陰囊損傷護理常規(guī)

陰囊損傷護理常規(guī)【概念】陰囊損傷主要包括陰囊皮膚損傷，陰囊內(nèi)睪丸、附睪損傷，此病多為急癥手術(shù)?！局委煼绞健?.非手術(shù)治療：急救處理及對癥處理。2.手術(shù)治療：局部清創(chuàng)縫合、睪丸修補術(shù)、血腫清除術(shù)?！咀o理措施】一.入院護理(一)評估：患者神志、生命體征、自理能力、高風險評估、過敏史等。(二)病情觀察1.異常癥狀觀察：有無排尿困難、血尿、疼痛，陰囊腫大等癥狀。2.護理措施：給予患者風險評估，給予防跌倒墜床護理措施，指導患者熟悉病房環(huán)境，完成輔助檢查，監(jiān)測生命體征變化。二.術(shù)前護理1.向患者介紹手術(shù)目的、方法，手術(shù)風險，術(shù)后功能及生存質(zhì)量。2.消化系統(tǒng)準備：急癥手術(shù)患者只需禁食水即可。3.皮膚準備：做好個人衛(wèi)生，不能沐浴的患者盡量給予擦浴，按醫(yī)囑備皮。4.皮試、備血，攜帶必要的用物。5.進入手術(shù)室前，取下活動性假牙、發(fā)卡、首飾等。三.術(shù)后護理(一)評估：患者神志、生命體征、手術(shù)方式、麻醉方式、輸血、用藥情況、各種導管、存在高風險等。(二)體位與活動：根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置患者體位，全麻未清醒者，取平臥位，頭偏向一側(cè)，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸。硬脊膜外阻滯麻醉患者平臥6小時后及全麻清醒者，遵醫(yī)囑給予舒適體位，患者病情允許，應(yīng)盡早在床上進行四肢的功能鍛煉，上肢的握拳伸縮運動，下肢的踝泵運動，頻率以患者耐受為準，術(shù)后根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑鼓勵患者下床活動，指導患者漸進下床。(三)飲食護理：術(shù)后禁飲食，待腸道蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，可根據(jù)醫(yī)囑試進水，如無腹脹可進流食或半流食，不可進食過飽，少食多餐，根據(jù)患者情況逐漸恢復(fù)到普食。病情允許，可囑患者多飲水，每日飲水量在2500ml左右,保持大便通暢。(四)病情觀察術(shù)日及術(shù)后1-3天密切觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛)、意識情況、胃腸功能情況、活動情況、情緒狀態(tài)。術(shù)后3-7天密切觀察患者飲食及活動情況。(五)切口護理：注意觀察切口有無滲血、滲液、感染表現(xiàn)，應(yīng)保持局部敷料固定清潔，如有滲出或污染，及時通知醫(yī)生更換。(六)引流管護理尿管的護理：妥善固定，做好標識，定時擠壓管道，保持通暢，避免折疊、扭曲、壓迫尿管，觀察引流液顏色，血尿嚴重時，及時報告醫(yī)生，每日2次尿道口護理，每周更換引流袋，引流袋應(yīng)低于膀胱水平，尿管拔除后，注意觀察患者自行排尿情況。(七)并發(fā)癥觀察與護理感染：保持傷口清潔干燥、敷料滲濕及時更換，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，鼓勵病人多飲水，若病人體溫升高、傷口疼痛并伴有血尿常規(guī)白細胞增高，多提示有感染，及時通知醫(yī)生妥善處理。