。

【注意事項(xiàng)】4.推車(chē)時(shí)，護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情，注意病人面色、呼吸及脈搏的的變化。5.上下坡時(shí)，病人的頭部保持在高處一端。6.進(jìn)出門(mén)時(shí)應(yīng)先將門(mén)打開(kāi)，不可用車(chē)撞門(mén)。7.車(chē)速適宜?！咀⒁馐马?xiàng)】三、擔(dān)架運(yùn)送法注意事項(xiàng)