婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷三_第1頁(yè)
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷三_第3頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

[單選題]L子宮重量至妊娠足月增加近20倍,子宮的增大主要是囪為

A.肌細(xì)胞數(shù)量增多

B.肌壁間質(zhì)增多

C.肌細(xì)胞肥大

D.肌壁含水量增多

E.子宮內(nèi)膜增厚

參考答案:C

[單選題]2.關(guān)于婦科查體注意事項(xiàng)敘述正確的是

A.大便充盈者宜排便后檢查

B.患者應(yīng)取膀胱截石位,兩手枕于頭下,頭部略抬高

C.尿失禁者婦科檢查前也應(yīng)排空膀胱

D.陰道流血者嚴(yán)禁盆腔檢查

E.無(wú)性生活史患者需要行陰道窺器檢查時(shí)口頭告知患者后即可檢查

參考答案:A

參考解析:大便充盈影響盆腔檢查和三合診,應(yīng)排空大便或灌腸后檢查;過于

肥胖者或晚期宮頸癌患者可在麻醉下檢查;陰道流血必須陰道檢查時(shí)應(yīng)注意消

毒;尿失禁者不應(yīng)排空膀胱檢查;膀胱截石位頭抬高、雙手置于頭下者可使腹

肌緊張,而影響檢查,應(yīng)雙手平放于身體兩側(cè);無(wú)性生活患者,確需行陰道窺

器檢查時(shí),應(yīng)取得書面簽字同意。

[單選題]3.當(dāng)胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時(shí),正確的處理是

A.第二產(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫一律行剖宮產(chǎn)

B.第一產(chǎn)程中頻繁出現(xiàn)晚期減速,等待自然分娩

C.第一產(chǎn)程中胎心100?110次/分,等待自然分娩

D.宮口開全,胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下,應(yīng)盡快經(jīng)陰道助娩

E.發(fā)現(xiàn)羊水H度污染立即行剖宮產(chǎn)

參考答案:D

[單選題]4.初孕婦,26歲,妊娠38周,胎頭雙頂徑9.2cm,男型骨盆。預(yù)計(jì)臨

產(chǎn)后本例不易發(fā)生的是

A.持續(xù)性枕后位

B.持續(xù)性枕橫位

C.第一產(chǎn)程活躍期停滯

D.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)

E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

參考答案:D

[單選題]5.29歲,初產(chǎn)婦。孕35周,水腫4周,血壓增高3天伴有尿蛋白

(+),ALT和AKP輕度增高,無(wú)胃腸道癥狀。治療原則以哪項(xiàng)為主

A.解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠

B.保肝

C.抗感染

D.無(wú)特殊處理

E.利尿消腫

參考答案:A

參考解析:1.〃亮肝〃為妊娠期脂肪肝的超聲特點(diǎn)。妊娠急性脂肪肝早期為惡

心,乏力等一般癥狀,1?2周后病情迅速惡化。本題中提供的病例信息不支持

此診斷。2.妊高征肝損害是在高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能受損的基礎(chǔ)上合

并的肝損害。ALT輕度升高,但胃腸道癥狀不明顯。3.妊高征的治療原則是解

痙、降壓、適時(shí)終止妊娠。

[單選題]6.16歲,女孩,月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個(gè)月陰道

持續(xù)流血20余天,量多。查體:重度貧血貌,第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢

查正常。無(wú)性生活史。如診斷為青春期功血,重度貧血,首選哪種止血方法

A.雌激素止血+孕激素撤退

B.藥物性刮宮

C.診斷性刮宮

D.云南白藥

E.丙酸睪丸酮+雌激素+孕激素

參考答案:A

參考解析:對(duì)于無(wú)性生活陰道流血的患者,首先應(yīng)檢查血常規(guī)和凝血功能,對(duì)

懷疑有甲狀腺疾病、糖尿病等疾病者應(yīng)做相應(yīng)檢查,應(yīng)行婦科B超檢查排除器

質(zhì)性疾病。青春期功血者一般不需要刮宮。青春期功血重度貧血者(HGB〈60g/L).

應(yīng)用雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持,待HGB緩慢上升至80g/L后可選用孕

激素撤退出血。長(zhǎng)期治疔者可周期性應(yīng)用孕激素,一般不推薦口服避孕藥,雖

然口服避孕藥內(nèi)膜萎縮法也是一種選擇。

[單選題]7.產(chǎn)后胎盤分泌的激素的變化,錯(cuò)誤的是

A.HCG產(chǎn)后2周內(nèi)消失

B.堿性磷酸酶產(chǎn)后3?6天消失

C.HPL產(chǎn)后7小時(shí)即測(cè)不出

D.HPL如持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有利于乳汁分泌

E.HCG產(chǎn)后2周內(nèi)不消失,可疑胎盤殘留

參考答案:D

[單選題]8.下列徑線哪項(xiàng)最大

A.枕亥頁(yè)徑

B.枕下前因徑

C.枕額徑

D.雙頂徑

E.雙潁徑

參考答案:A

[單選題]9.母乳喂養(yǎng)的好處是

A.母乳中的鐵含量高

B.母乳中蛋白以酪蛋白為主,易被消化、吸收,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高

C.母乳中飽和脂肪酸含量高,易給嬰兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)

D.母乳中鈣、磷的含量較牛乳高,但比例合適,易吸收

E.含有多種免疫物質(zhì),增強(qiáng)嬰兒抗病力

參考答案:E

[單選題]10.妊娠早期孕婦產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是

A.頭先露進(jìn)入盆腔

B.液體攝入量增多

C.盆底肌肉松弛

D.增大的子宮壓迫膀胱

E.體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂

參考答案:D

參考解析:妊娠早期,由于增大的子宮壓迫膀胱,引起尿頻。

[單選題]n.下列有關(guān)枕前位分娩機(jī)制的描述,正確的是

A.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈俯屈狀態(tài)

B.俯屈動(dòng)作完成后,胎頭以枕下前囪徑通過產(chǎn)道

C.經(jīng)產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1?2周胎頭銜接

D.下降動(dòng)作貫穿在整個(gè)分娩過程中,呈連續(xù)性

E.胎頭顱骨最低點(diǎn)達(dá)骨盆最大平面時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

參考答案:B

[單選題]12.女性在以下哪個(gè)階段最容易發(fā)生骨折

A.兒童期

B.青春期

C.圍絕經(jīng)期

D.老年期

E.性成熟期

參考答案:D

[單選題]13.女性,30歲,既往月經(jīng)規(guī)律,因精神分裂癥長(zhǎng)期服用奮乃靜等藥

物,出現(xiàn)停經(jīng)7個(gè)月伴泌乳,妊娠試驗(yàn)陰性,該患者應(yīng)診斷為

A.繼發(fā)性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

參考答案:E

[單選題]14.關(guān)于產(chǎn)后產(chǎn)母的全身變化,正確的是

A.子宮縮小,膈肌下降,腹壓降低,呼吸慢而深16?次/分

B.由于孕酮水平下降,胃液中鹽酸分泌減少,2?3周恢復(fù)

C.產(chǎn)后最初日尿量增多,如不及時(shí)排尿易發(fā)生尿潴留

D.雌激素、孕激素水平急劇下降,產(chǎn)后2周可降至正常水平

E.催乳素水平在不哺乳時(shí)產(chǎn)婦可降至10ng/L以下

參考答案:C

[單選題]15.婦女一生各階段的生理特點(diǎn)描述正確的是

A.幼童期小兒體格及內(nèi)、外生殖器同時(shí)發(fā)育

B.青春期開始的標(biāo)志是第二性征的出現(xiàn)

C.月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟

D.更年期一般歷時(shí)2年

E.卵巢激素減少至不能引起子宮內(nèi)膜脫落出血,最后一次經(jīng)血過后1年以上稱

為絕經(jīng)

參考答案:E

[單選題]16.引起肩先露的常見原因應(yīng)除外

A.經(jīng)產(chǎn)婦

B.初產(chǎn)婦

C.早產(chǎn)兒

D.骨盆狹窄

E.前置胎盤

參考答案:B

[單選題]17.能夠明顯區(qū)分性別的胚胎時(shí)期在

A.胚胎4周

B.胚胎8周

C.胚胎12周

D.胚胎16周

E.胚胎20周

參考答案:C

[單選題]18.初產(chǎn)婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢

青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規(guī)則,心率80次/分。恰

當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.只需進(jìn)行一般處理

B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施

C.需緊急搶救,喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧

D.10分鐘時(shí)再次評(píng)分

E.以上都不對(duì)

參考答案:B

參考解析:Apgar評(píng)分5分,缺氧較嚴(yán)重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用

藥等措施才能恢復(fù);缺氧較嚴(yán)重和嚴(yán)重的新生兒,應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘

時(shí)分別評(píng)分,直至連續(xù)兩次均28分為止。

[單選題]19.29歲,初產(chǎn)婦。孕35周,水腫4周,血壓增高3天伴有尿蛋白

(+),ALT和AKP輕度增高,無(wú)胃腸道癥狀。首先應(yīng)考慮的診斷為

A.急性肝炎

B.妊娠期膽汁淤積癥

C.妊娠期急性脂肪肝

D.妊高征肝損害

E.藥物性肝炎

參考答案:D

參考解析:1.〃亮肝〃為妊娠期脂肪肝的超聲特點(diǎn)。妊娠急性脂肪肝早期為惡

心,乏力等一般癥狀,1?2周后病情迅速惡化。本題中提供的病例信息不支持

此診斷。2.妊高征肝損害是在高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能受損的基礎(chǔ)上合

并的肝損害。ALT輕度升高,但胃腸道癥狀不明顯。3.妊高征的治療原則是解

痙、降壓、適時(shí)終止妊娠。

[單選題]20.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)淋巴,敘述錯(cuò)誤的是

A.分為骼淋巴、腰淋巴、腹股溝淺淋巴和腹股溝深淋巴組

B.陰道上段淋巴回流基本與宮頸回流相同,大部分匯入骼內(nèi)和閉孑L淋巴結(jié)

C.附件的淋巴結(jié)大部分匯入腰淋巴結(jié)

D.子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

E.陰蒂淋巴結(jié)、股靜脈區(qū)淋巴結(jié)被腹股溝深淋巴結(jié)收納

參考答案:A

[單選題]21.行廣泛性子宮切除術(shù)時(shí),不容易損傷輸尿管部位的是

A.切斷主韌帶時(shí)

B.切斷舐韌帶時(shí)

C.切斷圓韌帶時(shí)

D.切斷骨盆漏斗韌帶時(shí)

E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)

參考答案:C

[單選題]22.治療妊娠期淋病首選

A.頭抱曲松鈉

B.青霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.羅紅霉素

參考答案:A

[單選題]23.正常骨產(chǎn)道下列哪項(xiàng)是正確的

A.骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合

B.真結(jié)合徑是舐岬和恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的最短距離

C.骨盆入口平面是前后徑較橫徑長(zhǎng)

D.出口平面的前后徑較橫徑短

E.坐骨棘間的距離組成中骨盆橫徑

參考答案:E

[單選題]24.關(guān)于完全性和部分性葡萄胎說法正確的是

A.完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源,常見核型為69,XXX和69,XYY,

部分性葡萄胎的染色體基因組是母系來(lái)源,常見核型為46,XY和46,XX

B.完全性葡萄胎組織學(xué)可見胎兒組織缺乏,絨毛水腫局限存在,滋養(yǎng)細(xì)胞輕至

中度增生,羊毛及胎兒紅細(xì)胞缺乏

C.完全性葡萄胎經(jīng)檢查可見,僅有部分絨毛變?yōu)樗?,?jīng)常合并胚胎或胎兒多

已死亡,合并足月兒極少,且常伴發(fā)育遲緩或多發(fā)性畸形

D.前者子宮多大于停經(jīng)月份,黃素化囊腫發(fā)生率約15%?25%,后者子宮多小于

停經(jīng)月份,黃素化囊腫發(fā)生率低

E.完全性葡萄胎可引發(fā)妊娠高血壓疾病征象,出現(xiàn)時(shí)間較正常妊娠早,而且癥

狀較重容易發(fā)展子癇前期,子癇較多見

參考答案:D

[單選題]25.女性,25歲,孕4產(chǎn)1,半年前引產(chǎn)后因胎盤殘留清宮3次,此后

月經(jīng)一直未復(fù)潮,此后間有下腹痛,間隔約30天,2?3天后自然緩解。黃體酮

試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是

A.宮腔部分和宮頸粘連

B.卵巢功能早衰

C.下丘腦性閉經(jīng)

D.希恩綜合征

E.垂體性閉經(jīng)

參考答案:A

[單選題]26.孕婦,妊娠38周。因陰道流水2小時(shí)就診。下列檢查中,不能支

持胎膜早破的是

A.陰道液涂片見到羊齒狀結(jié)晶

B.上推胎先露部時(shí)陰道流液增多

C.fFN值<0.05mg/L

D.陰道液涂片見囊毛

E.陰道流液pH為7.0

參考答案:C

[單選題]27.女性,26歲。結(jié)婚3年未采取避孕措施,一直未孕,伴有痛經(jīng)。應(yīng)

考慮

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.黏膜下子宮肌瘤

D.卵巢囊腫

E.子宮內(nèi)膜增殖癥

參考答案:B

[單選題]28.引起產(chǎn)褥感染的病原體,不正確的有

A.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

B.大腸埃希菌

C.衣原體

D.支原體

E.金黃色葡萄球菌

參考答案:A

[單選題]29.骨盆入口平面絕對(duì)狹窄指的是

A.舐恥外徑W16.5cm,入口前后徑W8.5cm,試產(chǎn)后有可能經(jīng)陰道分娩

B.舐恥外徑W17.0cm,入口前后徑W8.0cm,試產(chǎn)后有可能經(jīng)陰道分娩

C舐恥外徑W16.0cm,入口前后徑W8.0cm,必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D舐恥外徑W16.5cm,入口前后徑W9.0cm,試產(chǎn)后有可能經(jīng)陰道分娩

E.舐恥外徑W17.0cm,入口前后徑W9.0cm,必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

參考答案:C

[單選題]30.關(guān)于持續(xù)性枕后位,下列說法正確的是指

A.胎頭以枕后位銜接,在下降過程中胎頭枕骨不能轉(zhuǎn)向前方,使分娩發(fā)生困難

B.胎頭以枕前位銜接,在下降過程中胎頭枕骨轉(zhuǎn)為枕后位,在分娩后期枕骨仍

位于骨盆后方,使分娩發(fā)生困難

C.胎頭以枕后位銜接,在下降過程中胎頭枕骨不能轉(zhuǎn)向前方,在分娩后期枕骨

仍位于骨盆后方,使分娩發(fā)生困難。最終可經(jīng)陰道分娩

D.胎頭以枕后位銜接,在下降過程中胎頭枕骨不能轉(zhuǎn)向前方,在分娩后期枕骨

仍位于骨盆后方,使分娩發(fā)生困難。最終須剖宮產(chǎn)

E.胎頭以枕前位銜接,在下降過程中胎頭枕骨轉(zhuǎn)為枕后位,在分娩后期枕骨仍

位于骨盆后方,可順利分娩

參考答案:D

[單選題]31.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,妊娠41周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮

口開大8cm,胎頭棘下2cm,自然破膜,羊水黃綠,破膜3分鐘后孕婦自覺呼吸

困難,煩躁,發(fā)組,血壓80/40mmHg.心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率

100次/分。對(duì)病人立即進(jìn)行處理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.正壓給氧

B.小流量鼻管吸氧

C.地塞米松靜脈推注

D.毛花背丙靜脈推注

E.代血漿補(bǔ)充血容量

參考答案:B

參考解析:2.保持呼吸道通暢.加壓給氧。3.原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭,待

病情好轉(zhuǎn)后再處理分娩,發(fā)生在第一產(chǎn)程期間.應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

[單選題]32.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,妊娠41周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮

口開大8cm,胎頭棘下2cm,自然破膜,羊水黃綠,破膜3分鐘后孕婦自覺呼吸

困難,煩躁,發(fā)組,血壓80/40mmHg.心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率

100次/分。應(yīng)以下述哪種方法終止妊娠

A.剖宮產(chǎn)

B.密切觀察等待經(jīng)陰分娩

C.穿顱術(shù)

D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E.縮宮素引產(chǎn)

參考答案:A

參考解析:2.保持呼吸道通暢.加壓給氧。3.原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭,待

病情好轉(zhuǎn)后再處理分娩,發(fā)生在第一產(chǎn)程期間.應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

[單選題]33.16歲,女孩,月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個(gè)月陰

道持續(xù)流血20余天,量多。查體:重度貧血貌,第二性征發(fā)育正常。盆腔B超

檢查正常。無(wú)性生活史。首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.盆腔B超

B.血常規(guī)、凝血、血型等

C.診斷性刮宮

D,血FSH,LH,P,PRL,T,E2

E.垂體MRI

參考答案:B

參考解析:對(duì)于無(wú)性生活陰道流血的患者,首先應(yīng)檢查血常規(guī)和凝血功能,對(duì)

懷疑有甲狀腺疾病、糖尿病等疾病者應(yīng)做相應(yīng)檢查,應(yīng)行婦科B超檢查排除器

質(zhì)性疾病。青春期功血者一般不需要刮宮。青春期功血重度貧血者(HGB〈60g/L).

應(yīng)用雌激素內(nèi)膜生長(zhǎng)法,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)支持,待HGB緩慢上升至80g/L后可選用孕

激素撤退出血。長(zhǎng)期治療者可周期性應(yīng)用孕激素,一般不推薦口服避孕藥,雖

然口服避孕藥內(nèi)膜萎縮法也是一種選擇。

[單選題]34.經(jīng)血中不含以下哪項(xiàng)

A.血液

B.子宮內(nèi)膜碎片

C.宮頸黏液

D.子宮平滑肌細(xì)胞

E.脫落陰道上皮細(xì)胞

參考答案:D

參考解析:經(jīng)血是子宮內(nèi)膜功能層脫落,不含平滑肌細(xì)胞。

[單選題]35.關(guān)于月經(jīng),下述哪項(xiàng)正確

A.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短,主要與卵泡期有關(guān)

B.月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊

C.月經(jīng)來(lái)潮說明有排卵,且未發(fā)生受精和孕卵著床

D.月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底部剝落

E.正常月經(jīng)量80?100ml

參考答案:A

[單選題]36.硬化性苔葬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生時(shí),治療應(yīng)選用

A.局部抗生素治療

B.氟輕松軟膏局部涂擦6周,繼用丙睪軟膏

C.丙睪軟膏局部涂擦6周,繼用氟輕松軟膏

D.乙醇注射療法

E.雌激素局部應(yīng)用

參考答案:B

參考解析:硬化性苔葬合并鱗狀上皮細(xì)胞增生,兩種病變同時(shí)存在,治療選用

氟輕松軟膏和丙睪軟膏交替使用。

[單選題]37.關(guān)于子宮峽部的上界,正確的是

A.鱗柱上皮交界處

B.解剖學(xué)內(nèi)口

C.組織學(xué)外口

D.組織學(xué)內(nèi)口

E.宮頸內(nèi)口

參考答案:B

[單選題]38.關(guān)于骨盆入口狹窄,推測(cè)胎兒體重3500g,下列必須剖宮產(chǎn)的是

A.舐恥外徑17?18cm

B.骨盆入口前后徑9?10cm

C.舐恥外徑16.5?18cm

D.骨盆入口前后徑8.5?10cm

E.舐恥外徑〈16cm,入口前后徑W8cm

參考答案:E

[單選題]39.以下妊娠異常與子宮發(fā)育畸形無(wú)關(guān)的是

A.早產(chǎn)

B.反復(fù)流產(chǎn)

C.胎位異常

D.胎盤早剝

E.子宮收縮乏力

參考答案:D

[單選題"0.有關(guān)死胎的說法正確的是

A.妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎

B.胎死宮內(nèi)4周不易引起DIC

C.自覺胎動(dòng)停止即可確診

D.對(duì)于有合并癥或并發(fā)癥的高危孕婦,死胎發(fā)生率不增加

E.妊娠28周前無(wú)子宮手術(shù)史者,引產(chǎn)不能使用米索前列醇

參考答案:A

[單選題"1.下列關(guān)于胎膜早破時(shí)的期待療法,不正確的是

A.適用于妊娠28?35周的患者

B.破膜24小時(shí)以上使用抗生素

C.適用于胎膜早破不伴感染

D.抑制宮縮

E.給予地塞米松促胎肺成熟

參考答案:B

[單選題]42.目前認(rèn)為與經(jīng)前期綜合征的病因無(wú)關(guān)的是

A.社會(huì)環(huán)境

B.精神心理因素

C.雌、孕激素比例失調(diào)

D.循環(huán)中類阿片肽濃度異常降低

E.血抑制素水平下降

參考答案:E

[單選題]43.患者,女性,12歲,騎自行車時(shí)不慎跌倒,傷及外陰部,如出現(xiàn)外

陰血腫,最易發(fā)生在

A.小陰唇

B.大陰唇

C.會(huì)陰部

D陰阜

E.陰蒂部

參考答案:B

[單選題]44.女性,22歲,初次性生活時(shí)陰道流血較多,可能出現(xiàn)的情況,一般

不包括

A.處女膜裂傷

B.陰道壁黏膜層裂傷

C.陰道壁肌層裂傷

D.陰道壁纖維組織膜裂傷

E.宮頸癌

參考答案:E

[單選題]45.一足月臨產(chǎn)孕婦,陰道檢查示,大鹵位于1點(diǎn)半的位置,其胎位是

A.LOA

B.ROA

C.LOP

D.ROP

E.LSA

參考答案:D

[單選題]46.關(guān)于卵巢生理,下列哪項(xiàng)正確

A.卵巢顆粒細(xì)胞是排卵前產(chǎn)生雌激素的部位

B.當(dāng)卵泡成熟時(shí),尿中雌二醇值明顯增高

C.卵巢合成和分泌少量雄激素

D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

E.在月經(jīng)周期中,雌激素出現(xiàn)一次高峰是在排卵前

參考答案:C

[單選題]47.糖尿病合并陰道炎以下哪種最常見

A.霉菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.外陰瘙癢癥

D.外陰炎

E.前庭大腺膿腫

參考答案:A

[單選題]48.活躍期是指

A.宮口開大3cm到宮口開全

B.宮口開大1?3cm

C.胎兒娩出到胎盤娩出

D.規(guī)律宮縮到宮口開全

E.從臨產(chǎn)到宮口開大3cm

參考答案:A

[單選題]49.關(guān)于甲胎蛋白的說法,下列不正確的是

A.主要由胎兒肝及胚胎卵黃囊產(chǎn)生

B.孕婦血清AFP值隨妊娠周而上升,一直到妊娠40周才有所下降

C.如果母血中或羊水中的甲胎蛋白顯著增高,胎兒很可能為無(wú)腦兒

D.若母血中甲胎蛋白含量顯著降低,提示胎兒可能為唐氏綜合征患兒

E.正常羊水中甲胎蛋白在妊娠中期比妊娠晚期高

參考答案:B

[單選題]50.導(dǎo)致難產(chǎn)的異常胎位中,最常見的是

A.胎頭位置異常

B.臀先露

C.面先露

D.前不均傾位

E.高直位

參考答案:A

[單選題]51.患者,女性,20歲。一直沒有月經(jīng)來(lái)潮,無(wú)周期件下腹痛,婚后不

能件交。雙乳房發(fā)育正常。該患者最可能的診斷是

A.子宮發(fā)育不良

B.殘角子宮

C.處女膜閉鎖

D.先天性無(wú)陰道

E.先天性無(wú)陰道,無(wú)子宮

參考答案:E

[單選題]52.經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,妊娠41周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮

口開大8cm,胎頭棘下2cm,自然破膜,羊水黃綠,破膜3分鐘后孕婦自覺呼吸

困難,煩躁,發(fā)組,血壓80/40mmHg.心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率

100次/分。最可能的診斷是

A.胎盤早剝

B.羊水栓塞

C.子癇

D.子宮破裂

E.哮喘發(fā)作

參考答案:B

參考解析:2.保持呼吸道通暢.加壓給氧。3.原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭,待

病情好轉(zhuǎn)后再處理分娩,發(fā)生在第一產(chǎn)程期間.應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

[單選題]53.有關(guān)胎兒心音,下列何項(xiàng)是正確的

A.妊娠16周時(shí)即可用聽診器經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心音

B.胎兒心音多在胎兒胸骨所在側(cè)聽得最清楚

C.聽到胎兒心音即可確診為活胎

D.胎兒心音緊隨胎動(dòng)的消失而消失

E.胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí),胎兒心音頻率變慢

參考答案:C

參考解析:胎心音多在胎背側(cè)容易聞及,聞及胎心音可判斷為活胎。

[單選題]54.初產(chǎn)孕婦,宮高36cm,腹圍100cm,胎兒體重估計(jì)為

A.2600g

B.3000g

C.3400g

D.3800g

E.4000g

參考答案:D

[單選題]55.行子宮+左側(cè)附件切除術(shù)時(shí),不需要切斷以下哪個(gè)韌帶

A.主韌帶

B.能韌帶

C.圓韌帶

D.左側(cè)骨盆漏斗韌帶

E.右側(cè)骨盆漏斗韌帶

參考答案:E

[單選題]56.關(guān)于骨盆底的敘述,哪項(xiàng)是正確的

A.外層為盆膈

B.內(nèi)層為泌尿生殖膈

C.肛門外括約肌屬盆膈范疇

D.球海綿體肌有松弛陰道作用

E.肛提肌由恥尾肌、骼尾肌及坐尾肌3部分組成

參考答案:E

參考解析:骨盆底由外向內(nèi)分3層,肛門外括約肌屬外層范疇;中層為泌尿生

殖膈;球海綿體肌屬外層范疇,此肌收縮時(shí)能緊縮陰道,又稱陰道括約肌。

[單選題]57.卵巢原發(fā)性惡性腫瘤占卵巢惡性上皮性腫瘤的比例為

A.85%?90%

B.701r85%

C.80%?90%

D.70%?75%

E.80%?85%

參考答案:A

[單選題]58.關(guān)于排卵的敘述,下列哪項(xiàng)不正確

A.近排卵時(shí)卵泡直徑可達(dá)18?23nlm

B.排卵與卵泡液中前列腺素有關(guān)

C.排卵的發(fā)生與卵泡液內(nèi)的蛋白溶酶有關(guān)

D.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右

E.排卵前LH峰使卵母細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂

參考答案:E

[單選題]59.輸卵管妊娠占異位妊娠的百分比為

A.35%左右

B.45%左右

C.55%左右

D.65%左右

E.95%左右

參考答案:E

參考解析:輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右,正確答案為E。

[單選題]60.葉狀絨毛膜是指

A.長(zhǎng)入底蛻膜中的絨毛

B.懸浮于絨毛間隙中的絨毛

C.與底蛻膜相接觸的絨毛

D.自絨毛膜板伸出的絨毛

E.絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成的絨毛結(jié)構(gòu)

參考答案:C

[單選題]61.臨床最常見的兩性畸形是

A.女性假兩性畸形

B.男性假兩性畸形

C.真兩性畸形

D.單純性性腺發(fā)育不全

E.混合性性腺發(fā)育不全

參考答案:A

參考解析:先天性腎上腺皮質(zhì)增生(congenitaladrenalhyperplasia,CAH)是臨

床上最常見的兩性畸形,又稱腎上腺生殖綜合征,為常染色體隱性遺傳性疾

病。是女性假兩性畸形,患者染色體核型為46,XX,性腺為卵巢,內(nèi)生殖器包

括子宮、宮頸和陰道均存在,但外生殖器出現(xiàn)部分男性化,如陰蒂肥大。

[單選題]62.關(guān)于月經(jīng)周期的描述,錯(cuò)誤的是

A.兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期

B.上次月經(jīng)干凈至本次月經(jīng)來(lái)潮的間隔時(shí)間稱為月經(jīng)周期

C.一般為28?30天

D.提前或延后2?3天屬正常范圍

E.出血的第1日為本次月經(jīng)周期的開始

參考答案:B

[單選題]63.有關(guān)米非司酮的說法不正確的是

A.又稱RU486,美服培酮

B.是一種合成的類固醇

C.結(jié)構(gòu)類似煥諾酮,具有抗孕酮作用

D.能和孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合孕激素受體,從而終止妊娠

E.可以促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化

參考答案:E

[單選題]64.與子宮內(nèi)膜的癌前病變關(guān)系最密切的是

A.子宮內(nèi)單純型增生過長(zhǎng)

B.子宮內(nèi)復(fù)雜型增生過長(zhǎng)

C.分泌期子宮內(nèi)膜

D.萎縮型子宮內(nèi)膜

E.增生期子宮內(nèi)膜

參考答案:B

[單選題]65.下列描述符合妊娠期母體的生理變化的是

A.陰道分泌物pH降低

B.凝血功能下降

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增生

D.肺活量增加

E.空腹血糖與非孕婦相似或稍高

參考答案:A

[單選題]66.關(guān)于老年期的特征,描述錯(cuò)誤的是

A.生殖器官進(jìn)一步萎縮、老化

B.60歲以后,卵巢功能衰竭

C.雌激素水平低落但仍可維持女性第二性征

D.骨代謝異常引起骨質(zhì)疏松

E.心腦血管病發(fā)生率增加

參考答案:C

[單選題]67.初產(chǎn)婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢

青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規(guī)則,心率80次/分。該

新生兒Apgar評(píng)分為

4

AR.

5

C.6

D.7

E.

8

參考答案:B

參考解析:Apgar評(píng)分5分,缺氧較嚴(yán)重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用

藥等措施才能恢復(fù);缺氧較嚴(yán)重和嚴(yán)重的新生兒,應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘

時(shí)分別評(píng)分,直至連續(xù)兩次均28分為止。

[單選題]68.初產(chǎn)婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢

青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規(guī)則,心率80次/分。復(fù)

蘇有效新生兒癥狀改善順序?yàn)?/p>

A.心率-*呼吸皮膚顏色-*肌張力-*反射

B.呼吸->心率f皮膚顏色肌張力反射

C.皮膚顏色f肌張力f反射-*呼吸-*心率

D.心率反射皮膚顏色-*呼吸-*肌張力

E.心率f皮膚顏色f呼吸f反射f肌張力

參考答案:D

參考解析:Apgar評(píng)分5分,缺氧較嚴(yán)重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用

藥等措施才能恢復(fù);缺氧較嚴(yán)重和嚴(yán)重的新生兒,應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘

時(shí)分別評(píng)分,直至連續(xù)兩次均28分為止。

[單選題]69.29歲,初產(chǎn)婦。孕35周,水腫4周,血壓增高3天伴有尿蛋白

(+),ALT和AKP輕度增高,無(wú)胃腸道癥狀。輔助檢查不易出現(xiàn)

A.24小時(shí)尿蛋白2g

B.Hb98g/L

C.HCT35%

D.超聲檢查為〃亮肝〃

E.ALT輕度增高

參考答案:D

參考解析:1.〃亮肝〃為妊娠期脂肪肝的超聲特點(diǎn)。妊娠急性脂肪肝早期為惡

心,乏力等一般癥狀,1?2周后病情迅速惡化。本題中提供的病例信息不支持

此診斷。2.妊高征肝損害是在高血壓、蛋白尿、水腫和腎功能受損的基礎(chǔ)上合

并的肝損害。ALT輕度升高,但胃腸道癥狀不明顯。3.妊高征的治療原則是解

痙、降壓、適時(shí)終止妊娠。

[單選題]70.如果測(cè)量骨盆出口橫徑W8cm,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量

A.坐骨棘間徑

B.坐骨切跡寬度

C.對(duì)角徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

參考答案:E

參考解析:骨盆出口平面狹窄的特點(diǎn)為骨盆入口前窄后寬,入口各徑線值正

常。骨盆側(cè)壁內(nèi)收以及舐骨平直使得坐骨切跡〈2橫指,恥骨弓〈90。,出口橫徑

<7.5cm,出口橫徑與出口后矢狀徑之和小于15cm,題中提示骨盆出口橫徑W

8cm,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量出口后矢狀徑的值,看是否出口橫徑與出口后矢狀徑之和小

于15cm,如小于15cm,則不宜試產(chǎn);如大于150m,可考慮試產(chǎn)。

[單選題]71.關(guān)于女性生殖器官的鄰近器官,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.女性尿道短而直,接近陰道口,易發(fā)生感染

B.輸尿管于宮頸外側(cè)2cm處與子宮動(dòng)脈交叉

C.膀胱充盈時(shí)可凸向盆腔甚至腹腔

D.闌尾的下端可達(dá)右輸卵管及卵巢附近

E.腹膜于直腸上段折向前上方,形成直腸子宮陷凹

參考答案:E

參考解析:腹膜于直腸的中段折向前上方,形成直腸子宮陷凹,為腹腔最低

點(diǎn),直腸的上段有腹膜覆蓋。

[單選題]72.若月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),但周期基本正常,應(yīng)考慮的疾病是

A.子宮肌瘤

B.黃體功能不足

C.宮頸癌

D.[Wj催乳素血癥

E.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

參考答案:A

參考解析:子宮肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng),但周期基本正常。

[單選題]73.產(chǎn)傷所致的尿疹開始漏尿的時(shí)間多在下列哪項(xiàng)時(shí)間

A.產(chǎn)后3?7天

B.產(chǎn)后10?14天

C.產(chǎn)后半月后

D.產(chǎn)后1個(gè)月后

E.產(chǎn)后的2個(gè)月后

參考答案:A

[單選題]74.關(guān)于卵巢漿液性囊腺瘤的特點(diǎn),不正確的是

A.內(nèi)襯復(fù)層柱狀上皮

B.多呈球形

C.大小不等

D.表面光滑

E.常為單側(cè)

參考答案:A

[單選題]75.絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)

A.月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)量增多或減少

B.潮熱,輕者每日發(fā)作數(shù)次,嚴(yán)重者十余次或更多,夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)

C.常出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)癥狀

D.嚴(yán)重抑郁、不能自我控制,嚴(yán)重者甚至絕望,并多次出現(xiàn)自殺傾向

E.陰道干燥、性交困難,排尿困難、尿痛、尿急等反復(fù)發(fā)生的尿路感染

參考答案:D

[單選題]76.目前認(rèn)為形成子宮內(nèi)膜異位癥的最主要發(fā)病機(jī)制是

A.經(jīng)淋巴及靜脈播散

B.醫(yī)源性種植

C.體腔上皮化生

D,經(jīng)血逆流后異位種植

E.遺傳因素

參考答案:D

[單選題]77.活躍期停滯時(shí),宮口不再擴(kuò)張達(dá)到的時(shí)間是

A.0.5小時(shí)以上

B.1小時(shí)以上

C.4小時(shí)以上

D2小時(shí)以上

E.3小時(shí)以上

參考答案:C

參考解析:活躍期停滯:當(dāng)破魔且宮口擴(kuò)張大于等于6厘米時(shí),若宮縮正常,

宮頸口停滯擴(kuò)張大于等于4小時(shí);若宮縮欠佳,宮頸口停滯擴(kuò)張大于等于6小

時(shí)。

[單選題]78.關(guān)于胎頭顱骨的組成,敘述錯(cuò)誤的是

A.顱骨由7塊板狀骨組成

B.矢狀縫與人字縫圍成大鹵

C.頂骨隆突連線與矢狀縫垂直

D.顱骨可以部分重疊

E.矢狀縫可用于指示胎頭方位

參考答案:B

[單選題]79.關(guān)于卵巢激素的敘述,正確的是

A.雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的

B.排卵前無(wú)孕激素合成

C.孕激素是雄激素的前身,雄激素是雌激素的前身

D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

E.在整個(gè)月經(jīng)周期中,雌激素僅在排卵前出現(xiàn)一次高峰

參考答案:A

[單選題]80.子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈平滑肌雌、孕激素受體何時(shí)含量最高

A.卵泡早期

B.卵泡期

C.排卵期

D.黃體期

E.增生期

參考答案:D

參考解析:子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈平滑肌雌、孕激素受體呈周期性變化,以黃體期

最I(lǐng)WJ。

共享題干題

初產(chǎn)婦,29歲。停經(jīng)40周,陰道流水25小時(shí)伴腹部陣痛10小時(shí)入院。產(chǎn)

檢:ROA位,骨盆內(nèi)、外測(cè)量均正常,胎兒估計(jì)3100g,宮縮弱,間隔6?7分

鐘,宮頸展平,宮口容一指尖,胎先露0,胎心正常。

[單選題此時(shí)的主要問題是

A.活躍期延長(zhǎng)

B.潛伏期延長(zhǎng)

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.繼發(fā)性宮縮乏力

E.扁平骨盆

參考答案:C

參考解析:患者一開始就出現(xiàn)宮縮間歇期延長(zhǎng),宮縮弱。

[單選題]2.行NST檢查示有反應(yīng)型,以下處理最適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即剖宮產(chǎn)

B.使用胎頭吸引助產(chǎn)

C.等待自然分娩

D.鎮(zhèn)靜

E.靜脈滴注縮宮素

參考答案:E

參考解析:NST檢查呈反應(yīng)型,考慮胎兒情況較好,故可靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮。

共享答案題

A〕使前道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

[單選題口.孕激素的作用是

A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

參考答案:B

參考解析:共享答案題

A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

[單選題]2.雌激素的作用是

A.使陰道上皮細(xì)胞增生角化

B.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)陰毛與腋毛的生長(zhǎng)

D.能直接控制卵巢的周期性變化

E.刺激泌乳

參考答案:A

參考解析:孕激素能使陰道上皮細(xì)胞脫落加快,雌激素能使陰道上皮細(xì)胞增生

角化。

共享答案題

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

[單選題]3.避孕方法中失敗率最高者為

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

參考答案:D

參考解析:共享答案題

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

[單選題]4.能同時(shí)防止性傳播疾病者為

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

參考答案:B

參考解析:共享答案題

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

[單選題]5.避孕方法中失敗率最低者為

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

參考答案:C

參考解析:共享答案題

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

[單選題]6.我國(guó)最常用的避孕措施為

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.陰莖套

C.口服避孕藥

D.安全期避孕

E.陰道隔膜避孕

參考答案:A

共享答案題

A.黃白色泡沫狀稀薄白帶

B.淚水樣白帶

C.灰色均質(zhì)魚腥味白帶

D.透明黏性白帶

E.黃色膿性白帶

[單選題

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