兒科主治醫(yī)師題-風濕性疾病

兒科主治醫(yī)師題-風濕性疾病

1、兒童風濕熱最常見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.A組B溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

2、急性風濕熱最具特征的表現(xiàn)是

A.風濕性心臟炎

B.環(huán)形紅斑

C.風濕性關節(jié)炎

D.舞蹈病

E.皮下小結(jié)

3、急性風濕熱的遠期預后取決于

A.關節(jié)炎

B.發(fā)熱時間

C.心臟炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

4、以下哪個器官在急性風濕熱時一般不受累

A.心臟

B.皮膚

C.關節(jié)

D.腎臟

E.神經(jīng)系統(tǒng)

5、風濕熱的好發(fā)年齡是

A.4?5歲

B.青春期

C.3歲以下

D.5~15歲

E.成年人

6、兒童風濕熱最主要的危害是

A.關節(jié)炎

B.心臟炎

C.高熱

D.環(huán)形紅斑

E.舞蹈病

7、風濕病最具有特征性的病理改變是

A.基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤

B.皮下小結(jié)

C.結(jié)締組織滲出性炎癥

D.纖維組織增生

E.風濕性肉芽腫

8、風濕熱的預后主要取決于

A.舞蹈病的嚴重程度

B.心臟炎的嚴重程度

C.風濕性關節(jié)炎的嚴重程度

D.皮膚病變的嚴重程度

E.療程長短

9、在風濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見

A.皮肌炎(DM)

B.結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)

C.SLE

D.干燥綜合征

E.血管炎

10、使用葦星青霉素預防風濕性心臟病復發(fā)時的療程為

A.3~5年

B.5~10年

C.1年

D.至少5年

E.終身預防

n、診斷風濕熱，具有下列各項表現(xiàn)，除了

A.多發(fā)性關節(jié)炎

B.發(fā)熱

C.心臟炎

D.環(huán)形紅斑

E.皮下小結(jié)節(jié)

12、下列哪項不符合急性風濕性關節(jié)炎

A.炎癥消退后功能完全恢復

B.急性期可有紅,腫，熱,痛及壓痛

C.常侵犯大關節(jié)，呈游走性,對稱性

D.X線檢查可有關節(jié)面破壞,關節(jié)間隙變窄

E.抗鏈球菌溶血素"0"600U以上

13、風濕熱患兒下列哪項單獨存在即為風濕活動指征

A.白細胞總數(shù)增高

B.扁桃體炎

C.抗鏈球菌溶血素"0”增高

D.小舞蹈癥

E.心電圖S-T段變化

14、風濕熱急性期于心尖區(qū)聽到I2~IV級吹風樣收縮期雜音和舒張中

期雜音，表示

A.二尖瓣狹窄

B.無臨床意義

C.二尖瓣關閉不全

D.發(fā)熱所致

E.心肌炎

15、風濕性心肌炎的心電圖變化最常見為

A.ST段下降

B.竇性心動過速

C.一度房室傳導阻滯

D.T波平坦或倒置

E.室性期前收縮

16、風濕性二尖瓣狹窄的形成時間通常為

A.1年

B.2年

C.半年

D.1年半

E.2年半

17、風濕性心內(nèi)膜炎最易累及

A.肺動脈瓣

B.三尖瓣

C.主動脈瓣

D.二尖瓣

E.以上都是

18、急性風濕熱選用藥物治療時哪項是正確的

A.水楊酸制劑一般療程為3個月，必要時可延長時間

B.強的松總療程12個月

C.以關節(jié)炎為主表現(xiàn)時，可采用皮質(zhì)激素治療

D.有心臟炎時選用腎水楊酸制劑可緩解

E.舞蹈病患者選用強的松

19、治療風濕性心肌炎，最合理的是

A.水楊酸制劑

B.水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

C.青霉素單用

D.糖皮質(zhì)激素

E.青霉素+水楊酸制劑+糖皮質(zhì)激素

20、風濕熱急性期有心臟炎者宜絕對臥床休息至

A.急性癥狀完全消失，CRP正常

B.心電圖正常，ASO正常

C.急性癥狀完全消失，血沉正常

D.急性癥狀完全消失，ASO正常

E.心電圖正常,zongR正常

21、下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.幼年特發(fā)性關節(jié)炎

C.硬皮病

D.皮肌炎

E.地中海貧血

22、幼年特發(fā)性關節(jié)炎不包括下面哪一種

A.多關節(jié)炎型

B.銀屑病性關節(jié)炎

C.全身型

D.少關節(jié)炎型

E.風濕性關節(jié)炎

23、嬰幼兒類風濕病的多數(shù)病例常伴以下癥狀，除了

A.對稱性多關節(jié)炎

B.長期間歇發(fā)熱

C.一過性多形性皮疹

D.肝，脾，淋巴結(jié)腫大

E.心包炎，心肌炎

24、以下哪項疾病最容易發(fā)生腎臟損害

A.川崎病

B.過敏性紫瘢

C.幼年類風濕性關節(jié)炎

D.風濕熱

E.皮肌炎

25、幼年特發(fā)性關節(jié)炎的診斷主要依賴于

A.骨髓穿刺檢查

B.病理活檢

C.實驗室檢查

D.臨床表現(xiàn)，采用排除診斷法

E.骨關節(jié)X線片診斷

26、幼年特發(fā)性關節(jié)炎的特點，下列哪項是正確的

A.發(fā)熱,消瘦,食欲低下

B.X線檢查常見骨質(zhì)破壞

C.關節(jié)酸痛，主要侵犯小關節(jié)

D.輕度肝，脾,淋巴結(jié)腫大，常伴出血

E.類風濕因子可為陽性，抗核抗體可出現(xiàn)陽性

27、兒童過敏性紫瘢的激素使用指征為

A.消化道出血

B.皮膚血管炎

C.反復皮疹

D.輕度紫瘢性腎炎

E.關節(jié)炎

28、在兒童風濕性疾病中，眼部病變中哪種具有診斷意義

A.鞏膜炎

B.角膜結(jié)膜炎

C.眼虹膜睫狀體炎

D.眼色素層炎

E.角膜軟化

29、眼虹膜睫狀體炎常見于哪種類型類風濕

A.多關節(jié)型，類風濕因子陽性

B.少關節(jié)型，持續(xù)型

C.全身型

D.多關節(jié)型，類風濕因子陰性

E.少關節(jié)型，擴展型

30、兒童類風濕病發(fā)熱癥狀較嚴重時，應該首先用以下哪項治療

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.無酸類藥物

C.非留體抗炎藥

D.抗生素

E.免疫抑制劑

4個

E.5~8個

33、幼年特發(fā)性關節(jié)炎的預后中最易導致關節(jié)畸形的是

A.少關節(jié)型

B.多關節(jié)型（RF陽性型）

C.全身型

D.多關節(jié)型（RF陰性型）

E.銀屑病性關節(jié)炎

34、關于使用糖皮質(zhì)激素治療JIA正確的是

A.多關節(jié)型RF陽性應盡早使用

B.虹膜睫狀體炎需大劑量長期使用

C.全身型JIA首選

D.少關節(jié)型JIA可關節(jié)腔內(nèi)注射使用

E.用于銀屑病性關節(jié)炎

35、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷依據(jù)不包括

A.關節(jié)炎

B.蛋白尿

C.面部蝶形紅斑

D.發(fā)熱

E.口腔潰瘍

36、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線治療藥物是

A.靜脈丙種球蛋白

B.非激素類抗炎藥

C.環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素

E.羥氯唾

37、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遠期預后主要取決于

A.發(fā)熱時間長短

B.皮疹時間長短

C.肺部損害程度

D.腎臟受損程度

E.貧血程度

38、兒童皮肌炎的發(fā)病年齡高峰在

A.14歲

39、兒童皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別在于

A.有無肌痛

B.有無肌酶譜改變

C.有無典型皮疹

D.有無肌無力

E.有無肌電圖異常

40、診斷過敏性紫瘢最主要的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀

B.腎臟損害

C.雙下肢對稱的紫瘢樣皮疹

D.關節(jié)癥狀

E.血管神經(jīng)性水腫

41、有關過敏性紫瘢的描述正確的是

A.常伴有胃腸道癥狀及神經(jīng)精神癥狀

B.一般不會復發(fā)

C.伴有血小板減少

D.以嬰幼兒多見

E.以小血管炎為主要病變的免疫反應性疾病

42、過敏性紫瘢下列表現(xiàn)中，哪點最具特征性

A.起病前1~3周常有上呼吸道感染史

B.多累及膝關節(jié),踝,肘關節(jié),腕關節(jié)等部位

C.突然性腹痛,惡心,嘔吐或便血

D.病程中反復出現(xiàn)皮膚紫瘢

E.多數(shù)患者可出現(xiàn)血尿,蛋白尿等

43、過敏性紫瘢的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有

A.腸套疊

B.皮膚大面積壞死

C.便血

D.泌尿道阻塞

E.關節(jié)腔積液

44、兒童過敏性紫瘢主要為哪種免疫球蛋白介導的疾病

A.IgE

B.IgA

C.IgG

D.IgM

E.IgD

45、過敏性紫瘢不常累及的器官是

A.腎臟

B.肝臟

C.胃腸道

D.皮膚

E.關節(jié)

46、兒童過敏性紫瘢的遠期預后取決于

A.關節(jié)受損程度

B.胃腸道癥狀

C.皮疹反復

D.腎臟受損程度

E.肝臟受損程度

47、兒童過敏性紫瘢的治療原則是

A.激素治療為主

B.抗過敏治療

C.對癥治療為主

D.抗凝治療

E.手術治療

48、過敏性紫?；純旱拿庖咔虻鞍讬z查以

A.IgE增高為主

B.IgG增高為主

C.IgA增高為主

D.IgM增高為主

E.IgD增高為主

49、過敏性紫?；純簩嶒炇覚z查中不可能出現(xiàn)的是

A.血小板下降

B.出血時間正常

C.白細胞增高

D.血紅蛋白正常

E.凝血時間正常

50、多發(fā)性大動脈炎的病變最主要侵犯

A.腎動脈

B.主動脈弓

C.肺動脈

D.腹主動脈

E.股動脈

51、幼年特發(fā)性關節(jié)炎全身型的特點正確的是

A.發(fā)熱期罕見皮疹，時隱時現(xiàn)

B.肝，脾,淋巴結(jié)腫大，常伴出血

C.全身癥狀嚴重，常呈弛張熱

D.心包或瓣膜肌可受侵犯

E.小關節(jié)畸形

52、多發(fā)性大動脈炎的典型臨床表現(xiàn)為

A.心臟雜音

B.上下肢收縮壓差＞50mmHg

C.高血壓

D.下肢水腫

E.皮膚結(jié)節(jié)

53、確定多發(fā)性大動脈炎的病變部位應選擇

A.血管X線檢查

B.血管活檢

C.血管彩超

D.選擇性動脈造影

E.免疫學檢查

54、結(jié)節(jié)性多動脈炎的診斷主要依靠

A.皮膚結(jié)節(jié)

B.皮膚活檢

C.發(fā)熱

D.高血壓

E.腎臟受累

55、結(jié)節(jié)性多動脈炎的主要治療用藥為

A.非留體抗炎藥

B.免疫抑制劑

C.降壓藥物

D.皮質(zhì)激素

E.對癥治療

56、輕癥滲出性多形紅斑的病因主要是

A.葡萄球菌

B.磺胺等藥物

C.單純皰疹病毒

D.魚蝦等食物

E.疫苗制劑

57、滲出性多形性紅斑輕癥患者黏膜損害的發(fā)生率為

A.70%

58、輕癥滲出性多形性紅斑的病程一般為

A.7天

B.2?3周

C.5天

D.1?2周

E.>3周

59、重癥滲出性多形性紅斑的治療一般不使用

A.皮質(zhì)激素

B.皮膚黏膜護理

C.抗生素

D.IVIG

E.其他免疫抑制藥物

60、結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動脈炎的區(qū)別在于

A.內(nèi)臟損害

B.典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)

C.發(fā)熱

D.關節(jié)疼痛

E.心臟損害

12歲

C.10歲

E.>16歲

112、使用甲氨蝶吟治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎，正確的用法是

A.10mg/m,每周1次口服

B.100mg/m,每天）次口服

C.10mg/m,每天1次口服

D.10mg/m,每月1次口服

E.lOOmg/m,每周1次口服

113,風濕熱的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.舞蹈病

B.心臟炎

C.多發(fā)性游走性關節(jié)炎

D.蝶形紅斑

E.皮下結(jié)節(jié)

114、風濕熱的皮下小結(jié)基本病變?yōu)?/p>

A.纖維素變

B.纖維組織增生

C.炎癥

D.風濕小體

E.Gottron征

115、治療兒童SLE時，須使用靜脈激素沖擊治療的是

A.嚴重蝶形紅斑

B.嚴重關節(jié)炎

C.嚴重口腔潰瘍

D.神經(jīng)精神狼瘡

E.尿蛋白+~++

116、以下哪項關于兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述是正確的

A.常發(fā)生類白血病反應

B.常為HLA-B27陽性

C.間質(zhì)性肺炎不常見

D.冠狀動脈常受累

E.血小板減少性紫?？蔀槭装l(fā)癥狀

□7、大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，推薦的用藥時間及劑

量是

A.發(fā)病10天以內(nèi),lg/kg,隔日一次，共2次

B.發(fā)病14天左右，400mg/kg,連用5天

C.發(fā)病10天左右,2g/kg,一次滴注

D.發(fā)病10天以內(nèi),2g/kg,一次滴注

E.發(fā)病14天以內(nèi),400mg/kg,連用5天

118、患兒女，13歲?；糞LE2年，出現(xiàn)尿蛋白1年，長期用激素和

CTX治療，尿蛋白波動于l~2g。近1個月血Cr330nmol/L,并感覺

惡心，嘔吐，應采取下列何種措施

A.血透

B.ANA+ENA檢查

C.中藥治療

D.腎臟穿刺以明確病理類型，再擬方案

E.抗DsDNA檢查

119、患兒女，14歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白（++）2年，有關節(jié)痛和面部紅斑史,

為了明確診斷，該患者最需要做下列哪項檢查

A.ANA+ENA

B.CRP

C.RF

D.ASO

E.BUN+Cr+UA

120、患兒女，16歲。發(fā)熱