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醫(yī)院報(bào)告權(quán)申請(qǐng)書姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍職稱所在科室醫(yī)師資格證書號(hào)碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼申請(qǐng)理由本人XX年XX月來院工作,XX年XX月通過全國(guó)醫(yī)師資格考試,XX年XX月在我院注冊(cè)后取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,掌握XX常見病、多發(fā)病的檢查方法,現(xiàn)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)活動(dòng)報(bào)告權(quán),請(qǐng)批準(zhǔn)!申請(qǐng)人簽名:申請(qǐng)日期:所在科室意見該醫(yī)師基本掌握XX常見病、多發(fā)病的檢查方法,同意授予XX權(quán)??浦魅魏灻喝掌冢横t(yī)務(wù)科審核意見該醫(yī)師報(bào)告權(quán)考核合格,結(jié)合其日常工作表現(xiàn),同意授予其報(bào)告權(quán)。醫(yī)務(wù)科(簽章)日期:
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