試論布病的傳播及防治策略

近年來，人們開始重點(diǎn)關(guān)注布病的防治問題，尤其是養(yǎng)殖人員，更關(guān)心自己是否會(huì)受到布病的影響。布病全稱為布魯氏菌病，該病屬于一種傳染性較強(qiáng)的慢性人畜共患細(xì)菌病。對養(yǎng)殖工作的經(jīng)濟(jì)效益、畜禽存活率及人體健康都會(huì)產(chǎn)生不良影響，需要及時(shí)找到疾病的傳播渠道，確定傳染源，以采取針對性較強(qiáng)的防范措施。1布病的傳播特點(diǎn)1.1傳染源患病和帶菌動(dòng)物是該疾病的傳染源，尤其以羊、豬、牛為主。舍飼放牧及野生動(dòng)物都可能是病菌的攜帶者，布病可通過水源、食物、交配行為等途徑發(fā)生感染和傳播，應(yīng)重點(diǎn)做好這方面的管理工作。1.2傳播渠道1.2.1呼吸系統(tǒng)布病是細(xì)菌病，動(dòng)物的分泌物、毛發(fā)都有可能攜帶細(xì)菌。所以，在集中飼養(yǎng)畜禽時(shí)，如果養(yǎng)殖人員沒有做好防護(hù)工作，布氏桿菌就可能經(jīng)過呼吸道進(jìn)入人體內(nèi)發(fā)生感染。另外，動(dòng)物的唾液中含有細(xì)菌，則動(dòng)物在食用同一個(gè)食槽中的食物時(shí)，就可能造成動(dòng)物之間的疾病傳播。而且，在動(dòng)物打噴嚏時(shí)，也會(huì)由飛沫造成傳染現(xiàn)象，需要及時(shí)做好疾病的防控工作。1.2.2消化系統(tǒng)如果飼料不衛(wèi)生，動(dòng)物將含有布氏桿菌的食物吞入腹中，會(huì)通過消化系統(tǒng)感染該病。與此同時(shí)，如果糞便清理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致布氏桿菌在養(yǎng)殖環(huán)境中大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)物感染和傳播。而人類感染布病，大多是食用了帶菌的生肉和生羊奶。1.2.3皮膚感染皮膚感染也是布病傳播的一種常見渠道，一般養(yǎng)殖人員在飼養(yǎng)奶牛、奶羊時(shí)，不戴手套就進(jìn)行擠奶操作，沒有徹底洗手就揉眼睛、吃東西，就比較容易感染疾病。有些養(yǎng)殖人員還要負(fù)責(zé)修剪動(dòng)物的毛發(fā)，進(jìn)行毛皮縫制加工工作，如果操作不當(dāng)，也容易因?yàn)槭稚蠑y帶細(xì)菌導(dǎo)致眼角黏膜、口腔黏膜等部位感染細(xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌在體內(nèi)的擴(kuò)散。與此同時(shí)，手上有傷口沒有及時(shí)處理，讓傷口暴露在空氣中，在清掃圈舍衛(wèi)生、進(jìn)行屠宰工作時(shí)，可能會(huì)接觸到患病畜禽的分泌物。在這種情況下，工作人員感染布病的幾率就會(huì)顯著提升。除此之外，由于蚊蟲叮咬皮膚，也可以傳播布病。1.3易感染群體從事養(yǎng)殖行業(yè)、肉制品加工行業(yè)、毛皮加工行業(yè)的員工是布病的易感高發(fā)群體。另外，自身抵抗力較低的受眾群體和從業(yè)員工也容易感染布病。動(dòng)物則普遍容易感染布病，要求養(yǎng)殖場意識(shí)到布病防治工作的重要性。1.4流行特點(diǎn)任何季節(jié)都有發(fā)生布病的可能性，其中發(fā)病率最高的是夏季和秋季，這與不同季節(jié)的氣候特征存在差異有一定的關(guān)聯(lián)性。當(dāng)環(huán)境潮濕、通風(fēng)效果不理想時(shí)，圈舍內(nèi)滋生細(xì)菌的概率上升。該疾病在全國各個(gè)地區(qū)都有可能發(fā)生。國內(nèi)常見于內(nèi)蒙古、東北、西北等地。在布病流行地區(qū)從事養(yǎng)殖工作，需要將疾病的防治工作放在首要位置。2臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)工作2.1臨床癥狀2.1.1人類感染布病要做好布病的防治工作，就要先了解該病的臨床表現(xiàn)，判斷疾病的并發(fā)癥，從中找到解決布病的方法。人類感染的潛伏期7～21d。發(fā)病初期，患者會(huì)出現(xiàn)四肢乏力，經(jīng)常犯困、打盹，有時(shí)還伴有低燒。另外，部分關(guān)節(jié)紅腫，觸摸時(shí)有疼痛感，容易焦躁。并發(fā)癥有淋巴結(jié)、脾臟腫脹?；谛詣e的不同，實(shí)際出現(xiàn)的癥狀也有一定的差異。比如，男性會(huì)出現(xiàn)睪丸炎，女性會(huì)出現(xiàn)乳腺炎、卵巢炎等不同的情況。如果患者中有孕婦，還有可能遇到流產(chǎn)的問題。感染該病癥后出現(xiàn)的癥狀是多種多樣的，這會(huì)給臨床診斷工作增加一定的難度。2.1.2動(dòng)物感染布病動(dòng)物是布病的主要攜帶體，在疾病防治工作時(shí)，要重點(diǎn)關(guān)注動(dòng)物發(fā)病時(shí)的臨床癥狀，找到降低疾病發(fā)病率的方法。大部分患病動(dòng)物都呈現(xiàn)隱性感染，常見癥狀是體溫升高、并發(fā)結(jié)膜炎。一般易感染群體是抵抗力較低的動(dòng)物幼崽及懷孕的母畜。經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、產(chǎn)死胎、難產(chǎn)等情況，還會(huì)造成胎衣不下、惡露排不凈等問題，誘發(fā)子宮炎癥。部分母畜還出現(xiàn)流產(chǎn)后無法再次懷孕的情況，生育功能受到了不良影響，無法滿足養(yǎng)殖場自繁自養(yǎng)的需求。2.2實(shí)驗(yàn)室檢測2.2.1病原分離布病的病原體是布魯氏桿菌。該菌有6個(gè)種20個(gè)生物型，其中羊型、牛型、豬型，危害最大，都能感染人，羊型最重，豬型次之，牛型最輕。目前養(yǎng)殖行業(yè)最常見的是羊型布病，其分布范圍廣、有較高的毒性和傳播能力，寄主多為奶山羊。常用的實(shí)驗(yàn)室檢測方法有很多，不同方法的適用范圍和應(yīng)用效果有一定差異。簡便易做的方法是：采取免疫酶組化直接法或間接法及SPA法等，對病料進(jìn)行檢測，嘗試病菌培養(yǎng)。2.2.2血清學(xué)診斷該病的血清學(xué)診斷方法有凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)雙向擴(kuò)散試驗(yàn)、對流電泳試驗(yàn)、熒光實(shí)驗(yàn)、放射免疫試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫試驗(yàn)、變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)及牛乳環(huán)狀試驗(yàn)，可根據(jù)需要選擇最適合的診斷方法。2.2.3病理解剖針對家畜感染布病而死亡的病例可以直接進(jìn)行解剖，觀察病畜體內(nèi)是否有器官存在病變癥狀。根據(jù)患病器官顏色、形狀的變化情況，總結(jié)出該病癥的感染特點(diǎn)，找到診療工作的方向。如果病例是人類，通常在治療期間就可以通過影像學(xué)分析的方式，判斷患者是否存在器官病變的問題。并通過微創(chuàng)手術(shù)來取病理進(jìn)行化驗(yàn)，目的是根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果來調(diào)整治療方向，優(yōu)化治療方案，最終科學(xué)提高布病治療效果。3有效的防治對策3.1人類防范措施3.1.1預(yù)防方案各地政府部門應(yīng)展開健康宣教工作，宣傳布病的危害性，向受眾群體傳授防范布病的簡單方法。比如，勤洗手，戴口罩。尤其是從事養(yǎng)殖工作的人員，要定期進(jìn)行身體健康檢查，并在日常工作中穿戴工作服，帶好手套。還要及時(shí)進(jìn)行衣物、設(shè)備的消毒殺菌工作。嚴(yán)禁飼養(yǎng)人員在動(dòng)物的圈舍內(nèi)吃東西，要將工作場所和飲食場所區(qū)分開。與此同時(shí)，應(yīng)盡量避免人們在日常生活中直接吃生冷肉類、飲用生奶。生肉和生奶在未經(jīng)過高溫滅菌處理之前，含有大量的細(xì)菌，不僅包括布病病菌，還有很多其他的細(xì)菌，會(huì)造成混合感染的問題，需要人們引起高度重視。此外，在發(fā)生大規(guī)模的疫情時(shí)，為避免引起恐慌，要傳遞真實(shí)的信息，并介紹現(xiàn)階段的醫(yī)療水平，引導(dǎo)人們正確做好個(gè)人健康防護(hù)工作。未從事養(yǎng)殖工作的人員也不能抱有僥幸心理，在發(fā)現(xiàn)身體狀況異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保能在疾病初期發(fā)現(xiàn)，以提高疾病的治愈率。3.1.2管理措施對一些布病頻發(fā)的地區(qū)，應(yīng)建立嚴(yán)格的管理機(jī)制，做好疾病管控工作。（1）嚴(yán)禁養(yǎng)殖場將未經(jīng)過過濾處理的廢水直接排放到周圍的河流中，要進(jìn)行污水定點(diǎn)排放，還要做好污水檢測工作，避免污水中存在布氏桿菌，造成細(xì)菌在周圍城市擴(kuò)散的情況。（2）對因?yàn)椴疾《劳龅男笄?，要?yán)格按照流程進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁病死禽的生肉流入消費(fèi)市場?？梢越Y(jié)合國家相關(guān)法律管理規(guī)定，嚴(yán)肅處理違法經(jīng)營的養(yǎng)殖場。對情節(jié)嚴(yán)重的養(yǎng)殖場停業(yè)整頓。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人感染布病后，要進(jìn)行流調(diào)管理，調(diào)查患者的旅居史，找出疾病的源頭，目標(biāo)是從源頭做好防控工作。并應(yīng)當(dāng)對正在接受治療的患者采取隔離措施，直到檢查報(bào)告顯示患者已經(jīng)完全治愈，才能解除隔離狀態(tài)。3.1.3治療方案一般治療方法是使用抗生素來抑菌和殺菌，要嚴(yán)格根據(jù)患者的病癥嚴(yán)重程度來確定藥物的用法及用量，避免抗生素使用過多后，反而引發(fā)身體的不良反應(yīng)。應(yīng)注意遵循對癥下藥的原則，每位患者會(huì)遇到的并發(fā)癥類型存在差異，要進(jìn)行疾病治療工作，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇輔助其他藥物。比如，如果有患者在發(fā)病期間出現(xiàn)低燒的情況，可以給患者服用退燒藥。如果存在失眠的問題，要使用一些鎮(zhèn)靜類的、能放松神經(jīng)壓力的藥物。針對臨床癥狀不明顯的慢性布病，常見方法是通過中醫(yī)診療來去除病根，大多以調(diào)節(jié)自身免疫力為主。但中藥見效速度相對較慢，要酌情判斷是否可以讓患者服用中草藥。3.2動(dòng)物防治措施3.2.1預(yù)防方案如果養(yǎng)殖場需要在外地引進(jìn)新品種的畜禽，應(yīng)嚴(yán)格按照檢疫管理規(guī)定，對畜禽的身體健康狀況進(jìn)行仔細(xì)的檢查，嚴(yán)禁引進(jìn)攜帶細(xì)菌的畜禽。在經(jīng)過檢疫后，如果發(fā)現(xiàn)陽性病例要及時(shí)進(jìn)行隔離處理，針對病癥嚴(yán)重程度的不同，選擇采取治療措施或無害化處理措施。并對運(yùn)輸畜禽的車輛進(jìn)行全面的消毒殺菌處理，避免細(xì)菌擴(kuò)散，對養(yǎng)殖場內(nèi)健康的畜禽造成不良影響。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行分類飼養(yǎng)管理工作，定期進(jìn)行食槽、水槽的清洗，每日定時(shí)清理動(dòng)物糞便。對飼料的營養(yǎng)程度、衛(wèi)生程度展開檢查，還要關(guān)注環(huán)境溫濕度，根據(jù)天氣變化情況做好通風(fēng)工作。另外，應(yīng)控制好同一圈舍內(nèi)的養(yǎng)殖密度。還可以為畜禽接種疫苗，并使用藥物防治的方式，將常見的獸用抗生素拌和在食物或水中，提高疾病防治效果。3.2.2治療方案由于可能感染該疾病的動(dòng)物種類有很多，在具體落實(shí)診療計(jì)劃時(shí)，要根據(jù)動(dòng)物品種、生活習(xí)性選擇不同的治療方法。一般成年病畜大多可以使用金霉素、土霉素來診療。用量要結(jié)合畜禽的體重、病癥特點(diǎn)及日齡大小來調(diào)整。另外，如果患病畜禽出現(xiàn)了流產(chǎn)的情況，還要針對子宮做好消炎工作，避免母畜的生育能力受到不良影響。對一些關(guān)節(jié)腫脹的可局部涂藥治療，對治療效果不明顯，病畜喪失治愈的可能性后，應(yīng)及時(shí)撲殺，并進(jìn)行環(huán)境消殺和病畜尸體的無害化處理，避免對周圍環(huán)境質(zhì)量造成不良影響。目前，對布病還沒有明顯的特效藥，要達(dá)到良好的疾病防治效果，必須要將工作重心放在切斷病菌傳播環(huán)節(jié)上。4結(jié)語布病可以經(jīng)過呼吸道、消化系統(tǒng)及皮膚接觸等方式感染，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)?/p>