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文檔簡介
2023年軍隊文職考試招聘(護理學專業(yè))科目通關(guān)必做200題
及詳解
一、單選題
1.關(guān)于2型糖尿病的描述,下列哪項是錯誤的
A、多伴肥胖
B、起病較急
C、血漿胰島素正常
D、癥狀較輕
E、酮癥少見
答案:B
2.甲狀腺功能亢進病人服用抗甲狀腺功能亢進藥物為什么不能立即見效
A、藥量小需積累
B、逐漸解決不宜快
C、對已合成的甲狀腺素無作用
D、藥物尚未分布全身各臟器
E、藥物是緩釋型
答案:C
3.下列藥品不是升壓藥的是
A、阿拉明
B、多巴胺
C、去甲腎上腺素
D、阿托品
E、腎上腺素
答案:D
4.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹,
角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm為了
明確手術(shù)方式還應進行的檢查是A、頭顱平片正側(cè)位
A、蝶鞍斷層X線攝影
B、腦血管造影
C、視覺誘發(fā)電位
D、磁共振血管成像檢查(MR
E、答案:C
5.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)
A、糖蛋白
B、蛋白質(zhì)
C、糖
D、礦物質(zhì)
E、類脂質(zhì)
答案:E
6.硝酸甘油治療心絞痛的機理:
A、擴張冠狀動脈,減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧
B、減慢心率
C、抑制血小板聚集
D、降低心肌痛閾
E、溶解血栓
答案:A
解析:
7.某消化性潰瘍患者,出院時咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜
A、咖喔牛肉湯
B、菜末蛋花湯
C、榨菜肉絲湯
D、老母雞湯
E、竹筍肉湯
答案:B
解析:【考點】消化性潰瘍患者的護理措施【精析】患者應清淡飲食,避免機械
性和化學性刺激過強的食物,以免破壞黏膜屏障,如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、
竹筍及十果類;以及咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。因此排除A、C、Eo故本題
選B。【避錯】部分考生會選D,認為老母雞湯可以大補,本題主要考查消化性
潰瘍的飲食護理,A、C、D、E均屬于刺激性過強的食物,只有B菜末蛋花湯是
清淡飲食,符合本題要求,因此,本題的正確答案是B。
8.避免溶血反應的發(fā)生應
A、嚴格管理輸血用具
B、有效清除致熱物質(zhì)
C、嚴格管理血庫保養(yǎng)液
D、嚴格執(zhí)行血液保管規(guī)則
E、勿選用有過敏史的獻血員
答案:D
9.患者女,48歲。因呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無自主呼吸,應用簡易呼吸器搶救。
正確的做法是
A、協(xié)助患者去枕仰臥
B、護士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開放氣道
C、有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊,9?12次/分
D、每次擠壓不少于400nli氣體
E、注意觀察患者,如果有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊
答案:E
解析:使用簡易呼吸器時,先協(xié)助患者取仰臥位,抬高下巴,使患者頭部盡量后
仰,開放氣道,因此A、B錯誤。有規(guī)律地擠壓、放松呼吸氣囊,10?12次/分,
C錯誤。單手每次擠壓不少于600ml氣體,雙手擠壓時每次不少于900ml氣體,
D錯誤,E是正確答案。解題關(guān)鍵:熟記簡易呼吸器使用時擠壓的速率與擠壓氣
量。
10.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)為
A、心電圖QT間期縮短
B、心電圖ST—T改變呈魚鉤狀
C、竇性心動過緩
D、川度房室傳導阻滯
E、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律
答案:E
解析:jin
11.決定分娩的因素為()
A、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程
B、潛伏期、活躍期、分娩期
C、產(chǎn)婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小
D、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒
E、子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對稱性、縮復作用
答案:D
12.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,
量少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張,
血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC870/HP,紅細胞2-3/HP該患者最佳治
療方法是
A、觀察.
B、急診行手術(shù)治療
C、抗炎補液
D、中藥治療
E、對癥治療
答案:B
13.血管緊張素II在腎衰進行性惡化中的作用是:
A、導致腎小球毛細血管壓力增高,引起腎小球肥大
B、減少轉(zhuǎn)化生長因子B1的表達
C、參與了細胞外基質(zhì)降解
D、減少腎小球的通透性
E、減少蛋白尿
答案:A
14.腎性貧血的主要原因不包括:
A、紅細胞生成素減少
B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗
C、腎衰時紅細胞生存時間縮短
D、球毒癥毒索對骨髓的抑制
E、葉酸過多
答案:E
15.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石
多次住院保守治療。該病人查體時最可能存在的體征是:
A、雙肺有羅音
B、心臟有雜音
C、麥氏點壓痛
D、肝濁音界消失
E、Murphy征陽性如查體時發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛,肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。
答案:E
16.符合1型糖尿病特征的是
A、超體重者占多數(shù)
B、一般不需要胰島素治療
C、酮癥發(fā)生少
D、有家族發(fā)病傾向
E、主要見于年輕人
答案:E
解析:【考點】1型糖尿病臨床表現(xiàn)【精析】1型糖尿病是原發(fā)性糖尿病,是由
于B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,必須用胰島素治療。有自發(fā)酮癥的傾向。其
中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維
持生命。故本題選E。【避錯】部分考生容易錯選D項,考生通常認為糖尿病有
一定的家族遺傳因素,遺傳因素是與2型糖尿病有關(guān)的因素,與1型糖尿病有關(guān)
的因素是自身免疫系統(tǒng)缺陷。考生未完全掌握糖尿病臨床表現(xiàn)及分型,容易將1
型與2型糖尿病相混淆。
17.患者,男性,45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常
在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示11川aVF導聯(lián)ST段
水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了:
A、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞
B、冠狀動脈一過性痙攣使管腔閉塞
C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速
D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
E、患者進食大量脂肪食物后
答案:B
18.A.血漿膠體滲透壓
A、血漿晶體滲透壓
B、兩者均是
C、兩者均否
D、具有維持血管內(nèi)外液體交換作用的因素是()
答案:A
19.患者男,65歲。慢性腎衰竭尿毒癥期患者,查各項化驗指標均異常,下列情
況需首先處理的是
A、Hb55g/L
B、BUN40mmol/L
C、血鉀7.3mmol/L
DxCr430nmol/L
ExCO2cpi8mmol/L
答案:C
解析:Cr430Hmol/L,提示腎功能衰竭,其濃度主要取決于腎小球濾過功能,
表示腎功能已嚴重損害,尿毒癥病人易發(fā)生高血鉀,正常血清鉀的濃度為3.5?
5.5mmol/L,高鉀血癥病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶等癥狀,
并可發(fā)生心率減慢、心律不齊,甚至室顫、心臟驟停。要積極控制血鉀。故而選
Co解題關(guān)鍵:血肌酊是反映腎小球功能的最可靠指標。
20.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A、腦
B、肺
C、腋窩淋巴結(jié)
D、鎖骨上淋巴結(jié)
E、胸骨旁淋巴結(jié)
答案:C
解析:乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑:①外側(cè)轉(zhuǎn)移途徑:向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這條途徑引
流乳房50%?75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。②內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移途徑:
向胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是向胸廓內(nèi)動脈或乳房內(nèi)動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這一
途徑占乳腺淋巴引流的25%?50%,也是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要途徑之一。③對側(cè)
轉(zhuǎn)移途徑:胸壁皮膚有廣泛的微細淋巴管形成的淋巴網(wǎng),一側(cè)乳腺癌可以沿皮膚
表淺淋巴網(wǎng)轉(zhuǎn)移至對側(cè)乳腺和對側(cè)腋窩。④下行轉(zhuǎn)移途徑:乳腺淋巴液向下經(jīng)腹
直肌鞘深面,通過肝圓韌帶達肝門、膈下。故答案為C。
21.哮喘持續(xù)狀態(tài)是嚴重的支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)時間在
A、12小時以上
B、24小時以上
C、36小時以上
D、48小時以上
E、72小時以上
答案:B
22.對消化性潰瘍有確診價值的是
A、X線鋼餐檢查
B、胃鏡檢查
C、胃液分析
D、糞便隱血
E、幽門螺桿菌檢查
答案:B
解析:【考點】消化性潰瘍的輔助檢查【精析】胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法,
胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變,在進行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做
組織切片,在顯微鏡下觀察組織的病變情況,綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷。
【避錯】本題易誤選E項,Hp感染是造成慢性胃炎的主要病因,是引起消化性
潰瘍的重要病因,幽門螺桿菌是確定治療方案,準確用藥的前提,所以E錯誤。
故本題正確答案選B。
23.復合性潰瘍是指:
A、大彎側(cè)和胃小彎側(cè)潰瘍
B、胃體部和胃竇部潰瘍
C、胃前壁和胃后壁潰瘍
D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍
E、胃和十二指腸潰瘍
答案:E
24.患者,女性,36歲,患有慢性腎炎,血壓正常,全身明顯水腫,尿蛋白(+),
血肌酊正常,血漿白蛋白20g/L,護士應向患者進行何種飲食宣教
A、低鹽低脂
B、高蛋白,不限制鹽
C、低鹽低量優(yōu)質(zhì)植物蛋白
D、低鹽高量優(yōu)質(zhì)植物蛋白
E、低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白
答案:E
解析:全身明顯水腫,尿蛋白(+),血肌好正常,故飲食應低鹽以避免加重水
鈉潴留、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
25.下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎
A、糖皮質(zhì)激素
B、硫嗖瞟吟
C、乙醇
D、氫氧化鋁
E、氫氯睡嗪
答案:D
26.下列關(guān)于食管胃底靜脈曲張破裂出血的敘述正確的是
A、少量便后鮮血
B、以嘔血或便血為主
C、以嘔血為主
D、周期性出血,以便血為主
E、反復少量黑便
答案:C
解析:食管胃底曲張靜脈破裂出血速度快、出血量多,常表現(xiàn)為嘔出鮮血。
27.下列哪項是吸入麻醉
A、局部麻醉
B、全身麻醉
C、椎管內(nèi)阻滯麻醉
D、復合麻醉
E、表面麻醉
答案:B
28.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為:
A、手術(shù)治療
B、手術(shù)加化療
C、手術(shù)加放療
D、化療
E、手術(shù)加免疫治療
答案:B
29.引起腎盂腎炎最常見的致病菌為
A、變形桿菌
B、大腸埃希菌
C、葡萄球菌
D、真菌
E、糞鏈球菌
答案:B
解析:【考點】腎盂腎炎的病因【精析】腎盂腎炎的致病菌以大腸埃希菌為最多
見,占60%?80%,其次為副大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、
產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌等,偶見厭氧菌、真菌、原蟲及病毒等感染?!颈苠e】本題
部分考生易選E,這是一道記憶題,急性腎小球腎炎常由鏈球菌感染引起,而腎
盂腎炎最常見的致病菌為大腸埃希菌。因此,本題選B。
30.患者李某,60歲,心內(nèi)膜炎,需混合注射紅霉素和青霉素,皮試結(jié)果均為陰
性,此時護士首先應考慮的是
A、藥物的刺激性
B、各種藥物的劑量
C、藥物的有效期限
D、各種藥物的濃度
E、藥物有無配伍禁忌
答案:E
31.一大隱靜脈曲張患者,在做淺靜脈瓣功能試驗時,塌陷靜脈在30s內(nèi)由上而
下迅速充盈。這說明
A、股靜脈有阻塞
B、深靜脈阻塞
C、大隱靜脈瓣膜閉鎖不全
D、股靜脈瓣閉鎖不全
E、交通瓣膜閉鎖不全
答案:C
32.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A、葡萄球菌
B、變形桿菌
C、鏈球菌
D、大腸埃希菌
E、銅綠假單胞菌
答案:D
解析:繼發(fā)性腹膜炎的主要致病菌為大腸埃希菌,其次為厭氧桿菌和鏈球菌,故
排除A、B、C、E答案,選D。解題關(guān)鍵:繼發(fā)性腹炎最常見的致病菌是大腸埃
希菌。
33.患者女性,45歲,風濕性心臟病,心力衰竭,用地高辛及氫氯嘎嗪治療5天,
氣促加重,心電圖示出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律。下列治療中哪項錯誤
A、加用血管擴張劑
B、加用吠塞米
C、加用利多卡因
D、補鉀
E、停用地高辛
答案:B
解析:洋地黃中毒患者應立即停用洋地黃類藥物,同時停用排鉀利尿劑,吠塞米
為排鉀利尿劑。
34.護士未認真核對,將患者液體輸錯,但及時發(fā)現(xiàn)未造成不良后果,該行為屬
于
A、三級甲等醫(yī)療事故
B、不屬于醫(yī)療事故
C、二級乙等醫(yī)療事故
D、四級醫(yī)療事故
E、意外事故
答案:B
35.患者男性,36歲。因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療,對其出院指導中正確的是
A、避免猛力轉(zhuǎn)頭動作
B、告訴患者1?2周后癥狀即可完全消失
C、乘坐高速行駛的汽車時,應面對正前方或正后方而坐
D、日常生活中減少頸部活動,盡量保持頸部固定
E、枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜
答案:A
36.處理骨折病人時,應首先掌握的原則是
A、搶救生命
B、妥善處理傷口,并簡單有效固定
C、迅速安全轉(zhuǎn)運傷員
D、輸液或輸血
E、立即將骨折端嵌入進行復位
答案:B
解析:處理骨折的病人,應首先掌握的原則是:妥善處理傷口,并簡單有效固定。
搶救生命是任何情況下均必須掌握的,不止骨折病人。
37,下列哪項不是股疝的常見特征
A、疝塊較小
B、多見于中老年婦女
C、疝塊呈半球形
D、咳嗽沖擊感明顯
E、易嵌頓、易絞窄
答案:D
38.患者,女性,52歲。因糖尿病入院治療,護士為其鋪好床段位后,告訴患者:
“我是您的責任護士,我姓李,叫我小李就行,有事請按床頭呼叫器,我隨時為
您服務?!贝藭r護士承擔的主要角色是
A、認真的計劃者
B、細心的照顧者
C、熱情的接待者
D、耐心的教育者
E、主動的介紹者
答案:E
39.關(guān)于無菌盤的操作,下列哪項是錯誤的
A、無菌盤內(nèi)物品放置有序
B、雙手捏住治療巾的內(nèi)面兩角,輕輕抖開
C、鋪治療巾時上層呈扇形折疊,開口向外
D、鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效
E、鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥
答案:B
解析:手不可觸及無菌巾的內(nèi)面。
40.有關(guān)病毒的敘述,錯誤的是()
A、體積微小,絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察
B、結(jié)構(gòu)簡單,由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成,其核酸只含RNA或DNA
C、缺乏酶系統(tǒng),只能在相應的活細胞內(nèi)增殖
D、病毒以分裂的方式增殖
E、病毒對抗生素類藥物不敏感
答案:D
41.有心臟合并癥的患者手術(shù)耐受力的估計中,哪種最差:
A、冠心病
B、急性心肌炎
C、局血壓心臟病
D、風濕性心臟病
E、先心病室間隔缺損
答案:B
42.下列哪項屬于奧倫自理理論中普遍性的自理需要
A、適應病人角色
B、尋求醫(yī)療服務
C、失去至親時的調(diào)整
D、避免有害因素刺激
E、配合診療和護理措施
答案:D
解析:根據(jù)奧倫自理理論,自理需要包括普遍性的自理需要、發(fā)展性的自理需要
和健康偏離性自理需要三個方面。其中,普遍性的自理需要也稱日常生活需要,
是個體為了滿足生存的基本需要所進行的一系列活動。選項A、B、E為健康偏離
性自理需要,選項C為發(fā)展性的自理需要,只有選項D為普遍性的自理需要。
43.青年男性,突發(fā)上腹痛,伴惡心、嘔吐,急查尿常規(guī)紅細胞滿視野,白細胞
5?10個HP,血常規(guī)正常,考慮右輸尿管結(jié)石,最適當?shù)募痹\處理方法是A.大
量飲水
A、口服抗菌藥物
B、消炎,解痙,止痛
C、D、SWL
E、手術(shù)探查
答案:C
44.患者,男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常出現(xiàn)夜間胸部悶痛,心電圖:
V1?V3導聯(lián)ST段下移,診斷為:
A、早期左心衰
B、穩(wěn)定心絞痛
C、不穩(wěn)定型心絞痛
D、食管裂孔疝
E、心肌梗死
答案:C
45.缺乏下列哪種微量元素可以引起小兒佝僂病
A、鐵
B、鋅
C、鈣
D、鎂
E、碘
答案:C
解析:佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病,主要的特征是生長著的長骨干甑端軟骨
板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全??梢匝a充維生素D,鈣質(zhì)
等。
46.男,21歲,左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年,傷后愈合后無任何癥
狀,破潰流膿時發(fā)熱、局部腫脹,反復多次發(fā)作,現(xiàn)局部腫脹,有時流出小碎骨
片。依據(jù)以上資料,診斷應是:
A、急性骨髓炎
B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C、慢性化膿性骨髓炎
D、慢性骨髓炎
E、尤文肉瘤
答案:D
47.大咯血窒息病人,應立即采取
A、坐位
B、健側(cè)臥位
C、半臥位
D、平臥位
E、頭低腳高位
答案:E
48.男性,35歲,訴乏力,心悸,恍惚,步履不穩(wěn)已2年,其間先后3次出現(xiàn)精
神失常和癲癇樣發(fā)作,一個月前,因早餐前從事體力勞動,引起四肢抽搐,神志
不清,驗血糖2.0miol/L,靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后,癥狀緩解,既往無
頭部外傷史,無其他陽性體征,診斷應考慮為
A、癥狀性癲癇
B、特發(fā)性癲癇
C、胰島素瘤
D、饑餓性低血糖
E、促胃液素瘤
答案:C
49.下述哪項不屬“五味”的內(nèi)容
A、甜
B、甘
C、辛
D、苦
E、酸
答案:A
50.停用抗甲狀腺藥物的指征是
A、甲狀腺腫大加重
B、突眼加劇
C、牙齦腫脹
D、血粒細胞缺乏
E、出現(xiàn)胃腸道癥狀
答案:D
解析:【考點】甲亢的治療【精析】停藥依據(jù):癥狀消失,甲狀腺縮小,血管雜
音消失;眼征好轉(zhuǎn)或消失;甲狀腺攝⑶I率正常或稍高,可被T3抑制;血T3、T
八TSH均恢復正常;TRH興奮試驗呈升高反應;血TSTA效價明顯下降;在甲亢
的藥物治療中最嚴重的并發(fā)癥為白細胞或粒細胞缺乏癥,故一旦發(fā)生應停藥。A、
B均為癥狀加重的表現(xiàn)不應停藥;E如不是患者不能耐受一般不停藥。故本題選
Do【避錯】考生應記住抗甲狀腺藥物如甲硫氧喀口定、丙硫氧口密咤等硫服類藥物
主要副作用為粒細胞減少,重者可致粒細胞缺乏癥,應定期隨訪白細胞計數(shù)分類。
用藥過程中出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、皮疹應警惕粒細胞缺乏癥,一旦確診即停藥搶救。
51.磁共振成像(MRI)診斷價值最高的適應證是
A、腦、脊髓疾病
B、乳腺病變
C、心血管病變
D、腹部臟器病變
E、盆腔臟器病變
答案:A
52.患者仰臥位,先用右手壓迫左下腹部,再用左手反復擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)
積氣可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性。此試驗稱為
A、結(jié)腸充氣試驗
B、腰大肌試驗
C、閉孔內(nèi)肌試驗
D、Murphy征
E、Dugas征
答案:A
53.男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),
左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20X109/L,
中性粒細胞為0.85%。初步診斷是
A、左趾甲溝炎
B、左趾壞疽
C、左側(cè)小腿丹毒
D、左小腿蜂窩組織炎
E、感染性休克
答案:A
54.患者男,39歲。B超、CT均提示右腎癌,病史中提示與腎癌發(fā)病相關(guān)的信息
是
A、曾是潛水員
B、14歲開始吸煙至今
C、父親有IWJ血壓
D、有尿道結(jié)石病史
E、喜飲酒
答案:B
解析:腎細胞癌的病因不清。目前認為與環(huán)境接觸、職業(yè)暴露、染色體畸形、抑
癌基因缺失等有密切關(guān)系。流行病學調(diào)查結(jié)果顯示吸煙是唯一的危險因素,即吸
煙人群比非吸煙人群患腎細胞癌的危險性高兩倍以上。此外,石棉、皮革等制品
也與腎細胞癌的發(fā)病有很大關(guān)系。遺傳因素對腎細胞癌的發(fā)生有重要作用。故正
確答案為B。解題關(guān)鍵:了解腎癌的病因。
55.男性,40歲,車禍傷2小時。體格檢查:發(fā)絹,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟
化。在為其行胸壁牽引固定時,下列哪項是錯誤的
A、固定時間為3?4周
B、牽引重量為2?3kg
C、夾住中央處游離段肋骨牽引
D、適用于包扎固定不能奏效者
E、不適用于開放性肋骨骨折的病人
答案:A
56.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量
少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WB
C為1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP,紅細胞2?3/HP。
該患者可能出現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥為
A、門靜脈炎
B、腸梗阻
C、化膿性腹膜炎
D、腹腔膿腫
E、水、電解質(zhì)紊亂
答案:A
57.閉合性氣胸氣管移向
A、患側(cè)
B、上方
C、下方
D、不移位
E、健側(cè)
答案:E
58.下列哪種藥物是導致再生障礙性貧血最多見的
A、氯霉素
B、阿司匹林
C、磺胺類藥
D、苯巴比妥
E、抗腫瘤藥
答案:A
解析:氯霉素是導致再生障礙性貧血最常見的藥物,主要與個體敏感性有關(guān),其
后果較為嚴重。
59.患者女,60歲。因長期咳嗽伴膿痰于近日發(fā)生下肢水腫,查體:桶狀胸、頸
靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+),問所患何病
A、慢性支氣管炎
B、慢性阻塞性肺氣腫
C、支氣管擴張
D、慢性肺源性心臟病合并右心衰竭
E、肝炎
答案:D
解析:患者長期咳嗽伴膿痰,查體見桶狀胸,應考慮基礎疾病為慢性阻塞性肺疾
病,無明顯誘因下出現(xiàn)下肢水腫,應為伴發(fā)慢性肺源性心臟病。結(jié)合患者頸靜脈
怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(十)的查體表現(xiàn),右心衰竭的診斷明確。故選D。
解題關(guān)鍵:肺源性心臟病是指由于肺組織、胸廓或肺動脈病變引起肺動脈高壓,
發(fā)生向心性肥大,最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。
60.當今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是
A、放療
B、化療
C、手術(shù)
D、免疫治療
E、激素治療
答案:C
61.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘部前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但
左手逐漸成猿手畸形,不能提筆寫字查體時可發(fā)現(xiàn):
A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失
B、拇指對掌功能障礙
C、手指夾紙實驗陽性
D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙
E、1-5指主動屈曲障礙
答案:B
62.阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是
A\蠟紙盒
B、加溫容器
C、無菌容器
D、玻璃瓶
E、硬紙盒
答案:B
解析:【考點】糞便標本采集【精析】檢查阿米巴痢疾原蟲時用熱水將便盆加溫
至接近人體溫度,排便后將標本連同便盆立即送檢。因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下
會失去活力而難以查到?!颈苠e】本題部分考生易誤選E,由于不清楚阿米巴痢
疾原蟲的生活史而誤選,因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下會失去活力而難以查到。因
此,阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器選擇B加溫容器。
63.處理尿道結(jié)石的方法中不宜采用的是
A、用止血鉗經(jīng)尿道外口取石
B、將結(jié)石推向遠端,再用止血鉗取石
C、將結(jié)石推入膀胱,再行膀胱切開取石
D、經(jīng)尿道切開取石
E、經(jīng)尿道鏡取石
答案:D
64.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是
A、先惡心,后低熱,再右下腹痛
B、先低熱,幾小時后右下腹痛,嘔吐
C、先嘔吐,隨即發(fā)燒,腹痛
D、先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛
E、沒有明確的順序
答案:D
解析:急性闌尾炎的癥狀為:最先有上腹痛,然后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移,數(shù)小時后轉(zhuǎn)
移并局限在右下腹。發(fā)病早期出現(xiàn)胃腸道癥狀,厭食、惡心、嘔吐等。其癥狀的
出現(xiàn)順序為先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛。故選D。解題關(guān)鍵:急性闌
尾炎典型特即為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
65,下列哪項可引起呼氣性呼吸困難
A、喉水腫
B、喉頭痙攣
C、氣管異物
D、氣管受壓
E、慢性阻塞性肺氣腫
答案:E
66.經(jīng)蟲媒傳播的傳染病是
A、水痘
B、腮腺炎
C、流行性乙型腦炎
D、流腦
E、肝炎
答案:C
67.對有效溝通的概念理解正確的是
A、信息接受者獲得信息
B、信息接受者獲得的信息與信息發(fā)出者所要表達的一致
C、信息發(fā)出者對信息接受者產(chǎn)生影響
D、信息發(fā)出者能發(fā)出信息,且信息接受者能接受信息
E、信息發(fā)出者能夠發(fā)出信息
答案:B
68.錢先生,36歲。因“膽總管結(jié)石“行”膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流
術(shù)。在“T”管引流期間,提示膽道遠端通暢的指征是
A、黃疸減輕,大便陶士色,引流量增多
B、黃疸減輕,腹痛減輕,引流量增多
C、黃疸減輕,腹痛減輕,大便陶土色
D、黃疸加深,大便陶土色,引流量減少
E、黃疸減輕,大便黃褐色,引流量減少
答案:E
69.患者在做隱血試驗前,可以選擇的食物是
A、綠色蔬菜
B、牛肉
C、雞肝
D、豆制品
E、動物血
答案:D
解析:隱血試驗前3天起禁食易造成隱血試驗假陽性結(jié)果的食物,如肉類、肝類、
動物血、含鐵豐富的藥物或食物以及綠色蔬菜等,可進食牛奶、豆制品、土豆、
白菜、米飯、面條、饅頭等。
70.20歲男性患者,全身重度浮腫4周入院,查尿蛋白(++++),紅細胞0?3個
/HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70nmHg,治療首選:
A、右旋糖酊40
B、味塞米
C、輸白蛋白
D、卡托普利
E、糖皮質(zhì)激素
答案:E
71.對休克病人的一般監(jiān)測項目包括()
A、中心靜脈壓
B、肺動脈楔壓
C、血壓
D、心臟指數(shù)
E、動脈血氣分析
答案:C
72.處理放射治療所致的喉源性呼吸困難的方法中,錯誤的是()
A、安靜休息
B、放射量以小劑量開始,逐漸增大
C、川度呼吸困難者緊急氣管切開
D、吸氧
E、II度呼吸困難者先化學治療后氣管切開
答案:E
73.誤切甲狀旁腺,發(fā)生抽搐立即用
A、乳酸鈣
B、10%葡萄糖酸鈣
C、口服鈣片
D、維生素D
E、雙氫速固醇
答案:B
解析:【考點】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥【精析】發(fā)生手足抽搐后,應限制肉類、乳品
和蛋類等食品,因含磷較高,影響鈣的吸收。抽搐發(fā)作時,立即靜脈注射10%葡
萄糖酸鈣或氟化鈣10-20mlo癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2?4g,每日
3次;癥狀較重或長期不能恢復者,可加服維生素D3,每日5萬?10萬U,以促
進鈣在腸道內(nèi)的吸收??诜p氫速苗醇(雙氫速變固醇)油齊J能明顯提高血中鈣
含量,降低神經(jīng)肌肉的應激性。還可用同種異體帶血管的甲狀腺一甲狀旁腺移植。
故本題應選B?!颈苠e】本題考生可以看出在被選項中,除了B以外,其他都是
口服的片劑和油劑。發(fā)生抽搐是比較緊急的情況,唯有靜脈給藥是最快速有效的,
所以選B。
74.男性,45歲,腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加
劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬
高與加強實驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最主要的治療措施是:
A、臥硬板床休息
B、牽引
C、硬脊膜外腔潑尼松注射
D、手術(shù)
E、激素,非苗體抗炎藥
答案:D
75.復蘇時常用的給藥途徑不包括()
A、腹腔給藥
B、氣管內(nèi)給藥
C、中心靜脈給藥
D、外周靜脈給藥
E、心內(nèi)給藥
答案:A
76.關(guān)于急性上呼吸道感染的描述,錯誤的是
A、普通感冒常有高熱、畏寒
B、普通感冒以鼻咽部癥狀為主
C、急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主
D、急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主
E、發(fā)生細菌性咽、扁桃體炎時,扁桃體常有黃色滲出物
答案:A
解析:普通感冒又稱急性鼻炎,俗稱“傷風,以鼻咽部癥狀為主,一般無發(fā)熱僅
有低熱,輕度頭痛等,全身不適,故A不正確,B正確。急性病毒性咽炎的表現(xiàn)
為咽部發(fā)癢和燒灼感為主,表現(xiàn)為聲音嘶啞、說話困難,c、D正確。細菌性咽、
扁桃體炎的表現(xiàn)為咽部充血,扁桃體腫大,表面有膿性分泌物,E正確。解題關(guān)
鍵:普通感冒以鼻咽部癥狀為主,起病較急,有咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞及流
清水樣稀里鼻涕,2?3天后鼻涕變稠,可伴咽痛,流淚及聲音嘶啞。一般無發(fā)
熱或僅有低熱,輕度頭痛,全身不知。
77.破傷風病人注射大量抗毒素的目的是:
A、控制和解除痙攣
B、抑制破傷風梭菌的繁殖
C、減少毒素的產(chǎn)生
D、中和游離毒素
E、殺細菌
答案:D
78.李女士,由于地震被困,僅靠地下水生存,20小時后獲救。在此期間該患者
最主要的供能來源為
A、脂肪
B、蛋白質(zhì)
C、葡萄糖
D、維生素
E、水
答案:A
解析:體內(nèi)脂肪是饑餓時的主要能源。
79.下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是
Ax氧化亞氮
B、恩氟烷(安氟酸)
C、異氟烷(異氟酸)
D、七氟烷(七氟酸)
E、地氟烷(地氟醒)
答案:A
80.夢游和遺尿最常發(fā)生的睡眠時相是
A、第一時相
B、第二時相
C、第三時相
D、第四時相
E、REM睡眠
答案:D
解析:慢波睡眠第四時相即深睡期,全身松弛,無任何活動,體內(nèi)分泌大量激素,
組織愈合加快,可發(fā)生遺尿和夢游。
81.阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是
A、咳嗽、咳痰
B、肺部啰音
C、呼吸音粗糙
D、心音減弱
E、呼吸困難
答案:E
解析:【考點】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)【精析】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)包括:
慢性咳嗽以晨起最為明顯;咳白色黏液或漿液性泡沫性痰,以清晨排痰較多,偶
帶血絲;氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀,故本題選E?!颈苠e】
本題部分考生易選A,咳嗽、咳痰是阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn),但不是最突出的
表現(xiàn),氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀。因此,本題選E。
82.下列哪項是診斷腦血管病首選的檢查項目
AvMRI
B、CT
C、腦彩超
D、腦血管造影
E、CTA
答案:B
83.護士在護理實踐中應遵循對患者的尊重原則,主要是尊重患者的
A、病情
B、家屬和朋友
C、生活習慣
D、個性
E、自主性
答案:E
84.纖維支氣管鏡檢查的護理錯誤的是
A、檢查前4小時開始禁食
B、檢查時取平臥位
C、檢查前0.5小時注射阿托品
D、檢查后0.5小時進流質(zhì)飲食
E、檢查后鼓勵患者輕咳
答案:D
解析:【考點】纖維支氣管鏡檢查術(shù)及護理【精析】纖維支氣管鏡檢查是利用光
學纖維內(nèi)鏡對氣管支氣管腔進行的檢查?;颊咝g(shù)前4小時禁食禁水,以防誤吸,
A正確。患者若有活動性義齒應事先取出,術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給予阿托品1mg或
地西泮lOmg肌注,以減少呼吸道分泌和鎮(zhèn)靜,C正確;術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水,
麻醉消失、咳嗽和嘔吐反射恢復后可進溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,D不正確。術(shù)后
半小時內(nèi)避免吸煙、談話和咳嗽,使聲帶得以休息,以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛。
本題A、B、C、E均為纖維支氣管鏡檢查的護理措施,D錯誤?!颈苠e】本題部
分考生易選B,認為檢查時應取坐位,這是不對的,纖維支氣管鏡可以鼻或口插
入,患者常取仰臥位,不能平臥者,可取坐位或半坐位。本題A、B、C、E均為
纖維支氣管鏡檢查的護理措施,D.檢查后0.5小時進流質(zhì)飲食錯誤,術(shù)后2小時
內(nèi)禁食禁水。
85.支氣管炎區(qū)別于支氣管肺炎的主要特點是。
A、發(fā)熱、咳嗽
B、氣促
C、咳后易嘔吐
D、肺部干濕羅音的部位、性質(zhì)多變
E、白細胞增高
答案:D
86.患者男,25歲。因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:
口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿比重1.028,血清鈉濃度為156所。1/L,
首先應給輸入
A、3%?5%的氯化鈉溶液
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖鹽水
E、平衡液
答案:C
解析:該患者因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:口舌干
燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L,為中度
高滲性脫水的臨床表現(xiàn),應鼓勵病人飲水及經(jīng)靜脈補充非電解質(zhì)溶液,如5%葡
萄糖溶液或0.45%的低滲鹽水。雖高滲性缺水者因缺水所致血液濃縮,使血清鈉
有所升高,但體內(nèi)實際總鈉量還是缺少,故輸液過程中,應觀察血清鈉水平的動
態(tài)變化,必要時適量補鈉。故正確答案為C。解題關(guān)鍵:掌握水、鈉代謝失常的
處理愿型。
87.男,40歲,被倒塌的墻壓倒半小時,查體:面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑,
煩躁不安,頭暈,謔妄。診斷為:
A、軟組織挫傷
B、氣胸
C、創(chuàng)傷性窒息
D、血胸
Ex腦震蕩
答案:C
88.確診新生隱球菌性腦膜炎的主要實驗室檢查是()
A、血液細菌培養(yǎng)
B、腦脊液熒光素鈉試驗
C、腦脊液細胞學檢查
D、腦脊液涂片墨汁染色
E、腦脊液生化檢查
答案:D
89.原發(fā)性肝癌最常見的播散部位是
A、肝
B、肺
C、扁骨
D、顱腦
E、左鎖骨上淋巴結(jié)
答案:A
90.關(guān)于淺II度燒傷患者的特點,下列哪種說法是正確的
A、皮膚灼紅,痛覺敏感
B、基底潮紅濕潤,疼痛劇烈
C、痛覺消失,無彈性
D、干燥如皮革樣或呈蠟白
E、水皰基地蒼白與潮紅相間
答案:B
91.下列哪項是手術(shù)前禁食的主要目的
A、避免胃潴留影響手術(shù)
B、防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎
C、避免術(shù)后腸麻痹
D、避免術(shù)后腹脹
E、有利于腸蠕動恢復
答案:B
92.肝性腦病膳食應0
A、禁食魚類
B、禁食豆類
C、低蛋白膳
D、低鈉
E、低鉀
答案:C
93.45歲男性患者.診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期,無浮腫,內(nèi)生肌酊清除率為1
8ml/min,下列哪項說法是錯誤的:
A、對患者要嚴格限制水鈉的攝入
B、控制蛋向質(zhì)攝人可降低血磷
C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的貧血
D、患者肌肉抽搐是神經(jīng)肌肉病變
E、患者的貧血是正色素正細胞性貧血
答案:A
94.國際紅十字會組織首次頒發(fā)南丁格爾獎的時間是
A、1854年
B、1860年
C、1907年
D、1910年
E、1912年
答案:E
解析:1912年,紅十字國際委員會決定,每兩年頒發(fā)一次南丁格爾獎章和獎狀,
作為對各國護士的國際最高榮譽獎。
95.下列哪項不是連續(xù)硬膜外麻醉的適應癥
A、胸壁淺表手術(shù)
B、剖胸手術(shù)
C、上腹部手術(shù)
D、下腹部手術(shù)
E、腰部手術(shù)
答案:B
96.中心性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別,最好的手段是
A、支氣管造影
B、有無淺表淋巴結(jié)腫大
C、結(jié)核菌素試驗
D、X線胸片
E、纖維支氣管鏡檢查
答案:E
97.下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速
A、發(fā)熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
答案:C
解析:【考點】竇性心律失常誘因【精析】竇性心動過速可見于健康人吸煙、飲
茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動時。某些病理狀態(tài),如發(fā)熱、頻繁腹瀉、
甲狀腺功能亢進、休克、貧血、心肌缺血、低鉀血癥、充血性心力衰竭以及應用
腎上腺素、阿托品等藥物亦可引起竇性心動過速。故本題應選C?!颈苠e】考生
可以對誘發(fā)竇性心動過速的因素從生理性和病理狀態(tài)分別記憶。
98.正常人尿中酮體含量為
A、中量
B、微量
G少量
D、無
E、大量
答案:B
99.小葉中央型肺氣腫的病理改變是
A、一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
B、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張
C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
D、終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄,其遠端二級呼吸性細支氣管擴張
E、呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張
答案:D
100,胸腺瘤好發(fā)部位是
A、前上縱隔
B、前下縱隔
C、后上縱隔
D、后下縱隔
E、中縱隔(內(nèi)臟器官縱隔)
答案:A
101.男35歲。高熱,右上腹痛8天。體檢:急性病容,體溫39度,鞏膜黃染,
右上腹壓痛,肝腫大;實驗室檢查:WBC18*10-9/L中性粒細胞90%B超檢查提示
肝右前葉直徑10cm膿腫肝腫大特點
A、質(zhì)硬,無壓痛
B、質(zhì)韌,高低不平,輕壓痛
C、質(zhì)韌,高低不平,壓痛
D、質(zhì)軟,光滑,壓痛
E、質(zhì)硬,光滑。壓痛
答案:D
102.某再生障礙性貧血病人,正接受丙酸睪酮治療。用藥指導正確的是
A、該藥吸收快,需要深部肌內(nèi)注射
B、如用藥1個月見效,即可停藥
C、需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生腫塊
D、長期用藥不損害肝功能
E、副作用少,可適當加大用量
答案:C
103.某患者無青霉素過敏史,青霉素皮試陰性,護士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘
后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應判定為
A、護理事故
B、醫(yī)療事故
C、護理差錯
D、意外事件
E、護理缺陷
答案:D
104.1型糖尿病的主要死亡原因是
A、酮癥酸中毒
B、感染
C、心腦血管病變
D、糖尿病腎病
E、非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷
答案:D
解析:糖尿病腎?。好氀荜J腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一,
常見于病史超過10年的病人,是1型病人的主要死亡原因。故選D。
105.下列疾病中屬于甲類傳染病的是
A、狂犬病
B\麻疹
C、霍亂
D、百日咳
E、艾滋病
答案:C
106.王某,68歲。外傷大量失血急診入院。入院時P120次/分,BP60/40mmHgo
醫(yī)囑留置導尿,其目的是
A、記錄尿量觀察患者的病情變化
B、保持會陰部的清潔干燥
C、引流潴留的尿液
D、進行膀胱功能訓練
E、尿培養(yǎng)檢查
答案:A
107.下列哪項不是阻塞性肺氣腫發(fā)病的原因
A、吸煙
B、感染
C、大氣污染
D、冷空氣刺激
E、牛奶
答案:E
108.外耳流血和腦脊液耳漏表示顱底骨折的部位是
A、顱前窩
B、顱前窩和顱中窩
C、顱中窩
D、顱中窩和顱后窩
E、顱后窩
答案:C
解析:顱底骨折的診斷:①顱前窩骨折:“熊貓眼”征,鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏,
可合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀;②顱中窩骨折:外耳
道流血并腦脊液耳漏,常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)和飄葉腦損傷
癥狀;③顱后窩骨折:乳突皮下淤血、腫脹、壓痛,有時咽后壁腫脹、淤血或腦
脊液漏。可合并舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀,
故選C。解題關(guān)鍵:根據(jù)腦脊液漏出部位判斷損傷所在,顱前窩一”熊貓眼,腦
脊液鼻漏;顱中窩一腦脊液耳漏;顱后窩一乳突漏。
109.25歲女性患者,產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,仔腰痛與下腹痛,肋
脊角有叩痛,恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5?10個/HP,白細胞10?25個
/HP,白細胞管型1?3/HP,尿蛋白+,血白細胞12.4~1(T9/L,應考慮產(chǎn)后并
發(fā)什么:
A、產(chǎn)褥熱
B、敗血癥
C、急性腎小球腎炎
D、急性膀胱炎
E、急性腎盂腎炎
答案:E
110.男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39℃。X線胸片示右
肺下葉大片致密影,右胸膜腔積液。最常見的致病菌是
A、厭氧菌
B、鏈球菌
C、葡萄球菌
D、大腸桿菌
E、肺炎球菌
答案:C
111.深I(lǐng)I度燒傷的特點為
A、傷及表面,局部紅腫,無水皰
B、3?5天愈合,不留瘢痕
C、水皰較大、壁薄,創(chuàng)面腫脹發(fā)紅
D、水皰較小,創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,劇痛
E、有焦痂,可見樹枝狀栓塞血管
答案:D
解析:【考點】燒傷深度的判斷【精析】燒傷深度的判斷:I度(紅斑):輕度
灼紅、痛覺過敏、無水皰。3?7天愈合,不留瘢痕。淺II度(大水皰):水皰
較大、泡壁薄、基底潮濕、水腫明顯,痛劇。2周左右愈合,有色素沉著,不留
瘢痕,故3題選C。深I(lǐng)I度(小水皰):水皰較小、泡壁厚、基底蒼白或紅白相
間、水腫、可見網(wǎng)狀血管栓塞,痛覺遲鈍。3?4周愈合,留瘢痕,故4題選D。
川度(焦痂):無水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅韌、可見樹枝狀栓塞的靜脈網(wǎng),
痛覺消失。愈合較慢,面積小者可自愈,面積大者需植皮,留瘢痕,5題選E。
【避錯】本題部分考生由于混淆燒傷深度的臨床特點而誤選,淺II度燒傷的特點
為水皰較大、壁薄,創(chuàng)面腫脹發(fā)紅;深I(lǐng)I度燒傷的特點為水皰較小,創(chuàng)面呈淺紅
或紅白相間,劇痛;III度燒傷的特點為有焦痂,可見樹枝狀栓塞血管。
112.男性,35歲。因車禍致右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3
交界處斜型行骨折,其易發(fā)生:
A、骨筋膜室綜合癥
B、脂肪栓塞
C、延遲愈合或不愈合
D、血管損傷
E、神經(jīng)損傷
答案:C
113.在糖尿病分型時最有價值的檢查是:
A、空腹血糖+血胰島素測定
B、餐后血糖+胰島素測定
C、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和c肽測定
D、GAD65+胰島素和C肽測定
E、糖化血紅蛋白測定
答案:D
114.護理質(zhì)量標準化的幾種表現(xiàn)形式除外
A、規(guī)格化
B、統(tǒng)一化
C、系列化
D、規(guī)范化
E、形式化
答案:E
解析:考點:護理質(zhì)量標準化的表現(xiàn)形式;精析:護理質(zhì)量標準化的表現(xiàn)形式包
括:①統(tǒng)一化:是對重復性的同類工作和事物規(guī)定統(tǒng)一的質(zhì)量要求,以保證護理
服務質(zhì)量;②規(guī)格化:是物質(zhì)性質(zhì)量標準的主要形式。其實質(zhì)是將物質(zhì)技術(shù)質(zhì)量
定型化和定量化;③系列化:是同一項工作中各個工作環(huán)節(jié)同時進行標準化的一
種形式,主要是使醫(yī)療服務的各個工作環(huán)節(jié)達到技術(shù)質(zhì)量和服務質(zhì)量系列配套的
標準化工作;④規(guī)范化:主要是選擇性技術(shù)的質(zhì)量標準化形式,如手術(shù)方案、護
理診斷及措施、搶救方案等。避錯:請考生仔細讀題,本題選擇是標準化表現(xiàn)形
式的選項,除了形式化均是正確說法,故本題答案為E。
115.男,54歲,反復膿血便半年,每天3?4次,在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明
顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓
痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。.首選的輔助檢查
Av大便細菌培養(yǎng)
B、CT
C、鋼餐檢查
D、纖維結(jié)腸鏡檢查
E、B超
答案:D
116.在什么情況下,正常菌群可變成機會致病菌
A、免疫功能亢進
B、免疫功能低下
C、防御功能良好
D、皮膚黏膜完整無損
E、免疫功能正常
答案:B
解析:當人體免疫功能正常時,這些微生物對宿主無害,有些對人還有利,稱正
常菌群。有些細菌在正常情況下不致病,但在特定條件下可以致病,這類細菌稱
為條件致病菌或機會致病菌。致病條件有:①居住部位的遷移;②機體免疫功能
低下;③菌群失調(diào)。故選B。
117.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超
聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確,治療應選擇
A、右腎切除術(shù)
B、藥物治療
C、留置雙J管
D、永久性腎造屢
E、右腎盂?輸尿管連接部成形術(shù)
答案:E
118.下列關(guān)于痔的說法錯誤的是
A、痔是肛管或直腸下端靜脈擴張、纖曲而形成的靜脈團
B、齒狀線是區(qū)別內(nèi)痔、外痔的主要標志
C、混合痔具有內(nèi)痔、外痔的癥狀和體征
D、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂可引起劇烈疼痛
E、外痔在沒有發(fā)生血栓以前一般不會出現(xiàn)劇烈疼痛
答案:D
解析:【考點】痔的定義【精析】痔是指直腸末端黏膜下和肛管及肛緣皮下的靜
脈叢淤血曲張,擴大形成柔軟的血管瘤樣病變,無痛性、間歇性、便后有鮮紅色
血是其特點,也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀。齒狀線是區(qū)別內(nèi)痔、外痔的主
要標志,單純性內(nèi)痔無疼痛,血栓發(fā)生前一般不會出現(xiàn)劇烈疼痛,混合痔有內(nèi)痔
和外痔兩種特性?!颈苠e】本題是在考察考生外痔的癥狀及原因,內(nèi)痔痔瘡的疼
痛是靜脈叢擴大曲張或反復發(fā)炎嵌頓或者血栓形成導致,故D項錯誤,本題答案
為Do
119.男性,65歲,發(fā)覺頭部包塊,切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉(zhuǎn)移瘤,顱骨轉(zhuǎn)移瘤
多來自哪個途徑
A、血行轉(zhuǎn)移
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、周圍直接侵入
D、蛛網(wǎng)膜下腔播散
E、無明顯特征
答案:A
120.42歲男性患者,慢性腎炎慢性腎功能不全2年,7天來尿量明顯減少,強心
利尿效果不佳,血壓190/120mmHg,血肌fff987Hmo"L。?尿素氮25nlmol/L,
二氧化碳結(jié)合力13mmol/L。,給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后,出現(xiàn)呼吸困難,
心率達140次/分,雙肺底部有少許中細濕哆音,此時治療最好選擇哪項:
A、改用口服蘇打片
B、加強利尿
C、改用乳酸鈉
D、緊急血液透析
E、給予靜脈補鈣
答案:D
121.患者男性,11歲,右肱骨中段斜形骨折后,曾行手法復位及小夾板外固定,
下列并發(fā)癥中哪項最易發(fā)生
A、棱神經(jīng)損傷及肱動脈損傷
B、棱神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮
C、骨折延遲愈合
D、骨質(zhì)疏松癥
E、肱骨遠側(cè)端缺血性骨壞死
答案:B
解析:【考點】右肱骨骨折的特點【精析】肱骨中下1/3處,槎神經(jīng)與肱骨緊貼,
骨折后斷端可對撓神經(jīng)產(chǎn)生牽拉、嵌壓、撕裂等方面的力量,致神經(jīng)損傷。另外
在復位和固定中骨折移位時斷端尖銳骨面切割梆神經(jīng)造成斷裂、挫傷,肱骨中段
骨折易傷及肱動脈和前臂軟組織嚴重損傷,造成血管損傷,肢體功能障礙和前臂
缺血?!颈苠e】本題考生易誤選A梭神經(jīng)和樓動脈損傷,在骨折早期有動脈損傷,
但在復位和小夾板固定是的并發(fā)癥則是神經(jīng)損傷和動脈損傷后的出血和血液循
環(huán)障礙造成的前臂缺血性肌攣縮,故A錯誤,本題答案為B。
122.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是
A、氧氟沙星
B、紅霉素
C、青霉素
D、鏈霉素
E、環(huán)丙沙星
答案:C
123.下列哪項是急性胰腺炎的表現(xiàn)特點
A、腹痛位于中腹,向肩背部放射
B、病人惡心、嘔吐后,腹脹明顯減輕
C、病人可出現(xiàn)中度以上發(fā)熱,持續(xù)3?5天
D、嘔吐頻繁病人可有代謝性酸中毒
E、進食后疼痛減輕
答案:C
124.患者女性,32歲,患急性再生障礙性貧血入院,給予丙酸睪酮治療,應定
期檢查
A、肝功能
B、血壓
C、尿常規(guī)
D、腎功能
E、X線片
答案:A
解析:【考點】再生障礙性貧血的治療要點【精析】丙酸睪酮對肝有一定毒性,
可以引起黃疸,女性男性化如可引起座瘡、多毛、聲音變粗、性欲改變等,有過
敏反應者應即停藥。肝腎功能不全、前列腺癌患者及孕婦忌用。用藥過程中應定
期查肝功能,如有肝損害則應減藥或停用。故本題選A項?!颈苠e】部分考生容
易錯選,考生未完全掌握再生障礙性貧血的治療要點及注意事項,副作用及注意
事項:女患者長期服用可引起座瘡、多毛、聲音變粗、性欲改變等。肝、腎功能
不良者慎用。前列腺癌患者禁用,孕婦及哺乳期忌用??忌枳⒁?。
125.30歲,男性腹水病人,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,
心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,血壓15/9kPa,呼吸音正常,Hb為1
00g/L,白細胞9.8X1CT9/L,中性70%,GPT50U,血總蛋白52g/L,白/球蛋白2
3/30,腹水常規(guī):淺黃色比重1.018,Revalta(+),細胞數(shù)為560X10%/L,
淋巴細胞74%,診斷最大可能是
A、肝硬化并肝癌
B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移
E、腹膜惡性腫瘤
答案:B
解析:Jin
126.哮喘患者不宜
A、超聲霧化吸入
B、蒸氣吸入
C、濕化吸氧
D、給予袪痰藥物
E、多飲水
答案:C
解析:【考點】哮喘患者急救【精析】哮喘病在臨床上以氣道炎癥誘發(fā)的氣道高
反應性和氣道通氣障礙為主要臨床特征。大顆粒吸入劑可因刺激咽喉而引起反向
性支氣管痙攣,濕化吸氧時所造成的小水滴會刺激哮喘患者,使哮喘發(fā)作?!颈?/p>
錯】本題易誤選B蒸氣吸入,吸入劑及氣霧劑在哮喘、支氣管炎中,吸入一定的
噴霧劑可解除支氣管痙攣、減少黏膜水腫和液化支氣管分泌物,促進支氣管炎癥
過程的控制和通氣功能的改善。故B正確,本題答案為C。
127.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準,咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為
A、每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)10年以上
B、每年發(fā)作至少1個月,持續(xù)2年以上
C、每年發(fā)作至少2個月,持續(xù)3年以上
D、每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)2年以上
E、每年發(fā)作至少6個月,持續(xù)4年以上
答案:D
128.孫先生,78歲。不明原因昏迷入院一天,T39.C℃,尿少,血清鈉160mmol
/L,尿比重1.030。患者可能發(fā)生
A、高滲性脫水
B、低滲性脫水
C、等滲性脫水
D、休克
E、腎衰竭
答案:A
129.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是
A、肌張力減低
B、頭發(fā)黃褐色
C、皮膚白皙
D、智力低下
E、伴有驚厥
答案:C
130.潰瘍病急性穿孔的典型體征是
A、腹式呼吸基本消失
B、腹部壓痛最顯著的部位
C、腹肌強直呈板樣
D、右下腹柔軟無壓痛
E、腹脹、腸鳴音消失
答案:C
131.對鑒別溶血性黃疸與阻塞性黃疸最有意義的檢查是
A、血清總膽固醇
B、血漿蛋白電泳
C、凝血酶原時間測定
D、血清氨基轉(zhuǎn)移酶
E、血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素
答案:E
132.女性,45歲,頭部外傷3小時,傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,
光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血
腫,頭顱CT示右額潁部高密度新月影像。出血來自
A、腦膜中動脈
B、腦表面挫傷小動脈
C、腦橋靜脈
D、矢狀竇
E、蛛網(wǎng)膜顆粒
答案:B
133.不屬于低磷血癥的病因的有:
A、甲旁亢
B、嚴重燒傷或感染
C、大量葡萄糖及胰島素的輸注
D、急性腎衰
答案:D
134.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者,出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施
A、及時清除呼吸道分泌物
B、吸氧
C、氣管切開
D、氣管插管
E、給予呼吸興奮劑
答案:C
135.心電圖紙移動速度為500mm/s、定準電壓為1mV相當于5mm時,橫距、縱
距1mm各代表
A、0.02s,0.2mV
B、0.04s,0.1mV
C、0.05mV,0.02s
D、0.08s,0.2mV
E、0.1mV,0.04s
答案:A
136.男,25歲,因左前胸穿入傷半小時急診入院,病人煩燥不安,四肢濕冷,
面色蒼白,呼吸困難,脈搏細速捫不清,頸靜脈充盈,心音遙遠,血壓10/8kPa
(75/60rmiHg)o如診斷明確,應選擇下列哪項治療搶救措施?
A、快速輸血、輸液、抗休克
B、左側(cè)胸膜腔穿刺
C、左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)
D、氣管插管或氣管切開,人工輔助呼吸
E、心包穿刺減壓后急送手術(shù)室
答案:E
137.有關(guān)癌前疾病/病變,下列哪項不正確?
A、萎縮性胃炎
B、胃息肉
C、腸上皮化生
D、慢性糜爛性胃炎
E、不典型增生
答案:D
138.女性,33歲,心悸氣短7年,近1年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆
樣雜音,心律不齊。M型超聲心動圖示:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,
后葉前向運動瓣葉增厚,其診斷為
A、風心病,二尖瓣狹窄
B、左房黏液瘤
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、主動脈瓣關(guān)閉不全
E、室間隔缺損
答案:A
139.使用免疫抑制劑的病人應對其采取
A、接觸隔離
B\床邊隔離
C、呼吸道隔離
D、保護性隔離
E、嚴格隔離
答案:D
140.一家消毒液公司的促銷員希望某護士提供一些患者的聯(lián)系方式,以便將促銷
的消毒液送給這些患者,此時該護士應當
A、拒絕為該職員提供任何患者的相關(guān)信息
B、為其提供一些患者的通信地址,但拒絕提供電話號碼
C、為其提供一些患者的電話號碼,但拒絕提供通信地址
D、讓該職員去找護士長索要患者的聯(lián)系方式
E、讓該促銷員自己去病房詢問患者的聯(lián)系方式
答案:A
141.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點?
A、上腹鉆頂樣痛伴壓痛、反跳痛
B、上腹鉆頂樣痛但體征輕微
C、起病后呈持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇
D、起病緩慢,多在進食油膩食物后發(fā)作
E、腹痛、寒熱、黃疸是其主要表現(xiàn)
答案:B
142.治療變異型心絞痛療效最好的藥是:
A、硝酸甘油
B、地爾硫卓
C、美托洛爾
D、維拉帕米
E、阿替洛爾
答案:B
143.男性,40歲。20年前患過肺結(jié)核外,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,
痰中偶有血絲,有時發(fā)熱。X線示:右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰影,
邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮。
A、肺結(jié)核
B、肺膿腫
C、肺囊腫
D、肺癌
E、肺良性腫瘤
答案:D
144.下列哪項是最適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度
A、32℃左右
B、36℃左右
C、38℃左右
D、40℃左右
E、42℃左右
答案:C
145.患者女性,65歲。因車禍外傷頭痛、惡心、嘔吐,診斷閉合性顱腦損傷,
早期治療要點是
A、防止休克
B、防止癲癇
C、氣管切開
D、控制水入量
E、防止腦水腫和顱內(nèi)血腫
答案:E
146.患者男,33歲。玩牌時突然頭痛,劇烈脹痛,伴嘔吐。檢查:神志清楚,
躁動,右側(cè)瞳孔小于左側(cè),左側(cè)眼球位于外展位,不能內(nèi)收,頸強直,克氏征(+),
余神經(jīng)系統(tǒng)檢查㈠。下列處理措施錯誤的是
A、給予脫水藥
B、絕對臥床4?6周
C、使用大劑量止血藥
D、使用鈣通道拮抗劑
E、床頭抬高以減輕腦水腫
答案:E
解析:腦出血通常一般表現(xiàn)為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便
失禁、肢體活動障礙和意識障礙。臥床休息,脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血
壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進神經(jīng)功能恢復;防止并發(fā)癥。
大腦半球出血血腫較大或腦水腫明顯者,宜取仰臥或取病灶側(cè)側(cè)臥,以防血腫及
腦水腫因重力作用使中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移,誘發(fā)腦疝。故選E。解題關(guān)鍵:大腦
半球出血或腦水腫明顯者,宜取仰臥或取病灶側(cè)側(cè)臥,以防血腫及腦水腫因重力
作用使中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移,誘發(fā)腦疝。
147.研究表明,消化性潰瘍發(fā)病率較高的血型為
A、A型血
B、B型血
C、。型血
D、AB型血
E、與血型無關(guān)
答案:C
解析:0型血消化性潰瘍的發(fā)病率為其他血型的1.4倍。
148.下列哪項影響胸廓活動及肺擴張,最終導致急性呼吸衰竭
A、外傷
B、腦炎
C、肺氣腫
D、肺炎
E、哮喘
答案:A
149.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后
誘發(fā)腹痛加重,有時排便排氣停止,經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn),無發(fā)熱及黃染,既往一年
前因腹外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體:腹脹可見腸型,腹軟
無壓痛,腸鳴音亢進。下列檢查最有意義的是
A、纖維結(jié)腸鏡
B、腹部CT
C、腹部X線平片
D、全胃腸鋼餐透視
E、鋼劑灌腸
答案:C
150.在治療性溝通中有禮貌地稱呼對方應在
A、溝通進行階段進行
B、溝通結(jié)束階段進行
C、準備階段進行
D、計劃階段進行
E、溝通開始階段進行
答案:E
多選題
1.上呼吸道包括()
A、鼻
B、咽
C、喉
D、氣管
E、支氣管
答案:ABC
2.化學消毒方法有0
A、日曬
B、擦拭
C、噴霧
D、熏蒸
E、浸泡
答案:BCDE
3.關(guān)于Rh血型不合溶血病說法以下哪些正確()
A、多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B、母親為Rh陽性不會發(fā)生Rh溶血
C、溶血程度較ABO溶血病輕
D、很少在第一胎發(fā)生溶血
E、進入胎兒的為抗RhD抗體IgM
答案:ABD
4.接獲急診病人將要入院的通知后,應完成下列哪些護理工作()
A、通知醫(yī)師
B、準備急救器材及藥物
C、安置病人
D、配合搶救
E、詢問病史
答案:ABCDE
5.高熱驚厥的特點是
A、多發(fā)生于病初突然高熱時
B、發(fā)作次數(shù)少,時間短
C、發(fā)作呈局限性抽搐
D、神志恢復快,預后好
E、年齡多在3?7歲
答案:ABD
6.高壓氧治療氣性壞疽的作用是
A、抑制梭狀芽胞桿菌的生長
B、增強抗毒血清的作用
C、阻止組織壞死,促進傷口愈合
D、增強抗生素的效力
E、抑制aB外毒素的產(chǎn)生
答案:ACE
7.關(guān)于電抽搐治療,下列哪幾項正確
A、藥物治療無效才采用電抽搐治療
B、電抽搐治療也適應于嚴重抑郁、有強烈自傷、自殺的精神病人
C、電抽搐治療難以被病人或家屬接受
D、電抽搐治療只適應躁狂、極度興奮狀態(tài)的精神病人
E、電抽搐治療的不良反應是短暫的記憶障礙
答案:BCE
8.為防治腫瘤病人化療的副作用,應做到()
A、若出現(xiàn)胃腸反應,可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥減輕反應
B、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,應立即停藥
C、某些刺激性強的化療藥物不可漏出血管外
D、定期查血象,以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象
E、抗癌藥物漏出血管,局部腫痛,應熱敷,幫助消散
答案:ACD
9.肺炎患兒可出現(xiàn)()
A、心力衰竭
B、中毒性腦病
C、中毒性腸麻痹
D、彌散性血管內(nèi)凝血
E、酸中毒
答案:ABCDE
10.治療新生兒黃疸時,使用換血療法的目的是
A、糾正胎兒出生時水腫
B、提高血氧飽和度
C、換出已致敏的紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血
D、糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心力衰竭
E、去除血清中的未結(jié)合膽紅素,防止核黃疸的發(fā)生
答案:CDE
11.測量血壓的注意事項包括
A、測量前血壓計汞柱在零點
B、袖帶寬度適宜
C、血壓計零點和心臟位置在同一水平
D、血壓計定期檢查和校對
E、臥位時肱動脈平腋中線
答案:ABCDE
12.病毒性腦炎病人可出現(xiàn)以下哪些神經(jīng)精神癥狀
A、精神運動性興奮或抑制
B、幻覺、妄想
C、自主神經(jīng)癥狀
D、癲癇發(fā)作
E、意識障礙
答案:ABCDE
13.老年性白內(nèi)障的分期為()
A、初發(fā)期
B、未成熟期
C、過成熟期
D、成熟期
E、手術(shù)前期
答案:ABCD
14.上呼吸道包括()
A、鼻
B、咽
C、喉
D、氣管
E、支氣管
答案:ABC
15.關(guān)于水痘,下列說法哪項正確。
A、水痘是一種傳染性非常強的
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