內(nèi)科學 呼吸消化

內(nèi)科學呼吸消化

45期臨床本科內(nèi)科呼吸消化試卷

A1型題（最佳選擇題一一肯定型）

1.十二指腸球部潰瘍患者，三天來上腹痛加重，反復嘔吐，為胃內(nèi)容物

及咖啡樣物，共三次約500ml，無宿食,吐后疼痛緩解，最可能合并

A.幽門梗阻

B.上消化道出血

C.穿孔

D.癌變

E.彌漫性腹膜炎

2.男性,20歲,高熱、干咳、氣促一周,胸片顯示右側(cè)大量胸腔積液，已

用INH+SM+RFP治療,現(xiàn)對其胸水最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.胸腔閉式引流

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.等待自然吸收

D.抽胸水+口服糖皮質(zhì)激素

E.胸內(nèi)注鏈霉素

3.男性,50歲，農(nóng)民，以衰弱、氣促、輕度干咳8個月入院。體檢:呼吸

28次/分，兩肺底聞爆裂音（Velcro羅音），有杵狀指，胸部X線:兩肺中下野彌漫

性網(wǎng)狀影，肺功能示限制性通氣障礙，最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管擴張癥

D.心力衰竭

E矽肺

4.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是：

A.病史

B.體征

C.胸部X線檢查

D.痰細菌學檢查

E.血白細胞檢查

5.女性42歲，有肺結(jié)核10多年,某天晚上突然咯血約數(shù)十口，應首選的

治療藥物是：

A.呼吸興奮劑

B.止咳劑

C.鎮(zhèn)靜劑

D.凝血劑

E.腦垂體后葉素

6.男性,50歲，上腹隱痛，脹感5年。胃鏡檢查胃竇部紅白相間,血管透

見，膽汁返流，病理切片有炎性細胞浸潤，胃腺體不完整，并伴有重度不典型

增生，應考下述哪一項治療最適宜？

A.消膽胺

B.甲鼠咪胭

C.慶大霉素

D.手術治療

E.膠體鈿

7.男性,40歲，突然嘔血300ml,暗紅色，并解黑便二次。查體:蜘蛛痣，肝

肋下

1.5cm質(zhì)硬,脾肋下3cm質(zhì)韌，少量腹水，首選治療方法是

A.靜脈注射Vit.K

B.輸白蛋白

C.法莫替丁靜脈滴注

D.服用氫氧化鋁凝膠

E.靜脈滴注垂體后葉素

8.50歲女性患者，因胃穿孔行胃大部切除術，術后腹腔感染，已高熱

3日，呼吸32次/分，鼻翼煽動，紫組，雙肺底可聞及少許細小濕性羅音，

心率120次/分，動脈血氣分析：PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO

3.25kPa(25mmHg)o為確定急性呼吸衰竭原因，應立即做哪一項檢查？

A.床邊胸部X線檢查

B.超聲心動圖

C.血細菌培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.心電圖

9.克雷白桿菌肺炎有別于其它肺炎的最主要病理學特征是

A.有明顯的發(fā)展階段

B.小葉性分布

C.常引起組織壞死形成空洞

D.切面可挑起粘稠的絲狀滲出物

E.纖維組織增生

10.肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在下列哪種

情況？

A.掌攣縮病

B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病

C.肝性腦病

D.肝炎后肝硬化

E.原發(fā)性肝癌

11.慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫剌痛，呼吸困難，不能平臥,

心率120次/分，偶見不齊，左肺呼吸音明顯減弱,考慮最可能的診斷是

A.心絞痛

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰

12.男性20歲，近日來咳嗽，少量白粘痰，低熱，前夜突起氣促，張口呼吸,

帶哮鳴音，心臟無雜音，經(jīng)多次氨茶堿治療后，肺部哮鳴音無改善，大汗淋漓，

最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支氣管炎

C.休克型肺炎

D.過敏性肺炎

E.支氣管哮喘重度發(fā)作

13.男性23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、左胸痛一天，體查，體溫37°

C,口唇發(fā)組，左肺叩濁，呼吸音低，心率128次/分,BP10.67/6.0Kpa(80/45

mmHg),WBC29X10/L,中性91%,最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.休克型肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎早期

14.肺心病患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪項血氣分析結(jié)果

最符合呼吸性酸中毒失代償？

PHPaCOkPa(mmHg)BE(mmol/L)

A.7.416.0(45)+3

B.7.3010.67(80)+8.0

C.7.532.67(20)-5.02

D.7.364.0(30)-13.2

E.7.358.0(60)+8.1

15.女性,40歲,既往有肝病史，此次以大量黑便急診入院，面色蒼白出汗,

煩燥不安,BplO/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,Hb60g/L,心電圖提示心

肌缺血，HBsAgl:64,中心靜脈壓4.8cmH0,應首選治療措施是

A.垂體后葉素靜滴

B.三腔二囊管壓迫止血

C.升壓藥

D.輸血，糾正血容量

E.急診手術治療

16.男性,20歲，近4周來,咳嗽、伴午后低熱,乏力、盜汗，體檢:T37.6C

肩胛間區(qū)叩診稍濁，并聞濕性羅音,診斷最可能是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.軍團菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺膿腫

17.48歲女性，上腹部不適3年。近2月來上腹不規(guī)則疼痛，食欲減

退及體重減輕，T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,糞便隱血試驗++。下列哪

項檢查最有必要？

A.胃液分析

B.B型超聲

C.胃鏡

D.血管造影

E.CT

18.慢性阻塞性肺病(COPD)最確切的定義是指

A.單純性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

B.喘息性慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

C.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

D.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫及肺心病

E.支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫及肺心病

19.女性,56歲,因上腹部不適，腹脹，納差，返酸，曖氣，行胃鏡檢查，鏡下所

見，胃粘膜紅白相間，粘膜下毛細血管透見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,

選用以下哪種藥物治療最適宜？

A.甲鼠咪胭

B.胃舒平

C.多潘立酮

D.生胃酮

E.山藤若堿(654-2)

20.男,39歲,半月來稽留熱，伴有腹痛，腹瀉，脾肋下2cm,肝不大，腹部有

移動性濁音,胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊陰影，最可能的診斷是

A.傷寒

B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

C.結(jié)核性腹膜炎并粟粒型肺結(jié)核

D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

21.慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個最重要因素是

A.吸煙

B.感染（包括病毒和細菌）

C.大氣污染

D.呼吸道防御功能減低

E.寒冷氣候

22.60歲男性有高血壓史多年。昨晚參加宴會，今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有

少量咖啡樣液體，左側(cè)腰部有大片青紫斑，診斷最可能是：

A.高血壓及腦溢血

B.急性心肌梗塞

C.急性出血糜爛性胃炎

D.中毒性菌痢

E.急性出血壞死性胰腺炎

23.患者右下腹痛三月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無

里急后重感,X線鋼餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征像，最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.慢性腸炎

D.阿米巴痢疾

E.結(jié)腸癌

24.患者40歲，自去年起，于受涼后反復出現(xiàn)發(fā)作性喘息,伴輕度咳嗽，

昨日犯病叩診雙肺散在哮鳴音，胸片示心、肺正常，為明確診斷，應首先作哪

項檢查？

A.纖維支氣管鏡檢查

B.心臟負荷試驗

C.測FEV%及其改善率

D.作外周血嗜酸細胞計數(shù)

E.胸部CT檢查

25.下列哪項臨床表現(xiàn)對原發(fā)性肝癌最有診斷意義？

A.肝區(qū)疼痛

B.肝表面觸及結(jié)節(jié)

C.肝區(qū)聞及血管雜音

D.血性腹水

E.肝腫大

26.男性,26歲,上腹痛3年,以饑餓時及夜間為顯，曾有黑便史胃鏡檢查:

十二指腸球部大彎潰瘍,0.8X1.0cm,覆有白苔，周圍粘膜充血水腫。最佳選

用藥物為

A.甲鼠咪脆

B.法莫替丁

C.奧美拉哇(Omeprazole)

D.前列腺素

E.三鉀二枸椽酸絡合秘

27.一重癥有機磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療，神志轉(zhuǎn)清后又出

現(xiàn)狂躁不安，昏迷，瞳孔擴大，顯著的心動過速及尿潴留，應首選哪項措施？

A.靜注甘露醇

B.靜注雙復磷

C.靜注安定

D.停用阿托品

E.靜注地塞米松

28.男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時，向腰背部呈帶狀放

射,體檢上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常，為

明確診斷，應首選哪項檢查？

A.淀粉酶測定

B.血清脂肪酶

C.肝功能檢查

D.腎功能檢查

E.尿常規(guī)檢查

29.25歲，女性，服敵敵畏30mlo15分鐘后送某醫(yī)院急診，洗胃后送入病

房，阿托品己給56mg,病人意識模糊，顏面潮紅。瞳孔散大，兩下肺少許

濕性羅音，心率130次/分。體溫39.5℃,尿潴留。應給予何種治療措施最為

合適？

A.導尿

B.阿托品維持量

C.加用解磷定

D.大量抗生素及物理降溫

E.停用阿托品觀察，輸液

30.64歲，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血氣分析:Pa。

7.33kPa(55mmHg)、PaCO8.9kPa(69mmHg)o最合適的氧療方法是

A.流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導管持續(xù)吸入

B.流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入

C.流量6L/min的氧氣間斷吸入

D.持續(xù)面罩氧氣吸入

E.呼吸機輔助呼吸

31.35歲男性，吸煙10年，咳嗽3月伴低熱盜汗。X線胸片示左上肺2

X2cm結(jié)節(jié)陰影周圍可見衛(wèi)星病灶，最好的治療方法是

A.追蹤觀察

B.手術治療

C.抗感染治療

D.抗結(jié)核化療

E.抗腫瘤化療

32.某肝硬化患者，近二個月來右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)燒，乏力。今日突

然出現(xiàn)全腹疼一小時。檢查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分，鞏

膜黃染，腹壁抵抗感，全腹壓疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平，脾肋下

2.0cm,移動濁

音(+),試驗性穿刺抽出血性不凝固液體最可能的診斷是

A.肝硬化門靜脈高壓

B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂

D.消化性潰瘍穿孔

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

33.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶

B.吸入病人咳嗽、噴嚏時排出的帶菌飛沫

C.皮膚外傷

D.泌尿生殖道外傷

E.吸入帶菌的干燥痰液碎末

34.急性肺膿腫病人,經(jīng)大量青霉素靜滴治療后體溫下降，近日來咯痰

明顯減少，體溫又復升高。下步的治療措施最主要的是

A.立即更換抗生素

B.加強痰液引流措施

C.霧化吸入

D.糖皮質(zhì)激素

E.局部用藥

35.診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最重要指標是

A.確鑿的接觸史

B.毒蕈堿樣癥狀

C.全血膽堿脂酶活力降低

D.煙堿樣癥狀

E.嘔吐物和衣物有大蒜味

36.男性,30歲,3-4次/日稀便，有時帶粘液及血，伴里急后重二年，近一

周加重，并發(fā)燒,左下腹有壓疼，應首選哪項檢查？

A.糞便常規(guī)

B.糞便細菌培養(yǎng)

C.血常規(guī)

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.血清蛋白電泳

37.一典型大葉肺炎病人，發(fā)病第4天入院，其X線表現(xiàn)最可能是

A.病變區(qū)肺紋理顯著增多

B.肺段或肺葉淡薄、均勻模糊影

C.肺段或肺葉大片、均勻、致密陰影

D.雙肺散在片狀影

E.雙肺炎癥伴有多個蜂窩狀透光區(qū)

38.女，45歲，誤服樂果500ml,昏迷2小時來診。清水洗胃1500ml

時，因抽出液為血性，停止洗胃。同時給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈

滴注，治療10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托

品減量維持，停用解磷定，當晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)組，出汗，雙肺底散在

濕性羅音，心率72次/分?？紤]發(fā)生的原因為：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.治療藥物減量過早

D.洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收

E.樂果在肝臟氧化后毒性增強

39.女，36歲，上腹脹2年，伴食欲不振，曖氣2個月。查體和X-

線胃腸領餐透視未見異常，胃鏡活檢提示有炎性細胞浸潤以淋巴細胞為主,

伴腸上皮化生?？紤]診斷為：

A.急性胃炎

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.早期胃癌

E.A型胃炎

40.肝硬化患者全血細胞減少最主要原因是：

A.營養(yǎng)吸收障礙

B.脾功能亢進

C.骨髓造血功能低下

D.上消化道出血

E.肝腎綜合征

41.男，44歲，腹脹、乏力3年。檢查發(fā)現(xiàn)脾大肋下3cm,右乳房增

大，輕壓痛，未及包塊。引起乳房增大最可能的疾病是：

A.甲狀腺機能亢進癥

B.乳腺癌

C.乳腺囊腫

D.肝硬化

E.慢性乳腺炎

42.目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法是：

A.超聲顯像

B.CT

C.CTA

D.放射性核素顯像

E.MRI

43.男性，60歲，患肝硬化2年，近1個月肝區(qū)疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)肝右

葉有5cm大小的腫瘤，AFP>500Ug/Lo下列處置哪種為首選：

A.無水乙醇注入

B.放射治療

C.全身化療

D.TAE

E.生物免疫治療

44.結(jié)核菌素試驗弱陽性見于

A.結(jié)節(jié)病患者

B.麻疹患者

C.腎移植患者

D.愛滋病患者

E.健康人群

45.在慢性呼吸衰竭中，對于代謝性酸中毒最有診斷價值的是

A.pH7.32

B.HCO24mmol/L

C.COCP18mmol/L

D.BE+6mmol/L

E.AG22mmol/L

46.原發(fā)性肺結(jié)核自然演變過程中，最常見的是：

A.自行吸收或鈣化

B.血行播散

C.沿氣道播散

D.形成結(jié)核球

E.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核

47.支氣管哮喘患者，接觸外源性致敏原后，漿細胞主要產(chǎn)生下列哪

一種抗體而使人體處于致敏狀態(tài)？

A.IgM

B.IgG

C.lgE

D.lgA

E.lgH

48.男，20歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體：神清，明顯呼吸困難，

R26次/分，口唇稍發(fā)組，雙肺有廣泛哮鳴音。輔助檢查：血WBC8.0X10/L,

N0.82o此時可能已發(fā)生下列哪一種情況？

A.PaO明顯降低，PaCO明顯升高

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.PaO降低，PaCO正?；蛏缘?/p>

E.呼吸性酸中毒

49.容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是:

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎桿菌肺炎

A2型題(最佳選擇題——否定型)

50.急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)時宜采用

A.催吐

B.插胃管慎重洗胃

C輸液

D.硫酸鎂導瀉

E.灌腸

51.在肺膿腫時所有常見的厭氧菌都對青霉素敏感，去

A.脆弱類桿菌

B.梭形菌

C.陳球菌

D.膝鏈球菌

E.微需氧鏈球菌

52.下列哪項組合是的？

A.胃體胃炎一血清促胃液素增高

B.十二指腸潰瘍一壁細胞總體(PCM)增加

C.胃潰瘍一胃酸多屬正?；蚱?/p>

D.胃液PHW2.5—胃竇G細胞分泌胃泌素增高

E.胃竇胃炎一血清促胃液素正常

53.臨床上確診為重癥潰瘍性結(jié)腸炎下列哪項治療措施為首選?

A.水楊酸偶氮磺胺叱咤

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.手術治療

E.抗膽堿能藥物

54.有機磷殺蟲劑中毒的發(fā)病機理，下列哪項是？

A.生成磷?；憠A酯酶

B.抑制乙酰膽堿酯酶

C.乙酰膽堿積聚

D.膽堿能神經(jīng)興奮

E.膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制

55.急性胰腺炎患者應有的臨床表現(xiàn)

A.左側(cè)血性胸水

B.年老體弱者腹痛輕微或無腹痛

C.血栓性靜脈炎

D.肝濁音區(qū)消失

E.腎功能衰竭

56.在下列關于結(jié)核病的基本病理改變中，哪一個是正確的？

A.急性炎癥血管病變

B.滲出增殖病變

C.粟粒結(jié)節(jié)

D.干酪液化空洞

E.鈣化結(jié)節(jié)

57.下列是慢性呼吸衰竭的發(fā)病機理，了

A.通氣不足

B.大量胸腔積液

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.氣體彌散障礙

E.氧耗量增加

58.關于幽門螺旋桿菌(Helicobacterpylori,HP)下面哪一個是對的

A.是一種G桿菌

B.是慢性胃炎的病因之一

C.與十二指腸潰瘍病的復發(fā)有關

D.抗幽門螺旋桿菌的治療可以降低潰瘍復發(fā)率

E.是十二指腸潰瘍發(fā)病的一個次要因素

59.關于浸潤型肺結(jié)核，下面哪項是的？

A.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

B.多見于成年人

C.病灶常位于肺尖

D.包括結(jié)核球

E.不包括干酪性肺炎

60.萎縮性胃炎分為A型和B型，哪項是主要依據(jù)？

A.胃粘膜腺體萎縮的有無

B.血清胃泌素的含量

C.惡性貧血的有無？

D.血清壁細胞抗體的有無

E.血清內(nèi)因子抗體的有無

61.以下體液因素中哪項外均可導致肺血管阻力增加而促使肺動脈

高壓的形成

A.前列腺素F

B.前列腺素E

C.白三烯

D.血栓素A

E.花生四烯酸

62.球后潰瘍臨床表現(xiàn)中哪項是符合的？

A.夜間痛，空腹痛較多見

B.一般發(fā)生在球后部

C.痛常向背部放散

D.大量出血多見

E.內(nèi)科治療效果較差

63.下列哪項符合肺心病的X線診斷依據(jù)？

A.肺胸基礎疾病表現(xiàn)

B.右下肺動脈干橫徑215mm

C.右心室增大

D.肺動脈段明顯突出或其高度23mm

E.心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不可能縮小

64.下列哪項符合肺炎感染性休克的臨床表現(xiàn)？

A.心動過緩、心音強而有力

B.四肢厥冷、大汗淋漓

C.肺無異常體征

D.口唇發(fā)組、呼吸困難

E.脈搏細弱、血壓下降

65.男性,30歲,4年來偶有上腹痛,2天前進食后突然上腹痛，逐漸加重

至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃,上腹部稍緊張，劍下偏右輕壓痛，

白細胞13.0X10/L,ALT(SGPT)30u,Y-GT80U,尿淀粉酶256u(溫氏法),下列哪

項治療是的？

A.胃腸減壓

B.口服制酸劑

C.肌注杜冷丁

D.口服H受體拮抗劑

E.口服H/KATPase阻斷劑

66.消化性潰瘍的預防措施中，哪項是的？

A.戒除煙，酒

B.避免服用對胃有刺激的藥物

C.消除膽汁反流

D.吠喃喋酮維持量，預防復發(fā)

E.在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居

67.肝硬化病人會出現(xiàn)下列那項內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)？

A.雌激素增多

B.雄激素減少

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

D.醛固酮增多

E.抗利尿激素增多

68.下列那種疾病淀粉酶升高

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.膽石癥

D.急性心梗

E.腸梗阻

69.廣泛性胸膜粘連增厚患者、下列哪項是的？

A.肺活量降低

B.肺總量減少

C.氣道阻力增加

D.一秒率正?；蛟黾?/p>

E.殘氣量不增加

70.關于支原體肺炎臨床特點，下列哪項正確？

A.乏力，咽痛，輕咳，緩慢起病

B渚B有雷諾現(xiàn)象

C.常于冬季發(fā)病，中青年居多

D.可有血小板減少

E.可并發(fā)中耳炎

71.吸煙對支氣管的作用哪一項是？

A.使支氣管上皮纖毛變短

B.使支氣管杯狀細胞增生

C.使支氣管擴張

D.支氣管粘膜充血、水腫

E.抑制纖毛運動

72.下列哪項外都是慢性纖維空洞性肺結(jié)核的特點

A.X線表現(xiàn)可見特征性的薄壁空洞

B.經(jīng)常排菌，為結(jié)核病最重要的傳染源

C.有反復的支氣管播散

D.肺部病變較廣泛，可并發(fā)肺心病

E.X線可見滲出、浸潤、增殖、空洞及纖維化等多種改變

73.下列哪項是葡萄球菌的主要致病物質(zhì)？

A.溶血毒素

B.殺白細胞素

C.腸毒素

D,血漿凝固酶

E,莢膜

Bl型題（最佳配伍型）

[問題：74-75]

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血清正鐵血白蛋白

E.血糖

74.擬診急性胰腺炎時,上腹痛8小時來院,首選檢查是?

75.診斷出血壞死型胰腺炎哪項化驗最有價值？

[問題:76-77]

A.谷氨酸鈉

B.甲鼠咪胭靜脈滴注

C.谷氨酸鉀

D.精氨酸

E.三腔二囊管壓迫止血

下列病例應首選上述哪種治療方法？

76.肝硬化并發(fā)肝性昏迷，血氣分析偏堿

77.肝硬化并發(fā)上消化道出血以黑糞為主

[問題:78-79]

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.慢性肺原性心臟病

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

下述病癥見于以上哪種疾病？

78.終末細支氣管遠端氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增加,

并伴氣道壁破壞

79.支氣管肺組織或肺動脈及其分支的原發(fā)病變引起肺動脈高壓

[問題：80-81]

A.飲食失調(diào)

B.藥物所致

C.胃粘膜氫離子回滲

D.胃粘膜供血障礙

E.壁細胞總數(shù)增高

80.主要與胃潰瘍發(fā)病有關的因素是

81.主要與十二指腸潰瘍發(fā)病有關的因素是

[問題:82-86]

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛

B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛

C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見

D.上腹持續(xù)性較劇疼痛，放射至背后

E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出

82.十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)

83.幽門管潰瘍可出現(xiàn)

84.胃潰瘍可出現(xiàn)

85.球后潰瘍可出現(xiàn)

86.穿透性潰瘍可出現(xiàn)

[問題:87-89]

A.胃潰瘍癌變B.潰瘍穿孔

C.幽門梗阻D.慢性穿透

E.上消化道出血

87.胃潰瘍患者上腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血持續(xù)陽性，最應考慮

88.十二指腸潰瘍患者餐后上腹痛，有胃蠕動波，嘔吐物含酸酵宿食物,

無膽汁，最應考慮

89.球后壁潰瘍患者出現(xiàn)上腹及背部持續(xù)性疼痛,藥物治療無效，最應

考慮

[問題:90-91]

A.胃腸淤血,消化吸收障礙，菌群失調(diào)

B.肝細胞進行性或廣泛壞死

C.雌激素增多

D.雄激素增多

E.醛固酮增多

90.肝掌、蜘蛛痣是由于

91.中毒性鼓腸是由于

[問題：92-94]

A.失代償呼酸

B.呼酸合并代堿

C.呼酸合并代酸

D.呼堿

E.代堿

92.肺心病急性加重期給糖皮質(zhì)激素和利尿劑后常見

93.肺心病急性加重期機械通氣后可見

94.肺心病急性加重期嚴重感染合并休克常出現(xiàn)

[問題:95-97]

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

95.肺心病急性加重期使用利尿劑后易合并

96.肺心病急性加重期機械通氣后易合并

97.肺心病急性加重期易合并

[問題：98-100]

A.大氟康B.紅霉素

C.青霉素D.頭抱拉咤

E.環(huán)丙沙星

98.治療念球菌肺炎首選藥：

99.治療支原體肺炎首選藥:

100.治療肺部厭氧菌感染首選藥:

2000級臨床本科（45期）內(nèi)科學呼吸消化試卷（二）

二、簡答題：（每題3份，共24分）

1、阻塞性肺氣腫？

2、吸入性肺膿腫好發(fā)在哪些部位

3、支氣管哮喘要和哪些疾病鑒別？

4、哪些原因可引起胸腔積液？

5、萎縮性胃竇炎胃鏡下所見？

6、肝硬化腹水形成與哪些因素

7、肝性腦病時減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)的產(chǎn)生與吸收的措施有哪些?

8、如何估計上消化道出血量？

三、論述題：（共26分）

1.論述慢性肺心病發(fā)生心力衰竭的機理？（6分）

2.試述肺結(jié)核的鑒別診斷？（7分）

3.如何鑒別胃良、惡性潰瘍？（6分）

4、肝硬化并發(fā)的電解質(zhì)紊亂有哪些？產(chǎn)生的原因是什么？（

45期本科內(nèi)科試卷（呼吸循環(huán)）選擇題答案

答案（A卷）

2004-6-14

1.B2.D3.B4.D5.E

6.D7.E8.A9.D10.C

11.D12.E13.C14.B15.D

16.D17.C18.C19.C20.C

21.B22.E23.B24.C25.C

26.C27.D28.A29.E30.A

31.D32.C33.B34.B35.C

36.D37.C38.D39.B40.B

41.D42.C43.D44.E45.E

46.E47.C48.D49.D50.A

51.A52.D53.B54.D55.D

56.A57.B58.E59.E60.A

61.B62.B63.E64.A65.C

66.D67.C68.D69.C70.B

71.C72.A73.E74.A75.D

7分）

76.D77.B78.A79.C80.C

81.E82.A83.C84.B85.E

86.D87.A88.C89.D90.C

91.A92.B93.D94.C95.A

96.E97.C98.A99.B100.C

2000級臨床本科（45期）內(nèi)科學呼吸消化試卷答案

簡答題：

1、答：

①望診：桶狀胸、呼吸運動減弱;

②觸診：語顫減弱或消失；

③叩診呈過清音，心蜀縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降；

④聽診：心音遙遠，呼吸音普遍減弱，呼氣延長，并發(fā)感染的肺部可

有羅音。

2、答：

在仰臥位時，發(fā)好于上葉后段或下葉背段；坐位時，好發(fā)于下葉后基

底段；右側(cè)位時，則好發(fā)于右上葉前段或后段形成的腋亞段。

3、答：

①心源性哮喘；②喘息型慢性支氣管炎；③支氣管肺癌；④變態(tài)反應

性肺浸潤。

4、答：

①胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，如充血性心力衰竭等；

②胸膜毛細血管壁通透性增加，如胸膜炎、腫瘤、結(jié)締組織病等；

③胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低，如低蛋白血癥、肝硬化等；

④壁層胸膜淋巴引流障礙，如癌性淋巴管阻塞；

⑤損傷等所致胸腔內(nèi)出血。

5、答：

粘膜多呈蒼白色或灰白色，也可紅白相間，皺壁變細而平坦，粘膜下

小血管網(wǎng)透見。

6、答：

①門靜脈壓增高；②低白蛋白血癥；③肝淋巴液生成增多；④繼發(fā)性

醛固酮和抗利尿激素增多造成鈉水潴留；⑤有效循環(huán)血量不足。

7、答:

①中止蛋白飲食；②口服腸道不易吸收的抗生素；③弱酸液