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文檔簡介

?牙齒矯正的治療方法2024年合同編號:_______甲方(患者/監(jiān)護人):_______乙方(醫(yī)療機構):_______第一條項目概述1.1甲方因牙齒排列不齊、咬合不正等原因,自愿選擇在乙方處接受牙齒矯正治療。1.2乙方根據甲方口腔狀況和需求,為甲方提供專業(yè)的牙齒矯正治療方案。第二條治療方案(1)矯正器類型:_______(2)治療周期:_______(3)治療費用:_______2.2乙方應向甲方詳細解釋治療方案,包括治療過程、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥等。2.3甲方同意按照乙方制定的治療方案接受治療,并遵循乙方的醫(yī)囑。第三條治療費用3.1甲方應支付的治療費用包括:矯正器費用、治療期間掛號費、檢查費、復查費等。3.2甲方支付治療費用的方式為:_______3.3甲方支付治療費用的期限為:_______3.4乙方在收到甲方支付的治療費用后,應向甲方出具正規(guī)發(fā)票。第四條治療過程及雙方權利義務4.1乙方應按照治療方案為甲方提供牙齒矯正治療服務,確保治療質量和安全。4.2甲方應按照乙方要求,配合完成治療過程中的各項檢查、復查等。4.3甲方在治療期間應遵守乙方的醫(yī)囑,如有違反,導致治療效果受影響,乙方不承擔相應責任。4.4乙方在治療過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方口腔狀況發(fā)生變化,可能影響治療效果,應及時通知甲方,并根據實際情況調整治療方案。4.5甲方有權了解治療進度和效果,乙方應如實告知。4.6乙方應妥善保管甲方病歷資料,不得泄露甲方隱私。第五條風險提示及責任承擔5.1乙方已向甲方充分說明牙齒矯正治療可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥,甲方已充分了解并自愿承擔。5.2在治療過程中,如因乙方過失導致甲方人身損害,乙方應承擔相應的法律責任。5.3甲方因自身原因導致治療效果受影響,乙方不承擔責任。第六條合同的變更、解除和終止6.1甲乙雙方應遵循合同約定,未經雙方協(xié)商一致,不得擅自變更、解除或終止合同。6.2在治療過程中,如甲方因特殊原因需提前終止合同,應與乙方協(xié)商解決,乙方有權按照實際發(fā)生的治療費用收取相應費用。6.3在治療過程中,如乙方因特殊情況無法繼續(xù)為甲方提供治療服務,應提前通知甲方,并按照甲方已支付的治療費用退還相應費用。第七條爭議解決7.1本合同在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無果,雙方同意向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至治療結束之日止。甲方(患者/監(jiān)護人):_______乙方(醫(yī)療機構):_______簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項:1.確保合同內容符合相關法律法規(guī),遵循平等、自愿、公平、誠實信用原則。2.明確雙方的權利和義務,保障甲乙雙方的合法權益。3.詳細說明治療費用、支付方式及期限,避免日后產生糾紛。4.充分揭示治療過程中可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥,明確責任承擔。5.約定合同變更、解除和終止的條件及處理辦法。6.規(guī)定爭議解決方式,為糾紛解決提供依據。解決辦法:1.仔細閱讀合同條款,確保理解合同內容。2.在簽訂合同前,充分溝通,對有疑問的地方要求乙方解釋清楚。3.確保合同中的治療費用、支付方式及期限等關鍵信息準確無誤。4.如有必要,可尋求法律人士意見,確保自身權益不受侵害。法律名詞解釋:1.合同:指平等主體之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。2.權利:指合同主體根據法律規(guī)定或合同約定,享有的權益。3.義務:指合同主體根據法律規(guī)定或合同約定,承擔的責任。4.民事糾紛:指平等主體之間因民事權益產生的爭議。5.爭議解決:指通過協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等方式解決民事糾紛。6.法律責任:指行為人因違反法律規(guī)定,應當承擔的法定不利后果。場合一:患者為未成年人特殊場合補充條款:1.甲方監(jiān)護人應對甲方的治療過程全程負責,并確保甲方遵守醫(yī)囑。2.若甲方在治療期間成年,本合同仍然有效,甲方繼續(xù)享有權利并承擔義務。場合二:患者需要分期支付治療費用特殊場合補充條款:1.甲方需按照約定的分期付款計劃和金額按時支付,如逾期未付,乙方有權暫停治療服務。2.若甲方因特殊原因需調整分期付款計劃,應提前與乙方協(xié)商,經乙方同意后方可更改。場合三:患者因工作或學習需要頻繁變動居住地特殊場合補充條款:1.甲方應盡量選擇在乙方醫(yī)療機構附近居住,以便于治療的持續(xù)進行。2.若甲方確實需要遷移至較遠地區(qū),乙方應協(xié)助甲方尋找合適的后續(xù)治療機構。1.患者口腔檢查報告:這是初步診斷患者牙齒狀況的依據。2.治療方案詳細說明:包括矯正器的類型、治療周期和預期效果等。3.治療費用明細表:詳細列出所有治療費用的項目及價格。附件列表:1.口腔檢查報告:就是那份檢查你牙齒情況

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