【老齡化背景下社會(huì)養(yǎng)老法律問(wèn)題探究9500字（論文）】

3目錄TOC\o"1-3"\h\u13267誠(chéng)信承諾書(shū) [摘要]中國(guó)屬于世界上人口較多的國(guó)家，從1999年開(kāi)始至今便持續(xù)處于人口老齡化階段。直至去年2020年，我國(guó)已經(jīng)屬于嚴(yán)重老齡化人口階段，高齡人群占比全部人口的25%。面對(duì)我國(guó)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，傳統(tǒng)的保障老年人權(quán)益的方式大都效果甚微，因此社會(huì)養(yǎng)老方式改革迫在眉睫，尤其關(guān)于法律方面改革。讓高齡人群感受到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所帶來(lái)的生活幸福感，這必然會(huì)對(duì)解決人口老齡化趨勢(shì)起到積極作用，并且能夠有效推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)步。本文對(duì)社會(huì)保障制度從立法到實(shí)施進(jìn)行了相應(yīng)的分析，并提出要使老年人的社會(huì)保障服務(wù)權(quán)利合法化，構(gòu)建完善的社會(huì)保障體系，研究結(jié)論是社會(huì)保障權(quán)利應(yīng)當(dāng)合法化。建議以修改現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為契機(jī)，使社會(huì)保障待遇權(quán)利合法化，完善相關(guān)配套法律和地方性法規(guī)，建立社會(huì)保障機(jī)制，建立完善的社會(huì)保障服務(wù)法律體系。引言從進(jìn)入20世紀(jì)90年代，明顯可見(jiàn)中國(guó)的老齡化進(jìn)程加快。REF_Ref19189\r\h[1]我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家中第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家，老年人口在65歲以上的人數(shù)，截至到2019年占全國(guó)人口總數(shù)比重高達(dá)11.47%，中國(guó)進(jìn)入人口老年型階段已經(jīng)顯而易見(jiàn)，且高齡化趨勢(shì)日益明顯。REF_Ref19244\r\h[2]在20世紀(jì)中期出生的人口基本上已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)入高齡階段，既然如此便顯而易見(jiàn)，對(duì)于中國(guó)而言，人口老齡化發(fā)展最迅速的時(shí)期就是21世紀(jì)前期，已經(jīng)悄然而至。因此，養(yǎng)老問(wèn)題成為高齡人群乃至整個(gè)社會(huì)必須面對(duì)的話題，鑒于我國(guó)目前處于嚴(yán)峻的人口老齡化的社會(huì)實(shí)際，并且養(yǎng)老制度難以落實(shí)這兩種雙重現(xiàn)實(shí)困境，當(dāng)務(wù)之急便是構(gòu)建完善的養(yǎng)老法律體系。一、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老現(xiàn)狀及相關(guān)法律制度（一）我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老現(xiàn)狀何為社會(huì)養(yǎng)老，“是指老年社會(huì)保障的一種內(nèi)容，它是對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力又或是退出勞動(dòng)領(lǐng)域的老年人實(shí)行的社會(huì)救助和社會(huì)保護(hù)措施?！盧EF_Ref5543\r\h[3]簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是以國(guó)家立法這種強(qiáng)有效的方式來(lái)確認(rèn)保障老年人基本生活權(quán)利的社會(huì)制度；社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)則是從社會(huì)的角度給予老年人的幫助服務(wù)。在這一轉(zhuǎn)化過(guò)程中，養(yǎng)老主體從家庭轉(zhuǎn)向了社會(huì)，體制也從非正式的向正式制度進(jìn)行了轉(zhuǎn)變。它描述了一個(gè)過(guò)程和一個(gè)趨勢(shì)。社會(huì)化的趨勢(shì)實(shí)際是體現(xiàn)在養(yǎng)老保障的重點(diǎn)從家庭養(yǎng)老向社會(huì)養(yǎng)老這一方面，中國(guó)目前正迅速老齡化，對(duì)養(yǎng)老金的需求也在迅速增長(zhǎng)。我國(guó)近年來(lái)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)總體來(lái)說(shuō)發(fā)展速度較快，基本上已經(jīng)形成了以家庭養(yǎng)老作為基礎(chǔ)、依托相應(yīng)的社區(qū)和機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)體系，但是還是有一定問(wèn)題存在，譬如關(guān)于養(yǎng)老的產(chǎn)品和相應(yīng)服務(wù)供給不足、城鄉(xiāng)發(fā)展相當(dāng)不平衡等問(wèn)題。當(dāng)前，我國(guó)老齡人口具有基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不足以支撐應(yīng)對(duì)龐大的高齡人群，家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)超載；伴隨著出生率的持續(xù)降低，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，家庭的養(yǎng)老功能正在慢慢弱化。比如在農(nóng)村，除孤寡外，大多數(shù)老年群體的養(yǎng)老方式主要是依靠家庭和農(nóng)村集體福利。但是由上文可知家庭的養(yǎng)老功能正在日益衰退，我國(guó)農(nóng)村面臨著一系列養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，有老年養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)、健康護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)安全風(fēng)險(xiǎn)等。REF_Ref5503\r\h[4]因而發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老是應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化的必經(jīng)之路。從社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的視角來(lái)看，社會(huì)公眾對(duì)參與養(yǎng)老服務(wù)的重要性和養(yǎng)老服務(wù)的重要性了解得還不是很清楚。社區(qū)老年人專項(xiàng)服務(wù)數(shù)量少、水平低。大多數(shù)社會(huì)保障服務(wù)只停留在生活的表面。由于缺乏醫(yī)療資源和專業(yè)救助隊(duì)伍，醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)救助供給有限，老年人學(xué)習(xí)交流、健身體育等結(jié)構(gòu)不能滿足實(shí)際需求，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在一些問(wèn)題，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展沒(méi)有政治上的支持，比如，對(duì)水、電沒(méi)有具體的優(yōu)惠規(guī)定，對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也沒(méi)有具體的規(guī)定。私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的取暖和其他稅收；實(shí)踐中，按照民商事規(guī)則支付往往有錯(cuò)亂現(xiàn)象發(fā)生，就生活環(huán)境而言，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較之公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活環(huán)境較差，硬件水平較低，二者之間無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正公平的競(jìng)爭(zhēng)。再者出臺(tái)的相關(guān)社會(huì)養(yǎng)老政策僅僅只浮于表明，實(shí)際效果并不顯著，等同于形式主義，而不是現(xiàn)實(shí)的，落實(shí)政策的力度與養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化改革的方向大相徑庭，對(duì)于老齡化事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不利。（二）我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的相關(guān)法律制度自《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》專門(mén)立法通過(guò)以來(lái)，國(guó)務(wù)院及其辦公廳、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等其他部委也制定了許多行政法規(guī)，關(guān)于老年人社會(huì)保障服務(wù)的一些規(guī)定也分散在各級(jí)法律法規(guī)中，一是在憲法和老年人權(quán)益保障法中的的相關(guān)規(guī)定；二是在國(guó)家政策層面中有關(guān)的規(guī)定。在法律層面上，可以看出，國(guó)家根據(jù)法律對(duì)企業(yè)職員實(shí)施養(yǎng)老金制度；同時(shí)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第四十五條也規(guī)定，如果中國(guó)公民年齡大、生病或失去勞動(dòng)能力，有權(quán)獲得國(guó)家或社會(huì)的物質(zhì)援助。國(guó)家法律在保障老年人的合法權(quán)益和發(fā)展老年人事業(yè)上發(fā)揮了積極作用。在社會(huì)保障體系中，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，只有第七條籠統(tǒng)地規(guī)定，保障老年人的權(quán)利和合法權(quán)益，它是一種義務(wù)，是全社會(huì)成員的共同責(zé)任。在國(guó)家政策層面上，作為《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)老年人護(hù)理服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)：大力支持納入和資助符合條件的老年人護(hù)理企業(yè)的意見(jiàn)》（2019年）被譽(yù)為“關(guān)注度最高、力度最強(qiáng)”的文件。該文件旨在保障至2022年，每一個(gè)人都可以享受到基本的養(yǎng)老服務(wù)，并以此為基礎(chǔ)更進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，確保有效滿足老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、高層次的需求。二、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題（一）立法上的不足截止到目前為止，除了能一包全部的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》之外，關(guān)于社會(huì)化養(yǎng)老的專門(mén)的法律條文至今還沒(méi)有出臺(tái)。我國(guó)也存在有一些法律文件，目的在于有效保障老年人的合法權(quán)益，但由于文件零散，并且彼此之間有一定的獨(dú)立性，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，相互之間聯(lián)系不夠密切，以至于關(guān)于老年人的養(yǎng)老權(quán)益在在某些領(lǐng)域出現(xiàn)了“缺口”，且落后于老齡化趨勢(shì)。以美國(guó)為例，這個(gè)國(guó)家是人口老齡化最先進(jìn)入的國(guó)家之一。為了應(yīng)對(duì)人口高齡結(jié)構(gòu)，還發(fā)表了很多保護(hù)老人權(quán)益的法律條文，如《社會(huì)保障法》、《健康保障法》等。這些法律彼此之間相互合作，體現(xiàn)了一個(gè)更完善的社會(huì)養(yǎng)老法律體系。反之考慮一下我國(guó)在法律方面的關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老的制度保障，除《老年人權(quán)益保障法》之外，在老年人的贍養(yǎng)護(hù)理、司法救濟(jì)、老年福利、醫(yī)療保健等方面的內(nèi)容在一定程度上依舊有欠缺，較多的法律條文過(guò)于抽象籠統(tǒng)，可操作性太低。而且，由于立法較晚，社會(huì)養(yǎng)老的實(shí)施薄弱，實(shí)效性差，覆蓋面低，很難充分保障老年人的權(quán)益。解決養(yǎng)老金的根本問(wèn)題難度加大，同時(shí)也加大了其他法律法規(guī)的實(shí)施難度，立法效果難以達(dá)到。在我國(guó)，為了保障社會(huì)保障服務(wù)，實(shí)行的是單行條例和部門(mén)規(guī)章，除了《老年人權(quán)益保障法》外，與之相適應(yīng)配套的實(shí)施細(xì)則政府沒(méi)有制定出來(lái)，相關(guān)政策法規(guī)之間難以有效銜接，通俗來(lái)講就是沒(méi)有以立法的形式確立公民所享有的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)權(quán)。目前在我國(guó)，用來(lái)規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)的政策依據(jù)主要有：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（2020年）、《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)[2020]37號(hào)）等等。但是，這些文件也暴露出一定的問(wèn)題，問(wèn)題在于這些意見(jiàn)和辦法原則性較強(qiáng)，政策性太高且功能較為單一，無(wú)法與現(xiàn)今的社會(huì)養(yǎng)老法律體系形成有效聯(lián)系，因而在實(shí)踐中效果不盡如人意，作用沒(méi)有很好的體現(xiàn)出來(lái)。中國(guó)如今是世界第二大國(guó)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高。但是目前來(lái)看我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展極其不協(xié)調(diào)。原因主要有我國(guó)在進(jìn)入人口老齡化階段的時(shí)期的經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，解決老齡化問(wèn)題的社會(huì)基礎(chǔ)較為薄弱。再加之社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)在我國(guó)起步晚，服務(wù)水準(zhǔn)較低，特別是在農(nóng)村，與中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展明顯不匹配。一方面，相關(guān)指令和規(guī)定不完善；另一方面，福利預(yù)算不透明，城鄉(xiāng)福利制度的區(qū)別，專職勞動(dòng)者制度的缺乏等不遵守規(guī)則的現(xiàn)象很多。我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老政策和規(guī)制體系的建立還很遙遠(yuǎn)。（二）法律實(shí)施中存在的問(wèn)題以社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，我國(guó)目前沒(méi)關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的專門(mén)的法律條文，因此社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的立法制度并不完善。《社會(huì)保險(xiǎn)法》便成為了保障老年人權(quán)益的核心，但在其實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了不完備之處，因而不能很好地運(yùn)用社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，養(yǎng)老保險(xiǎn)也僅僅只是《社會(huì)保險(xiǎn)法》五大保險(xiǎn)對(duì)象的其中之一。我國(guó)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》制定有法律條款共98條，它是一部著力保障和改善民生的法律，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)具有十分重要的意義。但是其中還存在一些較為具體卻未加以規(guī)定的難以解決的問(wèn)題，例如：養(yǎng)老保險(xiǎn)在政府機(jī)關(guān)和公共機(jī)關(guān)二者之間的運(yùn)行方式不相同，在這二者之間存在的結(jié)構(gòu)性差異如何解決未曾提及；關(guān)于公務(wù)員的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革也未曾提及等等其它疑難雜癥。再者還存有在《社會(huì)保險(xiǎn)法》之下的較多的授權(quán)性條款，這樣對(duì)于法律適用而言，有一定的困難和不確定性，在一定程度上也損害了法律的權(quán)威性，降低了法律的實(shí)際流動(dòng)性和有效性。自我國(guó)進(jìn)行改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)人民富起來(lái)了，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，在解決了基本溫飽的前提下人們向往更高水準(zhǔn)的生活，百姓的生活水平有了明顯的提升，社會(huì)法制也得到了進(jìn)一步的完善?？h（市）級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用的統(tǒng)籌開(kāi)始在全國(guó)各地普遍開(kāi)展，同年開(kāi)始進(jìn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的探索，目的是為了建立起初步的社會(huì)保障體系，保護(hù)困難群體、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。REF_Ref5386\r\h[5]就面對(duì)人口老齡化的立法工作而言，我國(guó)也在盡最大的努力做出相應(yīng)的改善，但與立法保障養(yǎng)老較為成熟的發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，這是一個(gè)嚴(yán)重的落后。首先關(guān)于保障養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的一些問(wèn)題，從我國(guó)的社會(huì)情況來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)目前大部分依賴于國(guó)家財(cái)政，又缺少相關(guān)法律制度，這樣一來(lái)就會(huì)導(dǎo)致來(lái)源于社會(huì)的資金便很難進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老領(lǐng)域；其次，在城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展過(guò)程中，各地都可以領(lǐng)取養(yǎng)老金這一說(shuō)法僅僅是在法律層面上的，但《老年人權(quán)益保障法》第六條第一款只是一個(gè)籠統(tǒng)的規(guī)定，沒(méi)有公共財(cái)政政策，社會(huì)政策和對(duì)養(yǎng)老金的立法和監(jiān)管規(guī)定的支持導(dǎo)致了養(yǎng)老金服務(wù)的發(fā)展，不能得到標(biāo)準(zhǔn)化和支持。盡管有《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》、《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》等文件，這在制度規(guī)定上，無(wú)論在哪里，只要農(nóng)民和市民中的流動(dòng)就業(yè)者加入養(yǎng)老保險(xiǎn)，就可以超越地區(qū)轉(zhuǎn)移到其他任何地方。另外，符合一定條件的話，可以在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取養(yǎng)老金。但這僅僅是在制度規(guī)定上規(guī)定了無(wú)論在何地，只要農(nóng)民和市民中的流動(dòng)就業(yè)者參保了養(yǎng)老保險(xiǎn)，可以跨區(qū)域轉(zhuǎn)移到其他任意一處地方，并且只要符合了一定的條件就可以在當(dāng)?shù)仡I(lǐng)取養(yǎng)老金。但是對(duì)異地單位繳費(fèi)的轉(zhuǎn)賬是否妥當(dāng)，流動(dòng)人員能否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額領(lǐng)取存在于非個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金，在操作和具體處理上仍面臨許多困難和障礙，制度政策落實(shí)得不到位，在實(shí)踐和管理中給高齡人群提取養(yǎng)老金形成了一定的麻煩。REF_Ref5327\r\h[6]此外，根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況可以看出，主要依靠政府的支持，養(yǎng)老保險(xiǎn)工作才得以有效開(kāi)展，所以關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)方面的法律，國(guó)家統(tǒng)一制定的法律條文是必不可少的，除此之外還涵蓋了由地方制定的政策意見(jiàn)。但地方出臺(tái)的政策意見(jiàn)總是以國(guó)家層面的法律制度為依據(jù)，具有較強(qiáng)的政策性，并且受到其上位法的制約，在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中缺乏有效的法律層面的指引，導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)不夠規(guī)范。并且一些政府部門(mén)不斷擴(kuò)權(quán)，對(duì)市場(chǎng)過(guò)多干預(yù)，也在一定程度上降低了市場(chǎng)的監(jiān)管功能。由上文可知，地方出臺(tái)的關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老方面的政策意見(jiàn)執(zhí)行力度不夠，法律效力也不是很明顯。所以需要修訂后的《老年人權(quán)益法》為新形勢(shì)下的老齡化問(wèn)題提供一些答案并能夠解決已然存在的問(wèn)題。然而，在目前的階段，老年人養(yǎng)老政策主要依賴于政策驅(qū)動(dòng)和法律化程度不高的相關(guān)文件；從法律的角度看，非政治性文件的法律約束力和權(quán)威性不夠，往往是不準(zhǔn)確的，效率低下。關(guān)于高齡化的立法，在國(guó)內(nèi)和當(dāng)?shù)氐姆芍杏刑嗟恼咧С?。但是沒(méi)有明確說(shuō)明一定義務(wù)的對(duì)象和負(fù)責(zé)任的方式。特別是強(qiáng)有力的政治宣言；雖然它們?cè)谶m用上具有前瞻性和靈活性，但僅止于此，這往往導(dǎo)致案文的法律責(zé)任和義務(wù)模糊不清。也就意味著公民可救濟(jì)的程序權(quán)利的缺失。REF_Ref5236\r\h[7]三、完善我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老制度的相關(guān)對(duì)策經(jīng)過(guò)多年的努力，中國(guó)現(xiàn)在的保護(hù)老年人權(quán)益的法律體系是以我國(guó)的根本大法《中華人民共和國(guó)憲法》作為基礎(chǔ)，這是最根本的淵源；核心是《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》。除此之外，行政法規(guī)、部委規(guī)章、地方性法規(guī)和地方政府規(guī)章都有對(duì)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題作了零散規(guī)定。盡管如此，我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老法律保障制度還需要進(jìn)一步改善。（一）構(gòu)建市場(chǎng)化的多層次養(yǎng)老法律制度體系1.完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度自我國(guó)開(kāi)始進(jìn)行社會(huì)主義法制建設(shè)以來(lái)便高度重視養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)，不僅陸續(xù)出臺(tái)了《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)管理?xiàng)l例》等法律和行政法規(guī)，而且對(duì)老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率、相關(guān)制度的適用范圍、老年人保險(xiǎn)費(fèi)的征收繳納制度等進(jìn)行了具體的規(guī)定。然而，就經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展而言，我國(guó)現(xiàn)行的保險(xiǎn)制度嚴(yán)重滯后。在現(xiàn)實(shí)生活中，“未富先老”的情況下，為了更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，我們需要完善社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)撥款方面的相應(yīng)問(wèn)題，比如隨著我國(guó)人口持續(xù)加快的老齡化和有些家庭依托基金但養(yǎng)老功能逐步地弱化，老年人的生活也很難指望現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制，并且更加難以滿足日益增加的老年人的各種護(hù)理需求，特別是目前我國(guó)實(shí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中，相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)中不包含護(hù)理費(fèi)用。所以建立護(hù)理保險(xiǎn)制度是為了緩解財(cái)政壓力，更是為了老年人更好的社會(huì)養(yǎng)老，這樣不僅解決了關(guān)于老年人護(hù)理資金的來(lái)源問(wèn)題，并且在解決了資金問(wèn)題的基礎(chǔ)上，還可以提升老年人的生活幸福感，促進(jìn)社會(huì)和諧。2.完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)立法完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)立法可以保障老年人的健康發(fā)展。首先，對(duì)于提供服務(wù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)價(jià)，這一做法的目的在于提高老年人所享受的服務(wù)水平。規(guī)定一定的期限來(lái)進(jìn)行審核，或者不定期的審核來(lái)了解實(shí)際情況，目的是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)單位的老人的生活條件、設(shè)施內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行有依據(jù)的評(píng)價(jià)，這也是為了推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠注重質(zhì)量，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。其次，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要專業(yè)人員進(jìn)行服務(wù)，所以有必要實(shí)行在服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的護(hù)理人員的關(guān)于專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)制度和服務(wù)機(jī)構(gòu)的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)證制度，建立一支專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍能夠高質(zhì)量、高效益地推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。實(shí)施各種老年人服務(wù)實(shí)踐者的專業(yè)資格認(rèn)定及相應(yīng)制度，提高老年人護(hù)理人員的專業(yè)水平，提高其專業(yè)技術(shù)。老年人在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活水準(zhǔn)與護(hù)理人員的護(hù)理水平息息相關(guān)，有必要對(duì)老年人護(hù)理人員開(kāi)展教育培訓(xùn)制度，提升護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)和技能的專業(yè)程度，從而提高老年人所享受到的護(hù)理水平。根據(jù)國(guó)家規(guī)定的老年人護(hù)理人員的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其開(kāi)展相關(guān)知識(shí)和技能的定期培訓(xùn)并參加考試審核，因而護(hù)理人員的知識(shí)和技能將被授予，取得證書(shū)，同時(shí)建立等級(jí)考核制度，與工資、獎(jiǎng)金掛鉤，或者其子女可以享受到與擁有城鎮(zhèn)戶口的工作者的子女同等待遇和水平的義務(wù)教育。3.構(gòu)建多層次的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，實(shí)現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)大陸可借鑒臺(tái)灣地區(qū)的做法，構(gòu)建中央立法、行政法規(guī)、地方法規(guī)和規(guī)章三位一體化的保護(hù)老年人權(quán)益的法律體系。REF_Ref5151\r\h[8]黨的十九屆五中全會(huì)提出了“積極認(rèn)真地應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略”這一要求，這就是一個(gè)非常明確的態(tài)度。因此關(guān)于確立并出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老保障法》很有必要。這可以用來(lái)指導(dǎo)養(yǎng)老工作，使得社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)，并且推動(dòng)社會(huì)發(fā)展。實(shí)際上近些年來(lái)國(guó)家在促進(jìn)救助特困人員、高齡補(bǔ)貼、老年人服務(wù)的困難補(bǔ)助，失能老年人的養(yǎng)老金補(bǔ)助等方面，制定了許多措施政策，在2012年修訂《老年人權(quán)益保障法》里面，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼實(shí)際表明了就屬于非繳費(fèi)型養(yǎng)老金，并且有明確的要求和規(guī)定。全世界不同的國(guó)家都有各自不同的選擇，有的國(guó)家可能以高齡人群繳納保險(xiǎn)為主，有的國(guó)家也可能是個(gè)體自身不需要繳費(fèi)而依靠國(guó)家財(cái)政，但是總體來(lái)講，世界上無(wú)論哪個(gè)國(guó)家采用的都是一種混合的模式，沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家是純粹單一的模式。我國(guó)目前可以說(shuō)就只有社會(huì)保險(xiǎn)模式，但是也沒(méi)有一個(gè)國(guó)家說(shuō)我國(guó)就是完全采取財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的形式，所以中國(guó)到底建立一個(gè)什么樣的模式可能現(xiàn)在也需要我們踐行整體的、系統(tǒng)的、具有協(xié)同性的思考。我們國(guó)家從2016年開(kāi)始就也在在15個(gè)城市試行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)，但是現(xiàn)在各地的做法不完全一樣，例如有的完全是以個(gè)人和用人單位繳納為主，有的大部分是依賴政府補(bǔ)貼，在這種情形下，怎樣發(fā)揮非繳費(fèi)型的保險(xiǎn)養(yǎng)老金的作用，我們需要進(jìn)行慎重的思考。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)制度一旦建立，它就是長(zhǎng)期且剛性的，并且難以改變。以德國(guó)和日本為例，特別是要理解日本的社會(huì)保障制度，不僅要了解其優(yōu)點(diǎn)，還要充分認(rèn)識(shí)到其存在的問(wèn)題，日本的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)來(lái)自于政府財(cái)政，國(guó)家和地方兩級(jí)一共承擔(dān)50%，因此財(cái)政負(fù)擔(dān)較大。日本的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度從2000年開(kāi)始實(shí)施，到2012年的時(shí)候其支出已經(jīng)翻了三倍。此外在德國(guó)，長(zhǎng)期護(hù)理保障支出的增長(zhǎng)非常迅速，這種保險(xiǎn)是否真的能承受急劇增加的支付壓力，或許也是一個(gè)很大的課題。保險(xiǎn)費(fèi)的上調(diào)，可能會(huì)影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，如果不增加養(yǎng)老保險(xiǎn)金很難得以持續(xù)。數(shù)字化的列車(chē)快速運(yùn)行，作為年輕人，我們享受了時(shí)代進(jìn)步的美好，但于老人來(lái)而言，“數(shù)字美好”變成了“數(shù)字鴻溝”，老人逐漸被時(shí)代拋棄。REF_Ref32372\r\h[9]所以我們應(yīng)根據(jù)本國(guó)國(guó)情，從國(guó)際社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)，對(duì)于我們國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系考慮系統(tǒng)的辦法，從我國(guó)實(shí)情出發(fā)，構(gòu)建完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，使老年人能夠感受到國(guó)家制度的優(yōu)越性，提升生活幸福感。（二）修改和完善《老年人權(quán)益保障法》1.專設(shè)老年人醫(yī)療救助制度“只有當(dāng)社會(huì)救助成為一項(xiàng)法律制度時(shí)，才能改變目前社會(huì)救助隨意性較大的情況?！盧EF_Ref5053\r\h[10]盡管我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，社會(huì)化水平較高，但是仍舊有許多貧困老人病不起。建立專門(mén)的老年人醫(yī)療救助制度，在一定程度上幫助他們緩解了高醫(yī)療消費(fèi)的負(fù)擔(dān)；并且在專門(mén)的老年人醫(yī)療救助服務(wù)站，高齡人群可以享受到價(jià)格較低或者是免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，使得老年人不會(huì)因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起高額的醫(yī)療費(fèi)用而拒絕治療，在一定程度上有效保障了老年人的身體健康。2.配套老年人福利制度完善高齡人群的社會(huì)福利立法，一方面可以較為有效地應(yīng)對(duì)人口老齡化給我國(guó)帶來(lái)的諸多挑戰(zhàn)，另一方面也可以參考更為官方全面的法律條文來(lái)保障高齡人群的養(yǎng)老權(quán)益。因此我們不能只依賴于基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在隨著人口老齡化程度不斷加深的同時(shí)必須盡快發(fā)展我國(guó)的老年人福利制度。有關(guān)于老年人的福利制度目前在我國(guó)的法律環(huán)境中缺少法律的強(qiáng)制性規(guī)定，有一定的法律缺陷。由此可見(jiàn)老年人福利制度的立法滯后已然成為社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的障礙。從社會(huì)發(fā)展實(shí)情來(lái)看，目前主要的任務(wù)是根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，盡快起草確定《老年人養(yǎng)老保險(xiǎn)法》、《老年人社會(huì)救助法》等，將老年人現(xiàn)實(shí)生活中所擁有的各項(xiàng)福利通過(guò)立法方式使得各項(xiàng)權(quán)利法定化，以此來(lái)更有效的保障老年人的合法權(quán)益，并促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。3.確立老年人精神贍養(yǎng)相關(guān)法律制度根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》第十八條規(guī)定可以知道，負(fù)責(zé)照顧老年人的家庭成員不僅要照料到老年人的生活起居，更不能忽視老年人的精神需求，并且要尤其注重老年人的精神生活需求，因此很有必要建立關(guān)于贍養(yǎng)老年人精神權(quán)利的法律保護(hù)制度。精神贍養(yǎng)是指為高齡人群提供精神慰藉，滿足老年人的精神需求，能夠讓老年人幸福地享受晚年生活，上述條款也是我國(guó)老年人精神贍養(yǎng)立法的主要體現(xiàn)，而且從法律上也明確了精神贍養(yǎng)也屬于贍養(yǎng)范圍。但從另一方面來(lái)講，現(xiàn)行的《老年人權(quán)益保障法》僅僅是從字面意義上表明精神贍養(yǎng)這種方式可行，但是對(duì)違反規(guī)定義務(wù)的具體內(nèi)容、衡量標(biāo)準(zhǔn)和法律責(zé)任沒(méi)有明確規(guī)定；這種精神扶助糾紛之所以難以處理，是因?yàn)樗淮_立了扶助人照顧老人的義務(wù)，卻沒(méi)有明確規(guī)定不履行義務(wù)的法律責(zé)任，因此，要完善精神扶助立法，允許子女通過(guò)法律手段照顧父母，這樣的話高齡人群關(guān)于精神方面的贍養(yǎng)便得到了法律層面的支持，在現(xiàn)實(shí)生活中的情況比我們想象到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)要復(fù)雜和嚴(yán)重的多。因此有必要明確精神贍養(yǎng)的具體內(nèi)容，在制定了具體內(nèi)容的基礎(chǔ)上確定衡量標(biāo)準(zhǔn)，以此來(lái)判斷當(dāng)事人行為是否符合精神贍養(yǎng)的內(nèi)容；最后確定違反精神贍養(yǎng)的相關(guān)責(zé)任。對(duì)于違反了法律責(zé)任并且導(dǎo)致的后果較為嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任；必要時(shí)候可以對(duì)不履行義務(wù)的當(dāng)事人給警告、罰款、拘留等行政處罰措施或者力度較大的刑事處罰。4.制定《老年人權(quán)益保障法實(shí)施細(xì)則》根據(jù)我國(guó)新修訂的《老年人權(quán)益保護(hù)法》和各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，使國(guó)家層面的法律規(guī)定體現(xiàn)在社會(huì)實(shí)踐中更加具體和容易；(1)要把老年人的權(quán)利轉(zhuǎn)化為各種法律規(guī)定，包括照顧老年人、關(guān)于老年人的精神贍養(yǎng)方面的內(nèi)容、關(guān)于老年人居住權(quán)和養(yǎng)老權(quán)方面的內(nèi)容、關(guān)于禁止虐待老年人、老年人的社會(huì)福利和醫(yī)療教育等方面的其他各項(xiàng)具體細(xì)致的內(nèi)容；(2)制定“報(bào)酬條件”，明確政府如何支持家庭贍養(yǎng)，給予家庭什么樣的報(bào)酬；查明未能履行法律規(guī)定義務(wù)的對(duì)象的法律責(zé)任，制定明確的且具有一定針對(duì)性的“懲罰條款”，在違反相應(yīng)條款時(shí)可追究法律責(zé)任。(3)將老年人享受的部分社會(huì)福利轉(zhuǎn)化為確實(shí)的法律權(quán)利，這樣老年人在關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老的法律責(zé)任方面能夠得到有效保障。支持施行地方法律的條例在與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相符的條件下，也要與實(shí)際相結(jié)合，注重突出當(dāng)?shù)氐奶攸c(diǎn)，而不是簡(jiǎn)單重復(fù)地照搬國(guó)家法律規(guī)定。5.加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老方面的動(dòng)態(tài)立法我國(guó)老年人口增長(zhǎng)速率非常之快，采取動(dòng)態(tài)立法，也是基于的現(xiàn)實(shí)情況所考慮的。“國(guó)外老齡立法過(guò)程中最為突出的特點(diǎn)是各國(guó)根據(jù)不同時(shí)期人口老齡化的程度及其程度預(yù)測(cè)對(duì)法律進(jìn)行及時(shí)的修改來(lái)發(fā)揮立法的保障作用?！盧EF_Ref4690\r\h[11]我國(guó)目前的立法從提出建議