2022年寧夏回族自治區(qū)銀川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2022年寧夏回族自治區(qū)銀川市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)

師第二單元測試卷（含答案）

學校:班級:姓名:考號:

一、A2型選擇題（87?110題）（10題）

1.某女性患者，49歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空

腹血糖6.8mmol/L.為確定是否有糖尿病，應檢查

A.A.糖化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.胰島素釋放試驗D.復查空腹

血糖E.葡萄糖耐糖試驗

2.某男性患者，48歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列選

項中最有意義的癥狀是

A.A.咳嗽無咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴發(fā)熱E.吸煙史

3.某男性患者，17歲.上前牙牙面有白色斑塊合并缺損，求治.10歲

前一直住在東北地區(qū).口腔檢查：釉質(zhì)嚴重發(fā)育不全，牙表面有帶狀

和窩狀的棕色凹陷，叩診（一），無松動.最可能的診斷是

A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅

毒牙

4.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是

A.A.復位固定2天后作根管治療

B.復位固定2周后作根管治療

C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復查牙髓活力（1年）

D.根管治療后觀察，待其自然萌出

E.以上都不對

某男性患者.17歲.上前牙跌傷1天.

口腔檢表：LL近中切角缺損.牙本質(zhì)暴

塞?探診酸痛?溫度試驗酸痛明顯.無松

動.x線牙片示：無極折.最佳治療方

5.案是

A.A.用氧化鋅丁香油粘固臨時塑料冠6?3周后，復合樹脂修復，并定

期復診

B.即刻復合樹脂修復

C.牙髓摘除術(shù)后復合樹脂修復

D.牙髓切斷術(shù)后復合樹脂修復

E.直接烤瓷全冠修復

6.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難

忍，進食受限.以往曾有類似病史.口腔檢查可見舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物.該患者最

有可能的診斷為

A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

7.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨

折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折

A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E,A+B

8.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個月以上，活

動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難.查體：雙肺叩診過清音，

聽診雙肺干濕啰音.為明確診斷應做下列哪項檢查

A.A.胸部X線攝片B.痰細菌學檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.肝

腎功能檢查

9.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天.如果診斷

為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為

A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

10.某男性患者，31歲，5年來反復發(fā)熱，腰痛伴尿頻、尿痛，血壓

150/lOOmmHg.尿蛋白（+）,紅細胞0?2/HP、白細胞（十十），尿

素氮6.7mmol/L,內(nèi)生肌酎清除率105mmol/L,其可能疾病是

A.A.腎結(jié)核

B.慢性腎小球腎炎高血壓型

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作.

D.慢性腎小球腎炎普通型

E.慢性腎盂腎炎

二、單選四（10題）

11.在局部處理同時，選擇全身最佳用藥是

A.A.四環(huán)素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唾

12.與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是

A.A.腐質(zhì)去凈的程度B.開髓窩洞的制備C.充填材料的選擇D.接觸關(guān)

系的恢復E.消炎藥物的選擇

13.若確診為急性壞死性齦炎最有價值的輔助檢查是

A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血

14.最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是

A.A.苯妥英鈉B.環(huán)胞菌素C.消心痛D.硝苯此碇E.地血平

15.對主訴牙的第一次處理最好應是

A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C.服消炎、止痛藥D.針灸并服

中草藥E.一次性根管治療

16.（共用題干）男，27歲，有癲痼病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的

1/2,袋深4?6mm,前牙有移位最可能的診斷是

A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙齦炎C.牙齦纖維瘤病D.藥物性牙齦

增生E.維生素C缺乏癥

17.（共用題干）男孩5歲半，右下后牙腫痛2天。檢查：司冠大部分

破壞，齦洞很深，叩陽性，松動II度。頰側(cè)牙齦有一0.5mmxlmm膿

腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3,根分

歧及近中根有大量低密度影。⑹近中牙尖萌出

目的診斷是

A.A.深蹣B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)

作E.牙髓壞疽

18.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼

痛，腐敗性口臭5天。確診之前需做如下口腔檢查及其他輔助檢查，

除了

A.A.牙齦的色、形、質(zhì)的變化B.測血壓C.測體溫D.唇頰粘膜的檢查E.

查血

19.目的診斷是

A.A.中觸B.深觸C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙齦乳頭炎

20.本病組織病理學的特點是

A.A.基底細胞液化變性B.上皮下皰形成C.有致密淋巴細胞浸潤帶D.

上皮內(nèi)皰形成E.出現(xiàn)膠樣小體

三、A2型選擇題（10題）

21.患者，女性，55歲，左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復發(fā)作兩年，觸

摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，初

服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是

A.A.三叉神經(jīng)I、n支痛B.三叉神經(jīng)n、m支痛c.三叉神經(jīng)n支痛D.

三叉神經(jīng)HI支痛E.三叉神經(jīng)I支痛

22.男性，36歲?？趦?nèi)多處潰瘍，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可

見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾

有多次類似病史發(fā)作。該患者應診斷為

A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C.白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口

瘡

23.某女性患者，29歲，體健.主訴：近3個月刷牙牙齦易出血，且咀

嚼較硬食物時牙齦出血.應做如下檢查，除外

A.A.口腔衛(wèi)生狀況B.牙合力測定C.牙齦炎癥D.附著喪失E.探診深度

24.

某女性患者，1S歲，檢查時發(fā)現(xiàn)：舊穿髓孔，用尖銳探針探查時劇痛伴有少量暗色

血液滲出，牙面堆積大量牙石，最可能的診斷是，

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

25.某女性患者，5歲.訴牙齒自動脫落、牙齦出血.口腔異味明

顯.檢查：口內(nèi)余留乳牙松動I度?II度，牙周袋深.X線片示：牙

槽骨普遍吸收，牙根細而尖，患兒手掌和足底過度角化、粒裂等，初

步診斷為

A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破壞綜合征

C.Down綜合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.頑固性牙周炎

26.患者21歲女性，2周前因楔狀缺損引起可復性牙髓炎來院做間

接蓋髓術(shù)，術(shù)后已無癥狀，這次充填選用的材料應是

A.A.銀汞合金B(yǎng).復合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化

鋅丁香油水門汀

某男性患兒?8個月.舌系帶潰爛1月.倉

左TTT萌出,邊緣銳利.舌系帶處可見

I.OcmX0.8cm大小的潰瘍.潰痛增殖.

邊綠高起外翻?裊面行慶白色偽腴?觸較

硬.此患兒可能診斷為

A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

28.男性，24歲，雙頰出現(xiàn)白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內(nèi)側(cè)粘

膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病

A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

29.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位

置，在作側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在作左側(cè)方運動時，左

側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨

牙都有接觸，這種情況可描述為

A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.兩側(cè)都不是組牙功能

30.

某女性患者，18歲，刷牙出血1月，無明顯疼痛癥狀，口服抗生素無明顯緩解.檢查：

臼’間頰側(cè)齦乳頭見一橢圓狀噌生物，探診出血指數(shù)4,未見齦下牙石.X線片示：可.

間牙槽骨密度減低.最可能的診斷是P

A.慢性牙齦炎

B.牙齦瘤

C.藥物性牙齦增生

D.齦乳頭炎

E.青春期齦炎

四、A1型題（3題）

31.根折牙臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是

A.外傷性縱折很多見

B.最常見的根折為根尖1/3折斷

C.多見于牙根完全形成的成人牙齒

D.根折恒牙的牙髓壞死率為20%?24%

E.部分根折患牙的牙髓出現(xiàn)“休克”現(xiàn)象

32.牙髓失活劑使用不當.可引起

A.彌散性硬化性骨髓炎B.頜骨化學性壞死C.牙骨質(zhì)增生D.牙髓鈣化

E.牙內(nèi)吸收

33.檢測IgE含量常用的簡單方法是

A.凝集反應B.單向瓊脂擴散C.ELISAD.免疫電泳E.免疫熒光法

五、A3/A4型題（3題）

34.為確診牙齦痿管的病源牙，應做

A.屢管探診B.牙周袋探診C.x線片檢查D.痿管診斷絲x線片E.牙周

袋診斷絲X線片

35.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

36.做鑒別診斷時，最有價值的檢查方法是

A.X線檢查B.溫度測試C探診D.咬診E.視診

六、A型題（綜合練習）（3題）

37.0'Leary的菌斑記錄法中，控制良好的指標是

A.A.<23%B.<28%C.<20%D.<25%E.<30%

38.上下牙弓的正常接觸關(guān)系在各種咀嚼力的作用下使牙弓保持

A.向前的動力

B.向后的動力

C.內(nèi)外的動力平衡

D.上下的動力平衡

E.左右的動力平衡

39.根尖分叉

A.A.與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)

B.根管在根尖分出的細小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2個或2個以上的分支，根管不存在

D.發(fā)自相鄰根管間的交通支

E.發(fā)自髓室底至根分叉的管道

參考答案

1.E

輕度肥胖患者，無“三多癥狀”，驗空腹血糖6.8mmol/L,為確定是

否有糖尿病，應加測餐后，2小時血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗.

2.B

發(fā)病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么對診斷慢支將非常有意義.

3.B

氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒

發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥.若在6、7歲之前，長期居住

在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌

出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥.

4.C

新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當發(fā)生嵌入性脫位時，不應急于復

位或行根管治療，而應觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在

此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置.

5.A

前牙切角缺損，牙本質(zhì)暴露，無松動，無根折，有探診及溫度試驗陽

性表現(xiàn)，應用丁香油氧化鋅粘固臨時冠，6?8周后再行復合樹脂修

復，并定期檢查.

6.C

患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應診斷為藥物過敏性

口炎.

7.C

由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線

向前下方），臨床上常不發(fā)生移位.

8.C

從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個月以上，加上活動后氣

急2年，如果能夠再做一個肺功能測定，則對明確診斷意義重大.

9.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假

膜形成.

10.E

據(jù)題干描述，最有可能的診斷是慢性腎盂腎炎.慢性腎孟腎炎患者常

有反復發(fā)熱，腰痛伴尿頻尿痛.

11.E

題干病例表現(xiàn)符合急性壞死性齦炎，主要致病微生物是梭形桿菌和螺

旋體，為厭氧微生物，甲硝噪是抗厭氧微生物的最佳藥物。因此，在

局部處理同時，若需全身用藥，則最佳用藥是甲硝噪。四環(huán)素及青霉

素只能防止繼發(fā)感染，不是最佳選擇藥物。

12.D

齦洞充填，恢復兩牙間接觸區(qū)是防止食物嵌塞和治愈牙齦乳頭炎的關(guān)

鍵，而非提出的其他問題。

13.C

壞死性齦炎的輔助診斷指標是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋

體和梭形桿菌。

14.A

該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患

者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引

起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物

性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)

生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手

術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

15.A

第一次處理最好是開髓、封失活劑。

16.D

該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患

者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引

起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物

性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)

生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手

術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

17.D

主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。

18.B

牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥

狀，且病程短（5天），起病急。因此最可能的診斷是急性壞死性齦

炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋

病相鑒別，因此需要檢查牙齦的色、形、質(zhì)的變化，測體溫（皰疹性齦

口炎常有高熱），檢查唇頰粘膜有無成簇的小皰或小潰瘍（皰疹性齦口炎

的表現(xiàn)），查血以排除白血病和/或艾滋?。ú《狙鍖W查HIV）。只有測

血壓對鑒別診斷無意義。

19.B

E］吟熱刺激痛，食物嵌塞痛加重，這些都是深齦的癥狀。

20.B

類天皰瘡形成上皮下皰。

21.B

左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩

解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經(jīng)痛的特征，

存在扳機點，發(fā)作頻繁間歇短，根據(jù)患者疼痛范圍可判斷是三叉神經(jīng)

二三支疼痛

22.E

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限

于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久

破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在

成人多為復發(fā)性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透

亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍。總在原先發(fā)作過

的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降

的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚

和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排

列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發(fā)。白塞病的臨床

特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及

多系統(tǒng)多臟器病損，反復發(fā)作

23.B

牙合力測定無助于局部炎癥的檢查.

24.C

慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛.

25.B

解析］掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘

部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂.題中描述與此征相符.

26.D

可復性牙髓炎恢復后可以做充填，應盡量減少操作對牙髓的刺激，而

又要達到充填缺損耐用美觀的要求，故選用的材料應是玻璃離子水門

汀。

27.A

根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應診斷為Riga病.

28.B本病表現(xiàn)為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白

色網(wǎng)狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側(cè)，手背、前臂、頸部、舐

尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹?；颊咦杂X瘙癢，皮疹可

于數(shù)月至數(shù)年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,

最常發(fā)生于口腔，表現(xiàn)為雙頰黏膜為重的白色網(wǎng)狀細紋，也可出現(xiàn)糜爛、

潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔葬，表現(xiàn)為甲板增

厚、粗糙、凹凸不平，也可出現(xiàn)萎縮，特征性的表現(xiàn)為甲翼狀醬肉——

甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

29.B

尖牙保護膾是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中檢

關(guān)系與正中除協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運動時，工作側(cè)只有尖牙保護接觸，非

工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，

后牙不接觸。組牙功能稱是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關(guān)系

除與正中除協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接

觸；作側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不

接觸。

30.B

牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫

塊，可以破壞牙槽骨壁，X線

片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應診

斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）.

31.A外傷性縱折很少見,牙根縱裂多數(shù)由于創(chuàng)傷性裕力或者患牙形態(tài)異

常等因素造成，根折中牙根橫斷或斜形根折較多見，故選A；根折按其

部位可分為近冠1/3、根中1/3和根尖1/3,最常見者為根尖1/3,

排除B；根折多見于牙根完全形成的成人牙齒，排除C；根折線感染時

可導致牙髓壞死，壞死率20%左右，排除D；根折牙可有牙髓及牙周膜

的充血，牙髓活力測定結(jié)果不一，可有牙髓休克出現(xiàn)，但不說明牙髓壞

死，排除E。故本題選A?？键c：根折臨床表現(xiàn)

32.B牙髓失活劑指的是使用神制劑使牙髓緩慢失活，如果封藥時間過長

會導致珅制劑燒穿髓腔底部，導致頜骨化學性骨髓炎直至頜骨化學性壞

死，所以B正確。彌漫性硬化性骨髓炎，牙骨質(zhì)增生，牙髓鈣化，牙內(nèi)

吸收不會由于失活劑使用不當引起，所以A、C、D、E不選，故本題選

Bo考點：牙髓失活劑使用并發(fā)癥

33.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.D確診牙齦痿管來源牙的方法是，從痿管口插入診斷絲，然后拍攝x

線片，用x線片診斷絲的去向可以判斷屢管來源牙，所以D正確，痿管

探診可了解其深度、方向，是否貫通口腔，但不能了解其來源，所以A

不選，牙周袋探診確定牙周袋深度，B不選，x線片軟組織和痿道顯示

不清不易區(qū)分，所以C不選，E沒有這種診斷方法，所以E不選，故本

題選Do考