護(hù)士資格證?？碱}

5.高血壓病患者的降壓目標(biāo)是將血壓降至()A.130/85mmHg以下

B.

150/95mmHg以下

C.140/90mmH

D.160/100mmH以下6.支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A．吸氣性呼吸困難伴"三凹征"B．發(fā)作性呼吸困難伴窒息感C．帶哮鳴音的混合性呼吸困難

D．反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難7．配制混合胰島素時，必須先抽吸正規(guī)胰島素，是為了防止（）。A．藥效降低

B．正規(guī)胰島素速效特性喪失C．不良反應(yīng)增多D．胰島素加速8．大咯血病人發(fā)生窒息首要的護(hù)理措施是（）A、吸氧

B、輸血

C、維持呼吸道通暢D、補(bǔ)液9．心絞痛發(fā)作時應(yīng)首選下列哪種藥物（）A．心得安

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.心得寧10.抗甲狀腺藥物硫脲、咪唑類主要不良反應(yīng)是()A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.肝功能受損

D.過敏反應(yīng)11．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是()

A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患12．下列哪一個選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)()

A．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性

E．桶狀胸不明顯13．下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?)

A．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積14．Rotch征是指()

A．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B．心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音E.心音低而遙遠(yuǎn)15．環(huán)磷酰胺的毒性作用是()

A．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E．發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥16．如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30％，則為()

A．急性粒細(xì)胞白血病未分化型B．急性粒細(xì)胞白血病部分分化型C．急性早幼粒細(xì)胞白血病D．急性粒一單核細(xì)胞白血病E．急性單核細(xì)胞白血病17．Cullen征是指()

A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸18．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是()

A．尿17—羥中度增多，約55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右

C．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制D．血漿ACTH測定降低E．CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)19．下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因()

A．高滲性非困癥糖尿病昏迷

B．糖尿病腎病C．心腦血管病變

D．糖尿病視網(wǎng)膜病

E．酮癥酸中毒20．Mobius征()

A．眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落D．向上看時，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良21．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是()

A，多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、C．皮膚潮濕多汗、吸呼正常D．脈搏細(xì)速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性22．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是()

A．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質(zhì)纖維化

D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E．支氣管哮喘23．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是第1題急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕E第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級心肺復(fù)蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物A第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查C第4題心包積液征（Ewart征)是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E、心音低而遙遠(yuǎn)正確答案是：B第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、血壓正確答案是：A第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括A、左冠狀動脈主干病變狹窄>50％B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)<50％E、左前降支和回旋支近端狹窄≥70％B第7題主動脈瓣狹窄的晚期，可見A、收縮壓升高，脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高，收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降E、收縮壓和舒張壓均下降正確答案是：D第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選A、西地蘭B、β-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正確答案是：D9題對診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的檢查A尿17-羥類固醇測定B尿中24小時VMA測定C腎臟CT掃描D血鉀測定E基礎(chǔ)代謝測定第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是A、50JB、150JC、250JD、100E、200J正確答案是：E第11患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變薄。最可能的診斷應(yīng)是A、特發(fā)性室速B、病毒性心肌炎C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、肺源性心臟病E、致心律失常型右室心肌病正確答案是：E第12題擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴(kuò)大E、肺水腫正確答案是：D第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性肺動脈栓塞B、心絞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主動脈夾層正確答案是：D第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A肌酸磷酸激酶（CPK)BCPK-MM亞型：MM3／MM1比值CCPK-Dα-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH)E血清肌紅蛋白正確答案是：B第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為A心前區(qū)B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E劍突下正確答案是：B第16題正常二尖瓣口面積為A＜1．5cm2B＜2cmC2～2．5cm2D3～4cm2E4～6cm2正確答案是：E第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是A、抗結(jié)核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)E、強(qiáng)心利尿治療正確答案是：D第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)DA、心電圖進(jìn)行性改變B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是A、主動脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正確答案是：A第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況AA、貧血B、運(yùn)動員C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué)全在.線提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死第21題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療？A、高血壓伴支氣管哮喘B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C、高血壓伴心動過緩D、高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯正確答案是：B第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之間主要的差別是A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高B、冠狀動脈造影的結(jié)果C、斑塊表面是否存在血栓形成D、心絞痛的嚴(yán)重程度E、ST段壓低持續(xù)的時間正確答案是：A第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括CA、主動脈瓣狹窄B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、冠狀動脈畸形E、肥厚型心肌病感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為EA、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室顫D、頻發(fā)室早E、陣發(fā)性室性心動過速第25題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為CA、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全第26題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A、美西律（慢心律)B、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺)C、丙吡胺（雙異丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)正確答案是：D第27題下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征DA、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，，其長度等于任何兩個短的PP間期之和第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165／105mmHg，下肢血壓130／85mmHg，搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音1、初步診斷為A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、皮質(zhì)醇增多癥2、為明確診斷，宜選下列哪項(xiàng)檢查A、腹主動脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測E、尿VMA檢測正確答案是：CA1．年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動脈炎可能。第3-4題患者男性，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白，心尖部聞及樂音樣收縮期雜音1、此病人低熱原因最可能為A、金黃色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次體感染D、草綠色鏈球菌感染E、衣原體感染2、首先應(yīng)考慮下列哪一診斷A、風(fēng)心病合并甲亢B、風(fēng)心病合并貧血C、風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂正確答案是：DD第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓下降，心電圖示竇性心動過速1、對患者目前的診斷，不考慮A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressler綜合征E、乳頭肌斷裂2、緊急處置中，不應(yīng)包括A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路B、立即進(jìn)行冠狀動脈造影C、升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫器正確答案是：DB2．機(jī)械并發(fā)癥的可能性大，造影沒有必要，除非同時搭橋。第7-8題患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常1、哪項(xiàng)生活方式似不妥A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運(yùn)動E、定期體檢2、如果體檢，哪個項(xiàng)目沒有必要A、量血壓，包括下肢血壓B、心臟聽診C、心臟核素檢查D、必要時行頸動脈超聲檢查E、生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案是：BC第9-10題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90／70mmHg1、患者血壓降低的原因最可能是A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血壓狀態(tài)2、以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險的是A、多巴胺維持血壓B、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)C、靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛D、適當(dāng)補(bǔ)充血容量E、改善心臟功能正確答案是：BC第11-12題患者女性，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血1、咯血的原因是A、肺小動脈擴(kuò)張后出血B、肺毛細(xì)血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支氣管靜脈破裂2、下列哪項(xiàng)處理不正確A、平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予利尿劑D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑E、給予硝酸酯類藥物正確答案是：EAA、盡早手術(shù)B、學(xué)齡前手術(shù)C、6～12歲手術(shù)D、成人期手術(shù)E、藥物治療1、患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，治療方法2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。治療方法3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法正確答案是：ABBA、心室顫動B、心室撲動C、心房撲動D、心房顫動E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波4、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉(zhuǎn)5、P波消失，代之以勻齊的“F”波正確答案是：ADBECA、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死發(fā)生室速時使用2、急性心肌梗死時預(yù)防猝死3、變異型心絞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡正確答案是：AABAA、血壓病眼底Ⅰ級改變B、血壓病眼底Ⅱ級改變C、高血壓病眼底Ⅲ級改變D、高血壓病眼底Ⅳ級改變E、正常眼底1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160／90mmHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合2、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合正確答案是：CDA、感染性心內(nèi)膜炎B、房顫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是2、患者女性，50歲，風(fēng)心病史30余年，房顫6年，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防正確答案是：ECA、缺血性心肌病B、心包積液C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌E、風(fēng)濕性心瓣膜病1、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是2、患者男性，35歲，近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進(jìn)行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮的診斷是正確答案是：BC第1題急性左心衰竭的特征是A、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)B、舒張?jiān)缙诒捡R律C、心率慢D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音E、第一心音增強(qiáng)正確答案是：ABD第2題慢性心力衰竭治療的目的是A、降低死亡率B、短期血流動力學(xué)穩(wěn)定C、阻止或延緩心室重塑D、提高運(yùn)動耐量改變生活質(zhì)量E、緩解癥狀正確答案是：ACDE第3題β受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓，尤其是A、老年高血壓患者B、有支氣管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心絞痛E、心率較快的年青患者正確答案是：DE第4題在動脈血栓形成的一級預(yù)防中，正確的是A、阿司匹林預(yù)防劑量100～300mmg/日B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林C、糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險，E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)防正確答案是：CDE第5題按病情的發(fā)展過程，心包疾病可能為A、粘連性心包炎B、慢性心包炎C、亞急性滲出性縮窄性心包炎D、慢性縮窄性心包炎E、急性心包炎正確答案是：ABCDE第6題急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機(jī)制ACDEA、贅生物碎片脫落致栓塞B、心腔C、心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散D、血源性播散E、免疫系統(tǒng)激活第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征A肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性BKussmaul征CEwart征D心包叩擊音E腹水征醫(yī)學(xué)全在.線提供正確答案是：ABDE第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸甘油D、胺碘酮E、洋地黃類正確答案是：CE第9題心血管病的診斷應(yīng)根據(jù)A、病史B、臨床癥狀C、器械檢查D、實(shí)驗(yàn)室E、臨床體征正確答案是：ABCDE第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有A、心率增快B、血壓升高C、S3奔馬律D、心率減慢E、血壓下降正確答案是：ABCDE第11題治療慢性心力衰竭時，哪種藥物需要從小劑量開始，逐漸加量A、安體舒通B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、洋地黃E、β受體阻滯劑CE第12題患者男，37歲，風(fēng)心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌（+)，宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療A、阿米卡星（丁胺卡那霉素)B、萬古霉素C、紅霉素D、青霉素E、頭孢菌素正確答案是：AD1.女，26歲，因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰，測得前一天尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計(jì)今天補(bǔ)液量為A．2500mlB．2000mlC．1000lD．800mlE．500ml2．在開展社區(qū)護(hù)理時，白女士訴其患內(nèi)痔多年，經(jīng)常便秘。護(hù)士對她的健康指導(dǎo)中，不妥的措施是A．鼓勵多喝水B．多食水果蔬C．堅(jiān)持每日定時排便D．每日服用瀉藥E．堅(jiān)持適當(dāng)體育活動3．女，50歲，化膿性膽管炎手術(shù)后l0d，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎，下列措施哪項(xiàng)禁忌A．停止在患處靜脈輸液B．抬高患肢C．局部制動D．局部按E．局部硫酸鎂濕熱敷4．李先生，胃大部切除術(shù)后loh.病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A．急查血常規(guī)B．經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C．病人平臥，加快輸液速度D．靜脈滴注止血劑E．配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備5．男，24歲，胃穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎手術(shù)后6D，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮A．膈下膿腫B．切口感染C．門靜脈炎D．肝膿腫E．腸粘連6．男，60歲，結(jié)腸癌腸切除手術(shù)后7天未排便，下列哪項(xiàng)措施錯誤A．肥皂水灌腸B．甘油栓劑通便C．鼓勵起床活動D．增加飲水E．暫可不予處理7．男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時引起窒息，急救處理首先應(yīng)是A．口服水合氯B．肌注魯米那鈉C．立立即氣管切開D．靜脈滴注tAtE．氣管插管8．男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院。患者頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)A．呼吸B．體溫C．神智D．血壓E．吞咽9．李先生，開胸手術(shù)后行閉式胸膜腔引流已48h.水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動消失，囑病人咳嗽時水柱有波動出現(xiàn)，提示A．肺膨脹良好B．引流管有堵塞C．患側(cè)肺不張D．呼吸道不通暢E．并發(fā)支氣管胸膜瘺10．王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速?，F(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是A．固定骨折B．輸液C．止血D．止痛E．立即轉(zhuǎn)送11．鄭先生，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2h，經(jīng)手法復(fù)位成功。留院觀察重點(diǎn)是A．疝塊有無再次嵌頓B．呼吸、脈搏、C．腹痛、腹膜刺激征D．嘔吐、腹脹、發(fā)熱E．疝塊部位紅、腫、痛12．某患者72歲，1個月來大便帶血，消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)采用的臥位是A．膝胸臥位B．左側(cè)臥位C．截石位D．蹲位E．平臥位13．男，20歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時，伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮是A．脾破裂B．肝破裂C．腎破裂D．胃破裂E．膽囊破裂14．患者，男性，50歲，因門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)，出院時，進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，哪項(xiàng)最重要A．繼續(xù)臥床休息B．服用護(hù)肝藥C．經(jīng)常服用維生素D．少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E．飲食細(xì)軟，不過燙15．男，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護(hù)理措施是A．住單人隔離病室B．限制親屬探視C．避免聲、光刺激D．按時用鎮(zhèn)靜劑，集中護(hù)理E．靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素16．女，50歲，胃大部切除術(shù)后二周，患者進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐，頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A．吻合口炎癥B．吻合口梗阻C．傾倒綜合征D．低鉀血癥E．代謝性酸中毒17．男，56歲，lD前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是A．單純性闌尾炎B．化膿性闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D．闌尾周圍膿腫E．闌尾穿孔18．男，20歲，從3m高處跌下，騎跨于木桿上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應(yīng)考慮為A．會陰部挫B．下腹部挫傷C．前尿道損傷D．后尿道損傷E．膀胱損傷19．女，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是下列哪項(xiàng)損傷引起A．喉上神經(jīng)損傷B．喉返神經(jīng)損傷C．甲狀旁腺誤D．氣管誤傷E．甲狀腺切除過多20．毛先生，7l歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時，錯誤的護(hù)理措施是A．密閉式持續(xù)膀胱沖洗B．沖洗液用無菌生理鹽水C．每次沖洗量200～300mlD．注入止血藥后要夾管30minE．記錄沖洗和排出量21．男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8h，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮A．骨折端移位B．襯墊不妥C．繼發(fā)感染D．血管受壓E．體位不當(dāng)22．朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。印象A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．腦內(nèi)血腫D．右側(cè)硬腦膜外血腫E．硬腦膜下血腫23．張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項(xiàng)是錯誤的A．局部制動B．抬高患肢C．血腫加壓包扎D．早期局部熱敷E．血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血24．趙先生，行膽總管切開取石、“t”管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)“t”管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)A．用無菌生理鹽水沖洗“t”管B．檢查“t”管是否受壓扭曲［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］C．用注射器抽吸“t”管D．準(zhǔn)備“t”管造影E．繼續(xù)觀察，暫不處理25．男，30歲，下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血作血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時問應(yīng)是A．高熱時B．間歇期C．寒戰(zhàn)時D．靜脈滴注抗生素時E．抗生素輸入后26．男，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5D，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，考慮并發(fā)A．急性腸炎B．膀胱C．膈下膿腫D．盆腔膿腫E．腸襻問膿腫27．女，30歲，因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要A．加強(qiáng)營養(yǎng)B．參加體育活動增強(qiáng)體質(zhì)C．五年內(nèi)避免妊娠D．經(jīng)常自查乳房E．定期來院復(fù)查28．曹某某，45歲，失血性休克，正在進(jìn)行擴(kuò)容療法，中心靜脈壓監(jiān)測為0．49kpA（5Cmh2o），血壓9.3／6.7kpA（70／50mmhg），應(yīng)A．加快輸液速度B．維持原速輸液C．減慢滴速D．停止輸液E．加用強(qiáng)心劑29．女，50歲，右乳癌根治術(shù)后上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A．手能摸到同側(cè)耳朵B．肩能平舉C．肘能屈伸D．手摸到對側(cè)肩部E．手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵30．男，30歲，5D前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速，可能是A．肝破裂B．脾破裂C．膽囊穿孔D．腎破裂E．腸穿孔31．李女士，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動感，最主要的處理措施是A．全身應(yīng)用抗生素B．托起患側(cè)乳房C．33%硫酸鎂濕敷D．局部物理療法E．及時切開引流32．男，30歲，建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識障礙程度可判斷為A．嗜睡B．淺昏迷C．深昏迷D．淡漠E．反應(yīng)遲鈍33．男，45歲，行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)A．胃腸吻合口狹窄B．近側(cè)空腸段梗阻C．遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D．傾倒綜合征E．十二指腸殘端瘺34．某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時，監(jiān)測得中心靜脈壓1．47kpA（15Cmh20），Bpl0．7／8kpA（80／60mmhg），應(yīng)采取的措施是A．大量輸液加快速度B．控制速度，減慢輸液C．減慢輸液加用強(qiáng)心劑D．暫停輸液E．用升壓藥35．男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需作靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確A．常規(guī)腸道準(zhǔn)備B．當(dāng)天禁止早餐C．鼓勵飲水D．檢查前排盡小便E．需作碘過敏試驗(yàn)36．某患者因急性闌尾炎穿孔，腹膜炎，手術(shù)后第三天，體溫升高達(dá)39℃，伴大便次數(shù)增多，里急后重，黏液便，傷口不痛，無咳嗽，考慮哪項(xiàng)可能性最大A．切口感染B．菌痢C．腸炎D．盆腔膿腫E．肺炎、肺不張37．陸先生，70歲，胃癌根治術(shù)后第八天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應(yīng)首先采取的措施是A．用蝶形膠布固定B．無菌鹽水紗布覆蓋包扎C．將脫出腸管還納腹腔D．立即將病人送往手術(shù)室E．靜脈滴注抗生素38．男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，紫紺，肺呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，急救應(yīng)立即A．吸氧B．快速靜脈輸液C．輸血D．氣管切開E．胸腔穿刺排氣39．方先生，右脛骨骨折行石膏管型固定后5h，訴石膏型內(nèi)非骨折部位疼痛難忍，正確的護(hù)理措施是A．及時使用止痛藥B．繼續(xù)觀察病情變化C．向石膏型內(nèi)填棉花D．在疼痛部位石膏開窗E．鼓勵病人功能鍛煉40．孫先生，4l歲，有吸煙史20年。全瓣行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護(hù)理是A．保持呼吸道通暢B．約束肢體活動C．防止輸液針頭脫出D．監(jiān)測生命體征E．做好保暖41．一女性青年患者為甲狀腺功能亢進(jìn)，測基礎(chǔ)代謝率為+35％，甲亢程度屬A．輕度甲亢B．中度甲亢C．重度甲亢D．正常范圍E．低于正常42．某病人因肺切除術(shù)后行閉式胸膜腔引流，在翻身時，胸腔導(dǎo)管不慎脫出，即時首要措施是A．將引流管重新插入B．用無菌敷料將傷口堵閉C．手指捏緊引流口皮膚D．急呼醫(yī)生處理E．在第2肋間插入粗針頭43．男，20歲，頭頸及胸腹部燒傷，其燒傷面積是A．18％B．22C．25％D．30％E．35%44．男，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動未恢復(fù)，腹脹明顯，其護(hù)理哪項(xiàng)最重要A．半臥位B．禁食、輸液C．胃腸減壓D．肛管排氣E．針刺穴位45．李先生，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A．毛花甙丙（西地蘭B．普萘洛爾（心得安）C．利多卡因D．5%碳酸氫鈉E．10%葡萄糖酸鈣46．女，30歲，頸部甲狀腺彌漫性腫大，出現(xiàn)霍納綜合征，是由于腫大的甲狀腺壓迫哪項(xiàng)器官所致A．食管B．氣管C．喉返神經(jīng)D．頸交感神經(jīng)叢E．頸部大靜脈47．呂女士，38歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。護(hù)理評估時，最能提示該病人患有闌尾炎的體征是A．移動性濁音B．右下腹固定壓痛C．腸鳴音亢進(jìn)D．腸型、蠕動波E．肝濁音界縮小48．女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A．5%葡萄糖液B．右旋糖酐C．5%葡萄糖鹽水D．復(fù)方氯化鈉E．0．3%氯化鉀49．女，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流汁時，出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B．喉上神經(jīng)外側(cè)支C．單側(cè)喉返神D．雙側(cè)喉返神經(jīng)E．甲狀旁腺五,病例分析題

(一)男性病例,46歲,近2年來時有上腹不適,疼痛,暖氣返酸,進(jìn)餐后30min突然感到右上腹刀割樣疼痛,1h后蔓延至右下腹,伴有惡心,嘔吐,嘔吐物為食物,查體:T:37.4℃,P:102次/min,R:22次/min,BP:100/60mmHg,神志清楚,急性痛苦貌,腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失,肝濁音界縮小,有移動性濁音;化驗(yàn);WBC:12×109/L,N:86%;X線檢查:膈下游離氣體.請你作出診斷,如需行急癥手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)有哪些

(二)女性患者,45歲,原發(fā)性甲亢,行雙側(cè)甲狀腺腺葉次全切除術(shù)后10小時,病人T39.8℃,R36次/分,心率160次/分,Bp120/90mmHg,大汗,煩躁不安.

問題:(1)患者術(shù)后出現(xiàn)何種并發(fā)癥

(2)搶救的主要措施是什么

(三)男性,32歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷.既往體健.體檢:BP:82/50mmHg,脈搏148次/分鐘.神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯.氣管移向右側(cè).左胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動較右胸弱.左胸壁(第4.5.6肋處)有骨擦音,局部壓痛明顯,有皮下氣腫,范圍為上自頸部,胸部下至上腹部.左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音.

請分析:(1)該病例的診斷是什么

(2)該病例應(yīng)如何急救

(3)病人可能出現(xiàn)哪些主要護(hù)理診斷/護(hù)理問題

(4)該病例手術(shù)前后的護(hù)理目標(biāo)是什么

(5)如何對該病人進(jìn)行出院指導(dǎo)(九)男性,48歲.因絞窄性腸梗阻行壞死腸段切除術(shù),術(shù)后第6天病人出現(xiàn)惡心,嘔吐,明顯腹脹,無腹痛,肛門停止排便,排氣.體檢示:脈搏1