全科主治醫(yī)師題-心血管疾病

全科主治醫(yī)師題-心血管疾病

1、患者男性，67歲。2年前被診斷有擴(kuò)張型心肌病，長期服用地高

辛治療，近一周出現(xiàn)喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加

的藥物是（）。

A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻斷劑

D.利尿劑

E.洋地黃

2、患者，男性，55歲。擴(kuò)張型心肌病患者，長期服藥治療，近期加

用小劑量B受體阻斷劑后出現(xiàn)頭暈。查體：BP70/50mmHg,R92次/

分，雙下肢輕度水腫，最該調(diào)整的藥物是（）。

A.ACEI

B.螺內(nèi)酯

C.B受體阻斷劑

D.利尿劑

E.洋地黃

3、維生素B1缺乏?。ǎ?。

A.心肌缺血、心肌梗死

B.心肌疾病

C.心肌代謝障礙

D.心臟后負(fù)荷過重

E.心臟前負(fù)荷過重

4、二尖瓣狹窄伴快速房顫，治療以哪種措施為主（）。

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴(kuò)張

D.洋地黃

E.氨茶堿

5、輸液量過大，以哪種治療措施為主（）。

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴(kuò)張

D.洋地黃

E.氨茶堿

6、高血壓急癥，治療以哪種措施為主（）。

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴(kuò)張

D.洋地黃

E.氨茶堿

7、二尖瓣腱索斷裂（）。

A.左室充盈障礙

B.左室后負(fù)荷突然增加

C.左室舒張期過短

D.左室排血量急劇下降

E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加指出

8、快速房顫（）。

A.左室充盈障礙

B.左室后負(fù)荷突然增加

C.左室舒張期過短

D.左室排血量急劇下降

E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加指出

9、急性廣泛前壁心肌梗死（）。

A.左室充盈障礙

B.左室后負(fù)荷突然增加

C.左室舒張期過短

D.左室排血量急劇下降

E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加

10＞不穩(wěn)定型心絞痛不包括（）。

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

11、不適合溶栓治療的心肌梗死是（）。

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

12、可行急診PTCA的應(yīng)除外（）。

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

13、一過性肢體功能障礙常見于（）。

A.高血壓腦病

B.高血壓心臟病

C.腦血栓形成

D.TIA

E.腎功能不全

14、肌酎升高常見于（）。

A.高血壓腦病

B.高血壓心臟病

C.腦血栓形成

D.TIA

E.腎功能不全

15、高血壓患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作和局部神經(jīng)系統(tǒng)異常等,

眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有高血壓m期或IV期的病變，考慮為（）。

A.高血壓腦病

B.高血壓心臟病

C.腦血栓形成

D.TIA

E.腎功能不全

16、高血壓伴低血鉀應(yīng)慎用（）。

A.雙氫克尿睡

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌噪嗪

17、高血壓合并雙腎動脈狹窄應(yīng)慎用（）。

A.雙氫克尿噫

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌喋嗪

18、高血壓合并心絞痛首選（）。

A.雙氫克尿睡

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌噪嗪

19、左前斜位食管向后受推壓（）。

A.三尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是

20、正位片心臟呈靴形心（）。

A.三尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是

21、第一心音減弱，心尖區(qū)舒張?jiān)缰衅诼÷与s音（）。

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點(diǎn)的瓣膜病是

22、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)（）。

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點(diǎn)的瓣膜病是

23、胸骨左緣第3?4肋間舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)（）。

A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄

B.相對性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄符合下列聽診特點(diǎn)的瓣膜病是

24、III級高血壓（重度）是（）。

A.收縮壓2.Ong/ml

D.地高辛濃度2次短的RR間隔之和

E.間歇后第一次RR間隔大于間歇前的RR間隔

133、以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征（）。

A.房撲

B.陣發(fā)性室上速

C.非持續(xù)性室速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

134、心室律規(guī)則的心電圖可見于()。

A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.心房撲動以2：1至4：1下傳

D.不完全性干擾性房室脫節(jié)

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

135、心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤

B.心臟破裂

C.急腹癥

D.栓塞

E.乳頭肌功能失調(diào)

136、下列哪項(xiàng)不是左冠狀動脈前降支引起的心肌梗死()。

A.左室前壁

B.心尖部

C.前間隔

D.后間隔

E.下側(cè)壁

137、作用于血小板ADP受體的藥物是（）。

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.華法林

D.雙喀達(dá)莫

E.肝素

138、急性心肌梗死最主要的治療方法是（）。

A.吸氧、鎮(zhèn)靜、止痛、休息

B.室性心律失常靜注阿托品

C.靜推毛花背C

D.發(fā)病8小時(shí)后溶栓

E.采取坐位及雙腿下垂

139、男性患者，32歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快步走或上

樓梯時(shí)感心慌氣短，超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,患者的心功能

分級應(yīng)為（）。

A.心功能I級

B.心功能n級

c.心功能in級

D.心功能w級

E.無癥狀心功能不全

140、不屬于急性冠脈綜合征的是（）。

A.急性非ST抬高心肌梗死

B.變異性心絞痛

C.初發(fā)勞力性心絞痛

D.急性ST抬高心肌梗死

E.穩(wěn)定性勞力性心絞痛

141、心肌梗死最多見的并發(fā)癥是（）。

A.室壁瘤

B.心肌梗死后綜合征

C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D.栓塞

E.心臟破裂

142、下列哪一支冠狀動脈的閉塞引起心肌梗死最常見（）。

A.左冠狀動脈主干

B.左冠狀動脈前降支

C.左冠狀動脈回旋支

D.右冠狀動脈

E.左冠狀動脈主干加右冠狀動脈

143、猝死型冠心病最主要的原因是（）。

A.心臟破裂

B.急性廣泛心肌梗死

C.心源性休克

D.急性左心衰竭

E.嚴(yán)重心律失常，特別是心室顫動

144、急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最好采用（）。

A.異丙腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.臨時(shí)心臟起搏器

E.地高辛

145、急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前搏動，用利多

卡因無效，應(yīng)首選下列哪種藥物治療（）。

A.普魯卡因酰胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺

E.維拉帕米

146、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是（）。

A.磷酸肌酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶

E.血清肌紅蛋白

147、冠心病的一級預(yù)防主要人群為（）。

A.冠心病高危人群

B.心絞痛患者

C.陳舊性心肌梗死患者

D.隱匿型冠心病患者

E.缺血性心肌病患者

148、關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇

B,可偶在午睡時(shí)發(fā)作

C.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

D.硝酸甘油療效較差

E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)

149、除二尖瓣狹窄外，下述哪一項(xiàng)疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音（）o

A.左心房黏液瘤

B.主動脈關(guān)閉不全

C.重度貧血

D.發(fā)熱

E.二尖瓣脫垂

150、風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是（）。

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主動脈瓣

C.主動脈瓣及肺動脈瓣

D.三尖瓣及肺動脈瓣

E.二尖瓣及肺動脈瓣

0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后3天

C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.頻發(fā)室性期前收縮

E.心房顫動患者

168、下列哪項(xiàng)是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)

()o

A.乳酸脫氫酶增高

B.肌鈣蛋白T增高

C.血清肌紅蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心電圖出現(xiàn)ST段水平下移

169、關(guān)于急性心肌梗死的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死

C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷

E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標(biāo)

170、對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是()。

A.GOT(AST)

B.GPT(ALT)

C.LDH

D.CPK

E.以上都不是

171、關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項(xiàng)正確（）。

A.左室已有功能下降，LVEF50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF50%,無神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

172、關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心室反應(yīng)性肥大

B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩

D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，心功能可維持正常

E.早期心臟肥厚對維護(hù)心功能有益

173、下列哪一項(xiàng)不屬于高脂血癥（）。

A.膽固醇增高

B.甘油三酯增高

C.高密度脂蛋白降低

D.低密度脂蛋白增高

E.高密度脂蛋白增高

174、下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效（）。

A.硝酸酯類

B.ACEI類

C.鈣拮抗劑類

D.B受體阻滯劑類

E.醛固酮拮抗劑類

175、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶活性

B.促進(jìn)鈉鈣交換

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

176、對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是（）。

A.利尿劑類

B.硝酸酯類

C.a受體興奮劑類

D.鈣離子拮抗劑類

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類

177、左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

178、肺心病急性加重期，下列哪項(xiàng)最主要（）。

A.強(qiáng)心劑

B.利尿劑

C.抗生素

D.盡量改善呼吸功能

E.鎮(zhèn)靜劑

179、急性心肌梗死的病人出現(xiàn)高危早搏，治療首選（）。

A.美西律（慢心律）

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.倍他樂克

E.普魯卡因酰胺

18。心源性哮喘的特點(diǎn)是（）□

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.晨起面部水腫

D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性

E.下垂性雙下肢對稱性水腫

181、提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是（）。

A.氣促、煩躁不安

B.心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律

C.肺部有哮鳴音

D.咳粉紅色泡沫痰

E.肺動脈瓣第2心音亢進(jìn)

182、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用（）。

A.靜脈注射快速洋地黃類藥物

B.皮下注射嗎啡

C.酒精濕化吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.靜脈緩慢注射氨茶堿

183、扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用（）。

A.阿托品

B.異丙基腎上腺素

C.糖皮質(zhì)激素

D.氯化鉀

E.人工心臟起搏器

184、高血壓聯(lián)合用藥的原則（）。

A.無論血壓多高，最好使用單一藥物治療

B.二級以上高血壓開始治療時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

C.一種藥物出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)加用另一種藥物

D.為了達(dá)到療效，無論何種高血壓都是用兩種以上的藥物治療

E.首先用兩種不同類藥物，無效需加用第三種藥物

185、下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證（）。

A.二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

186、肺源性心臟病煩躁不安者，使用鎮(zhèn)靜劑禁用（）。

A.哌替咤

B.水合氯醛

C.異丙嗪

D.氯氮

E.地西泮

187、下列哪項(xiàng)提示左心功能不全（）。

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.脈短細(xì)

E.脈細(xì)

188、最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是（）。

A.肺梗死

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.急進(jìn)性高血壓

E.主動脈竇瘤破裂入右心室

189、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.疲乏無力

B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.夜間臥床時(shí)咳嗽

E.失眠，尿少，頭暈

190、哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥（）。

A.鈣離子拮抗劑

B.ACEI或ARB

C.B受體拮阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

191、慢性肺源性心臟病急性加重期的治療首先采取的措施是（）。

A.控制呼吸道感染

B.強(qiáng)心藥的使用

C.利尿藥死亡使用

D.使用呼吸興奮藥

E.糾正呼吸性酸中毒

192、慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）。

A.低鉀、低氯性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

193、急性病毒性心肌炎在哪種情況下不宜使用激素（）。

A.癥狀較輕但伴有肺部感染

B.高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.自身免疫缺陷

D.頻發(fā)急性左心衰竭

E.合并心源性休克

194、可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是（）。

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.異丙腎上腺素

D.亞硝酸異山梨酯

E.普蔡洛爾

195、對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是（）。

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音

C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史

D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比21.3,伴二

尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動

E.可聞及第3心音及第4心音

196、急性病毒性心肌炎的主要治療是（）。

A.抗病毒治療

B.靜脈點(diǎn)滴能量合劑

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.休息

E.中藥治療

197、下列患者可診斷為左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A.患者血壓明顯升高，查體：BP200/130mmHg,眼底出血滲出，視乳

頭水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全

B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動時(shí)眩暈，查體:

胸骨左第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音

增強(qiáng)

D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，查體：心

率120次/分，偶聞及室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：CPK、GOT（AST）.

LDH增高

E.患者氣急，端坐呼吸，查體：心臟增大，聽診可聞及第4心音奔

馬律，雙下水腫，超聲心動圖報(bào)告左心室腔明顯擴(kuò)大

198、用B受體阻滯劑治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥

中何項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.選擇性B受體阻滯劑優(yōu)于非選擇性

B.宜從小劑量開始，以后逐步增加劑量

C.不宜用于舒張功能不全的患者

D.心率越快者療效越佳

E.不與維拉帕米合用，以免加重心力衰竭

199、慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用（）。

A.鎮(zhèn)靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

200、我國高血壓最常見的并發(fā)癥是（）。

A.冠心病、心肌梗死

B.腎衰竭

C.糖尿病

D.眼底出血

E.腦血管意外

201、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點(diǎn)（）。

A.肝大

B.水腫

C.腹腔積液

D.黃疸

E.肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈怒張

202、男，45歲。有高血壓史，因陣發(fā)性心悸2d來診。查體：血壓

120/70mmHg,心率180次/分,律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后,

心率降至80次/分，律齊，30s后又恢復(fù)到180次/分，最可能為（）。

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性心房撲動

E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

203、女，30歲。發(fā)熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻

滯，心室率40次/分，下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選（）。

A.臨時(shí)心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花昔C（西地蘭）

E.阿托品

204、女，20歲。突發(fā)心悸1小時(shí)，過去有類似發(fā)作史，可自行停止。

查體：甲狀腺不大，心界不大，心率180次/分，律齊，未聞及雜音,

為明確診斷應(yīng)立即做（）。

A.ECG

B.UCG

C.心電向量圖檢查

D.心臟X線檢查

E.T、T

205、男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150-170）/

（70?80）mmHg,有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下哪個(gè)是不正

確的（）。

A.脈壓差小

B.易發(fā)生體位性低血壓

C.常見為收縮期高血壓

D.血壓波動大

E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

206、男性患者，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后

壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷

為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是（）。

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C.心電圖無變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

207、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳

粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是（）。

A.高血壓病

B.心肌病

C.心肌炎

D.急性心包炎

E.冠心病，急性心肌梗死

208、男性患者，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3小時(shí)為主訴入院，既往體

健。查體：血壓120/60mmHg,心率58次/分，心尖部可聞及4/6級

收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖提示，II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診

斷為急性下壁心肌梗死，下列哪項(xiàng)是其并發(fā)癥（）。

A.心臟破裂

B.室壁瘤形成

C.乳頭肌斷裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后綜合征

209、男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性

下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余

年。該患者急性心肌梗死的主要病因是（）。

A.勞累及情緒激動

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病

D.動脈粥樣硬化

E.吸煙過量

210、一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率

140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選最佳處理應(yīng)為（）。

A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B.給予B受體阻滯劑，以降低心室率

C.給予血管擴(kuò)張劑，以降低心臟前后負(fù)荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

E.給予補(bǔ)液，以補(bǔ)充循環(huán)血容量

211、女性患者，28歲，活動后心悸氣促4年，心尖區(qū)可聞及舒張期

隆隆樣雜音和二尖瓣開瓣音，超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄。無風(fēng)濕活

動和感染，目前最好的治療方法是（）。

A.口服地高辛

B.人工瓣膜置換術(shù)

C.利尿劑治療

D.B受體阻滯劑

E.經(jīng)二尖瓣球囊形成術(shù)

212、男性患者，29歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全

病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風(fēng)濕活動與感染性

心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項(xiàng)正確（）。

A.無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療

B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關(guān)

C.超聲心動圖明確有贅生物者，不必抽血

D.嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)

E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達(dá)95%

213、一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜

脈怒張、肝大，首選藥物是（）。

A.毛花昔丙靜脈注射

B.普蔡洛爾

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

214、男性患者，50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)工查體：血壓120/80mmHg,

端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次/分，律齊，S1減弱。ECG：

VI?5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用（）。

A.嗎啡

B.消心痛

C.多巴酚丁胺

D.雙氫克尿睡

E.西地蘭

215、女性患者，47歲。診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄伴快速房顫，應(yīng)

用地高辛0.25mg/dl個(gè)月，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/分，提示（）。

A.已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B.已達(dá)洋地黃化

C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量

D.可能為洋地黃中毒

E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯

216、男性患者，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)

2小時(shí)不緩解，伴有胸悶、氣短。查體:血壓125/80mmHg,雙側(cè)肺底

有細(xì)小啰音。心電圖示H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒

置，該患者的心功能（）。

A.NYHA分級III

B.NYHA分級W

C.NYHA分級II

D.Killlip分級I

E.Killlip分級II

217、女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓在170/100mmHg

左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110mmHg,

治療應(yīng)首選（）。

A.毛花昔C

B.吠塞米

C.氨茶堿

D.美托洛爾

E.硝普鈉

218、男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol/L,低

密度膽固醇為4.2mmol/L,甘油三酯為2.7mmol/L,高密度膽固醇為

0.71mmol/L,采取哪種降脂藥物治療（）。

A.貝特類藥物

B.煙酸

C.他汀類

D.膽固醇吸收抑制劑

E.普羅布考

219、男性患者，56歲?；几哐獕憾嗄?，近日受情感刺激，突然出現(xiàn)

頭痛、頭暈，惡心、嘔吐3次，四肢抽搐。查血壓260/130mmHg,神

清，頸無抵抗，視乳頭水腫。診斷為（）。

A.高血壓高血壓ni級，高危

B.高血壓危象

C.急進(jìn)型高血壓

D.高血壓腦病

E.腦血管意外

220、男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測血壓170?

190/90mmHgo眼底HI級。該患者診斷為（）。

A.高血壓H級，中危

B.高血壓H級，高危

c.高血壓n級，極高危

D.高血壓ni級,高危

E.高血壓in級，極高危

221、女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難,

神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血

壓80/40mmHg,心率126次/分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的

原因是（）。

A.急性左心力衰竭

B.心源休克

C.心律失常

D.低血容量

E.急性腦血管意外

222、患者，男，32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突

然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收

縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.心得安10mg,tid

B.地高辛0.25mg,qd

C.地爾硫，tid

D.輔酶Q、維生素等改善心肌代謝藥物

E.避免劇烈運(yùn)動、持重或屏氣

223、患者，男性，73歲。風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，服用地高辛及

氫氯噫嗪等藥物治療。心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律，心率120次

/分，血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測，下列哪項(xiàng)處理最合適（）。

A.吸氧

B.普蔡洛爾

C.雷米普利