兒科常見疾病

1兒科常見疾病精選ppt2小兒腦癱定義：出生前至出生后1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力障礙、癲癇、視聽覺障礙及學習困難等。是具有不同臨床表現(xiàn)的一組綜合征，而不是單一的疾病。精選ppt3小兒腦癱病因

直接病因：腦損傷和腦發(fā)育缺陷

損傷時間不同1.出生前2.圍產期因素3.出生后因素精選ppt4小兒腦癱----病因出生前因素

母體因素：不良嗜好、感染、疾病、藥物

遺傳因素：精選ppt5小兒腦癱----病因圍產期因素1）胎齡及體重

胎齡<32周，體重<2000克；

胎齡>42周，體重>4000克

出生越早，體重越低，發(fā)病率越高。2）分娩時因素：產程越長，胎位異常，產傷。精選ppt6小兒腦癱----病因出生后因素

新生兒呼吸窘迫綜合征、缺血缺氧性腦病、膽紅素腦病、感染等精選ppt7小兒腦癱----臨床分型按臨床表現(xiàn)分：痙攣型手足徐動型強直型共濟失調型震顫型肌張力低下型混合型無法分類型精選ppt8小兒腦癱----臨床分型按部位分（雙偏、四截、三單）雙癱（四肢和軀干受累，下肢較重）偏癱四肢癱（四肢和軀干受累，程度相近）單肢癱三肢癱截癱精選ppt9小兒腦癱----臨床表現(xiàn)痙攣型損傷部位：錐體系特征表現(xiàn)：肌張力增高，剪刀步態(tài)精選ppt10小兒腦癱---臨床表現(xiàn)手足徐動型損傷部位：

錐體外系特征表現(xiàn)：

難以控制的不自主運動，流涎、吞咽困難精選ppt11小兒腦癱----臨床表現(xiàn)強直型錐體外系，肌張力呈鉛管樣、齒輪樣增高共濟失調型小腦，平衡障礙，張力降低，音調異常震顫型身體局部存在靜止性震顫，極少見，與其他并存。精選ppt12小兒腦癱----臨床表現(xiàn)肌張力低下型軟癱，肌張力降低，反射亢進，早期，逐漸轉化?；旌闲蜔o法分類型精選ppt13小兒腦癱----診斷病史（出生前、分娩過程、出生后）臨床表現(xiàn)癥狀（發(fā)育情況，目前問題）體征（肌張力、姿勢、反射、其他）輔助檢查頭顱MRI（腦室周邊白質軟化/無異常）腦電檢查髖關節(jié)平片（關節(jié)位置異常，內旋/脫位、半脫位）精選ppt14小兒腦癱----康復治療早發(fā)現(xiàn)，早康復最晚在一歲之前，3個月之前/6個月之前綜合性康復中西醫(yī)結合，藥物、手術、康復結合寓“療”于“樂”，結合生活長期堅持，個體化治療社會體系（醫(yī)院-社區(qū)-家庭）精選ppt15小兒腦癱----康復治療精選ppt16小兒腦癱----康復治療精選ppt17注意缺陷多動障礙定義：是一種在兒童期很常見的精神失調。（ICD-10，WHO，1992）稱此癥為“過度活躍癥”，俗稱“多動兒”。精選ppt18注意缺陷多動障礙---臨床表現(xiàn)注意力渙散或集中困難活動量過多自制力弱學習成績低下神經運動、功能異常品行問題、情緒異常等精選ppt19注意缺陷多動障礙---臨床分型注意力缺陷型過動/沖動控制障礙型混合型未經分類型精選ppt20注意缺陷多動障礙---診斷精選ppt21注意缺陷多動障礙---診斷精選ppt22治療藥物康復精選ppt23孤獨癥定義：又稱自閉癥，是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患。基本特征是社會交往、語言和非語言交流、興趣與活動范圍及各種復雜行為的異常。精選ppt24孤獨癥---臨床表現(xiàn)社交缺陷溝通交流障礙局限興趣智能障礙“白癡天才”感覺異?！耙暥灰姟⒙牰宦劇本xppt25孤獨癥精選ppt26孤獨癥精選ppt27脊柱裂棘突及椎板缺如，椎管向背側開放，好發(fā)于腰骶部。脊髓、神經受損表現(xiàn)精選ppt28脊柱裂顯性隱性及早手術1-3個月精選ppt29維生素D缺乏性佝僂病由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂產生以骨