西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題296

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題296最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.

提供藥學(xué)服務(wù)需要高素質(zhì)的藥師，藥師必須（江南博哥）具備的能力要求是A.深厚的人文知識(shí)B.熟練的外文技能C.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)D.扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)E.扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥學(xué)服務(wù)的能力要求。提供藥學(xué)服務(wù)的藥師必須有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(D)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)、人文知識(shí)及高尚的職業(yè)道德。此題的關(guān)鍵詞是“藥師必須具備”，深厚的人文知識(shí)(A)、熟練的外文技能(B)、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)(C)、扎實(shí)的管理專業(yè)知識(shí)(E)都不是藥師必須具備的能力要求。因此，該題的正確答案是D。

2.

藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。以下對(duì)“四查十對(duì)”的敘述中，不正確的是A.查用藥合理性，對(duì)臨床診斷B.查臨床診斷，對(duì)用藥適宜性C.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量E.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是處方調(diào)劑操作規(guī)程。該題的備選答案羅列項(xiàng)目較多，貌似復(fù)雜，細(xì)分析即可找到解題的捷徑。該題的核心是“四查十對(duì)”，備選答案中的5個(gè)“查”或許有1個(gè)錯(cuò)“查”。因此，尋找錯(cuò)誤的“查”即可能是正確答案。結(jié)果可見(jiàn)，備選答案A、B可疑，同時(shí)出現(xiàn)“臨床診斷”。臨床診斷由醫(yī)師確定，藥師的職責(zé)是“核對(duì)”。因此，推斷該題的正確答案是B。

3.

下列處方中，屬于“無(wú)適應(yīng)證用藥”的典型事例是A.坦洛新用作降血壓藥B.濫用白蛋白、糖皮質(zhì)激素C.忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥D.給予感冒咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者抗生素E.司來(lái)吉蘭用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方用藥與病癥診斷的相符性。坦洛新(治療良性前列腺增生)用作降血壓藥(A)屬于無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥；濫用白蛋白、糖皮質(zhì)激素(C)屬于過(guò)度治療用藥；忽略藥品說(shuō)明書(shū)提示用藥(B)與司來(lái)吉蘭用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者是有禁忌證用藥(E)；感冒咳嗽、C反應(yīng)蛋白正常者給予抗生素(D)屬于元適應(yīng)證用藥。因此，該題的正確答案是D。

4.

臨床用藥，按規(guī)定做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射的劑量一般是A.0.01mlB.0.02mlC.0.05mlD.0.10mlE.0.20ml正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方是否注明皮試的藥物及試驗(yàn)結(jié)果的判斷。依據(jù)規(guī)定，皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的劑量一般是0.10ml(D)。0.01ml(A)、13.02ml(B)和0.05ml(C)劑量過(guò)少；0.20ml(E)劑量過(guò)大。因此，該題的正確答案是D。

5.

以下臨床用藥的事例中，相互作用影響藥動(dòng)學(xué)分布過(guò)程的是A.磺胺類藥與青霉素合用B.抗酸藥與四環(huán)素類同服C.格列本脲與依他尼酸合用D.多潘立酮與灰黃霉素同服E.苯巴比妥與磷酸可待因合用正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是審核處方潛在意義的藥物相互作用和配伍禁忌?；前奉愃幣c青霉素合用(A)競(jìng)爭(zhēng)從腎小管排泌，延長(zhǎng)青霉素在體內(nèi)的滯留時(shí)間，影響藥物排泄?？顾崴幣c四環(huán)素類同服(B)生成難溶物；多潘立酮與灰黃霉素同服(D)加快胃排空，減少灰黃霉素在胃內(nèi)的滯留時(shí)間；兩者都是影響藥物吸收。格列本脲與依他尼酸合用(C)因競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，致使游離型格列本脲水平升高，改變體內(nèi)分布。苯巴比妥與磷酸可待因合用(E)因肝藥酶被苯巴比妥誘導(dǎo)，磷酸可待因的代謝加速。因此，該題的正確答案是C。

6.

患兒，男，1歲1個(gè)月，診斷為巨幼細(xì)胞貧血。醫(yī)囑：肌內(nèi)注射維生素B12，一次40μg。已知維生素B12注射液的規(guī)格為0.5mg/ml，計(jì)算應(yīng)該抽取的藥液容積為A.0.06mlB.0.07mlC.0.08mlD.0.09mlE.0.10ml正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥學(xué)計(jì)算。規(guī)格為0.5mg/ml的維生素B12注射液，濃度即500μg/ml，則應(yīng)抽取的藥液容積為40/500=0.08ml。因此，此題的正確答案是C。

7.

三級(jí)信息源是重要的文獻(xiàn)資料，其最突出的特點(diǎn)是A.學(xué)術(shù)性強(qiáng)B.可提供豐富的信息C.內(nèi)容廣泛、使用方便D.讀者自己可評(píng)價(jià)信息，以免受他人觀點(diǎn)的影響E.讀者能看到研究細(xì)節(jié)，如試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是判斷文獻(xiàn)的真實(shí)可靠性。三級(jí)信息源資源包括醫(yī)藥圖書(shū)、光盤(pán)或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述性的文章等，具有學(xué)術(shù)性強(qiáng)(A)，可提供豐富的信息(B)，內(nèi)容廣泛、使用方便(C)等特點(diǎn)，最突出的特點(diǎn)是內(nèi)容廣泛、使用方便(C)。備選答案D(讀者自己可評(píng)價(jià)信息，以免受他人觀點(diǎn)的影響)與E(讀者能看到研究細(xì)節(jié)，如試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等)屬于一級(jí)信息源資源的特點(diǎn)。因此，該題的正確答案是C。

8.

不適宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品是A.紅霉素B.青霉素C.阿昔洛韋D.依托泊苷E.苯妥英鈉正確答案：A[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是護(hù)士用藥咨詢。臨床用藥實(shí)踐表明，青霉素(B)、阿昔洛韋(C)、苯妥英鈉(D)、依托泊苷(E)都可以溶解于氯化鈉注射液中，并用于靜脈給藥。紅霉素(A)加入氯化鈉注射液中可形成溶解度很小的鹽酸紅霉素，出現(xiàn)渾濁或沉淀，不宜選用作溶劑。因此，備選答案A是正確答案。

9.

可能誘發(fā)消化道潰瘍及出血(藥源性胃腸道疾病)的藥物是A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B1E.維生素B6正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是藥源性疾病。臨床用藥實(shí)踐表明，維生素D(C)可能導(dǎo)致局部缺血性結(jié)腸炎，維生素A(A)、維生素C(B)、維生素B1(D)、維生素B6(E)無(wú)此反應(yīng)。因此，該題的正確答案是C。解此題時(shí)，需要避免備選答案編號(hào)與其中英文字母的混淆。

10.

以下用藥錯(cuò)誤的事例中，屬于管理缺失的是A.藥品外包裝相似B.同種藥物不同規(guī)格C.處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤D.老年、精神病等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤E.醫(yī)師、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)。釀成用藥錯(cuò)誤的因素主要分為管理缺失、認(rèn)知缺失、操作失誤與其他因素。藥品外包裝相似(A)、同種藥物不同規(guī)格(B)歸屬于藥品因素；處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤(C)屬于操作失誤；老年、精神病等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤(D)歸屬于認(rèn)知缺失；醫(yī)師、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)(E)屬于管理缺失。因此，該題的正確答案是E。

11.

老年人的給藥劑量更應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的機(jī)制主要是A.腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退B.脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加C.肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)D.肝臟合成凝血因子的能力下降，對(duì)肝素及華法林非常敏感E.心血管系統(tǒng)與維持水、電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是老年人用藥。老年人的腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退(A)；脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加(B)；肝臟合成凝血因子能力下降，對(duì)肝素及華法林非常敏感(D)；心血管系統(tǒng)與維持水、電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱(E)；這些都與給藥劑量調(diào)整有關(guān)。鑒于多數(shù)藥物首先經(jīng)肝代謝，更應(yīng)給藥劑量強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的機(jī)制主要是老年人“肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)”(C)。因此，該題的正確答案是C。

12.

依據(jù)藥物臨床評(píng)價(jià)的對(duì)象和內(nèi)容判斷，對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用的初步評(píng)價(jià)是指A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)E.臨床驗(yàn)證試驗(yàn)正確答案：B[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是治療藥物評(píng)價(jià)。新藥上市前，臨床試驗(yàn)分為3個(gè)階段。Ⅰ期臨床試驗(yàn)(A)以健康受試者進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)；Ⅱ期臨床試驗(yàn)(B)是對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用的初步評(píng)價(jià)；Ⅲ期臨床試驗(yàn)(C)是驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性；Ⅳ期臨床試驗(yàn)(D)是新藥上市后的評(píng)價(jià)，在廣泛使用條件下考察藥品療效和不良反應(yīng)。臨床驗(yàn)證試驗(yàn)(E)系錯(cuò)誤概念。因此，該題的正確答案是B。

13.

作為循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的結(jié)論屬于A.五級(jí)證據(jù)B.四級(jí)證據(jù)C.三級(jí)證據(jù)D.二級(jí)證據(jù)E.一級(jí)證據(jù)正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是循證醫(yī)學(xué)與藥物治療。上市后再評(píng)價(jià)主要遵循循證醫(yī)學(xué)的方法，循證醫(yī)學(xué)方法包括隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)、病例系列研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究。循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果分4級(jí)，隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果屬于一級(jí)證據(jù)(E)；病例系列研究試驗(yàn)結(jié)果屬于四級(jí)證據(jù)(B)；病例對(duì)照研究試驗(yàn)結(jié)果屬于三級(jí)證據(jù)(C)；隊(duì)列研究試驗(yàn)結(jié)果屬于二級(jí)證據(jù)(D)。備選答案A(五級(jí)證據(jù))系錯(cuò)誤概念。因此，該題的正確答案是E。

14.

胃癌、結(jié)腸癌患者“糞隱血檢查”的陽(yáng)性率可達(dá)到A.80%～87%B.85%～90%C.85%～95%D.87%～95%E.90%～95%正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是糞常規(guī)檢查的臨床意義。臨床實(shí)踐表明，胃癌、結(jié)腸癌患者的糞隱血檢查陽(yáng)性率可達(dá)到87%～95%(D)。此結(jié)論很重要，需要記住。備選答案A、B、C和E不正確。因此，該題的正確答案是D。

15.

治療劑量不會(huì)致使ALT活力升高的藥物類別是A.抗生素B.抗真菌藥C.維生素類D.抗病毒藥E.他汀類血脂調(diào)節(jié)藥正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是肝功能檢查的臨床意義。大多數(shù)藥物在體內(nèi)經(jīng)肝代謝，大劑量應(yīng)用可呈現(xiàn)肝毒性的藥物很多，例如抗生素(A)、抗真菌藥(B)、抗病毒藥(D)、他汀類血脂調(diào)節(jié)藥(E)。治療劑量的維生素類(C)不會(huì)呈現(xiàn)肝毒性。因此，該題的正確答案是C。

16.

有心功能不全史的患者解熱或鎮(zhèn)痛應(yīng)慎用布洛芬，以防用藥后發(fā)生A.肝損傷B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性腎衰竭D.尿潴留和水腫E.電解質(zhì)平衡失調(diào)正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是疼痛的藥物治療。布洛芬的不良反應(yīng)有關(guān)報(bào)道有皮疹類過(guò)敏反應(yīng)(B)、急性腎衰竭(C)、尿潴留和水腫(D)。因此，有心功能不全史的患者應(yīng)慎用布洛芬，以防發(fā)生尿潴留和水腫(D)。備選答案A(肝損傷)、E(電解質(zhì)平衡失調(diào))無(wú)相應(yīng)題干。因此，該題的正確答案是D。

17.

季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的主要誘因是A.冷B.熱C.食物D.花粉E.精神緊張正確答案：D[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是變應(yīng)性鼻炎。季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎呈季節(jié)性發(fā)作，多在春秋季固定季節(jié)發(fā)病，主要的誘因是花粉(D)。備選答案A(冷)、B(熱)、C(食物)和E(精神緊張)是蕁麻疹的可能誘發(fā)因素。因此，該題的正確答案是D。

18.

治療咳嗽依據(jù)咳嗽的頻率和程度，劇咳者宜首選的止咳非處方藥是A.嗎啡B.可待因C.苯丙哌林D.噴托維林E.右美沙芬正確答案：C[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是咳嗽的藥物治療。5個(gè)備選答案都是止咳藥，只是適用的病情不同，且只有C、D和E三者屬于非處方藥。劇咳者宜首選的非處方藥為苯丙哌林(C)。D(噴托維林)的作用弱；E(右美沙芬)起效較慢，作用時(shí)間長(zhǎng)；兩者均不符合題意。因此，該題的正確答案是C。

19.

對(duì)餐后不適綜合征型消化不良患者可選用胃動(dòng)力藥，服用時(shí)間是A.餐中B.就餐初始C.餐前半小時(shí)D.餐后半小時(shí)E.餐前0.5～1小時(shí)正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是消化不良用藥。消化不良患者的臨床表現(xiàn)各有不同，餐后不適綜合征型患者服用胃動(dòng)力藥的時(shí)間適宜在餐前0.5～1小時(shí)(E)。備選答案A、B、C和D四者不正確。因此，該題的正確答案是E。

20.

吩噻嗪類抗精神病藥急性中毒呈現(xiàn)的顯著特征是A.嘔吐B.眩暈C.瞳孔放大D.血壓升高E.明顯的錐體外系癥狀正確答案：E[解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是毒物中毒的臨床表現(xiàn)。吩噻嗪類抗精神病藥中毒呈現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)癥狀，顯著的特征是明顯的錐體外系癥狀(E)、瞳孔縮小、心律失常、直立性低血壓等。備選答案A(嘔吐)、B(眩暈)、C(瞳孔放大)和D(血壓升高)不符合題意。因此，該題的正確答案是E。

21.

適用于伴前列腺增生患者的抗高血壓藥物為A.依那普利B.氯沙坦C.螺內(nèi)酯D.比索洛爾E.特拉唑嗪正確答案：E[解析]本題考查抗高血壓藥物的藥物治療。α受體拮抗劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用于高血壓伴前列腺增生的患者，而所有選項(xiàng)中，僅特拉唑嗪為α受體拮抗劑，故選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A依那普利為ACEI類藥物，選項(xiàng)B為ARB類藥物，此兩類藥物尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量清蛋白尿患者。選項(xiàng)C螺內(nèi)酯為利尿藥，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。選項(xiàng)D比索洛爾為β受體拮抗劑，尤其適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。故本題選E答案。

22.

患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病?？墒走x的抗菌藥物是A.頭孢拉定B.阿米卡星C.亞胺培南/西司他丁D.頭孢哌酮/舒巴坦E.甲硝唑正確答案：A[解析]本題考查社區(qū)獲得性肺炎治療藥物的選用。可選用β-內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗菌藥，但首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)過(guò)敏者選喹諾酮類抗菌藥。頭孢拉定為β-內(nèi)酰胺類的頭孢菌素類抗生素，克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般不作為首選；C、E用于重癥肺炎，阿米卡星因其毒性大，不作為首選。故本題選A答案。

23.

用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.石杉?jí)A甲正確答案：D[解析]本題考查癡呆治療藥物及膽堿酯酶抑制劑類藥物。美金剛為非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天冬氨酸受體(NMDA)拮抗劑，其余答案均為膽堿酯酶抑制劑。故本題選D答案。

24.

支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A.山莨菪堿靜脈注射B.補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑C.沙丁胺醇霧吸入+異丙托溴銨吸入D.色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注正確答案：E[解析]本題考查重度支氣管哮喘發(fā)作、治療藥物的選用。根據(jù)臨床表現(xiàn)為大汗淋漓，需補(bǔ)充液體；發(fā)紺、端坐呼吸、雙肺散在哮鳴音說(shuō)明病情較重，首選治療藥物，應(yīng)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和氨茶堿。故本題選E答案。

25.

用于緊急避孕的藥物是A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環(huán)酮正確答案：A[解析]本題考查緊急避孕藥的分類。緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復(fù)方制劑(復(fù)方左炔諾孕酮片A)、單孕激素制劑(左炔諾孕酮)及抗孕激素制劑(米非司酮)三大類。黃體酮(B)為孕激素制劑，甲睪酮(C)為雄激素制劑，羅格列酮(D)為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，丁螺環(huán)酮(E)為5-HT1A受體部分激動(dòng)劑。

26.

有卒中病史的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者禁用A.替格瑞洛B.普拉格雷C.阿司匹林D.替羅非班E.依替巴肽正確答案：B[解析]本題考查治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征藥物的禁忌證。普拉格雷為不可逆性ADP受體拮抗劑，禁用于有卒中或短暫腦缺血發(fā)作病史和年齡＞75歲的老年人，故選項(xiàng)B為正確答案；替格瑞洛為可逆性ADP受體拮抗劑，起效快，除有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩?fù)猓捎糜谒屑毙怨跔顒?dòng)脈綜合征的患者；替羅非班、依替巴肽屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑。

27.

下列藥物中，適用于壓力性尿失禁的藥物為A.米多君B.哌唑嗪C.索利那新D.非那雄胺E.度他雄胺正確答案：A[解析]本題考查治療尿失禁藥物的選用(合理使用)。藥物治療主要是針對(duì)中、重度尿失禁患者應(yīng)用，選擇性α1受體激動(dòng)劑，如米多君，激活尿道平滑肌α1受體和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。索利那新為治療急迫性尿失禁的首選藥物；哌唑嗪為α腎上腺素能受體拮抗劑；非那雄胺、度他雄胺為5α-還原酶抑制劑，臨床用于治療BPH。故本題選A答案。

28.

關(guān)于焦慮障礙的治療，下列說(shuō)法不正確的為A.盡可能單一用藥B.足量治療C.足療程治療D.一般不主張聯(lián)用超過(guò)兩種抗焦慮藥E.妊娠或哺乳期間禁止藥物治療正確答案：E[解析]本題考查焦慮障礙的用藥注意事項(xiàng)。①治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)。②長(zhǎng)期用藥時(shí)應(yīng)定期評(píng)估療效，以判斷是否繼續(xù)用藥；監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。③如果妊娠或哺乳期間接受藥物治療，必須權(quán)衡胎兒和嬰兒暴露于藥物的風(fēng)險(xiǎn)與母親不用藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。④注意苯二氮類藥物的依賴(如反跳性失眠、記憶受損和戒斷綜合征)，尤其老年人由于軀體功能受損，容易跌倒，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。⑤應(yīng)盡可能單一用藥，用足量、足療程治療；一般不主張聯(lián)用超過(guò)兩種抗焦慮藥；如果需要，可聯(lián)用兩種作用機(jī)制不同的抗焦慮藥物。⑥非典型抗精神病藥被推薦用于焦慮障礙的二或三線治療，最好和一線抗抑郁藥聯(lián)用。

29.

服用時(shí)不宜嚼碎的藥物為A.解痙、鎮(zhèn)痛藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗酸藥E.組胺H2受體拮抗劑正確答案：B[解析]本題考查質(zhì)子泵抑制劑類抗?jié)兊挠盟幾⒁馐马?xiàng)。質(zhì)子泵抑制劑在胃中易被分解破壞，制成腸溶衣膠囊供藥用，因此服用時(shí)不宜嚼碎。其他類藥物無(wú)此要求。故本題選B答案。

30.

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氟伐他汀E.硝苯地平正確答案：B[解析]本題考查穩(wěn)定型心絞痛的藥物合理使用。硝酸甘油用于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療，其他藥物用于穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療。阿司匹林即為解熱鎮(zhèn)痛藥，又為抗血栓藥；氟伐他汀為血脂調(diào)節(jié)藥；美托洛爾為β受體拮抗劑；硝苯地平為鈣通道阻滯藥。故本題選B答案。

31.

洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素沒(méi)有A.心肌缺血缺氧B.甲狀腺功能減退C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.同時(shí)使用胺碘酮正確答案：C[解析]本題考查洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。地高辛的血藥濃度＞2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低鉀血癥、低鎂血癥、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)。腎排泄率而增加中毒的可能性。故本題選C答案。

32.

下列藥物中，屬于核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的為A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林E.雷特格韋正確答案：A[解析]本題考查抗病毒藥物的分類及作用機(jī)制。齊多夫定為核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑；非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑有奈韋拉平、依非韋倫等；蛋白酶抑制劑有如洛匹那韋/利托那韋等；融合抑制劑有干擾素α、利巴韋林；整合酶抑制劑是雷特格韋。故本題選A答案。

33.

下列藥物中，不屬于抗風(fēng)濕藥的為A.甲氨蝶呤B.來(lái)氟米特C.硫唑嘌呤D.金諾芬E.透明質(zhì)酸鈉正確答案：E[解析]本題考查治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物。治療藥物分為五大類：非甾類抗炎藥(NSAIDs)、改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)、生物制劑、糖皮質(zhì)激素和植物藥。常用的抗風(fēng)濕藥有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、氯喹、羥氯喹、青霉胺、金諾芬、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。透明質(zhì)酸鈉為骨關(guān)節(jié)炎治療藥。故本題選E答案。

34.

下列藥物中，可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物為

A．利伐沙班

B．胺碘酮

C．硝苯地平

D．地爾硫

E．去乙酰毛花苷正確答案：B[解析]本題考查房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物。轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特；維持竇性心律的藥物有利伐沙班、阿哌沙班，均為直接X(jué)a因子抑制劑；對(duì)于有明顯癥狀或伴有血流動(dòng)力學(xué)變化的快速性房顫，可給予去乙酰毛花苷；硝苯地平和地爾硫?yàn)殁}通道阻滯藥。故本題選B答案。

35.

不屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物的是A.毗嗪酰胺B.異煙肼C.利福平D.鏈霉素E.乙胺丁醇正確答案：A[解析]屬于早期殺菌性抗結(jié)核藥物的有異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等