感染管理制度及垃圾處理

感染管理制度及垃圾處理一、目的和范圍：

制定感染管理制度及垃圾處理的目的在于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境可能引發(fā)的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，旨在通過嚴(yán)格的管理措施，確保醫(yī)療廢物的安全、合理處理，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境。通過對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、處理等環(huán)節(jié)的規(guī)范，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理水平，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康安全。在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化各部門的職責(zé)，建立健全的醫(yī)療廢物管理體系，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸、處理的全過程監(jiān)控，確保感染管理制度及垃圾處理工作的高效、有序進(jìn)行。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為便于管理和處理，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：

-污染的醫(yī)用布料、敷料、棉花等；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物；

-使用過的注射器、輸液器、導(dǎo)管等一次性醫(yī)用器材；

-其他被病原微生物污染的物品。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成物理損傷的廢物。主要包括：

-玻璃瓶、安瓿瓶等破碎后的銳器；

-金屬器械、針頭、手術(shù)刀片等銳利物品；

-廢棄的醫(yī)療設(shè)備、器械等。

3.病理性廢物：指來源于人體或動(dòng)物的，具有病理學(xué)意義的廢物。包括：

-手術(shù)、病理檢查等產(chǎn)生的組織、器官、切片等；

-死亡的動(dòng)物尸體、胚胎等；

-其他含有病理性物質(zhì)的物品。

4.藥物性廢物：指過期、廢棄、淘汰的藥品及其包裝材料。包括：

-過期的藥物、疫苗等；

-被污染或變質(zhì)的藥品；

-廢棄的藥物包裝材料。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有化學(xué)危害的廢物。包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑等；

-臨床實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、樣品等；

-其他含有有害化學(xué)物質(zhì)的物品。

各類醫(yī)療廢物均需按照相關(guān)法律法規(guī)和本制度的規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理，以確保其對(duì)人體健康和環(huán)境的影響降至最低。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)分工至關(guān)重要。以下為各部門的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行定期修訂和完善，以適應(yīng)法律法規(guī)的變化和醫(yī)院實(shí)際情況的需求；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的重大問題進(jìn)行審議和決策；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理的整體工作，確保制度執(zhí)行到位。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)計(jì)劃，組織對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)；

-具體執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，指導(dǎo)和監(jiān)督各部門的醫(yī)療廢物分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)等工作；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)；

-負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療廢物管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理；

-確保醫(yī)療廢物收集容器的設(shè)置合理、充足，滿足各科室需求；

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存設(shè)施的管理，確保設(shè)施安全、合規(guī)；

-監(jiān)督醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程，防止泄漏、污染等事故發(fā)生。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體落實(shí)，確保醫(yī)療廢物分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)等操作符合制度要求；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和考核；

-及時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物管理過程中出現(xiàn)的問題，配合感染管理辦公室進(jìn)行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下為科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

-設(shè)立明確的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量，設(shè)置足夠且符合規(guī)定的分類收集容器；

-容器需明顯標(biāo)識(shí)各類醫(yī)療廢物，確保清晰可辨，避免混淆；

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，確保每一種廢物都能被正確歸類；

-對(duì)于不同類別的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用不同的包裝材料和容器，以防交叉污染。

2.管理要求：

-定期對(duì)科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類和處理的培訓(xùn)，確保每位員工都能掌握正確的操作方法；

-建立并執(zhí)行醫(yī)療廢物收集、交接、運(yùn)輸、處理的記錄制度，確保全程可追溯；

-定期檢查和清潔醫(yī)療廢物收集容器，防止廢物泄漏和容器損壞；

-及時(shí)清理科室內(nèi)的醫(yī)療廢物，避免在科室內(nèi)部長時(shí)間儲(chǔ)存。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，對(duì)于易燃、易爆、劇毒等特殊藥物，應(yīng)采取特殊包裝和標(biāo)識(shí)，并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；

-化學(xué)性廢物：需根據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，如酸、堿、有機(jī)溶劑等，應(yīng)使用不同的容器收集，避免化學(xué)反應(yīng)，同時(shí)要有專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理和處理；

-對(duì)于其他特殊廢物，如放射性廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)指導(dǎo)原則進(jìn)行管理和處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有效實(shí)施。

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-各級(jí)管理人員、部門負(fù)責(zé)人及職工均需明確各自職責(zé)，形成自上而下的責(zé)任體系。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程；

-明確醫(yī)療廢物管理的工作流程，確保各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化；

-定期對(duì)規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行評(píng)估和優(yōu)化，以提高管理效率。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)和技能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)療廢物管理中的問題；

-定期對(duì)監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T的工作進(jìn)行評(píng)估，確保其能夠有效履行監(jiān)督職責(zé)。

4.落實(shí)與整