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一、專業(yè)基本技 模塊一護(hù)理評(píng)估 項(xiàng)目一生命體征測(cè) 項(xiàng)目二快速血糖測(cè)定(成人 模塊二生活護(hù)理 項(xiàng)目一臥有病人床更換床 項(xiàng)目二口腔護(hù) 模塊三感染防控 項(xiàng)目一無(wú)菌技術(shù)操作 項(xiàng)目二穿脫隔離衣與手的消毒 模塊四注射護(hù)理 項(xiàng)目一藥物過(guò)敏試驗(yàn)(青霉素 項(xiàng)目二肌內(nèi)注 項(xiàng)目三靜脈血標(biāo)本采集(真空管 項(xiàng)目四密閉式靜脈輸 模塊五急救護(hù)理 項(xiàng)目一氧氣吸入(氧氣筒供氧 項(xiàng)目二吸痰器吸 項(xiàng)目三四肢繃帶包扎 項(xiàng)目四單人徒手心肺復(fù)蘇(成人 二、“1+X”職業(yè)技 44模塊一母嬰照護(hù)職業(yè)技 項(xiàng)目一母乳喂養(yǎng)指 44項(xiàng)目二新生兒沐浴(盆浴 項(xiàng)目三新生兒撫觸 模塊二老年照護(hù)職業(yè)技 項(xiàng)目一肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn) 項(xiàng)目二糖尿病病人飲食指 項(xiàng)目三老年人跌倒的預(yù) --PAGE51的能力,以及從事護(hù)理工作時(shí)堅(jiān)持以人為本、生命至上、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的職業(yè)素養(yǎng)。1項(xiàng)目 生命體征測(cè)項(xiàng)目 快速血糖測(cè)定(成人項(xiàng)目 臥有病人床更換床項(xiàng)目 口腔護(hù)項(xiàng)目 無(wú)菌技術(shù)操項(xiàng)目 穿脫隔離衣與手的消項(xiàng)目 藥物過(guò)敏試驗(yàn)(青霉素項(xiàng)目 肌內(nèi)注項(xiàng)目 項(xiàng)目 密閉式靜脈輸項(xiàng)目 氧氣吸入(氧氣筒項(xiàng)目 電動(dòng)吸引器吸項(xiàng)目 四肢繃帶包項(xiàng)目 項(xiàng)目 母乳喂養(yǎng)指項(xiàng)目 新生兒沐?。ㄅ柙№?xiàng)目 新生兒撫項(xiàng)目 肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)項(xiàng)目 糖尿病病人飲食指項(xiàng)目 老年人跌倒的預(yù)模塊一項(xiàng)目一生命體征測(cè)量(成人32出現(xiàn)左側(cè)乳房脹痛,與月經(jīng)周期有關(guān)。半月前在我院門(mén)診行左側(cè)乳房活體組織切片檢查,質(zhì)韌,邊界不清,輕度觸痛,乳房皮膚無(wú)紅腫熱痛,無(wú)乳頭內(nèi)陷。入院診斷:左乳腺囊性增生病。今天上午行囊腫切除術(shù)后,返回病房。無(wú)明顯誘因逐步出現(xiàn)腹脹、乏力,25秘;體格檢查:中度腹水,貧血面容,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下3cm,言語(yǔ)反253角,2小時(shí)前被家人發(fā)現(xiàn)倒地不起。體格檢查:神志不清,呼之不應(yīng),壓眶反射存在,皮膚濕冷,肌肉顫動(dòng),雙側(cè)瞳孔直徑2.0mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺散在濕啰音。入院診斷:200ml6533突發(fā)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,大小便失禁。體格檢查:意識(shí)不清,雙側(cè)瞳3mm,25CT2雙肺呼吸音低,雙肺可聞及廣泛響亮的哮鳴音,兩肺底聞及少量濕啰音。入院診斷:支氣管哮喘。J1(成人)(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)治療盤(pán)內(nèi)備清潔干燥的容器放已消毒的體溫計(jì)(水銀柱甩至35℃以下(2)(3)(4)(5)表(有秒針);(6)(7)(8)(9)(10)干(11)12)(13(按需準(zhǔn)備10生命體征測(cè)量:20(515).1.2.2);4.<82.1141.2.<41.2.(成人Qd。張××,男71歲,因胸悶、胸痛10年,再發(fā)2天入院。既往有“糖尿病”15年,“高血壓病“冠病史10余年血最高時(shí)達(dá)190/110mmHg體格檢查T(mén)36.5℃R22/min,BP140/80mmHg,P80/min。神志清楚,慢性病容,口唇稍發(fā)紺。心界稍向左下擴(kuò)大,律齊,各瓣膜聽(tīng)區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢中度凹陷性水腫。入院診斷: 2型糖尿病、冠心病、高血壓?。?級(jí)極高危組)。醫(yī)囑:測(cè)次日晨空腹血糖。李××,女,602122105180/120mmHg。門(mén)診空腹血糖21.1mmol/L。入院診斷:2型糖尿病、高血壓病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)囑:測(cè)次日早餐2年,“高血壓病”、“冠心病”“消化性潰瘍”、史數(shù)年,查隨機(jī)血糖19.7mmol/L。入院診斷:2Qd。17.8mmol/L。入院診斷:2Qd。Qd。J2(成人)(1)病床;(2)志愿者(主考學(xué)校準(zhǔn)備);(3)(4)無(wú)菌棉簽;(5)記錄本;(6)治療單;(7)筆;(8)10快速血糖測(cè)定(成人):13(58)J2(成人).1.(罩2.(0.52);1.2.1.正確選擇采血部位,75%.8.<82.1141.2.<41.2.模塊二項(xiàng)目一282P114/min,R25/min,P60/40mmHg。神志清楚,面色蒼白,急性痛苦面容,呼吸急促,煩躁不安,脈搏細(xì)速,四肢濕冷,上腹部壓痛,腸鳴音減弱。CT2劉××,女,521對(duì)光發(fā)射存在。大小便失禁,CT顯示“左側(cè)顳葉出血”。診斷為:腦挫裂傷,硬腦膜下2381P110/miR38/minP70/40mmHg10cmCT示:左踝關(guān)節(jié)挫裂傷,診斷為:失血性休克,左踝關(guān)節(jié)挫裂傷。經(jīng)搶救,病人蘇醒,傷口滲血較多,污染了床單。楊××,男,66103PaO243mmhg,PaCO270mmhg。7565P120/min,R30/min,BP130/70mmhg、,,SPO283%。唇紺,頸靜脈怒張,端坐臥位,兩肺散在干濕啰音,雙下肢中度凹陷性水腫。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO244mHg,PaCO267mmHg,COPD含硝酸甘油片1片未見(jiàn)好轉(zhuǎn),急診入院。體格檢查:T36.9℃,P76/min,R22/min,肌梗死;高血壓病。J3(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)病床;(2)志愿者(主考學(xué)校隨機(jī)指定);(3)10臥床病人更換床單:30(1020)J31.1.2.用物準(zhǔn)備齊全(0.510.2.1141.1.2.項(xiàng)目二夏××,男,523222R34/min,BP120/85mmHg,212李××,男,35,52陳××,男,2922J4(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)口腔護(hù)理盤(pán)(22(2(3(4彎盤(pán);(6)口腔護(hù)理液;(7)一次性手套;(8)無(wú)菌棉簽、剪(9(10(11(12(13)(按需準(zhǔn)備(14(按需準(zhǔn)備(15病歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10J.2.2.4.用吸水管吸水漱口(昏迷病人禁忌6.囑病人張口(昏迷病人使用開(kāi)口8.囑病人張口(用開(kāi)口器協(xié)助昏迷5.16.17.<81.操作規(guī)范,流程熟練,正確選擇2.1141.<41.2.項(xiàng)目一麻木。X片示:左脛腓骨粉碎性骨折。入院后予以左下肢石膏固定,完善術(shù)前檢查,在腰楚××,女,3516cm傷口,局部有血痂。診斷為:左側(cè)小腿挫裂傷。5cm7cm×3cm右側(cè)外踝處腫脹、青紫,見(jiàn)一裂口長(zhǎng)約4cm,少量出血。X線檢查已排除骨折。診斷為:右J5(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)治療臺(tái);(2)(1)無(wú)菌持物鉗及筒;(2)無(wú)菌敷料缸(內(nèi)備紗布數(shù)塊);(3)無(wú)菌巾10無(wú)菌技術(shù)操作:15(510)J25104.115項(xiàng)目二王××,男,28105馬××,男,673楊××,女,3511陳××,女,622李××,男,202:T40℃,表J6(1)衣桶;(5)隔離病房、病床有隔離標(biāo)志;(6)消毒腳墊;(7)離病房門(mén)外設(shè)有隔離衣懸掛架(柜或壁櫥);(8)備10穿脫隔離衣與手的消毒:15(510)J61.3.1.用物準(zhǔn)備齊全(0.52);.1.作服衣袖內(nèi)(勿污染自身),3.消毒手:雙手浸泡于消毒液中搓2min,徹底揉搓手腕、手掌、手.1.12.<82.1141.2.1.<42.模塊四項(xiàng)目一藥物過(guò)敏試驗(yàn)(青霉素80細(xì)濕啰音。心音有力,律齊,肝右肋下1cm,無(wú)壓痛,腹部稍膨隆,無(wú)壓痛。X線檢查示801R32/mi聞及喉鳴音。心律齊,無(wú)雜音,腹平軟,肝臟肋下未觸及,腸鳴音正常。雙下肢無(wú)水腫。胸片示雙肺紋理增多。血常規(guī)示白細(xì)胞增高。診斷為急性喉炎。醫(yī)囑予以青霉素抗感染治療。7832:T38℃P130/minR30/min精神欠佳,輕喘,口周無(wú)發(fā)紺,有輕微的鼻翼扇動(dòng),雙肺呼吸音粗,可聞及固定的中小濕啰音,心音有力,律齊,腹部無(wú)異常征。胸片:肺紋理增粗,兩肺下野中內(nèi)帶出現(xiàn)點(diǎn)片狀絮狀影。診斷為支氣管肺炎。醫(yī)囑予以青霉素抗感染治療。J7(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)消毒劑;(4)彎盤(pán);(5)1ml5ml;(9)急救盒(0.1%鹽酸(11(12)病歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10藥物過(guò)敏試驗(yàn):30(525)J7(青霉素).用物準(zhǔn)備齊全(1141.1.2.項(xiàng)目二3338201452220:00BP135/80mmHg,肺部正常,心尖區(qū)可聽(tīng)及收縮期雜音。頭孢拉定過(guò)敏試驗(yàn)(-)。診斷為1.0g,肌注,Bid。140TBP120/70mmHg,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,胃鏡示慢性萎縮性胃炎,幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。診斷:慢B120.5mg,肌注,Qd。B1230341P88/min,R18/min,B120/76mmHg。心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹隆,無(wú)壓痛,未捫及宮縮,胎心率140/in。羊水清亮,量中,無(wú)異味。診斷:早產(chǎn),胎膜早破.為促進(jìn)胎肺成熟,醫(yī)囑:地5mg,肌注,Q12h。1張××,女,46歲,因后背部皮膚群集性水皰就診。體格檢查:T36.5℃,P88/min,200mg,肌注,Tid。1B1100mg,肌注,Qd。1B110mg,肌內(nèi)注射,st。1J8(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)無(wú)菌持物鉗/鑷及持物鉗/鑷筒;(2)敷料缸(內(nèi)備無(wú)菌紗布數(shù)塊);(3)無(wú)菌盤(pán);(4)砂輪;(5)藥物(遵醫(yī)囑);(6)一次性注射器(根據(jù)需要選擇合適型號(hào));(7)彎盤(pán);(8)注射(9(10(1(12)必要時(shí)配搶救盒;(13)病歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10J.用物準(zhǔn)備齊全(..3.4.注射部位皮膚消毒符合要求(..3.4.<82.1141.2.<41.2.項(xiàng)目三何××,女,23361364BP140/95mmHg。輕度貧血貌,顏面部、雙下肢無(wú)明顯水腫,心肺聽(tīng)診無(wú)異常。初步診斷為慢性腎炎。醫(yī)囑:靜脈采血查腎功能。肖××,女,23535誘因出現(xiàn)持續(xù)惡心、嘔吐,隨后出現(xiàn)上腹部疼痛,21T36.3℃,P86/min,R20/min,BP120/80mmHg。心肺未見(jiàn)明顯有糖尿病史,1月前出現(xiàn)多飲、多食、消瘦,常感乏力,今來(lái)院就診。診斷:糖尿病。醫(yī) (1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)注射盤(pán)(內(nèi)裝皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、注射小墊枕、一次性墊10靜脈血標(biāo)本采集(真空管):251015J9..2.1142.1.2.Bid,40(—)。110:10%葡萄糖100ml+150u,ivgttst,50斷為腦出血。醫(yī)囑:20%250ml,ivgttst,100劉××,女,65歲,因右上腹疼痛半年,加重一周入院,診斷為:膽囊結(jié)石。腹腔鏡100ml+3.0g,ivgttBid,40趙××,男,56歲,胸悶、氣促伴雙下肢水腫半月,加重5天急診入院,診斷為急性心包炎醫(yī)囑生理鹽水100ml+頭孢拉定 2.0g,ivgttBid,40J10(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)一次性密閉式輸液器;(2)一次性注射器;(3)輸液架;(4)剪刀;(15)小枕及一次性墊巾;(16)筆;(17)輸液卡;(18)(19)盒(按需準(zhǔn)備);(22)病歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10密閉式靜脈輸液:251015J...1.12.(可口述.<82.114<82.<41.2.模塊五項(xiàng)目一氧氣吸入(氧氣筒供氧222R24/min,BP60/40mmHg。神志清楚,面色蒼白,呼吸急促,煩躁不安,脈搏細(xì)速,四肢濕2~4L/min。753R28/min,BP140/100mmHg,神志清楚,口唇紫紺,呼吸困難,雙肺底可聞及散在分布濕性2~4L/min。R28/min,BP130/90mmHg,160/min,無(wú)宮縮。右下肺聞及濕性啰音。入院診斷:宮內(nèi)2~4L/min。6303P106/miR28/minP150/95mmHg側(cè)語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,雙肺滿布濕啰音,心界擴(kuò)大。診斷為慢性肺源性心臟病,肺2~3L/min。PaO244mmHgPaCO267mmHg劉××,男,65441T37℃,P98/min,R28/min,BP160/90mmHg6PaO245mmHg,PaCO262mmHg2~4L/min。J11(氧氣筒供氧)(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)醫(yī)用垃圾桶;(4)歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10J11(氧氣筒供氧).2..14<82.<41.2.散在干,濕性啰音。呼吸稍促,X線胸片:雙肺紋理增多、粗,右下肺可見(jiàn)少許斑點(diǎn)片狀CT檢查診斷為:腦出血(左內(nèi)囊區(qū))。醫(yī)囑:吸痰,prn。11病二尖瓣狹窄。行二尖瓣置換術(shù)后1天,體格檢查11李××,女,6520331J12(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(14)病歷本及護(hù)理記錄單(按需準(zhǔn)備10電動(dòng)吸引器(經(jīng)鼻腔)吸痰:25分鐘(其中用物準(zhǔn)備10分鐘,操作15分鐘)J.用物準(zhǔn)備齊全(0.5量吸氧3~5分鐘(口述2.消毒液掛瓶掛于床頭,連接負(fù)3.正確調(diào)節(jié)負(fù)壓(成人兒4.5.6.打開(kāi)無(wú)菌盤(pán),開(kāi)吸痰管,戴手7.8.踩動(dòng)腳踏板,將吸痰管左右旋吸痰時(shí)間不超過(guò)14<82.<41.2.項(xiàng)目三5cm,肌肉組織外露,流血不止。入院診斷:右前臂電鋸傷。6cm5cm2.5cm陳××,男性,1511J13(1)模擬小手術(shù)室;(2)模擬治療室;(3)四肢繃帶包扎:20(1010)J.1.用物準(zhǔn)備齊全(0.5..3.4.14<82.<41.2.項(xiàng)目四單人徒手心肺復(fù)蘇(成人李××,男,48張××,男,57李××,男,57李××,男,27發(fā)室早,血鉀3.0mmol/L。入院后第二天無(wú)明顯誘因突發(fā)意識(shí)障礙,暈厥倒地,未觸及大(5)治療車、治療盤(pán);(6)(7)筆、(8)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(成人):10(55)。1.評(píng)估病人意識(shí)(5呼吸及大動(dòng)脈搏動(dòng)(5∽10成),2.用物準(zhǔn)備齊全(151.2.(述3.1/34.5.6.按壓頻率:100~1201.物,取出活動(dòng)性義齒(口述2.至病人胸廓抬起(500~內(nèi)完成(.3.4.60mmHg(述5.1.命支持(口述3.4.14<81.2.<41.2.二、1+X模塊一母嬰照護(hù)職業(yè)技能項(xiàng)目一母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)3011394201454T38.2℃70R18Bp100/60mmH。雙乳脹,可捫及硬塊,能擠出多量乳汁。宮底臍下三指,子宮硬。剖宮產(chǎn)鄒某,女,271040+35查:T36.8℃,P88,R18,Bp105/75mmHg,心肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常,腹隆如足月36cm,106cm,ROA,14230″~40″/4′~5′1,S-2,胎膜未展順利,1Z1(1)模擬產(chǎn)后病房;(2)洗手設(shè)備、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶;(7)哺乳抱枕屏風(fēng);(9)10母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):20(515)Z.2.(..1.(盆浴3600g,Apgar110新生兒出生后第二天,生命體征平穩(wěn),08:0037.3℃,可以進(jìn)行新生兒皮膚清潔謝某,女,3121,因“臀先露”剖宮產(chǎn)娩出一足月新生兒,新生兒娩出后Apgar193850劉某,女,28371850ml??梢赃M(jìn)行皮膚清潔和護(hù)理。蔣某,女,341039233cm,99cm,可捫及規(guī)律宮縮,45″/4′~5′,頭先露,已入盆。胎心率12Apgar1103200g,51cm。彭某,女,31104020143159:00Apgar194200g。Z2新生兒沐浴(盆?。?)模擬新生兒護(hù)理室;(2)有洗手設(shè)備、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶;(9)(1)新生兒衣服;(2)紙尿褲;(3)包被;(4)膚消毒劑(按需準(zhǔn)備);(17)5%鞣酸軟膏(按需準(zhǔn)備10新生兒沐浴(盆?。?5(520)分<20<42.環(huán)<2<41.用<10實(shí)<60<12沐<32尿<162.5.<20<84<81.<4總項(xiàng)目三Apgar110Apgar110Z3(1)模擬新生兒護(hù)理室;(2)膚油;(5)手消劑;(6)病歷本;(7)10Z...2.1141.2.2.模塊二老年照護(hù)職業(yè)技能項(xiàng)目一肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)ADL張××,男,65242Brunnstrum3王××,男,6222301),楊××,男性,64歲,因右側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)障礙40天入院。體格檢查:(1)模擬病房;(2)模擬治療室;(3)(1)治療臺(tái);(2)志愿者(主考學(xué)校準(zhǔn)備);(3)PT(1)10肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng):30(525).用物準(zhǔn)備齊全(141.2.1.項(xiàng)目二趙××,男,56170cm,85kg,2吳××,男,67167cm,58kg,血糖升高診斷為糖尿診斷為2型糖尿病,長(zhǎng)期服用口服藥治療,近期血糖控制欠佳,病人出現(xiàn)多尿、多飲、體7.0mmol/l體重卻逐漸下降,23kg徐××,男,55173cm,68kg,110Z5(1)(1

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