2024年重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)試題

2024年重癥醫(yī)學(xué)科三基三嚴(yán)試題1.慢性肺心病急性加重期的最常見(jiàn)誘因是A.過(guò)勞B.大量利尿C.使用鎮(zhèn)靜劑D.呼吸道感染(正確答案)E.使用支氣管擴(kuò)張劑2.慢性肺心病常見(jiàn)的原因疾病A.肺膿腫B.Ⅳ型肺結(jié)核C.脊柱嚴(yán)重畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎(正確答案)3.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是A.支氣管感染B.毛細(xì)血管床減少C.缺02肺小動(dòng)脈收縮痙攣(正確答案)D.肺靜脈壓增高E.肺小血管炎4.在肺心病肺動(dòng)脈高壓的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素(正確答案)C.血容量增多D.血粘度增加E.以上都不是5.超聲心動(dòng)圖提示右心室內(nèi)徑增大是指內(nèi)徑A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mm(正確答案)D.≥25mmE.≥30mm6.顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）B.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥1.96kP（20cmH2O）C.靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）(正確答案)D.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥4.0kPa（30mmHg）E.運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）7.肺心病時(shí)最常見(jiàn)的心臟改變是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大(正確答案)D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大8.慢性肺心病急性呼吸道感染導(dǎo)致心力衰竭的主要因素A.感染高熱加重了心臟的負(fù)荷B.心率加快加重心臟負(fù)荷C.細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用D.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多加重了心臟負(fù)擔(dān)E.缺O(jiān)2和CO2潴留引起了肺小動(dòng)脈痙攣(正確答案)9.下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C.肝肋下3cm(正確答案)D.肝頸回流征陽(yáng)性E.下肢水腫10.早期慢性肺心病的診斷依據(jù)是A.長(zhǎng)期肺、支氣管疾病史B.發(fā)紺C.雙肺干濕噦音D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象(正確答案)E.高碳酸血癥11.下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷A.右室流出道內(nèi)徑≥30mmB.右室前壁增厚C.右心內(nèi)徑≥20mmD.左右心室內(nèi)徑的比值>2(正確答案)E.右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大12.下列哪項(xiàng)不能作為肺心病的診斷依據(jù)A.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)B.劍突下心臟收縮期搏動(dòng)C.肝肋下3cm(正確答案)D.肝頸回流征陽(yáng)性E.下肢水腫13.引起慢性肺源性心臟病的主要病因是A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣(正確答案)B.重癥肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.肺血管病變E.胸廓疾病14.提示右心室肥大的體征是A.心界向左下移位B.心音遙遠(yuǎn)C.劍突下明顯心尖搏動(dòng)(正確答案)D.桶狀胸E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)15.慢性肺心病的診斷主要依靠A.長(zhǎng)期吸煙B.咳嗽、心率增快、心臟擴(kuò)大C.狀指、口唇發(fā)紺D.肺氣腫體征E.慢性胸肺疾病史、肺動(dòng)脈高壓、右心擴(kuò)大等表現(xiàn)(正確答案)16.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的主要形成機(jī)制是A.肺小動(dòng)脈閉塞B.缺氧致肺小動(dòng)脈收縮(正確答案)C.肺泡壁毛細(xì)血管床減少D.血容量增加，血液黏稠度增高E.肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管17.慢性肺心病呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確A.明顯發(fā)紺B.PaCO2為60mmHgC.pH為7.36D.肺部明顯濕啰音E.PaO2為89mmHg(正確答案)18.慢性肺心病死亡的主要原因是A.肺部B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸堿平衡紊亂E.肺性腦病(正確答案)19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施A.輸碳酸氫鈉B.用抗生素C.改善呼吸功能(正確答案)D.用強(qiáng)心劑E.用利尿劑20.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用A.平喘藥物B.利尿劑C.祛痰劑D.呼吸中樞興奮劑E.抗生素(正確答案)21.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％濃度氧后，測(cè)Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，發(fā)生上述情況的原因是A.氣道阻力增加B.感染中毒性腦病C.心排血量降低D.基礎(chǔ)代謝率增加E.通氣受到抑制(正確答案)22.男性，65歲，慢性咳嗽已20多年，有肺氣腫征，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咯出，氣促加重，血?dú)?pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A.立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C.呼氣末正壓呼吸D.開(kāi)始低濃度給氧逐漸增加濃度(正確答案)E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧23.慢性肺心病右心衰竭，為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中應(yīng)選用A.地高辛B.速尿C.改善通氣，吸氧(正確答案)D.異丙腎上腺素吸入E.可拉明靜滴24.男性，60歲，咳嗽20年，心悸，氣短3年，發(fā)熱5天，發(fā)紺（+），頸靜脈怒張，桶胸，兩肺干濕啰音（+），心率100次／分，規(guī)律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢輕度浮腫，應(yīng)用哪種藥物治療合適A.毒毛旋花素K0.25mg靜注B.速尿靜注C.嗎啡肌注D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶堿