第三部分 神經(jīng)外科護理試題

第二十七章?二十九章神經(jīng)外科疾病病人的護理

一、名詞解釋

1、顱內(nèi)壓增高：

2、小腦幕切跡疝：

3、枕骨大孔疝：

4、Cushing綜合癥：

5、中間清醒期：

6、冬眠低溫療法：

7、“熊貓眼”癥：

二、填空題

1、成人顱腔容積固定不變，約。

2、顱內(nèi)容物包括：、、。

3、顱內(nèi)壓可通過測定。

4、成年人正常顱內(nèi)壓為，兒童為o

5、腦脊液總量占顱腔容積的。

6、顱內(nèi)壓增高的病因分兩大類、?

7、正常成人每分鐘約有血液進入顱內(nèi)。

8、正常腦灌注壓為，腦血管阻力為。

9、顱內(nèi)壓急劇增高，使腦灌注壓低于時，腦血流量急劇下降。

10、腦血流量的計算公式為，腦灌注壓=。

11、顱內(nèi)壓增高的后果是、.

12、顱內(nèi)壓增高的三大主征為、、。

13、顱腦疾病病人應(yīng)采取。

14、顱腦疾病應(yīng)控制液體入量，成人每日補液量不應(yīng)超過。

15、冬眠低溫療法時，體溫每下降1,腦血流量平均減少，腦脊液壓力平均

下降。

16、冬眠低溫療法當(dāng)體溫降至30時，腦代謝率僅為正常體溫時的左右，腦

脊液壓力較降溫前低。

17、冬眠低溫療法的常見并發(fā)癥、、、。

18、顱前窩骨折常累及、。

19、“熊貓眼”征常提示。

20、腦脊液漏病人應(yīng)取。

21、常見的腦疝有和。

22、急性顱內(nèi)血腫為出現(xiàn)癥狀，亞急性為出現(xiàn)癥狀，慢性

為才出現(xiàn)癥狀。

23、意識障礙的傳統(tǒng)分級方法可為、、、、

和五級。

24、Glasgow昏迷評分法是評定、、及，三者得分相

加表示意識障礙程度，最高分，最低分，分以下

為昏迷。

25、顱腦外傷病人檢測生命體征時，應(yīng)先測，再測，最后

測。

26、顱內(nèi)血腫根據(jù)血腫的來源和部位分為、和。

27、硬腦膜外血腫指出血集聚于，硬腦膜下血腫是指出血集聚

在。

28、顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進行性散大，對側(cè)肢體癱瘓，意識障礙提示。

29、病人傷后出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷或去大腦強直，多

為或。

30、病人顱腦外傷后雙側(cè)瞳孔大小形狀多變，光反應(yīng)消失，伴眼球分離或異位，多

為。

31、缺血性腦卒中分三種類型：、、。

32、缺血性腦卒中常在發(fā)作，而出血性腦卒中常因而引發(fā)。

33、出血性腦卒中是因所至，多位于。

34、顱內(nèi)動脈瘤80%發(fā)生在。

35、顱內(nèi)體積較大的腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)取，以免發(fā)生腦移位。

36、顱腦手術(shù)常用的引流有、、、。

37、腦室引流管的位置。

38、創(chuàng)腔引流袋的位置。

39、膿腔引流的引流袋。

40、腦室引流管的拔出時間。

41、硬腦膜下引流通常于拔出引流管。

42、腦手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是，多發(fā)生于術(shù)后。

43、腦脊液分流術(shù)后常見并發(fā)癥、。

三、選擇題

A型題

1、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項措施不妥：

A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果

B.應(yīng)用緩瀉劑

C.戴手套掏出干硬糞快

D.高壓灌腸

E.開塞露塞肛

2、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：

A.每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔

B.避免用力咳嗽、打噴嚏、攜鼻涕

C.鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管

D.為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水

E.禁忌腰穿

3、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應(yīng)取何體位:

A.平臥位

B.頭高300

C.半臥位

D.坐位

E.去枕平臥

4、顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：

A.腦組織的壓縮

B.顱腦的擴大

C.腦組織移位

D.腦脊液和/或血液向自頁外轉(zhuǎn)移

E.血壓的下降

5、顱內(nèi)容積代償僅為整個頓腔容積的10%,這是因為:

A.顱腔本身容積有限

B.顱骨彈性很小

C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%

D.腦組織不易壓縮

E.顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮

6、正常腦血流量維持主要決定于：

A.保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa

B.顱內(nèi)壓不超過4Kpa

C.血壓在正常水平

D.動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3Kpa

E.保持顱內(nèi)靜脈回流暢通

7、判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：

A.頭痛

B.嘔吐

C.昏迷

D.視神經(jīng)乳頭水腫

E.腦中線移位

8、慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見

A.頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上

B.間歇性頭痛

C.頭痛10年左右

D.持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇

E.頭痛與體位變動有關(guān)

9、顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見：

A.早期出現(xiàn)視力障礙

B.晚期出現(xiàn)視力障礙

C.不出現(xiàn)視力障礙

D.出現(xiàn)雙顆偏盲

E.1U現(xiàn)同側(cè)偏盲

10、診斷慢性顱內(nèi)壓增高常見的臨床依據(jù)是:

A.頭痛、嘔吐

B.頭痛，視力早期減退

C.頭痛，伴有進行性視力減退

D.意識障礙與頭痛

E.意識障礙與嘔吐

11、診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

B.頭痛及視乳頭水腫

C.頭痛、嘔吐

D.意識障礙與嘔吐

E.意識障礙與劇烈頭痛

12、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是

A.躁動不安與嘔吐

B.意識障礙與躁動

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.嗜睡與驚撅

E.前囪門張力增高或和頭圍增大

13、小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是

A.小腦蚓部

B.顆極部分

C.小腦扁桃體

D.大腦的扣帶回

E.潁葉的溝回

14、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是

A.小腦幕下占位性病變

B.阻塞性腦積水

C.頂葉占位性病變

D.題葉占位性病變

E.彌漫性顱內(nèi)壓增高

15、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是C

A.嚴(yán)重腦缺氧

B.嚴(yán)重腦水腫

C.中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻

D.呼吸循環(huán)衰竭

E.延腦受壓

16、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是

A.用力咳嗽或大便

B.頻繁的嘔吐

C.體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻

D.顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后

E.病變周圍的水腫

17、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是

A.腦缺氧

B.腦缺血

C.腦干受壓

D.呼吸循環(huán)障礙

E.腦脊液循環(huán)受阻.

18、小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔變大

B.瞳孔早期擴大后，出現(xiàn)意識障礙

C.頭痛、嘔吐，強迫體位

D.意識障礙，呼吸失常

E.神志清醒，一側(cè)瞳孔散大

19、幕上占位性病變引起的小腦幕切跡疝患者瞳孔變化最多見的是

A.病變對側(cè)瞳孔散大

B.病變同側(cè)瞳孔散大

C.雙側(cè)瞳孔散大

D.對側(cè)瞳孔縮小

E.同側(cè)瞳孔縮小、

20、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于

A.阻塞性腦積水

B..幕上占位性病變

C.左側(cè)小腦半球占位性病變

D.右側(cè)小腦半球占位性病變

E.彌漫性顱內(nèi)壓增高

21、枕骨大孔疝發(fā)生腦危象者,下列癥狀組合中最常見的是

A.頭痛、昏迷、瞳孔散大

B.頭痛、血壓下降、昏迷

C.頭痛、項強、呼吸不規(guī)則或驟停

D.頭痛、血壓上升、昏迷

E.去大腦強直，呼吸不規(guī)則

22、后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是

A.靜脈快速滴注甘露醇

B.行枕下減壓術(shù)

C.盡快切除后顱凹占位性病變

D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)

E.腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)

23、頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪?種情況

A.腦震蕩

B.球麻痹

C.腦腫瘤

D.弛緩性癱瘓

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

24、顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

A.劇烈頭痛，眩暈

B.神志改變，血壓升高

C.視力減退，外展神經(jīng)麻痹

D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E.頭痛，頭暈，精神障礙

25、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是

A.血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則

B.癲癇大發(fā)作

C.腰部壓力增高

D.呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡

E.頭痛嘔吐意識障礙，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性

26、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

A.通過鼻腔，口腔吸痰

B.氣管切開

C.鼻腔置管，氧氣吸人

D.從口腔行氣管插管

E.用開口器側(cè)外位引流

27、急性小腦幕切跡疝時，瞳孔擴大的機理是

A.視神經(jīng)受損傷

B.腦干受壓迫

C.動眼神經(jīng)核損傷

D.交感神經(jīng)受刺激

E.動眼神經(jīng)受壓迫

28、左側(cè)小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是

A.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

B.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓

D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓

E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，有側(cè)肢體癱瘓

29、枕骨大孔疝最后導(dǎo)致

A.顱內(nèi)壓增高

B.硬腦膜下血腫

C.小腦挫裂傷

D.呼吸、循環(huán)中樞損害

E..通過血管運動中樞引起高血壓危象。

30、小腦幕切跡疝形成后病情惡化的主要原因是

A.急性腦水腫

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.頗葉鉤回受壓出血壞死

D.動眼神經(jīng)麻痹

E.枕葉皮層的梗死

31、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎

C.1?2小時內(nèi)靜滴完250ml

D.1.5?30分鐘內(nèi)靜滴完250ml

E.輸液速度控制在60—80滴/分

32、搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者）最有效的急救措施首選

A.20%甘露醇250mL快速靜滴

B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)

C.快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù)

D.快速靜滴地塞米松20mg

E.氣管切開保持呼吸道通暢

33、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時最有效的措

施是

A.緊急行氣管切開術(shù)

B.急診行開顱減壓術(shù)

C.快速輸20%甘露醇溶液

D.緊急行氣管插管術(shù)

E.立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)

34、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是

A.25%的山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%的葡萄糖

D.50%的甘油

E.激素

35、下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳

A.20%甘露醇

B.激素

C.50%甘油

D.速尿

E.5.0%葡萄糖

36、顱內(nèi)壓增高的"三主征"是

A.偏癱，偏盲，偏身感覺缺損

B.頭痛，抽搐，偏癱

C.頭痛，嘔吐，偏癱

D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E.頭痛，嘔吐，血壓增高

37、確診顱內(nèi)壓增高的重要臨床征象是

A.劇烈頭痛

B.視乳頭水腫

C.意識模糊，表情淡漠

D.一-側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹

E.脈搏徐緩，血壓升高

38、關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的

A.噴射性嘔吐多見

B.后期常伴有視力障礙

C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"

E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

39、視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)壓增高或顱內(nèi)占位性疾病的意義中，下列哪種說法是正確

的

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變

B.無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在

C.視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值

D.無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征

40、降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是

A.腰椎穿刺大量引流腦存液

B.施行人工冬眠低溫

C.進行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或利尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

41、對顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的

A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化

B.頻繁嘔吐時，予以禁食

C.意識不清及咳痰困難者作氣管切開

D.作高位灌腸以疏通大便

E.靜脈補液量以維持出人液量的平衡為度

42、顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施

A.腦室穿刺用流腦脊液

B.盡快去除病因

C.甘露醉靜脈滴注

D.腰穿引流腦脊液

E.潁肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓

43、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了

A.小腦扁桃體疝

B.穎葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.腦腫瘤繼發(fā)出血

E.腦血管意外

44、顱內(nèi)高壓危象是指

A.腦組織在顱內(nèi)移位

B.血管源性腦水腫

C.腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失

D.彌漫性顱內(nèi)壓增高

E.應(yīng)激性消化道潰瘍出血

45、腦疝形成的機理關(guān)鍵在于

A.顱內(nèi)血容量增加

B.顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加

C.顱內(nèi)腦有液量增加

D.腰、椎穿刺放出腦脊液

E.顱腔內(nèi)壓力分布不均

46、小腦幕切跡疝起因常見

A.枕骨大孔區(qū)占位病變

B.后顱凹占位病變

C.一側(cè)幕上占位病變

D.椎管內(nèi)占位病變

E.第四腔室腫瘤

47、小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

A.先散大后縮小，再散大

B.先散大繼續(xù)散大，再縮小

C.先縮小后散大，再縮小

D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大

E.時大時小，最后散大固定

48、小腦幕切跡疝時出現(xiàn)病灶對側(cè)運動障礙的損害部位是

A.丘腦

B.前中央回

C.橋腦

D.大腦腳

E.內(nèi)囊

49、小腦幕切跡疝時，出現(xiàn)意識障礙的損害部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.丘腦

C.中腦

D.延髓

E.橋腦

50、發(fā)生小腦幕切跡疝以后，顱內(nèi)壓常急驟增高，使病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是

A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻

B.延髓受壓

C.嚴(yán)重腦缺氧

D.嚴(yán)重腦水腫

E.呼吸、循環(huán)紊亂

51、枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔

A.小腦蚓部

B.大腦扣帶回

C.額極

D.頹葉鉤回

E.小腦扁桃體

52、枕骨大孔疝病人的診斷要點是

A.昏迷，患側(cè)瞳孔散大

B.四肢共濟障礙

C.大腦強直發(fā)作

D.呼吸功能障礙早于意識障礙

E.四肢癱瘓，并感覺障礙

53、以下表現(xiàn)中，哪項與枕骨大孔疝無關(guān)

A.劇烈頭痛

B.反復(fù)嘔吐

C.瞳孔不等大

D.意識昏迷

E.生命功能紊亂

54、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.煩躁不安

D.血壓升高

E.早期發(fā)生呼吸驟停

55、顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導(dǎo)致下列病理生理變化，其中哪項是錯誤的

A.腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效

B.腦水腫

C.胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔

D.腦疝形成

E.早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快

56、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安

B.有進行性意識障礙

C.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大

D.頸項強直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停

E.有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運動障礙

57、緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血（Baeele征）將提示下列哪一種情況

A.幕上壓力增加

B.顱中窩骨折

C.腦裂傷

D.顱底骨折

E,篩板骨折

58、頭部外傷后從頭皮觸到波動，常常是由于

A.皮下血腫

B.帽狀腱膜下血腫

C.骨衣下血腫

D.皮下積液

E.皮下積膿

59、頭皮撕脫，骨衣保存，無法進行血管吻合時，應(yīng)爭取做到

A.將撕脫的頭皮清洗，滅菌后原位縫合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植

C.在顱骨上作游離植皮

D.在顱骨上鉆孔至板障等待肉芽新生后植皮

E清.創(chuàng)包扎等待后期處理

60、開放性顱腦外傷的急救處理首先是

A.立即轉(zhuǎn)院

B.輸血輸液

C.清創(chuàng)縫合

D.止血包扎

E.鎮(zhèn)靜止痛

61、診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是

A.腦電圖檢查

B.頭顱X光照片

C.臨床表現(xiàn)

D.頭部外傷史

E.頭部超聲波的中線波偏移

62、顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見的是

A.視神經(jīng)

B.嗅神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.吞咽、迷走神經(jīng)

63、頭部外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確

A.不一定有腦震蕩

B.顱骨X光片能確診

C.應(yīng)立即手術(shù)修補漏道

D.屬于開放性顱腦損傷

E.不可能有急性腦受壓

64、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確

A.均不必手術(shù)

B.定期腰穿引流帶血的腦脊液

C.用脫水劑比床頭抬高更有利

D.1個月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補

E.3個月如不愈合，考慮手術(shù)

65、治療顱底骨折腦脊液漏，以下哪一個方案是錯誤的

A.絕對臥床休息

B.鎮(zhèn)靜、止痛、消炎

C.防止上呼吸道感染

D.清洗后將漏液的鼻孔或外耳道填塞

E.適當(dāng)控制人水量

66、顱腦外傷后，診斷急性腦受壓最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A.頭痛嘔吐，進行性意識障礙

B.定位體征

C.癲癇發(fā)作

D.血壓脈搏及呼吸的異常變化

E.瞳孔不等大

67、閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是

A.顱底骨折

B.腦挫裂傷

C.顱內(nèi)血腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.肺部并發(fā)癥

68、閉合性顱腦外傷的早期治療特點是

A.控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)

B.及時防治腦水腫和顱內(nèi)血腫

C.防治癲癇

D.防治休克

E.及時行氣管切開

69、某人從汽車上跌下，左枕部著地，進行性意識障礙，隨后右側(cè)瞳孔散大，手術(shù)中應(yīng)重

點探查

A.右側(cè)急性硬腦膜外血腫

B.右額、顆極底面挫傷和急性硬腦膜下血腫

C.左側(cè)頂枕部挫傷

D.丘腦下方損傷

E.左側(cè)顱內(nèi)血腫

70、外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是

A.腦脊液循環(huán)受阻

B.彌漫性腦水腫

C.急性腦受壓一腦疝一腦危象

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.呼吸道感染

71、顱腦外傷后，手術(shù)療效最好的急性腦受壓是

A.急性腦水腫

B.腦內(nèi)血腫

C.急性硬腦膜下血腫

D.復(fù)合性血腫

E.急性硬腦膜外血腫

72、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是

A.持續(xù)性昏迷加深

B.遲發(fā)性昏迷

C.昏迷一清醒一昏迷

D.早期清醒一昏迷

E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

73、外傷后幕上急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪種情況是很少見的

A.意識變化常在瞳孔變化之前

B.血壓升高脈搏變慢，可隨意識障礙同時出現(xiàn)

C.呼吸不規(guī)則常在意識變化之前出現(xiàn)

D.血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

E.瞳孔先散大的一側(cè)常常與血腫同側(cè)

74、小腦幕上急性硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)是

A.進行性意識障礙一血壓升高，脈搏變慢一瞳孔不等大

B.患側(cè)瞳孔散大一意識障礙f呼吸變慢脈搏變快，血壓上升

C.出現(xiàn)定位體征一瞳孔不等大一意識障礙

D.雙側(cè)瞳孔同時散大一心率變慢，血壓下降

E.意識障礙一去大腦強直一呼吸暫停

75、診斷外傷后急性顱內(nèi)血腫，目前國內(nèi)外最新的方法是

A.頭顱X光平片

B.腦超聲波

C.腦血管造影

D.同位素腦掃描

E.顱腦CT

76、對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到

A.檢查神志、瞳孔

B.應(yīng)用脫水劑

C.測量呼吸、脈搏、血壓

D.保證呼吸道通暢

E.給予止血劑和抗感染藥物

77、顱腦外傷后病人煩燥不安，血壓偏低，下列哪種藥不應(yīng)該使用

A.水合氯醛

B.安定

C.苯巴比妥鈉

D.度冷丁

E.冬眠靈

78、引起急性硬腦膜外血腫最常見的原因是

A.顱骨板障靜脈出血

B.大腦中動脈出血

C.腦膜中動脈破裂

D.靜脈竇的破損

E.大腦皮層血管破損

79、顱腦外傷后鼻飼對哪種病人不合適

A.腦挫裂傷后長期昏迷者

B.腦干損傷，吞咽困難者

C.己有氣管切開的病人

D.顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人

E.煩燥不安，欠合作的病人

80、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義

A.雙側(cè)瞳孔縮小

B.昏迷不醒

C.早期出現(xiàn)偏癱

D.克氏征陽性

E.一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失

81、搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是

A.穿刺腦室放出腦脊液

B.快速輸血

C.靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇

D.立即氣管切開

E.及時施行手術(shù)，清除血腫，進行止血

82、急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔巳散大，搶救過程中應(yīng)首先

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位

B.20%甘露醇250ml,快速靜脈滴注

C.鉆孔探查，尋找血腫

D.急診行右顆肌下減壓

E.快速穿刺右側(cè)腦室額角，行腦室液外引流

83、開放性顱腦損傷是指

A.頭皮破裂與顱骨線形骨折

B.頭皮破裂與顱骨粉碎骨折

C.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折

D.顱骨骨折與硬腦膜破裂

E.頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂

84、頭部外傷后短暫神志喪失，頭皮完整伴腦有液鼻漏，以下哪個意見最正確

A.不會有急性腦受壓

B.應(yīng)立即手術(shù)修補漏道

C.屬于開放性腦外傷

D.不一定有腦震蕩

E.顱骨X光片能確定診斷

85、下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點

A.原發(fā)性意識障礙輕微

B.去大腦強直

C.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕

D.易發(fā)生顱內(nèi)感染

E.遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高

86、處理開放性顱腦損傷最重要的原則是

A.如無專科條件，立即轉(zhuǎn)院

B.輸血、輸液

C.鎮(zhèn)靜、止痛

D.保持腦組織，注射TAT

E.止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷

87、開放性顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)中最重要的處理原則是

A.清除顱內(nèi)金屬異物

B.充分修剪創(chuàng)緣皮膚

C.嚴(yán)密縫合或修補硬腦膜

D.及時應(yīng)用廣譜抗生素

E.傷口皮下放置引流條

88、關(guān)于開放性顱腦損傷的手術(shù)治療，哪項不正確

A.清創(chuàng)爭取在傷后6小時內(nèi)施行

B.經(jīng)抗生素治療的可延遲到傷后72小時

C.必須嚴(yán)密縫合或修補硬腦膜

D.如有顱骨缺損，應(yīng)在清創(chuàng)時加以修補

E.分層縫合頭皮

89、開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至以下時間內(nèi)進行

A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時

E.72小時

90、對開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是

A.嚴(yán)密觀察病情變化

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.理療，改善局部血液循環(huán)

D.早期施行清創(chuàng)術(shù)

E.加強營養(yǎng)，增加傷口愈合能力

91、關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項不對

A.鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷

B.急救時應(yīng)立即加壓包扎止血

C.頭皮缺損應(yīng)予修補

D.清創(chuàng)后以采用分層縫合較好

E.24小時內(nèi)的裂傷清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合

92、頭皮撕脫傷時哪項處理最常用

A.將撕脫頭皮還回縫合

B.做成全厚皮片重新植回

C.做成中厚皮片重新植回

D.頭皮小血管吻合再植

E.待肉芽生長后再植皮

93、帽狀健膜下血腫常是

A.比較局限

B.廣泛而硬

C.周圍軟，中央硬

D.廣泛且有波動感

E.局限于某一顱骨范圍

94、全頭型帽狀健膜下血腫，首選的治療措施是

A.加壓包扎，靜脈滴注止血藥物

B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物

C.切開引流和加壓包扎

D.穿刺抽血和加壓包扎

E.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物

95、損傷性顱骨骨衣下血腫的表現(xiàn)是

A.血腫通常體積較小或很大

B.血腫位于帽狀健膜下層

C.血腫內(nèi)的血來自靜脈竇

D.血腫硬，且中面凹陷

E.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)

96、閉合性顱蓋骨折診斷主要依靠

A.頭皮腫脹有波動

B.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征

C.觸診局部有凹陷感

D.X線平片

E.觸知骨磨擦音

97、單純閉合性顱蓋線形骨折的治療原則是

A.手術(shù)復(fù)位

B.清除碎骨

C.手術(shù)鋼絲固定

D.僅做外固定

E.不需特殊處理

98、頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼臉下垂，病人神志始終清楚。擬診

A.視神經(jīng)損傷

B.中腦損傷

C.動眼神經(jīng)損傷

D.交感神經(jīng)損傷

E.眼底損傷

99、顱中窩骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)

A.動眼神經(jīng)

B.視神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.嗅神經(jīng)?

100、外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應(yīng)采取的處理措施是

A.鼻腔填塞壓迫止血

B.鼻腔沖洗

C.給予抗生素治療

D.頭低位以利引流

E.腰椎穿刺放出血性腦脊液

101、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是

A,頭皮擦挫傷痕

B.顱骨骨折

C.頭痛、頭暈、惡心嘔吐

D.生命體征變化

E.短暫昏迷和逆行性遺忘

102、關(guān)于GlaSgow昏迷評分法，下列哪項說法是錯誤的

A.最高分為15分

B.最低分為3分

C.計分在8分以下為昏迷

D.每個傷員的計分是恒定不變的

E.此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結(jié)果以計分法表示

103、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變

D.可有肢體癱瘓，失語等

E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液

104、顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦有液，首先應(yīng)考慮

A.顱蓋骨骨折

B.腦水腫

C.腦挫裂傷

D.腦震蕩

E.硬腦膜下血腫

105、顱腦對沖傷最常見的部位是

A.頂葉

B.枕葉

C.頂枕部

D.額題部

E.小腦

106、中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是

A.褥瘡

B.肺炎

C.尿路感染

D.消化道出血

E.角膜潰瘍

107、冬眠降溫療法適用于

A.開放性顱腦損傷

B.顱內(nèi)血腫

C.嚴(yán)重腦挫裂傷及腦干損傷

D.外傷性窺癰

E.顱底骨折

108、顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時最好的治療方法是

A.氧氣吸人

B.呼吸興奮劑

C.氣管插管

D.降頓壓藥物

E.氣管切開

109、閉合性腦損傷的對癥治療中，下列哪項是錯誤的

A.躁動者可給鎮(zhèn)靜劑

B.發(fā)燒者可給解熱劑沖

C.顱內(nèi)壓增高者可行腰椎穿刺

D.在急性期應(yīng)限制人水量

E.尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管

110、急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當(dāng)

A.注射安定鎮(zhèn)靜

B.加以約束保護

C.尋找躁動原因

D.注射嗎啡止痛

E.輸人脫水劑減壓

111、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

A.深度昏迷

B.瞳孔不等大

C.中樞性高熱

D.生命功能紊亂

E.去大腦強直

112、顱腦損傷后，立即出現(xiàn)昏迷，瞳孔極度縮小，去腦強直發(fā)作，生命體征紊亂，顱

壓不高，可能診斷為

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.腦干損傷

D.腦內(nèi)血腫

E.急性硬腦膜下血腫

113、去大腦強直發(fā)作是由于

A.腦皮質(zhì)廣泛損害

B.間腦損害

C.中腦損害

D.小腦損害

E.延髓損害

114、小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點有以下幾點，但下列哪項除外

A.中間清醒期

B.早期出現(xiàn)去腦強直

C.骨折線的同側(cè)瞳孔散大

D.骨折線對側(cè)肢體癱瘓

E.骨折線跨越腦膜中動脈溝

115、幕上硬腦膜外血腫病人繼發(fā)昏迷的主要原因是

A.彌散性腦水腫

B.枕大孔疝

C.腦血管痙攣或閉塞

D.小腦幕裂孔疝

E.腦室系統(tǒng)梗阻

116、下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫

A.靜脈竇出血

B.腦底血管出血

C.橋靜脈出血

D.腦膜中動脈

E.腦皮質(zhì)的動脈和靜脈出血

117、硬腦膜下血腫時，出血主要來自

A.腦膜中動脈

B.板障靜脈

C.顫淺動脈

D.大腦內(nèi)靜脈

E.腦挫裂傷處血管

118、慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.3周?數(shù)月內(nèi)

D.3天一3周內(nèi)

E.1年以后

119、關(guān)于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說法是不正確的

A.可有精神癥狀

B.可有肢體偏癱

C.一定有外傷史

D.中老年多見

E.可有顱內(nèi)壓增高癥狀

120、-患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，該患

者最可能為

A.慢性硬腦膜外血腫

B.腦內(nèi)血腫

C.多發(fā)性顱內(nèi)血腫

D.嚴(yán)重腦挫裂傷

E.慢性硬腦膜下血腫

121、關(guān)于外傷性顱內(nèi)血腫，下述哪一種說法是錯誤的

A.可以沒有中間清醒期

B.典型的硬膜外血腫，意識和生命征的改變早于瞳孔的改變

C.對可疑病例若采用鉆孔探查術(shù)，須等待腦疝的各種臨床表現(xiàn)都已出現(xiàn)才能進行

D.硬腦膜外血腫的出血來源以腦膜中動脈破裂最常見

E.硬腦膜下血腫常與腦挫裂傷合并存在，可為雙側(cè)性

122、顱內(nèi)血腫的主要診斷依據(jù)為

A.腰惟穿刺發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

B.顱內(nèi)壓測定超過2?66kPa(20mmHg)

C.腦電圖顯示局限性慢波

D.臨床觀察有腦受壓征

E.顱骨平片常具有顱骨骨折

123、外傷性顱內(nèi)血腫時，意識障礙的典型表現(xiàn)是

A.持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)

B.持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)

C.昏迷程度進行性加深

D.昏迷程度時輕時重

E.意識逐步清醒

124、治療大型帽狀健膜下血腫的最好方法是

A.待其自行吸收

B.用止血藥，加壓包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切開引流，防止感染

E.穿刺抽血外加壓包扎，防止感染

125、頭部外傷致昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以

后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫傷

C.腦內(nèi)血腫

D.急性硬腦膜外血腫

E.急性硬腦膜下血腫

126、從高空墜落左枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)

首先考慮

A.左枕部急性硬腦膜外血腫

B.布側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫

C.左側(cè)額題板挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

D.右側(cè)額頒板挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫

E.右側(cè)后顱窩小腦血腫

127、急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于

A.出血的來源

B.血腫的部位

C.血腫量的大小

D.血腫形成的速度

E.原發(fā)性腦損傷的輕重

128、急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是

A.楔形低密度區(qū)

B.棱形高密度區(qū)

C.片狀混雜密度區(qū)

D.球形低密度區(qū)

E.半月形高密度區(qū)

129、頭部外傷后拍觸到頭皮下波動，下列診斷均有可能但除外

A.頭皮下血腫B.頭皮下積液C.頭皮挫傷

D.骨膜下血腫E.帽狀健膜下血腫

130、治療顱骨骨折的原則應(yīng)除外

A.粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)

B.線形骨折本身無需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫

C.嬰兒凹陷性骨折必須早期復(fù)位

D.靜脈竇區(qū)凹陷骨折復(fù)位時應(yīng)警惕大出血

E.癲骨骨折并發(fā)硬膜外血腫需手術(shù)治療

13k顆頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.意識變化常在瞳孔變化之前

B.血壓升高?脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)

C.血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)

D.呼吸不規(guī)則，驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)

E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)

132、診斷慢性硬膜下血腫的輔助檢查應(yīng)除外

A.頭顱CT

B.診斷性鉆孔穿刺

C.腦超聲波檢查

D.空氣腦室造影

E.腦血管造影

133、顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時下列哪項治療措施最

不宜采用

A.氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸

B.閉式持續(xù)性控制性腦室引流

C.冬眠低溫和巴比妥療法

D.腰穿放出血性腦脊液減壓

E.脫水和激素治療

134、一青年工人右側(cè)顆枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，X線片示右顆骨線型骨折，清

醒3小時后又轉(zhuǎn)人昏迷，逐漸右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時，最好的處理是

A.開顱探查，右側(cè)額部入路

B.開顱探查，右側(cè)顆部入路

C.開顱探查，右側(cè)枕頂部人路

D.開顱探查，左側(cè)額飄人路

E.繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療

135、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顆部著地，當(dāng)時不省人事達(dá)20分鐘，醒后輕微

頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診，下列哪種處理最好E

A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周

B.給予止嘔處理，休息1周

C.口服鎮(zhèn)痛和激素藥物，休息1周

D.給予口服脫水、利尿藥，隨診

E.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查

136、最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A.腦膜瘤

B.垂體腺瘤

C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤

E.血管瘤

137、最常見的神經(jīng)纖維瘤起源于

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.位聽神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.體神經(jīng)

138、顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和顱咽管瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤和腦膜瘤

C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和血管瘤

D.轉(zhuǎn)移瘤和神經(jīng)纖維瘤

E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤

139、卜述各部位的顱內(nèi)腫瘤中，最宜引起顱內(nèi)壓增高的是

A.額、頂部腫瘤

B.垂體區(qū)腫瘤

C.側(cè)腦室內(nèi)腫瘤

D.腦干腫瘤

E.第三、四腦室及導(dǎo)水管附近的腫瘤

140、關(guān)于失語癥，下列哪項是錯誤的

A.右利者，因右側(cè)大腦半球障礙引起

B.運動性失語患者明白別人的言語，但自己不能說

C.感覺性失語患者能說，但對別人的語言不了解

D.運動性失語乃因左側(cè)額下回后部言語中樞損害所致

E.命名性失語患者，不能叫些常用藥物的名稱，但能說明其用途

141、最容易引起顱骨侵蝕的顱內(nèi)腫瘤是

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B.松果體瘤

C.神經(jīng)纖維瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

142、蝶鞍區(qū)占位病變引的典型視野障礙是

A.一側(cè)全盲

B.雙眼潁側(cè)偏盲

C.一側(cè)單側(cè)偏盲

D.同向偏盲

E.象限盲

143＞最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變是

A.耳源性顆葉腦膿腫

B.蝶鞍區(qū)腫瘤

C.枕葉腫瘤

D.側(cè)腦室腫瘤

E.第四腦室腫瘤

144、小腦幕裂孔疝，最好發(fā)生于下列哪個疾病

A.小腦腫瘤

B.小腦膿腫

C.撅葉腫瘤

D.垂體腫瘤

E.腦干腫瘤

145、下列哪項不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)

A.內(nèi)分泌紊亂

B.頭痛

C.視力視野障礙

D..蝶鞍擴大，鞍體和后床突骨質(zhì)吸收、破壞

E.單側(cè)耳聾

146、發(fā)生腦疝的主要原因是

A.長期顱內(nèi)壓增高

B.顱內(nèi)壓急劇上升

C.顱內(nèi)壓下降過快

D.顱內(nèi)壓波動

E.顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差

147、關(guān)于腦膿腫的說法，下列哪種是錯誤的

A.耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)的頒葉

B.先天性心臟病患兒?？刹l(fā)腦膿腫

C.血源性腦膿腫以額葉頂葉為最多

D.腦膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見

E.如進行膿液的細(xì)菌檢查，一定能發(fā)現(xiàn)致病菌

148、后顱腦腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)

A.頸項強直

B.劇烈頭痛

C.運動性失語

D.共濟障礙

E.視神經(jīng)孔擴大

149、放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項正確

A.對所有顱內(nèi)腫瘤均無效

B.對所有惡性腫瘤均無效

C.對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效

D.僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效

E.僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效

150、對于顱內(nèi)腫瘤，目前最常用的化學(xué)藥物是

A.曝替呱

B.5-氟尿喀咤

C.爭光霉素

D.環(huán)已亞硝服

E.環(huán)磷酰胺

151、下列哪項不屬于來自神經(jīng)上皮的腦腫瘤

A.星形細(xì)胞瘤

B.少突膠質(zhì)瘤

C.上皮樣囊腫

D.室管膜瘤

E.髓母細(xì)胞瘤

152、橋小腦占位性病變的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項

A.患側(cè)神經(jīng)性耳聾伴有耳鳴，前庭功能障礙及小腦癥狀

B.同側(cè)面部感覺部分減退及輕度周圍性面癱

C.產(chǎn)生兩眼上視障礙，少數(shù)有下視障礙

D.腫瘤較大時有后組腦神經(jīng)癥狀

E.顱內(nèi)壓增高癥狀

153、腦出血患者CT圖象為

A.起病后即可見高密度異常影

B.起病24?48小時后可見異常高密度影

C.起病后即可見低密度異常影

D.可見腦室擴大

E.起病后24小時內(nèi)無改變

154、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.腦室

B.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近

C.丘腦

D.腦橋

E.小腦

155、顱內(nèi)動脈瘤的最好發(fā)部位是

A.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部

B.后交通動脈

C.惟一底動脈系統(tǒng)

D.前交通動脈

E.海綿竇

156、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.顱內(nèi)動脈瘤

B.高血壓

C腦動脈炎

D.顱腦外傷

E.顱內(nèi)腫瘤

157、急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病最快的是

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.腦血栓形成

D?腦梗塞

E,蛛網(wǎng)膜下腔出血

158、急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病年齡最大的常是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.高血壓腦病

159、鑒別起病幾小時的卒中病人是腦出血還是腦梗塞，最肯定的證據(jù)是

A.癱瘓的程度

B.昏迷程度

C.血壓高低

D.腦脊液檢查

E.CT

160、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是

A.腦脊液有無血液

B.有無神志不清

C.有無腦膜刺激征

D.有無高血壓

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

161、腦血栓形成患者服用阿司匹林，為的是

A.防止頭暈

B.退熱

C.防止血小板凝聚

D.抗風(fēng)濕

E.擴張腦血管

162、高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是

A.立即使用止血藥

B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

C.警惕嚴(yán)重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

163、對腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計，最主要的是

A.意識障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動脈瘤大小

D.偏癱的有無

E.腦動脈瘤的多少

164、女,7歲。頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)20天，體檢:嗜睡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭明顯水腫,

Romberg征（十），最可能的診斷是

A.惡性淋巴瘤

B.室管膜瘤

C.髓母細(xì)胞瘤

D.腦膜瘤

E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

165、男，18歲，頭痛、視力減退、無力3個月，體檢，精神萎靡，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊

界清，色蒼白，第二性征發(fā)育差，頭顱X線攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大，鞍上部可見化斑，最可

能的診斷是

A.垂體瘤

B.結(jié)節(jié)腦膜瘤

C.少突膠質(zhì)瘤

D.松果體區(qū)腫瘤

E.顱咽管瘤

166、男，35歲，頭痛、走路不穩(wěn)2個月，體檢:神志清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪

替動作不能，周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫瘤，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半

球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)最可能是

A.星形細(xì)胞瘤

B.轉(zhuǎn)移瘤

C.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

D.腦膿腫

E.上皮樣囊腫

167、男，50歲，右眼險下垂、復(fù)視2個月，查體:神志清，右眼險下垂，右眼球外斜，

右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界清，色淡，即往有蛛網(wǎng)膜

下腔出血史，CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無腦水腫，首先考慮

的診斷是

A.右側(cè)小腦幕切跡疝

B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤

C.右側(cè)脊索瘤

D.右側(cè)顆葉動靜脈畸形

E,右頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤

168、女，8歲，雙耳反復(fù)流膿5年，近3個月來出現(xiàn)頭痛、嘔吐，逐漸加重，近半個

月來發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力，視物模糊，說話不流利。查體:神志清，血壓17.6/10.6kPa,

脈搏60次/分鐘。體溫37.5C,雙側(cè)視乳頭明顯水腫，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力差，

上肢更明顯，右側(cè)巴氏征陽性。診斷首先考慮

A.顱內(nèi)壓增高

B.右大腦半球占位病變

C.左大腦半球腫瘤

D.左側(cè)顆葉膿腫

E.左小腦半球膿腫

169、男，38歲，3個月前行肺癌切除術(shù)，近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂

并有兩次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊，胸部除前次術(shù)后?般改變外，

無其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移，腦電圖:雙側(cè)彌漫性異

常，頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶。處理應(yīng)為

A.給予輸血

B.給予嗎啡類藥物以緩解癥狀

C.行腦脊液分流術(shù)

D.開顱探查切除病灶

E.應(yīng)用中草藥，化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施

170、男，32歲，腰背痛1年，雙下肢無力2個月，行脊髓腔碘油造影顯示，造影劑在

腫瘤下端梗阻，梗阻而造影呈"杯口狀''充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè),

根據(jù)上述資料常見的腫瘤是

A.血管瘤

B.脂肪瘤

C.神經(jīng)鞘瘤

D.肉瘤

E.室管膜瘤

171、男，60歲，晨起床時右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回至臥室右下肢無力，

摔倒。檢查:神志清楚，右側(cè)偏癱，其最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦挫傷

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

172、一高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查:一側(cè)上、下肢癱瘓。

最可能的診斷是

A.多發(fā)性腦栓塞

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.短暫腦缺血

E.發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)

173、女,30歲，突然劇烈頭痛，嘔吐。檢查:神志清楚，頸有抵抗，鑒別其為腦膜炎或

蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是D

A.量體溫有無發(fā)燒

B.查眼底有無視乳頭水腫

C.腦血管造影有無動脈瘤

D.腰椎穿刺查腦脊液

E.查血常規(guī)有無白細(xì)胞增高

174、一顱腦外傷病人，評估發(fā)現(xiàn)：呈嗜睡狀態(tài)，呼喚睜眼，回答問題錯亂，刺痛肢體

回縮，該病人的Glasgow得分為

A.8分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

175、患者男，29歲，被車撞傷1小時收入院。檢查時呼喚病人有哼聲，但語音含

糊，吐字不清，用力壓迫眼眶能睜眼，刺痛肢體回縮，用Glasgow評分法評定該病

人得分為

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

B型題

(C3)

A.手術(shù)徹底切除腫瘤B.手術(shù)切除腫瘤+放療+化療

C.行腦室分流術(shù)+放療+化療D.手術(shù)切除腫瘤+放療

E.手術(shù)切除腫瘤十化療

下列顱內(nèi)腫瘤目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘巧鲜瞿捻?/p>

1、大腦凸面腦膜瘤

2、生長激素腺瘤

3、室管膜瘤

(4?6)

A.催乳素腺瘤B.促腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.生長素腺瘤D.顱咽管瘤

E.松果體區(qū)腫瘤

4、女，26歲，面容改變，手腳變粗大3年，閉經(jīng)1年半，婚后4年未生育。體檢：

額頭變大，下頜突出，鼻大唇厚，發(fā)育變粗，手指變粗，腳肥厚，眼底雙側(cè)視神經(jīng)乳頭

邊界清、色淡。

5、女，24歲，閉經(jīng)2年，未婚，體檢:精神差，肥胖，圓臉，腹部、大腿皮膚有紫紋,

血壓偏高。

6、女，14歲，頭痛、嘔吐半年，體檢:肥胖體型，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼上視不

能，有瞳孔散大及對光反應(yīng)消失。

（7、10）

A.顱骨內(nèi)板腐蝕破壞B.單側(cè)聽力減退

C.雙癩側(cè)視野缺損及有內(nèi)分泌障礙D.有多飲、多尿及鞍上鈣化

E.橋腦小腦角綜合征

7、腦膜瘤

8、垂體腺瘤

9、顱咽管瘤

10、聽神經(jīng)瘤

(11?14)

A.高血壓B.顱內(nèi)動脈瘤

C.腦動脈粥樣硬化D.休克

E.風(fēng)濕性心臟病

11、腦血栓形成最常見的病因是

12、腦出血最常見的病因是

13、腦栓塞最常見病因是

14、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是

(15?⑻

A.突然，幾秒鐘內(nèi)癥狀達(dá)高峰B.急驟，幾分鐘至幾小時癥狀達(dá)高峰

C.稍緩，幾小時至1?2小時癥狀達(dá)高峰D.逐漸發(fā)生，至少1周后癥狀達(dá)高峰

E.急驟，幾分鐘癥狀達(dá)高峰

15、腦血栓形成起病

16、腦出血起病

17、腦栓塞起病

18、蛛網(wǎng)膜下腔出血起病

(19?21)

A.頭皮挫傷B.皮下血腫

C.骨膜下血腫D.顱底骨折

E.帽狀健膜下血腫

19、男，10歲，有貧血表現(xiàn)，頭部外傷后整個頭皮松軟，有明顯波動感。

20、男95歲，額部被打傷后，明顯腫脹，觸診中心軟周邊較硬，波動不明顯

21、女，49歲，從2米高處墜落，額顆部著地，傷后眼眶周圍和耳后乳突逐漸出現(xiàn)

青紫淤斑。

(22?24)

A.腦震蕩B.腦挫傷

C.腦水腫D.顱內(nèi)血腫

E.腦干挫傷

22、女，25歲，頭部外傷后持續(xù)深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，去大腦強直。

23、男，18歲，后枕部著地傷后，有意識障礙約15分鐘，嘔吐多次，清醒后有逆行

性遺忘

24、男，4.2歲，左涅頂部被木棒擊傷后昏迷半小時清醒，拍片左顆骨線形骨折，3

小時后又轉(zhuǎn)人昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)左瞳孔散大。

(25?26)

A.板障靜脈B.大腦皮質(zhì)靜脈

C.橋靜脈D.靜脈竇

E.硬腦膜中動脈

25、急性硬腦膜外血腫最可能的出血來源是

26、急性硬腦膜下血腫最可能的出血來源是

(27?30)

A.脫水劑B.氣管切開

C.冬眠合劑D.鉆孔探查

E.抗癲癇藥物

27、懷疑急性硬腦膜外血腫時應(yīng)

28、顱腦外傷合并肺部感染時應(yīng)

29、顱腦外傷腦水腫時應(yīng)

30、盧頁腦外傷煩燥不安時應(yīng)

(31?35)

A.地塞米松B.胰島素

C.輔酶AD.付醛

E.冬眠靈

31、減輕腦水腫

32、引起低血壓

33、配合能量合劑用

34、改善腦細(xì)胞代謝

35、可能引起消化道出血(36?40)

A.ATPB.速尿

C.安定D.10%氯化鉀

E.EACA

36、利尿，脫水

37、補充電解質(zhì)

38、提供神經(jīng)活動的能量

39、蛛網(wǎng)膜下腔出血

40、癲癇

(41~44)

A.清創(chuàng)、止血，修補硬腦膜B.帽狀健膜下松解

C.去骨瓣減壓I).腦血管造影

E.行腦內(nèi)穿刺

41、頭皮挫裂傷

42、懷疑顱內(nèi)血腫

43、?彌漫性腦水腫

44、開放性顱腦外傷

(45?49)

A.切線傷B.盲管傷

C.貫通傷D.非火器傷

E.對沖傷

45、鋤頭打傷頭部

46、傷道是鉤槽狀

47、子彈穿過頭顱

48、彈片留在顱內(nèi)

(49?52)

A.意識短暫喪失B.去大腦強直

C.昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱D.意識清醒，腦脊液耳漏

E.有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱

49、腦干損傷

50、腦挫傷

51、顱內(nèi)血腫，腦疝形成

52、開放性顱腦損傷

(53?55)

A.可摸到局部骨折下陷B.腦脊液耳漏

C.?乳突根部或咽后壁粘膜下淤血D.盲管傷

E.腦脊液鼻漏

53、凹陷骨折

54、顱前窩骨折

55、顱后窩骨折

(56?57)

A.1400?1500mLB.140"150mI,

C.45?50nliD.1000"1200mml

E.70~75mmi

56、在正常情況下成人顱腔的容積是

57、顱腔可供緩解顱內(nèi)壓增高的容積是

(58?60)

A.肺水腫B.腦水腫

C.胃、十二指腸出血D.小腦幕切跡疝

E.小腦扁桃體疝

下列病例最可能的并發(fā)癥是上述哪項

58、男，28歲，診斷為后額頂部腦膜瘤，顱內(nèi)高壓。人院后突然癲癇發(fā)作，出現(xiàn)意

識障礙，呼吸氣促，痰鳴，血壓升高，并咯出泡沫狀血性痰液。

59、急性硬腦膜下血腫患者血腫清除術(shù)后，意識障礙加重，瞳孔不等大，呼吸變慢，

脈搏減慢，呼吸道痰分泌物增多。

60、男，60歲，左基底節(jié)區(qū)巨大血腫清除術(shù)后第5天，意識障礙加重，左側(cè)瞳孔稍

大于右側(cè)，出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快，呼吸淺，嘔吐出咖啡色液體。

(61?63)

A.細(xì)胞毒性腦水腫B.血管源性腦水腫

C.混合性腦水腫D.先有細(xì)胞毒性后轉(zhuǎn)化為血管源性腦水腫

E.腦水腫以腦灰質(zhì)的腫脹甚于白質(zhì)

下列疾病多見于哪一種類型的腦水腫

61、腦損傷、腦腫瘤等病變初期

62、腦缺血、缺氧的初期

63、顱內(nèi)壓增高的后期

(64?66)

A.高血壓腦內(nèi)出血B.顱內(nèi)動脈瘤

C.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤D.垂體腺瘤

E.大腦半球巨大腦膜瘤

F列各類型顱內(nèi)高壓多見于上述哪種情況

64、急性顱內(nèi)壓增高

65、亞急性顱內(nèi)壓增高

66、慢性顱內(nèi)壓增高

(67?70)

A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B,呼吸驟停

C.癲癇發(fā)作，精神癥狀D.昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

E.血壓顯著升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

67、枕骨大孔疝

68、小腦幕切跡疝

69、柯興反應(yīng)

70、顱內(nèi)壓增高三主征

C型題

共用題干(1?3)

男，95歲，因爆炸被彈片擊傷，彈片進人顱內(nèi)，昏迷不醒8小時。查體，體溫39℃,

脈搏100次/分，呼吸96次/分，血壓14/lIkPa(105/83mmHg),淺昏迷,Glasgow計分為

8分。右額部頭皮傷口401^3cm大小，有血性液體外流及碎片腦組織溢出，雙瞳孔等

大，右上肢很少活動

1、首先的檢查是

A.頭顱X線攝片B.頭顱超聲波檢查

C.顱內(nèi)壓監(jiān)測D.頭顱CT

E.MRI

2、下列哪項診斷可不予考慮

A.急性硬腦膜外血腫B.開放性顱腦損傷

C.顱骨粉碎性骨折D.腦挫裂傷

E.急性顱腦火器傷

3、最適合的處理是

A.輸血抗休克治療B.靜脈輸人抗生素

C.給予物理降溫處理D.傷口加壓包扎止血

E.徹底清創(chuàng)、修補硬腦膜

共用題干(4?6)

男，62歲，3天前不慎滑倒，頭部頂撞門檻，當(dāng)時無明顯不適，血象正常，但不久出

現(xiàn)漸進性頭痛，頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，明顯頭痛、嘔吐說話含

糊不清，癡呆表現(xiàn)，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，即往有高血壓，動脈硬化史多年,

疑診腦溢血或腦梗塞收入院治療。查體神清，?嗜睡，有鼾聲，體質(zhì)肥胖，血壓

24/13kPa(180/98mmHg)呼吸18次/分，脈搏60次/分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙

眼底視乳頭邊界模糊，AV=13,右側(cè)下肢錐體束征陽性，頭部A超示中線波向左移位

0,6cmo

4、首選的檢查是

A.腦血管造影B.同位素掃描

C.腦室造影D.腦血流圖檢查

E.MRI或CT

5、下列哪項診斷最可能

A.出血性或缺血性腦血管病B.慢性硬腦膜下積液或水腫

C.顱內(nèi)腦腫瘤或蛛網(wǎng)膜囊腫D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫

E.慢性硬腦膜下血腫

6、最合適的處理措施是

A.顱錐錐孔穿刺抽吸B.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

C.顱骨鉆孔穿刺抽吸D.顱骨鉆孔沖洗引流

E.開顱探查清降除積血

共用題干(7~10)

男，90歲，半年前左側(cè)頭部被一石專塊擊傷，當(dāng)時神志清，左顆部頭皮有4cmX2cmXlcm、

裂傷，給清創(chuàng)術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流

膿不愈至今，近2周感到頭痛不適，嘔吐且嗜睡加重。

7、與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是

A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物B.傷口已形成慢性屢道

C.傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)

E.頭顱平片示左頸骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)

8、體檢:血壓18/11kPa(135/83mmHg),脈搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡狀態(tài),

語有時含糊，吐詞不清，對親人不認(rèn)識，命名性失語，顱神經(jīng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活

動正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿劑的是

A.血象正常B.頭痛，嘔吐

C.嗜睡狀態(tài)D.命名性失語

E.血壓18/llkPa,脈搏50次/分

9、由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是

A.腦電圖B.頭顱CT

C.腦血管造影D.ICP監(jiān)測

E.顱腦超聲波檢查

10、該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前，

腦膿腫的正確處理措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓

C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)D.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)

E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)

共用題干(11?12)

女，28歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，閉經(jīng)8個月，發(fā)現(xiàn)溢乳4個月，頭痛1個月，曾按"子

宮發(fā)育不全〃治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件末見異常。神經(jīng)科查體:肥胖體型，神清，

眼底視神經(jīng)乳頭末見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺,

觸及有稀薄汁流出

11、該患者進一步確診的輔助性檢查項目是

A.顱腦超聲波探測B.腦電圖

C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層法D.腰椎穿刺測壓及腦脊液常規(guī)，生化檢查

E.促卵泡刺激素、促黃體生成素含量測定

12、入院后行血清內(nèi)分泌素含量測定，T3T4檢查及24小時尿17-燒，17-酮測定未回

報結(jié)果。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mmX14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍

膈膨隆。該患者最可能的診斷是

A.顱咽管瘤B.GH腺瘤

C.PRI腺瘤D.ACTH腺瘤

E.FSH腺瘤

13、患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)意識障礙，除哪項外下列原因均有可能

A.垂體前葉功能減退B.顱內(nèi)血腫

C.尿崩癥D.腦水腫

E.腦積水

14、考慮下一步治療措施時，下列哪項是錯誤

A.腦水腫采用脫水劑

B.注意糾正水和電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

C.注意保持呼吸道通暢

D.發(fā)現(xiàn)術(shù)前術(shù)后末用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)及時靜脈給予補充

E.考慮糖代謝障礙，用10%葡萄糖溶液補充

共用題干(15?18)

女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實

驗室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7*109/L,中性粒細(xì)胞76%,核左移，顱腦CT發(fā)現(xiàn)

右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯,

腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。

15、下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，哪項對診斷顱內(nèi)壓增高有價值

A.雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫B.頸部有抵抗感

C.左側(cè)鼻唇溝變淺1).左側(cè)肢體肌力皿級

E.左下肢Babirski征陽性

16、在定性診斷時最可能的診斷是

A.惡性膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤

C.腦膿腫D.腦結(jié)核瘤

E.腦包囊蟲病

17、最合適的治療措施是

A,開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.鉆孔穿刺術(shù)

C.采用抗生素治療D.使用抗寄生蟲藥

E.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療

18、在選用抗生素時，下列哪類是不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.青霉素類B.第三代頭抱菌素類

C.慶大霉素D.氯霉素

E.滅滴靈

K型題

1、顱內(nèi)壓增高的三大主征是：

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識障礙

D.視神經(jīng)乳頭水腫

E.生命體征改變

2、顱內(nèi)壓增高病人可采取的對癥治療為：

A.脫水

B.激素

C.過渡換氣

D.冬眠低溫療法

E.腦室穿刺外引流

3、顱內(nèi)壓增高病人為防止便秘發(fā)生，應(yīng)采取:

A.鼓勵病人多吃蔬菜、水果

B.給予緩瀉劑

C.開塞露塞肛

D.低壓灌腸

E.高壓灌腸

4、顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應(yīng)做到:

A.及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物

B.舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道

C.防止頸部過曲過伸或扭曲

D.翻身拍背

E.意識不清者及早行氣管切開術(shù)

5、易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有：

A.情緒激動、劇烈活動

B.痰液堵塞

C.舌根后墜

D.劇烈咳嗽

E.便秘

6、腦室引流管發(fā)生堵塞的常見原因有：

A.顱內(nèi)壓低

B.引流管堵塞

C.引流管放入腦室過深

D.管口吸附于腦室壁

E.腦壓過高

7、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：

A.顱內(nèi)出血

B.各種感染

C.尿崩癥

D.胃出血

E.頑固性呃逆

8、腦手術(shù)后頭痛的常見原因：

A.切口疼痛

B.顱內(nèi)壓增高所致頭痛

C.腦血管痙攣

D.血性腦脊液刺激腦膜

E.原發(fā)性頭痛

9、顱底骨折伴腦脊液漏時，為預(yù)防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的？

A.囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、揖鼻涕

B.在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球

C.禁忌做腰穿

D.嚴(yán)禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管

E.為預(yù)防感染，可用抗生素滴耳、鼻

10、以下那些可支持腦震蕩的診斷？

A.意識障礙不超過30分鐘

B.逆行性遺忘

C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

D.腦脊液中無紅細(xì)胞

E.CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)

四、簡答題

1、簡述顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)？

2、顱內(nèi)壓增高的對癥處理原則？

3、顱內(nèi)壓增高病人如何做好呼吸道管理？

4、哪些因素可誘發(fā)顱內(nèi)壓的增高？

5、小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)？

6、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)？

7、腦疝的急救處理？

8、顱底骨折并腦脊液漏時，應(yīng)如何預(yù)防顱內(nèi)感染？

9、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥？

10、腦室引流的目的？

11、腦室引流管的護理？

五、綜合題

1、患者男，28歲，2小時前騎摩托車時被汽車撞傷頭部，當(dāng)時昏迷約半小時，嘔吐

1次為胃內(nèi)容物，醒后感頭痛，惡心，急送來院，CT示右顆部一弓形高密度影。入院

后4小時患者意識逐漸模糊，呼之不應(yīng)，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，血壓

160/100mmHg(脈搏96次/分，呼吸28次/分。

(1)該患者的醫(yī)療診斷？

(2)護理應(yīng)采取哪些措施？

(3)寫出次病擬行手術(shù)名稱？

(4)寫出五個護理診斷。

2、患者男，58歲，半年前始出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性，近一月來頭痛加重，持續(xù)性脹疼，

伴嘔吐，呈噴射性，食欲下降。并出現(xiàn)視物模糊而來院。評估發(fā)現(xiàn)：神志清，精神差，

營養(yǎng)中等，雙側(cè)瞳孔等大，視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊，視網(wǎng)膜靜脈努張。CT示大腦

半球矢狀竇旁一陰影。

(1)該患者可能的醫(yī)療診斷？

(2)治療原則？

(3)術(shù)后常見的并發(fā)癥？

(4)寫出常見護理診斷。

參考答案

一、名詞解釋：

1、顱內(nèi)壓增高：當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱