2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我檢測(cè)試卷B卷

附答案

單選題（共35題）

1、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬(wàn)，年末人口數(shù)為54.5萬(wàn)。年內(nèi)所有原

因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)

2005年惡性腫瘤死亡專率為

A.1.20%o

B.1.19%0

C.1.18%0

D.23.42%

E.21.41%

【答案】B

2、未婚女性，要求檢查是否患有淋病，檢查結(jié)果：G

A.通知所在工作單位

B.通知所在地派出所

C.上報(bào)防疫部門

D.僅告知患者本人

E.由醫(yī)生通知家屬

【答案】C

3、在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除

術(shù)，6小時(shí)前開(kāi)始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最

可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽(tīng)診可聞及腸音亢進(jìn)或高調(diào)腸音，伴氣過(guò)水聲

D.腹部可觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

【答案】C

4、在眼病診斷中，較有參考價(jià)值的是

A.矯正視力

B.裸眼視力

C.針孔視力

D.遠(yuǎn)視力

E.近視力

【答案】A

5、下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的診斷，并有助于與再生障礙性貧

血作出鑒別：

A.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

B.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

D.骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少

E.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))

【答案】D

6、26歲初產(chǎn)婦，G3P1,有兩次人工流產(chǎn)史，現(xiàn)足月妊娠分娩，胎兒娩出后30

分鐘胎盤不下，陰道流血約200ml,腹部觸診宮底平臍，收縮好。該病人應(yīng)采

用的治療措施為

A.徒手剝離胎盤

B.刮宮

C.次全子宮切除

D.縮宮素靜滴

E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈

【答案】A

7、7歲男孩，春節(jié)期間發(fā)病，高熱半天后反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，來(lái)院就診。體

檢：面色蒼白、抽搐狀、雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，呼吸淺表。取糞便化

驗(yàn)檢查，高倍視野見(jiàn)膿細(xì)胞3?5個(gè)，外周血象：白細(xì)胞數(shù)15X10

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.熱性驚厥

C.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.敗血癥

【答案】A

8、患兒，7個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫最高為39℃,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“上感”，靜

點(diǎn)三天頭抱睡咻及病毒嘎，今晨熱退，但見(jiàn)面、頸及軀干皮膚有紅色斑丘疹

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.尊麻疹

【答案】C

9、搬運(yùn)地震中可疑脊柱骨折者應(yīng)使用的擔(dān)架為

A.帆布擔(dān)架

B.硬板擔(dān)架

C.繩索擔(dān)架

D.躺椅

E.棉被代用擔(dān)架

【答案】B

10、8歲男孩，因水腫、尿少1周來(lái)門診，查體可見(jiàn)全身明顯水腫，下肢指壓

痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中

RBC0?4個(gè)/HP,此患兒水腫的原因主要是

A.醛固醇分泌增多

B.低蛋白血癥

C.腎小管對(duì)鈉的重吸收增多

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.ADH分泌增加

【答案】B

11、乙醇

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是

C.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

D.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H

【答案】D

12、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（+++

+）,尿比重1.010?1.012。血生化檢查：總蛋白5L2g/L,清蛋白20.5g/L。

腎病綜合征有四大特征，下述錯(cuò)誤的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高血膽固醇血癥

D.高氮質(zhì)血癥

E.高度水腫

【答案】D

13、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm,2日前于室內(nèi)

摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見(jiàn)：右梳骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線

骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70so

A.首選手術(shù)治療

B.手法復(fù)位外固定

C.手法復(fù)位不固定

D.無(wú)需復(fù)位直接固定

E.手術(shù)是禁忌證

【答案】B

14、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無(wú)誘因陰道

出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

F.習(xí)慣性流產(chǎn)

【答案】A

15、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)

行四格表X3檢驗(yàn)時(shí)，X3=3.96則

A.P<0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P<0.01

E.P=0.01

【答案】A

16、以下是預(yù)防制病發(fā)生的方法，除外

A.控制菌斑

B.多食纖維素性食物

C.定期口腔檢查

D.多食碳水化合物的食物

E.正確使用牙線

【答案】D

17、支氣管哮喘

A.喘息癥狀服用制酸藥物后好轉(zhuǎn)

B.胸痛、喘息，用抗凝藥治療后好轉(zhuǎn)

C.急性氣短，咳嗽，不能平臥，強(qiáng)心利尿后好轉(zhuǎn)

D.每次喘息發(fā)作，支氣管擴(kuò)張藥即可緩解

E.氣短、喘息伴吸氣性呼吸困難

【答案】D

18、感染后0?4小時(shí)內(nèi)，發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是

A.巨噬細(xì)胞

B.B1細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.T細(xì)胞

【答案】C

19、目測(cè)法提示電軸不偏的征象為

A.I導(dǎo)聯(lián)主波向下，III導(dǎo)聯(lián)主波向上

B.I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下

C.I導(dǎo)聯(lián)主波向上，IH導(dǎo)聯(lián)主波向下

D.I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上

E.1、H、HI導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下

【答案】D

20、男性，20歲，患急性肺膿腫，其最可能的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)、高熱伴鐵銹色痰，1周后有大量膿痰約200?300ml

B.突然畏寒、高熱、咳嗽、胸痛10?14天后咳出大量黃膿痰、體溫下降

C.咳嗽劇烈伴寒戰(zhàn)，高熱、有明顯胸痛、咳出大量黏液膿痰

D.畏冷、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、咯血，2?3天后咳出大量黃膿痰，體溫下降

E.高熱、盜汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有時(shí)伴有氣急，1周后咳出大量黃膿痰

【答案】B

21、頸肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不穩(wěn)，壓頸試驗(yàn)(+),診斷是

A.頸椎病

B.肩周炎

C.頸扭傷

D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

E.落枕

【答案】A

22、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛伴大量陰道流血，婦檢宮頸口開(kāi)大2cm,可見(jiàn)孕囊膨

出

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

【答案】B

23、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,白細(xì)胞、血小板

正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6猊

A.改服潑尼松

B.加服葉酸

C.改用肌注鐵劑

D.繼續(xù)口服鐵劑

E.加用維生素B

【答案】D

24、男性27歲，3年前患肺結(jié)核，近2天受涼后突然發(fā)熱39℃,伴胸痛咳嗽來(lái)

住院。胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影。首選藥物是

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.鹽酸小粱堿

E.兩性霉素

【答案】B

25、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齦，其鄰牙缺失，病變處變硬，

恢復(fù)光澤，但有色素沉著

A.藥物治療

B.潔齒

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不對(duì)

【答案】A

26、根據(jù)社會(huì)文化傳統(tǒng)而形成的權(quán)威屬于

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.情感權(quán)威型

C.相互權(quán)威型

D.工具權(quán)威型

E.分享權(quán)威型

【答案】A

27、社區(qū)篩檢屬于

A.零級(jí)預(yù)防

B.一級(jí)預(yù)防

C.二級(jí)預(yù)防

D.三級(jí)預(yù)防

E.四級(jí)預(yù)防

【答案】C

28、下列疾病臨床多表現(xiàn)為弛張熱，但需除外哪一項(xiàng)

A.重癥肺結(jié)核

B.風(fēng)濕熱

C.化膿性肺炎

D.急性腎盂腎炎

E.敗血癥

【答案】D

29、女性，30歲，半年前有不潔性接觸史，約5個(gè)月前有陰部破潰史，后來(lái)”

自愈近1月發(fā)現(xiàn)軀干及手掌、足底起紅點(diǎn)，無(wú)痛癢感?；?yàn)檢查首先應(yīng)考慮

做

A.皮膚活組織檢查

B.梅毒血清檢查

C.艾滋病抗體檢查

D.墨汁染色

E.血尿常規(guī)檢查

【答案】B

30、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)踽，其鄰牙缺失，病變處變硬，

恢復(fù)光澤，但有色素沉著，根據(jù)病變的程度本例可診斷為

A.四環(huán)素牙

B.氟斑牙

C.初期釉質(zhì)幽

D.中期釉質(zhì)耦

E.晚期釉質(zhì)齦

【答案】C

31、腫物位于頸前線，囊性，隨伸舌活動(dòng)上下移動(dòng)

A.甲狀舌骨囊腫

B.甲狀腺瘤

C.腮裂囊腫

D.甲狀腺癌

E.囊狀水瘤

【答案】A

32、患者，女性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱38℃,皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血

壓120/70mmHg,腹軟壓痛（-）,血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/m

A.肝功

B.B超

C.骨穿

D.CT

E.尿含鐵黃素

【答案】A

33、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸

悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52

次/分。患者最可能的診斷為

A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

B.失血性休克

C.宮腔粘連

D.羊水栓塞

E.以上都不是

【答案】A

34、對(duì)異煙肺抗結(jié)核作用特點(diǎn)描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)繁殖期細(xì)菌的殺滅作用

B.單用效果好，不易產(chǎn)生耐藥性

C.穿透力強(qiáng)，易于擴(kuò)散進(jìn)入全身的組織和體液中

D.抗菌力強(qiáng)

E.對(duì)靜止期細(xì)菌作用較差

【答案】B

35、關(guān)于風(fēng)濕熱錯(cuò)誤的是

A.風(fēng)濕熱是金葡菌感染引起的一種疾病

B.風(fēng)濕熱是一種自身免疫性疾病

C.本病有反復(fù)發(fā)作傾向

D.舞蹈病常發(fā)生于4~7歲的兒童

E.ASO滴度升高

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不

振，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障

礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)

地醫(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者

不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有

發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨茉西

林治療后，體溫可下降至正常，但1?2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)

濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤。患病以來(lái)，月經(jīng)

停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可

見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉

萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上

肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂(lè)觀情緒

F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞

【答案】ABCD

2、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹

出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)

的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2X10

A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體

B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組

溶血性鏈球菌。

F.血清病毒分離

【答案】CD

3、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此

次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮

鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.8

【答案】ABCD

4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急

診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛

痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)

胞11X10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測(cè)定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD

5、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1

個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)

咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0C,R32次/分，

BP100/65nlmHg,無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心

律齊，腹平軟。

A.異煙脫

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC

6、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)

月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活

動(dòng)腫塊，直徑約7cm,輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD

7、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHgo血常規(guī)正

常，血漿白蛋白23g/L,轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿

蛋白定量9go

A.繼續(xù)使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細(xì)胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB

8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多

發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8C,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發(fā)組，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。

勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺

可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC

9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91umol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.肝穿刺活檢

【答案】BC

10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。

5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量

甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應(yīng)用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C

11、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很

多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：（；_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)

1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24

小時(shí)尿C-肽為18.4ug%,24小時(shí)尿蛋白118mgo體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少

D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎?。↖V期）

F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常

【答案】BD

12、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛,

偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.痰革蘭染色涂片

B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.抗酸染色

E.血培養(yǎng)

F.氣管鏡檢查

【答案】AC

13、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最

高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃,R32次/分，BP80/40mmHgo神清，

氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)組，鞏膜黃染。咽稍

紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕

濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/

分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.1型呼吸衰竭

F.II型呼吸衰竭

【答案】AD

14、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急

診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6C.P118次/

分，BP120/70mmHg,急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿

管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酢

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

【答案】ABD

15、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹

瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米沿樣便。無(wú)里急后重。

近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜

睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.大便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便弧菌培養(yǎng)

D.大便找寄生蟲(卵)

E.化驗(yàn)電解質(zhì)

F.尿常規(guī)

【答案】ABC

16、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/lOOmmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酊1002Nmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血

氣分析pH7.18,HC031Ommol/L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

17、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39?39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血

點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊