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砂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查反饋表

檢查項目患者病情評估督導(dǎo)檢查

檢查時間2016年6月受檢科室兒科

1.抽查6月份住院病歷2份(202310/202611)均存在評

估醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)不符、評估內(nèi)容不規(guī)范、病情評估時間不

符、沒有進(jìn)行出院前評估等問題。

醫(yī)務(wù)科(蓋章):2016年6月28日

砂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查整改表

檢查項目患者病情評估督導(dǎo)檢查

檢查時間2016年4-6月受檢科室兒科

加強(qiáng)科室醫(yī)生入院病人病情評估監(jiān)督及檢查，要求上級醫(yī)生及

時檢查簽字，規(guī)定病情評估在24小時內(nèi)完成。

整

改

措

施

受檢科室科主任簽字：S2016年7月6日

注：可以用電子簽名。

砂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查反饋表

檢查項目患者病情評估督導(dǎo)檢查

檢查時間2016年7月-9月受檢科室兒科

1.抽查7月份住院病歷2份(204255/205892)、查8月份

住院病歷5份(206738/207451/207734/207881/206731)

查9月份住院病歷3份(208818/209807/209793)共查10

份病歷，其中204255/205892/206738/207451/207734

207881/206731等7份病歷均存在評估醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)不

符、評估內(nèi)容不規(guī)范、病情評估時間不符、沒有進(jìn)行出院

前評估等問題;208818/209807/209793等3份病歷存在無

存

出院前評估。

在

問

題

醫(yī)務(wù)科(蓋章):2016年9月30日

砂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查整改表

檢查項目患者病情評估督導(dǎo)檢查

檢查時間2016年7月-9月受檢科室兒科

1.加強(qiáng)科室醫(yī)生入院病人病情評估監(jiān)督及檢查，要求上級醫(yī)生

及時檢查簽字，規(guī)定病情評估在24小時內(nèi)完成。

2.規(guī)范科室入院病情評估內(nèi)容；

3.完善出院病情評估。

整

改

措

施

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