《外科學》課程考試試卷（B卷）

《外科學》課程考試試卷（B卷）

一、名詞解釋（每題2分，共20分）

1.顱內(nèi)壓增高“三主征”：

2.絞窄性疝：

3.直腸肛管周圍膿腫：

4.畢n式胃大部切除術(shù)：

5.腸梗阻：

6.低滲性缺水：

7.二重感染：

8.導尿試驗：

9.Colles骨折：

10.解剖復位:

二、單項選擇題（每小題1分，共30分）

A、胃腸道反射性痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂

D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射

10.直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是：（）

A、齒線上直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上直腸易受感染

C、齒線上下血運供應、神經(jīng)及淋巴引流各異D、齒線處肛管窄，易受損傷

E、齒線不是外括約肌所在部位

11.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項是正確的？（）

A、發(fā)熱，腹痛，腹瀉B、發(fā)熱，黃疸，腹脹C、發(fā)熱，腹脹，腹痛

D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐E、發(fā)熱，腹痛，黃疸

12.膽固醇結(jié)石好發(fā)于：（）

A、膽總管B、左肝管C、右肝管D、肝內(nèi)膽管E、膽囊

13.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過下列哪項的增減來實現(xiàn)的：（）

A、顱內(nèi)靜脈血B、腦組織中含水量C、腦脊液量

D、血液中PaCO2

E、血液中PaO2

14.顱內(nèi)壓增高的最嚴重后果是：（）

A、細胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、胃腸功能紊亂

D、腦血流灌注壓低于9.0kPaE、腦疝

15.細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子是（）

A、鉀離子B、鈉離子C、鎂離子D、鈣離子E、鐵離子

16.在各種缺水中有明顯口渴的是：（）

A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水

D、混合性缺水E、各型缺水

17.下列屬于特異性感染的是：（）

A、金葡菌感染B、破傷風桿菌感染C、大腸桿菌感染

D、鏈球菌感染E、肺炎球菌感染

18.引起丹毒的致病菌為：（）

A、金葡菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌

D、厭氧菌E、肺炎球菌

19.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為：（）

A、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊

D、腹膜炎癥狀E、不易糾正的嚴重休克

20.判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是：（）

A、恥骨上膀胱穿刺B、插入金屬尿管C、膀胱造影

D、導尿及膀胱注水試驗E、腹腔穿刺

21.非特異性細菌感染泌尿系炎癥，下列哪種細菌最常見？（）

A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌

D、腸鏈球菌E、草綠色鏈球菌

22.前列腺增生最主要癥狀是：（）

A、尿頻B、尿潴留C、血尿D、進行性排尿困難E、尿失禁

二、單項選擇題（每小題1分，共30分）

1.嵌頓性疝與絞窄性疝手術(shù)的主要關(guān)鍵在于：（）

A、術(shù)前明確診斷B、做好充分術(shù)前準備C、疝囊高位結(jié)扎

D、選擇適當?shù)男扪a方法E、正確判斷疝內(nèi)容物的生命力

2.疝內(nèi)容進入疝囊引起血運障礙而壞死者稱：（）

A、難復疝B、絞窄疝C、嵌頓疝

D、腸管壁疝（Richter疝）E、憩室疝（Littre疝）

3.消化性潰瘍穿孔后最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、發(fā)熱B、休克C、嘔吐

D、腹痛E、腹膜刺激癥、肝濁音界消失或縮小

4.急性繼發(fā)性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的？（）

A、腹腔器官穿孔B、手術(shù)污染或吻合口漏C、腹內(nèi)臟器炎癥擴散

D、血運傳播E、以上均不正確

5.瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)，應除外：（）

A、常定時發(fā)生在晚間嘔吐B、嘔吐量大，常為宿食

C、上腹隆起，常有胃型及蠕動波D、往往有振水音

E、嘔吐往往引起脫水酸中毒

6.十二指腸潰瘍的絕對手術(shù)指征是：（）

A、多年病史，反復發(fā)作B、有過或現(xiàn)有急性穿孔C、有過反復多次出血

D、瘢痕性幽門梗阻E、釧餐證實十二指腸球變形

7.絞窄性腸梗阻是指：（）

A、無機械因素存在的腸梗阻B、腸壁血運障礙的腸梗阻

C、腸壁腫瘤引起的腸梗阻D、腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

E、腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

8.腹部X線平片中，下列哪項變化應考慮有絞窄性腸梗阻？（）

A、擴張腸段呈階梯形排列B、近段腸管擴張，遠端腸腔無氣體

C、擴張腸段粘膜呈魚刺狀D、大小腸均膨脹

E、膨脹突出的孤立腸神不改變位置

9.急性闌尾炎早期上腹部及臍周圍疼痛是由于：（）

A、胃腸道反射性痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內(nèi)臟功能紊亂

D、合并急性胃腸炎E、內(nèi)臟神經(jīng)反射

10.直腸肛管交界的齒狀線在臨床上的重要性是：（）

A、齒線上直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上直腸易受感染

C、齒線上下血運供應、神經(jīng)及淋巴引流各異D、齒線處肛管窄，易受損傷

E、齒線不是外括約肌所在部位

11.關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎，下列哪項是正確的？（）

A、發(fā)熱，腹痛，腹瀉B、發(fā)熱，黃疸，腹脹C、發(fā)熱，腹脹，腹痛

D、發(fā)熱，腹痛，嘔吐E、發(fā)熱，腹痛，黃疸

12.膽固醇結(jié)石好發(fā)于：（）

A、膽總管B、左肝管C、右肝管D、肝內(nèi)膽管E、膽囊

13.顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)主要是通過下列哪項的增減來實現(xiàn)的：（）

A、顱內(nèi)靜脈血B、腦組織中含水量C、腦脊液量

D、血液中PaC02

E、血液中PaO2

14.頓內(nèi)壓增高的最嚴重后果是：（）

A、細胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、胃腸功能紊亂

D、腦血流灌注壓低于9.0kPaE、腦疝

15.細胞內(nèi)液中含量最高的陽離子是（）

A、鉀離子B、鈉離子C、鎂離子D、鈣離子E、鐵離子

16.在各種缺水中有明顯口渴的是：（）

A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水

D、混合性缺水E、各型缺水

17.下列屬于特異性感染的是：（）

A、金葡菌感染B、破傷風桿菌感染C、大腸桿菌感染

D、鏈球菌感染E、肺炎球菌感染

18.引起丹毒的致病菌為:（）

A、金葡菌B、的溶血性鏈球菌C、大腸桿菌

D、厭氧菌E、肺炎球菌

19.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為：（）

A、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊

D、腹膜炎癥狀E、不易糾正的嚴重休克

20.判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是：（）

A、恥骨上膀胱穿刺B、插入金屬尿管C、膀胱造影

D、導尿及膀胱注水試驗E、腹腔穿刺

21.非特異性細菌感染泌尿系炎癥，下列哪種細菌最常見？（）

A、大腸桿菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌

D、腸鏈球菌E、草綠色鏈球菌

22.前列腺增生最主要癥狀是：（）

A、尿頻B、尿潴留C、血尿D、進行性排尿困難E、尿失禁

23.診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是：（）

A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、腎動脈造影

D、KUB平片E、腎周圍注氣造影

24.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是（）

A、器部以下整個腿痛

B、大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

C、大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足部

D、大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足部

E、小腿后側(cè)和足底部痛

25.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期（）

A、骨化性肌炎B、骨缺血性壞死C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)僵硬E、脂肪栓塞

26.急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是：()

A、肺炎雙球菌B、白色葡萄球菌C、大腸桿菌

D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌

27.男性，34歲，3天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重，查體：腰舐壓

痛，放射至小腿，右直腿抬高試驗陽性，外踝和足外側(cè)痛覺減退，踝反射減弱，請

判斷哪一種神經(jīng)根受傷？()

A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、舐1

28.肩關(guān)節(jié)脫位中常見的類型是：()

A、前脫位B、后脫位C、孟下脫位D、孟上脫位E、中心型脫位

29.股骨頸血液供應的主要來源是：()

A、旋器深動脈B、股骨頭園韌帶的小凹動脈C、股骨干的滋養(yǎng)動脈

D、旋股內(nèi)外側(cè)動脈分支E、關(guān)節(jié)囊反折部的血運

30.腕部跌傷，考慮為樓骨下端骨折，有下列哪項即可診斷。()

A、腕部腫脹B、槎骨下端壓痛C、局部有骨擦感

D、腕關(guān)節(jié)活動受限E、手指屈伸活動障礙

三、填空題(每空0.5分，共10分)

1.急性闌尾炎的典型癥狀是，最常見的重要體征是。

2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)為、、、。

3.直疝三角的三個邊分別為、和。

4.肉眼血尿據(jù)尿程可分為、和三種。

5.原發(fā)性酸堿平衡失調(diào)主要有、、和呼吸性堿中毒四種類型。

6.骨折的治療原則是、、。

7.肱骨歌上骨折可分為和。

四、是非判斷(每小題1分，共10分)

()1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎特有癥狀。

()2.枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝。

()3.掛線療法優(yōu)適于高位單純性肛瘦。

()4.急性胃十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生在球部的后壁。

()5.膽系疾病首選檢查方法為B超檢查。

()6.低鉀血癥常伴有堿中毒，酸中毒常伴有高鉀血癥。

()7.膿性指頭炎當出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹明顯、伴全身癥狀，應及時切開引流。

()8.骨盆骨折易引起男性后尿道損傷。

()9.極積進行功能鍛煉是預防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效辦法。

()10.骨折的旋轉(zhuǎn)、分離移位必須完全矯正。

五、簡答題(每題4分共20分)

1.急性闌尾炎的病理分型。

2.簡述急性化膿性腹膜炎的保守治療措施。

3.簡述是尿三杯試驗及其與泌尿系疾病部位的關(guān)系。

4.高鉀血癥降低血鉀的措施有哪些？

5.引起骨折的原因主要有哪幾個方面？

六、問答題(每小題5分，共10分)

1.試述腸梗阻的診斷程序。

2.骨折臨床愈合的標準是什么？

《外科學》模擬試卷（B卷）參考答案及評分細則

一、名詞解釋（每題2分，共20分）

1.顱內(nèi)壓增高“三主征”：頭痛（0.5分）、嘔吐（0.5分）、視神經(jīng)乳頭水腫（1分）。

2.絞窄性疝：嵌頓疝如不及時解除，（1分）腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血

流

減少，最后導致完全阻斷，稱為絞窄性疝。（1分）

3.直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內(nèi)（1分）或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感

染，并形成膿腫。（1分）

4.畢H式胃大部切除：切除遠端胃后，縫合關(guān)閉十二指腸殘端（1分），殘胃和上端空腸

“而

側(cè)吻合（1分）。

5.腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道，稱為腸梗阻。（2分）

6.低滲性缺水：低滲性缺水：又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，（1分）水和鈉同時缺失，但

失

鈉多于失水，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。（1分）

7.二重感染：是在廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，（1分）原來的致病

菌

被抑制，耐藥菌株大量生長繁殖，導致病情加重。又稱菌群交替癥。（1分）

8.導尿試驗：膀胱損傷時，導尿管可順利插入膀胱，僅流出少量血尿或無尿流出。（1分）

經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml,片刻后吸出。液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。

（1分）

9.Colles骨折：是指距樓骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)（1分）的伸直型骨折（1分）。

10.解剖復位：骨折段通過復位，恢復了正常的解剖關(guān)系（1分），對位對線完全良好（1

分），稱為解剖復位。

二、單項選擇題（每小題1分，共30分）

1-5EBEDE6-10DBEEC11-15EECEA16-20CBBED21-25ADDDE26-30EEADC

三、填空題（每空0.5分，共10分）

1.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，最常見的重要體征是右下腹固定性壓痛。

2.腸梗阻的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣、排便。

3.直疝三角的三個邊分別為腹直肌外緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶。

4.肉眼血尿據(jù)尿程可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿三種。

5.原發(fā)性酸堿平衡失調(diào)主要有代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和

呼吸性堿中毒四種類型。

6.骨折的治療原則是復位、固定、康復治療。

7.肱骨牌上骨折可分為伸直型和屈曲型。

四、是非判斷（每小題1分，共10分）

1、X2,X3、J4、X5、J6、J7、J8、J9、J10、J

五、簡答題（每題4分共20分）

1.急性闌尾炎的病理分型。（每項1分）

答：急性單純性闌尾炎；急性化膿性闌尾炎：壞疽及穿孔性闌尾炎；闌尾周圍膿腫。

2.簡述急性化膿性腹膜炎的保守治療措施。（每項1分）

答：①半臥位，促使腹內(nèi)滲液流向盆腔，使感染局限，減少毒素吸收引起的全身中毒癥狀;

②禁食，持續(xù)胃腸減壓；③抗感染；④糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、補充熱量、營

養(yǎng)

支持、吸氧等。

3.簡述是尿三杯試驗及其與泌尿系疾病部位的關(guān)系。

答：以排尿最初的5?10ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。

收集時尿流連續(xù)不斷。其檢查結(jié)果可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位。（1分）

若第一杯尿液異常，提示病變在尿道；（1分）第三異常，提示病變在后尿道、膀胱頸部或

三角區(qū)；（1分）若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位。（1分）

4.高鉀血癥降低血鉀的措施有哪些？

答：（1）停用一切含鉀的藥物和食物（1分）；（2）降低血清鉀濃度：①促使鉀暫時轉(zhuǎn)移到

細胞內(nèi)：5%碳酸氫鈉液、高糖及胰島素靜脈滴注。（0.5分）②從消化道排出鉀離子：口服

陽離子交換