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文檔簡介

真如鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心醫(yī)??荚嘯復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________1.(單選)知青退休回滬人員辦理參加互助幫困手續(xù)后再發(fā)生戶籍遷移的,當(dāng)年度應(yīng)在___辦理相關(guān)事務(wù)。[單選題]*A:原戶籍所在的區(qū)縣醫(yī)保中心B:原戶籍所在的區(qū)縣勞動保障部門C:原戶籍所在街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(正確答案)D:工會部門2.(單選)知青退休回滬定居人員申請辦理參加互助幫困手續(xù)時,應(yīng)當(dāng)?shù)絖__辦理。[單選題]*A:戶籍所在的區(qū)縣醫(yī)保中心B:戶籍所在街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)C:全市任一街道(鎮(zhèn))醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)(正確答案)D:工會部門3.(判斷)醫(yī)療互助幫困對象應(yīng)當(dāng)在每一年度的規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi),向其居住地所在街道(鎮(zhèn))的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)繳費(fèi)。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是4.(判斷)當(dāng)事人參加市民互助幫困計劃個人繳納100元。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是5.(單選)年度中途參加互助幫困的人員自繳費(fèi)的___起,享受醫(yī)療互助幫困計劃待遇。[單選題]*A:次月1日(正確答案)B:次月15日C:次日D:當(dāng)日6.(單選)2020度參加醫(yī)療互助幫困計劃的對象本人繳納___元,余額部分由市、區(qū)縣兩級政府按1:1比例籌集。[單選題]*A:40B:50C:70D:130(正確答案)7.(多選)外地?zé)o報銷的互助幫困人員申請住院補(bǔ)助時,必須提供本人的哪些材料?*A:身份證(正確答案)B:發(fā)票原件(正確答案)C:出院小結(jié)(正確答案)D:住院清單(正確答案)8.(多選)醫(yī)療互助幫困對象在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi),應(yīng)先到___報銷,報銷后實際自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)可到戶籍所在街道的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請補(bǔ)助。*A:其外省市醫(yī)療保險關(guān)系所在地的醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)(正確答案)B:外省市原工作單位(正確答案)C:保險公司D:總工會9.(多選)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困資金的籌集,實行___相結(jié)合,具體根據(jù)實際需要及各方面的經(jīng)濟(jì)承受能力確定。*A:個人繳費(fèi)(正確答案)B:社會籌集C:政府扶持(正確答案)D:定額管理10.(多選)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困資金管理和使用,接受___的審計。*A:主管單位(正確答案)B:財政部門(正確答案)C:審計部門(正確答案)D:民政部門11.(多選)支內(nèi)、支疆人員必須符合下列___,才能參加上海市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃*A:已取得本市戶籍的人員(正確答案)B:由總工會發(fā)放生活補(bǔ)貼的人員(正確答案)C:按國家和本市政策、經(jīng)政府動員支援外省市建設(shè)在外省市單位工作現(xiàn)退休的回滬定居(正確答案)D:按國家和本市政策、經(jīng)政府動員支援外省市建設(shè)在外省市單位工作期間自動離崗返滬人員12.(多選)本市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃適用范圍___*A:支內(nèi)(正確答案)B:支疆(正確答案)C:知青(正確答案)D:異地安置干部(正確答案)13.(判斷)新增互助幫困人員自繳費(fèi)的次月15日起,享受醫(yī)療互助幫困計劃待遇。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是14.(判斷)年度中途參加互助幫困的人員其醫(yī)療互助幫困待遇從個人繳費(fèi)后的次月1日開始起算。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)15.(判斷)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的對象為戶口在本市的支內(nèi)、支疆、知青、異地安置干部及其配偶退休回滬定居人員。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)16.(判斷)凡具有本市戶籍的支內(nèi)(支疆)退休回滬定居人員本人家庭負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用有困難的,可根據(jù)個人自愿原則,填寫《上海市市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃參加人員申請表》并繳付規(guī)定的費(fèi)用后,即可成為市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的對象。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)17.(判斷)參加本市互助幫困人員醫(yī)療費(fèi)用實行分類自負(fù)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)18.(單選)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困人員150元的門診醫(yī)療互助幫困金額不可在___使用。[單選題]*A:本市三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院B:本市二級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院C:外省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D:本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店19.(單選)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困門診補(bǔ)貼金額為每人每年___元。[單選題]*A:50B:80C:100D:150(正確答案)20.(單選)幫困人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī),門急診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼用完后,個人現(xiàn)金自負(fù)年累計超過___元以上的部分,由醫(yī)療互助幫困資金支付75%[單選題]*A:500(正確答案)B:800C:1000D:150021.(單選)互助幫困人員在___醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以申請住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助。[單選題]*A:上海市(正確答案)B:外省市C:無限制D:以上皆可22.(單選)幫困人員外省市(或原單位)無法報銷住院醫(yī)療費(fèi)且無住院起付線的,住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為___。[單選題]*A:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-分類自負(fù)-1000元)×60%B:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-1000元)×20%C:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-1700元)×10%D:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-分類自負(fù)-1000元)×50%(正確答案)23.(多選)市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困人員150元的門診醫(yī)療互助幫困補(bǔ)貼金額可在本市___使用?*A:所有醫(yī)院B:所有一級醫(yī)院C:醫(yī)保定點(diǎn)藥店(正確答案)D:醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)24.(多選)互助幫困人員以下哪些項目可納入幫困補(bǔ)助?*A:掛號費(fèi)B:護(hù)理費(fèi)(正確答案)C:分類自負(fù)D:診療費(fèi)(正確答案)25.(多選)互助幫困人員以下哪些項目不可納入幫困補(bǔ)助?*A:伙食費(fèi)(正確答案)B:護(hù)理費(fèi)C:分類自負(fù)(正確答案)D:診療費(fèi)26.(多選)互助幫困人員以下哪個項目不可納入幫困補(bǔ)助?*A:掛號費(fèi)(正確答案)B:伙食費(fèi)(正確答案)C:分類自負(fù)(正確答案)D:激光片(正確答案)27.(判斷)參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困的幫困人員個人自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)不得低于住院醫(yī)療總費(fèi)用的8%,低于8%的部分不予補(bǔ)助[單選題]*F:不是T:是(正確答案)28.(判斷)[單選題]*參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困的幫困人員個人自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)不得低于住院醫(yī)療總費(fèi)用的10%,低于10%的部分不予補(bǔ)助F:不是(正確答案)T:是29.(判斷)互助幫困人員門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼每人每年金額為150元。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)30.(單選)新生兒,可以中途參加居保,按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)后,自___起至當(dāng)年12月31日享受相應(yīng)的居民保險待遇。[單選題]*A:繳費(fèi)即日B:繳費(fèi)當(dāng)月1日C:繳費(fèi)次月1日D:出生之日起(正確答案)31.(多選)下列哪類人員屬于居保參保范圍*A:18歲以上本市城鎮(zhèn)戶籍,在國外讀書的學(xué)生(正確答案)B:支內(nèi)、支疆、知青和其已報入本市戶籍的外省市籍配偶(正確答案)C:本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市籍配偶(正確答案)D:18至20歲引進(jìn)人才子女,在本市各類中等學(xué)校就讀的在冊在籍學(xué)生(正確答案)32.(單選)___負(fù)責(zé)重殘無保人員基本醫(yī)療保障的管理工作。[單選題]*A:市醫(yī)保辦(正確答案)B:市殘聯(lián)C:市社保局D:市總工會33.(單選)達(dá)到享受醫(yī)保待遇條件的高齡無保老人,從___起享受規(guī)定的醫(yī)保待遇。[單選題]*A:繳費(fèi)當(dāng)月B:繳費(fèi)次月C:其符合條件之月(正確答案)D:繳費(fèi)當(dāng)天34.(單選)下列人員中,___不是居民醫(yī)保的適用對象[單選題]*A:本市征地養(yǎng)老人員B:具有本市城鎮(zhèn)戶籍的且在領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員(正確答案)C:具有本市城鎮(zhèn)戶籍且在外省市讀中學(xué)D:本市“自理口糧戶”人員,轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍后的人員35.(單選)居保實施后,___人員未歸并到居民醫(yī)療保險中[單選題]*A:城鎮(zhèn)高齡老人B:職工老年遺屬C:城鎮(zhèn)重殘人員D:領(lǐng)取失業(yè)金人員(正確答案)36.(單選)居保實施后,___人員未歸并到居民醫(yī)療保險中[單選題]*A:城鎮(zhèn)高齡老人B:職工老年遺屬C:城鎮(zhèn)重殘人員D:參加綜合保險的外來媳婦(正確答案)37.(單選)下列人員中,有哪些人群是不可以參加居民醫(yī)保的[單選題]*A:“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養(yǎng)的子女具有本市戶籍的B:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生C:退休回滬定居已參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員(正確答案)D:本市戶籍的支內(nèi)、支疆、知青和其已報入本市戶籍的外省籍配偶38.(單選)對于重殘人員個人繳費(fèi)的敘述正確的是[單選題]*A:由殘聯(lián)統(tǒng)一繳納B:由財政統(tǒng)一支付C:由民政統(tǒng)一繳納D:不實行個人繳費(fèi)(正確答案)39.(判斷)本市引進(jìn)人才類子女,持有居住證,18周歲以下的復(fù)讀生不可參加居保[單選題]*F:不是(正確答案)T:是40.(判斷)本市引進(jìn)人才類子女,持有居住證,18周歲以下的復(fù)讀生可參加居保[單選題]*F:不是T:是(正確答案)41.(判斷)支內(nèi)支疆人員在外地辦理退休手續(xù),回滬定居,取得本市戶籍,外地醫(yī)保待遇落實的,不可參加居保[單選題]*F:不是T:是(正確答案)42.(判斷)原享受鎮(zhèn)保征地待遇的人員,可以申請辦理鎮(zhèn)保征地待遇的中止手續(xù),享受參加重殘無保待遇[單選題]*F:不是(正確答案)T:是43.(判斷)居保參保人員在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi),也可辦理退保手續(xù)。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是44.(判斷)居保個人繳費(fèi)困難的“低?!奔彝ブ械膮⒈ο?,由政府專項資金適當(dāng)減免。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)45.(判斷)長期定居外省市的居保人員,可以將就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移至外地。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)46.(單選)2020年度居保參保人員中60周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年___元。[單選題]*A:4300B:4800C:5300D:6460(正確答案)47.(單選)2020年度,居保參保人員,超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年___元。[單選題]*A:2950B:3050C:3300D:3480(正確答案)48.(單選)2020年度,居保參保人員,中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年___元。[單選題]*A:1000B:1150C:1600D:1760(正確答案)49.(多選)居?!对囆修k法》中的“中小學(xué)生和嬰幼兒”包括___。*A:本市戶籍的18周歲以下人員(正確答案)B:18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生、持《中華人民共和國殘疾人政》或者仍在進(jìn)行大病(正確答案)醫(yī)療的輟學(xué)人員C:本市引進(jìn)人才的子女中,持有《上海居住證》的18周歲以下人員(正確答案)D:本市引進(jìn)人才的子女中,持有《上海居住證》的18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊在籍學(xué)生(正確答案)50.(多選)居?!对囆修k法》中的“根據(jù)實際情況,可以參照使用本辦法的其他人員”具體包括___。*A:支內(nèi)(支疆)、知青及其外省市籍配偶中,在外地辦理退休(職)手續(xù),已報入本市戶口,且醫(yī)療保障未落實人員(正確答案)B:本市城鎮(zhèn)戶籍人員的配偶,暫未報入本市城鎮(zhèn)戶籍,且無醫(yī)療保障的人員(正確答案)C:本市引進(jìn)人才的配偶,持有《上海市居住證》,且無醫(yī)療保障的人員(正確答案)D:持暫住證的人員51.(多選)下列人員中,___是居民醫(yī)保的適用對象*A:本市征地養(yǎng)老人員(正確答案)B:具有本市城鎮(zhèn)戶籍的且在領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員C:具有本市城鎮(zhèn)戶籍且在外省市讀中學(xué)(正確答案)D:本市“自理口糧戶”人員,轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍后的人員(正確答案)52.(多選)居保實施后,___人員未歸并到居民醫(yī)療保險中*A:城鎮(zhèn)高齡老人B:職工老年遺屬C:領(lǐng)取失業(yè)金人員(正確答案)D:參加綜合保險的外來媳婦(正確答案)53.(多選)居保實施后,___人員歸并到居民醫(yī)療保險中*A:城鎮(zhèn)高齡老人(正確答案)B:職工老年遺屬(正確答案)C:城鎮(zhèn)重殘人員(正確答案)D:參加綜合保險的外來媳婦54.(多選)居保實施后,___人員歸并到居民醫(yī)療保險中*A:城鎮(zhèn)高齡老人(正確答案)B:職工老年遺屬(正確答案)C:領(lǐng)取失業(yè)金人員D:參加綜合保險的外來媳婦55.(多選)居保實施后,___人員歸并到居民醫(yī)療保險中*A:城鎮(zhèn)高齡老人(正確答案)B:職工老年遺屬(正確答案)C:領(lǐng)取失業(yè)金人員D:中小學(xué)生及嬰幼兒(正確答案)56.(多選)居保實施后,___人員歸并到居民醫(yī)療保險中*A:城鎮(zhèn)高齡老人(正確答案)B:職工老年遺屬(正確答案)C:城鎮(zhèn)重殘人員(正確答案)D:中小學(xué)生及嬰幼兒(正確答案)57.(多選)下列人員中,有哪些人群是可以參加居民醫(yī)保的*A:“外來媳婦(女婿)”的婚前子女或離異后歸其撫養(yǎng)的子女具有本市戶籍的(正確答案)B:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生(正確答案)C:退休回滬定居已參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員D:本市戶籍的支內(nèi)、支疆、知青和其已報入本市戶籍的外省籍配偶(正確答案)58.(多選)對于重殘人員個人繳費(fèi)的敘述錯誤的是*A:由殘聯(lián)統(tǒng)一繳納(正確答案)B:由財政統(tǒng)一支付(正確答案)C:由民政統(tǒng)一繳納(正確答案)D:個人根據(jù)實際年齡進(jìn)行繳費(fèi)(正確答案)59.(多選)下列人員中,有哪些人群是可以參加居民醫(yī)保的*A:非在校學(xué)生、在園(所)幼兒(正確答案)B:20歲以下,因殘疾輟學(xué)的人員(正確答案)C:無醫(yī)療保障的引進(jìn)人才配偶(正確答案)D:西藏班、新疆班;插班的西藏高中生(正確答案)60.(多選)下列哪類人員屬于居保參保范圍*A:本市非農(nóng)“集體戶口”人員中的無醫(yī)療保障人員(正確答案)B:緩刑、保外就醫(yī)、假釋人員(正確答案)C:包括本市城鎮(zhèn)戶籍,在國外讀書的學(xué)生(正確答案)D:未納入本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊學(xué)生(正確答案)61.(多選)下列哪類人員屬于居保參保范圍*A:18歲以上本市城鎮(zhèn)戶籍,在國外讀書的學(xué)生(正確答案)B:本市“藍(lán)印戶口”、“自理口糧戶”,且轉(zhuǎn)為本市城鎮(zhèn)戶籍的人員(正確答案)C:本市城鎮(zhèn)戶籍,在國外讀書的學(xué)生(正確答案)D:未納入本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度覆蓋范圍,目前仍在本市各類成人高校就讀的本市城鎮(zhèn)戶籍的在冊學(xué)生(正確答案)62.(單選)___負(fù)責(zé)重殘無保人員參保資格認(rèn)定和其基本醫(yī)療保險資金統(tǒng)一籌集的工作。[單選題]*A:市醫(yī)保辦B:市殘聯(lián)(正確答案)C:市社保局D:市總工會63.(判斷)居保中享受本市民政部門定期定量生活補(bǔ)助的政府特殊救濟(jì)人員個人繳費(fèi)實行全額補(bǔ)助,個人不繳費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)64.(單選)2020年度居保參保人員,70周歲以上人員,個人繳費(fèi)每年___元。[單選題]*A:430(正確答案)B:410C:390D:37065.(單選)2020年度居保參保人員,60周歲以上、不滿70周歲人員,個人繳費(fèi)每年___元。[單選題]*A:630B:600(正確答案)C:570D:54066.(多選)居保參保登記繳費(fèi)期結(jié)束后,___不可以辦理退費(fèi)手續(xù)*A:因個人情況不愿參加的(正確答案)B:在待遇享受期前死亡的人員C:繳納社會保險的人員(正確答案)D:因國籍發(fā)生改變的人員(正確答案)67.(單選)2020年度居保參保人員,中小學(xué)生和嬰幼兒,個人繳費(fèi)每人___元。[單選題]*A:125B:135C:145D:155(正確答案)68.(單選)居保參保人員在登記繳費(fèi)期內(nèi)要求退出居民醫(yī)保的,個人繳費(fèi)部分應(yīng)該___。[單選題]*A:不退還給本人B:部分退還給本人C:全部退還給本人(正確答案)D:以上都不是69.(單選)2020年度居保參保人員,超過18周歲、不滿60周歲人員,個人繳費(fèi)每年___元。[單選題]*A:730B:760C:790(正確答案)D:82070.(單選)居保參保人員一次轉(zhuǎn)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上限1所。門診轉(zhuǎn)院證明自開具之日起,有效期為___個月。[單選題]*A:1B:3C:6(正確答案)D:1871.(判斷)居保中小學(xué)生和嬰幼兒,可在醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)診醫(yī)療的,須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,到二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是72.(判斷)居保中小學(xué)生和嬰幼兒,門急診治療可以到全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)73.(多選)居保參保人員到轉(zhuǎn)入的二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次就醫(yī)時應(yīng)當(dāng)憑___辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。轉(zhuǎn)入的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保實時系統(tǒng)刷卡進(jìn)行轉(zhuǎn)入登記,并將其門診轉(zhuǎn)院證明留存。*A:本人社會保障卡(或醫(yī)療保障卡)(正確答案)B:門診轉(zhuǎn)院證明(正確答案)C:就醫(yī)記錄冊D:本人身份證74.(判斷)居保人員的門診轉(zhuǎn)診制度:一級醫(yī)院可轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,不可轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是75.(判斷)居保人員的急診醫(yī)療、住院醫(yī)療均不實行定點(diǎn)就醫(yī)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)76.(判斷)居保參保人員轉(zhuǎn)至二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,不可以在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))持卡就醫(yī)并上網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是77.(單選)2020年度重殘人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的門診(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用超過自負(fù)段以上的部分,由居民醫(yī)保基金支付___。[單選題]*A:50%B:65%C:70%(正確答案)D:80%78.(單選)2020年度居保人員門急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過自負(fù)段以上的部分,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%(正確答案)B:55%C:60%D:65%79.(判斷)居保超過18周歲、不滿60周歲人員,門急診醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)段段為1500元。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是80.(單選)2020年度,居保60周歲以上人員及中小學(xué)生和嬰幼兒,門急診醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)段為___元。[單選題]*A:300(正確答案)B:700C:1000D:150081.(判斷)居保人員如使用用藥范圍內(nèi)的“乙類藥品”,個人不需要先負(fù)擔(dān)10%的藥費(fèi),而是按實際藥費(fèi)及報銷比例報銷。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)82.(單選)2020年度居保60周歲以上的人員,在二級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付___。[單選題]*A:50%B:60%C:70%D:80%(正確答案)83.(單選)2020年度居保超過0周歲、不滿60周歲人員,在二級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付___。[單選題]*A:50%B:60%C:70%D:75%(正確答案)84.(單選)2020年度居保60周歲以上的人員,在三級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付___。[單選題]*A:50%B:60%C:70%(正確答案)D:80%85.(單選)2020年居保人員在二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為___元/次。[單選題]*A:50B:100(正確答案)C:200D:30086.(單選)2020年度居保超過18周歲、不滿60周歲人員,在三級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%B:60%(正確答案)C:70%D:80%87.(單選)2020年居保人員在一級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為___元/次。[單選題]*A:50(正確答案)B:100C:200D:30088.(單選)2020年居保人員在三級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為___元/次。[單選題]*A:50B:100C:200D:300(正確答案)89.(單選)2020年度居保60周歲以上的人員,在一級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%B:60%C:70%D:90%(正確答案)90.(單選)2020年度居保人員門急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過自負(fù)段以上的部分,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%B:55%C:60%D:70%(正確答案)91.(單選)2020年度居保人員門急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過自負(fù)段以上的部分,在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%B:55%C:60%(正確答案)D:65%92.(單選)2020年度居保超過0周歲、不滿60周歲人員,在一級醫(yī)院住院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:55%B:65%C:80%(正確答案)D:85%93.(單選)2020年度居保超過18周歲、不滿60周歲人員,門急診醫(yī)療費(fèi)年度累計超過___元以上部分可以部分由居民醫(yī)?;鹬Ц丁單選題]*A:500(正確答案)B:700C:1000D:120094.(單選)2020年度重殘人員在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診(含家庭病床)醫(yī)療費(fèi)用超過自負(fù)段以上的部分,由居民醫(yī)?;鹬Ц禵__。[單選題]*A:50%(正確答案)B:60%C:70%D:80%95.(單選)大學(xué)生醫(yī)療保障資金中的統(tǒng)籌資金是由市財政按每生每年度___元的標(biāo)準(zhǔn)核撥至市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用,年終清算,結(jié)余資金抵減下一年度經(jīng)費(fèi)。[單選題]*A:30B:45C:50(正確答案)D:5596.(單選)大學(xué)生醫(yī)療保障資金中的補(bǔ)助資金是由市財政按每生每年度___元的標(biāo)準(zhǔn)通過原渠道核撥至各院校,年終清算,年度結(jié)余滾存使用。[單選題]*A:30B:45(正確答案)C:50D:5597.(單選)大學(xué)生自辦理離校手續(xù),并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍___起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇[單選題]*A:當(dāng)月2日B:當(dāng)日(正確答案)C:當(dāng)月16日D:次月1日98.(單選)按學(xué)籍管理規(guī)定辦理因病等休學(xué)手續(xù)的,休學(xué)期間___本市大學(xué)生醫(yī)療保障待遇[單選題]*A:不享受B:享受(正確答案)C:部分享受D:據(jù)申請享受部分99.(多選)本市大學(xué)生普通門急診實行___的方式。*A:定額撥款(正確答案)B:學(xué)校管理(正確答案)C:??顚S?正確答案)D:超支分擔(dān)(正確答案)100.(多選)大學(xué)生醫(yī)療保障資金必須嚴(yán)格管理、___。*A:規(guī)范審核(正確答案)B:挪作他用C:單獨(dú)核算(正確答案)D:專款專用(正確答案)101.(多選)學(xué)生在集中登記之后___,院校應(yīng)及時到所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)登記或者注銷登記手續(xù)*A:入學(xué)(正確答案)B:轉(zhuǎn)學(xué)(正確答案)C:退學(xué)(正確答案)D:休學(xué)102.(判斷)大學(xué)生醫(yī)療保障資金中的統(tǒng)籌資金是由市財政按每生每年度45元的標(biāo)準(zhǔn)核撥至市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)[單選題]*籌使用,年終清算,結(jié)余資金抵減下一年度經(jīng)費(fèi)。F:不是(正確答案)T:是103.(判斷)大學(xué)生醫(yī)療保障的用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施等的支付范圍以及保障資金不予支付的情形,參照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定制訂,但不實行藥品和診療項目的分類自負(fù)辦法。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)104.(判斷)本市普通高等院校學(xué)生普通門急診實行“財政定額撥款、學(xué)校管理、??顚S?、超支分擔(dān)”的方式。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)105.(判斷)院校辦理大學(xué)生個人信息的登記、變更或注銷手續(xù)應(yīng)至所屬區(qū)縣醫(yī)療保險事務(wù)中心,所屬區(qū)縣應(yīng)與其參加社會保險所在地區(qū)縣一致。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)106.(判斷)大學(xué)生醫(yī)保保障對象為本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)107.(判斷)大學(xué)生因門診大病發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,全部由統(tǒng)籌資金支付。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)108.(判斷)大學(xué)生休學(xué)及在學(xué)校規(guī)定的教育學(xué)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在外省市的,不可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診醫(yī)療。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是109.(單選)《若干意見》對大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),一級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:50(正確答案)B:100C:300D:700110.(單選)《若干意見》中大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由統(tǒng)籌資金支付___。[單選題]*A:50%B:80%C:92%D:100%(正確答案)111.(單選)《若干意見》規(guī)定大學(xué)生發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費(fèi)用,各院校內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不低于___支付。[單選題]*A:60%B:80%C:85%D:90%(正確答案)112.(單選)《若干意見》規(guī)定大學(xué)生發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費(fèi)用,各院校外門診醫(yī)療費(fèi)用不低于___支付。[單選題]*A:60%B:80%(正確答案)C:85%D:90%113.(單選)《若干意見》對大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),三級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:50B:100C:300(正確答案)D:700114.(單選)《若干意見》對大學(xué)生每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn),二級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:50B:100(正確答案)C:300D:700115.(判斷)大學(xué)生自辦理離校手續(xù),并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)116.(判斷)大學(xué)生發(fā)生的符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費(fèi)用,由院校按以下列比例支付:院校內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用不低于80%,院校外普通門急診醫(yī)療費(fèi)用不低于50%,其余部分由個人負(fù)擔(dān)[單選題]*F:不是(正確答案)T:是117.(判斷)《若干意見》(滬府發(fā)[2007]12號文)所稱“大學(xué)生”,包括院校中的港、澳、臺大學(xué)生,但在內(nèi)地(祖國大陸)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報銷的,不再享受《若干意見》的醫(yī)療保障待遇。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)118.(判斷)大學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù),并取得所在院校頒發(fā)的有效證件之日起享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)119.(單選)大學(xué)生在本院校選定醫(yī)院住院醫(yī)療的,應(yīng)憑“入院通知書”到所在院校開具_(dá)__。[單選題]*A:住院結(jié)算憑證(正確答案)B:門診大病結(jié)算憑證C:學(xué)校證明D:學(xué)籍證明120.(單選)大學(xué)生在本院校選定醫(yī)院門診大病醫(yī)療的,應(yīng)憑“門診大病證明”到所在院校開具_(dá)__。[單選題]*A:住院結(jié)算憑證B:門診大病結(jié)算憑證(正確答案)C:學(xué)校證明121.(多選)大學(xué)生門診大病就診時需帶好___。*A:門診大病結(jié)算憑證(正確答案)B:學(xué)生證(正確答案)C:身份證(正確答案)D:醫(yī)???22.(多選)大學(xué)生住院醫(yī)療時需帶好___。*A:入院通知書(正確答案)B:住院結(jié)算憑證(正確答案)C:學(xué)生證(正確答案)D:身份證(正確答案)123.(多選)大學(xué)生在醫(yī)院辦理住院登記時要出示*A:學(xué)生證(正確答案)B:住院結(jié)算憑證(正確答案)C:身份證或其它有效證件(正確答案)D:戶口簿124.(單選)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的C等病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)一級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:18B:20(正確答案)C:29D:36125.(單選)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的C等病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)二級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:18B:20C:29(正確答案)D:36126.(單選)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的C等病房床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:18B:20C:29D:36(正確答案)127.(單選)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診觀察室支付標(biāo)準(zhǔn)二級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:15(正確答案)B:20C:29D:36128.(單選)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診觀察室支付標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院為___元。[單選題]*A:15B:20(正確答案)C:29D:36129.(單選)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用診療設(shè)備項目發(fā)生的檢查費(fèi)或治療費(fèi),先由參保人員按___的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*A:5%B:10%(正確答案)C:15%D:20%130.(單選)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料所發(fā)生的材料費(fèi),先由參保人員按___的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*A:15%B:20%(正確答案)C:25%D:30%131.(單選)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用進(jìn)口的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料所發(fā)生的材料費(fèi),先由參保人員按___的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*A:15%B:20%C:25%D:30%(正確答案)132.(單選)本市基本醫(yī)療保險用藥范圍通過制定的___進(jìn)行管理。[單選題]*A:《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》B:《上海市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍管理暫行辦法》C:《上海市基本醫(yī)療保險診療項目范圍管理暫行辦法》D:《上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄》(正確答案)133.(多選)社會保險基金的管理原則是___。*A:政府扶持B:社會籌集C:??顚S?正確答案)D:保值增值(正確答案)134.(多選)“三基”是指___。*A:基本醫(yī)療保險診療項目(正確答案)B:基本醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(正確答案)C:基本醫(yī)療保險用藥范圍(正確答案)D:以上都不是135.(多選)下列哪些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目基本醫(yī)療保險不予支付?*A:參保人員就(轉(zhuǎn))診和會診的交通費(fèi),急救車費(fèi)(正確答案)B:取暖費(fèi)、電扇費(fèi)、冷氣費(fèi)、暖氣費(fèi)(正確答案)C:使用電話、電視、電爐、煤氣、電冰箱、食品保溫箱等費(fèi)用(正確答案)136.(多選)下列哪些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目基本醫(yī)療保險不予支付?*A:陪客費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)等服務(wù)費(fèi)用(正確答案)B:損壞公物的賠償費(fèi)用(正確答案)C:尸體料理費(fèi)、尸體冷藏費(fèi)(正確答案)D:住院期間膳食費(fèi),門診煎藥費(fèi)(正確答案)137.(多選)《診療項目范圍》中的診療項目分為___。*A:準(zhǔn)予支付費(fèi)用的診療項目(正確答案)B:準(zhǔn)予支付部分費(fèi)用的診療項目(正確答案)C:不予支付費(fèi)用的診療項目(正確答案)138.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括___。*A:使用未經(jīng)市衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定裝備許可的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的診療項目(正確答案)B:經(jīng)主管部門確認(rèn)不符合國家及本市治療管理規(guī)定的診療項目(正確答案)C:本市《診療項目范圍》以外的診療項目(正確答案)D:國家和本市規(guī)定不予支付的其它診療項目(正確答案)139.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括___。*A:各種美容、整容項目(正確答案)B:各種健美治療(正確答案)C:各種健康體檢項目(正確答案)D:各種預(yù)防、保健性診療項目(正確答案)140.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括___。*A:各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測診療項目(正確答案)B:各種醫(yī)療鑒定項目(正確答案)C:各種矯形項目(先天性斜頸、唇腭裂、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)(正確答案)D:掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、磁卡工本費(fèi)(正確答案)141.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括___。*A:各種科研性和臨床驗證性的診療項目(正確答案)B:出診費(fèi)(不包括家床查房費(fèi))、會診費(fèi)(正確答案)C:特需醫(yī)療服務(wù)項目(正確答案)D:因自殺、自殘(精神病出外)、酗酒、斗毆、吸毒、醫(yī)療或者交通事故發(fā)生的檢查、診斷和治療項目(正確答案)142.(多選)上海市基本醫(yī)療保險部分支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括___。*A:核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi)(正確答案)B:心臟及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字縮影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi)(正確答案)C:高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外)(正確答案)D:體外震波碎石治療費(fèi)(正確答案)143.(多選)上海市基本醫(yī)療保險部分支付費(fèi)用診療項目范圍中一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類包括___。*A:人工晶體材料費(fèi)(正確答案)B:冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi)(正確答案)C:心臟瓣膜材料費(fèi)(正確答案)D:義肢144.(多選)高壓氧倉的搶救治療不納入醫(yī)保部分支付診療項目范圍,仍按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,它包括___。*A:各種原因引起的心跳、呼吸驟停(正確答案)B:急性一氧化碳及其它有害氣體中毒(正確答案)C:急性神經(jīng)損傷(正確答案)D:厭氧菌感染(正確答案)145.(多選)以下不得納入本市基本醫(yī)療保險用藥范圍的是___。*A:主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品(正確答案)B:部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類(正確答案)C:用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑(正確答案)D:各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑(正確答案)146.(多選)《藥品目錄》中的西藥、中成藥分為___。*A:甲類目錄(正確答案)B:乙類目錄(正確答案)C:丙類目錄D:丁類目錄147.(多選)《藥品目錄》中的藥品,下列哪些情況,從基本醫(yī)療保險用藥范圍中刪除?*A:國家藥品監(jiān)督管理局撤銷批準(zhǔn)文號的(正確答案)B:國家藥品監(jiān)督管理局吊銷《進(jìn)口藥品注冊證》的(正確答案)C:國家藥品監(jiān)督管理局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的(正確答案)D:經(jīng)主管部門查實,在生產(chǎn)、銷售過程中有違法行為的(正確答案)148.(多選)下列哪些費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮?A:診療費(fèi)自費(fèi)(正確答案)B:出診費(fèi)(正確答案)C:磁卡工本費(fèi)(正確答案)D:補(bǔ)液費(fèi)149.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括___。*A:皮膚色素沉著(正確答案)B:痤瘡(正確答案)C:疤痕美容(正確答案)D:激光美容(正確答案)150.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括___。*A:減肥(正確答案)B:增胖(正確答案)C:增高(正確答案)151.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:矯形鞋(正確答案)B:助力器(正確答案)C:健腦器(正確答案)D:頸托(正確答案)152.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:腰托(正確答案)B:胃托(正確答案)C:腎托(正確答案)D:平足托(正確答案)153.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:疝氣帶(正確答案)B:護(hù)膝帶(正確答案)C:護(hù)腰帶(正確答案)D:熱敷帶(正確答案)154.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:快速血糖檢測儀(正確答案)B:藥枕(正確答案)C:藥墊(正確答案)D:電話傳輸心電圖監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(心臟BP機(jī))(正確答案)155.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:義齒(正確答案)B:義眼(正確答案)C:義肢(正確答案)D:助聽器(正確答案)156.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍中診療設(shè)備類包括各種自用的保健、按摩、康復(fù)、檢查、治療器械和用品,例如___。*A:拐杖(正確答案)B:輪椅(正確答案)C:健身按摩器(正確答案)D:各種磁療用品(正確答案)157.(多選)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項目范圍包括應(yīng)用___等大型醫(yī)療儀器、設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。*A:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)(正確答案)B:電子束CT(正確答案)C:眼科準(zhǔn)分子激光治療儀(正確答案)D:微電極導(dǎo)向立體定向治療術(shù)(帕金森病)(正確答案)158.(判斷)基本醫(yī)療保險用藥范圍是指本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店在提供符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的服務(wù),以及城鎮(zhèn)職工在享受基本醫(yī)療保險待遇時應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定遵守的,并且由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付費(fèi)用的藥品范圍。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)159.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括各種驗傷費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)160.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括市物價局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)療保險管理部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)161.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括各類器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)162.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨移植以外的其它器官或組織移植。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)163.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括近視和斜視眼的矯形術(shù)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)164.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括氣功療法、音樂療法(精神病除外)、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等治療項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)165.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括抗腫瘤細(xì)胞免疫療法(如LAKE細(xì)胞治療等)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)166.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)167.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括各種科研性和臨床驗證性的診療項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)168.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括因自殺、自殘(精神病除外)、酗酒、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故或者交通事故等發(fā)生的檢查、診斷和治療項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)169.(判斷)對已包含在住院床位費(fèi)或急診觀察室床位費(fèi)中的日常生活用品、醫(yī)院內(nèi)運(yùn)輸用品和水、電等費(fèi)用,基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得向參保人另行收費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)170.(判斷)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位按照床位設(shè)置數(shù)和設(shè)施條件等分為A、B、C三等。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)171.(判斷)基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施是指由本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的,符合《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的診斷、治療、護(hù)理過程中必需的,經(jīng)市物價局會同市衛(wèi)生局、市醫(yī)療保險管理部門核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)172.(判斷)基本醫(yī)療保險診療項目是指本市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的,符合《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的,由市物價局會同市衛(wèi)生局、市醫(yī)療保險管理部門核定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項目和使用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的檢查、診斷和治療項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)173.(判斷)普通灼傷病房、灼傷整形病房、產(chǎn)科病房的母嬰同室產(chǎn)婦住院床位參照B等病房床位費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)174.(判斷)城保在職職工即使處于自負(fù)段,報銷院前急救費(fèi)用時也按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付標(biāo)準(zhǔn)報銷。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是175.(判斷)凡注有“▲”標(biāo)記的藥品,限制在規(guī)定的適應(yīng)癥內(nèi)使用。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)176.(判斷)人血白蛋白限搶救、低蛋白血癥、工傷保險病人使用。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)177.(判斷)醫(yī)?;饘︶t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房床位費(fèi)按C等病房床位的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定支付。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)178.(判斷)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行病房等級床位分類的備案制度,C等病房床位數(shù)每所醫(yī)院不得少于核定普通床位數(shù)的75%。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)179.(判斷)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用診療設(shè)備項目發(fā)生的檢查費(fèi)或治療費(fèi),先由參保人員按10%的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)180.(判斷)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用國產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料所發(fā)生的材料費(fèi),先由參保人員按20%的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)181.(判斷)醫(yī)保部分支付診療項目中對于應(yīng)用進(jìn)口的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料所發(fā)生的材料費(fèi),先由參保人員按30%的比例現(xiàn)金自付,其余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)182.(判斷)本市基本醫(yī)療保險用藥范圍通過制定《上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄》進(jìn)行管理。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)183.(判斷)人工股骨頭、人工髖關(guān)節(jié)最高支付限額為15000元。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)184.(判斷)心臟起搏器最高支付限額為25000元。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)185.(判斷)基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍,主要包括住院床位費(fèi)、急診觀察室床位費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)186.(判斷)“三基”是指基本醫(yī)療保險診療項目、基本醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、基本醫(yī)療保險用藥范圍。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)187.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)、磁卡工本費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)188.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括會診費(fèi)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)189.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括特需醫(yī)療服務(wù)項目。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)190.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括各種疫苗預(yù)防接種。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)191.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括精神病人的司法鑒定。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)192.(判斷)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍包括醫(yī)療事故鑒定。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)193.(單選)定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格有效期為自市醫(yī)保管理部門批準(zhǔn)之日起___。[單選題]*A:1年B:2年(正確答案)C:3年D:5年194.(單選)市醫(yī)保管理部門應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括醫(yī)療保險服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥品結(jié)算辦法以及藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的權(quán)力和義務(wù)。協(xié)議有效期為___。[單選題]*A:1年(正確答案)B:2年C:3年D:5年195.(單選)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)保存外配處方___以上以備核查。[單選題]*A:1年B:2年(正確答案)C:3年D:5年196.(多選)定點(diǎn)零售藥店對外配處方進(jìn)行審核,包括___。*A:處方上姓名是否與醫(yī)療保險憑證上的一致(正確答案)B:處方是否有職業(yè)醫(yī)師簽章(正確答案)C:處方是否有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章(正確答案)D:甲、乙類藥品(正確答案)197.(多選)定點(diǎn)零售藥店向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時,應(yīng)按以下哪些規(guī)定執(zhí)行。*A:用藥范圍參照《上海市基本醫(yī)療保險用藥范圍非處方藥品目錄》(正確答案)B:西藥每次限1至3個品種(正確答案)C:中成藥每次限1至3個品種(正確答案)D:一次服務(wù)需要同時提供西藥、中成藥的,限5個品種以內(nèi),其中中成藥不得超過3個品種(正確答案)198.(多選)定點(diǎn)零售藥店向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時,應(yīng)按以下哪些規(guī)定執(zhí)行。*A:常見病西藥、中成藥每次限1至5天用量(正確答案)B:慢性病西藥每次限2周內(nèi)用量(正確答案)C:慢性病中成藥每次限1個月用量(正確答案)199.(多選)以下對城保人員定點(diǎn)藥店購藥描述正確的是___。*A:僅可使用個人賬戶資金(正確答案)B:可持醫(yī)院外配處方配藥(正確答案)C:可自行購買符合醫(yī)保規(guī)定的非處方藥(正確答案)D:對購藥種類及數(shù)量不控制200.(判斷)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,并經(jīng)上海市醫(yī)療保險管理部門審核后,準(zhǔn)予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系,為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)201.(判斷)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn)取得《藥品經(jīng)營許可證》,并經(jīng)上海市醫(yī)療保險管理部門審核后,準(zhǔn)予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系,為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的零售藥店。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是202.(判斷)職工在本市非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或者在非定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)203.(判斷)定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)取得藥品經(jīng)營許可并經(jīng)市醫(yī)療保險管理部門審核后,準(zhǔn)予建立基本醫(yī)療保險結(jié)算關(guān)系的藥品零售企業(yè)。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)204.(單選)___是本市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算、撥付以及基本醫(yī)療保險個人賬戶的管理工作。[單選題]*A:上海市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(正確答案)B:上海市醫(yī)療保險局C:上海市勞動和社會保障局205.(單選)本市實行醫(yī)療保險年度,醫(yī)保年度為每年的___至次年的___。[單選題]*A:1月1日,1月1日B:2月1日,1月31日C:4月1日,3月31日(正確答案)D:5月1日,4月30日206.(單選)職工應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的___內(nèi),提出零星報銷醫(yī)療費(fèi)用的申請。[單選題]*A:1個月B:3個月C:6個月(正確答案)D:1年207.(單選)個人賬戶的清算由___辦理。[單選題]*A:社保中心B:區(qū)縣醫(yī)保中心C:市醫(yī)保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心(正確答案)D:街道服務(wù)點(diǎn)208.(單選)2020年度個人醫(yī)療賬戶單位繳費(fèi)計入部分計入標(biāo)準(zhǔn)在職職工34歲以下的為___元。[單選題]*A:140B:155C:175D:210(正確答案)209.(單選)2020年度個人醫(yī)療賬戶單位繳費(fèi)計入部分計入標(biāo)準(zhǔn)在職職工35歲至44歲的為___元。[單選題]*A:140B:280C:350D:420(正確答案)210.(單選)2020年度個人醫(yī)療賬戶單位繳費(fèi)計入部分計入標(biāo)準(zhǔn)在職職工45歲至退休的為___元。[單選題]*A:420B:475C:500D:630(正確答案)211.(單選)2020年度個人醫(yī)療賬戶計入部分計入標(biāo)準(zhǔn)退休人員74歲以下的為___元。[單選題]*A:1120B:1260C:1400D:1680(正確答案)212.(單選)2020年度個人醫(yī)療賬戶計入部分計入標(biāo)準(zhǔn)退休人員75歲以上的為___元。[單選題]*A:1260B:1375C:1450D:1890(正確答案)213.(單選)2020醫(yī)保年度城保注入個人醫(yī)療帳戶資金的年齡以___為標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*A:2017年12月31日的實際年齡B:2018年1月1日的實際年齡C:2018年3月31日的實際年齡D:2019年12月31日的實際年齡(正確答案)214.(單選)上海市醫(yī)保服務(wù)理念是“以人為本,___”。[單選題]*A:至誠至善B:至善至尊C:至尊至誠D:至善至誠(正確答案)215.(單選)個人醫(yī)療帳戶年末剩余資金,按照同期居民一年期銀行___儲蓄存款的利率計息。[單選題]*A:活期B:定期(正確答案)C:定活兩便D:特定216.(單選)城保人員個人當(dāng)年帳戶不可支付的費(fèi)用___[單選題]*A:門診費(fèi)用B:急診費(fèi)用C:住院費(fèi)用(正確答案)D:藥店購藥費(fèi)用217.(單選)下列哪種情況下的檢查費(fèi)用不能由醫(yī)?;鹬Ц??[單選題]*A:摔傷B:糖尿病C:自殺(除精神病外)D:甲類傳染病(正確答案)218.(單選)城保人員歷年帳戶可用于:門急診、藥店購藥和住院、急診觀察室留院觀察、家庭病床和門診大病中應(yīng)由___的醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*A:個人自費(fèi)B:個人自負(fù)(正確答案)C:附加支付D:統(tǒng)籌支付219.(單選)職工個人醫(yī)療帳戶年末剩余資金,按照___利率計息,并計入個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金部分。[單選題]*A:同期居民一年期銀行活期期儲蓄存款B:按當(dāng)月銀行活期利率C:同期居民一年期銀行定期儲蓄存款(正確答案)D:按每月銀行活期利率分別計息220.(單選)一名1942年6月出生的退休人員,其2020醫(yī)療保險年度的個人帳戶單位繳費(fèi)部分計入標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A:1120B:1260C:1680D:1890(正確答案)221.(單選)一名2020年8月起開始正常繳納社會保險的在職職工,其2020醫(yī)保年度當(dāng)年帳戶資金計入的月數(shù)為___個月。[單選題]*A:12B:9C:10(正確答案)D:11222.(單選)在同一醫(yī)保年度內(nèi)停止醫(yī)療保險待遇后,職工又恢復(fù)參加醫(yī)療保險的,個人醫(yī)療帳戶資金的處理方式為[單選題]*A:重新計入B:不再計入(正確答案)C:扣減已計入的帳戶資金D:扣減已計入的帳戶資金后重新計入223.(單選)一個醫(yī)保年度內(nèi),參保人員由鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)回城保的,其原轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)保帳戶的個人帳戶資金___[單選題]*A:轉(zhuǎn)至城保當(dāng)年帳戶B:不再轉(zhuǎn)回城保帳戶(正確答案)C:轉(zhuǎn)至城保歷年帳戶D:年度清算時計入歷年帳戶224.(單選)參保人如有醫(yī)保政策咨詢,可撥打醫(yī)保咨詢熱線____[單選題]*A:962222B:12333C:962218(正確答案)D:962888225.(多選)下列那種情形,統(tǒng)籌基金、附加基金、和個人賬戶資金不予支付?*A:在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的就醫(yī)、配藥費(fèi)用(正確答案)B:不符合“三基”規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)C:因自殺、自殘、斗毆、吸毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)D:醫(yī)療或者交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(正確答案)226.(多選)《醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的___由市醫(yī)療保險局在每一醫(yī)保年度開始前按照有關(guān)規(guī)定確定并公布。*A:個人醫(yī)療賬戶資金計入標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)B:住院起付標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C:最高支付限額(正確答案)D:門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)227.(判斷)醫(yī)療保險管理部門工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成醫(yī)療保險基金流失的,由市醫(yī)療保險管理部門追回流失的醫(yī)?;?;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)228.(判斷)定點(diǎn)藥房配售藥品,原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù),參保人員在定點(diǎn)藥方單次配購藥品原則上不超過200元。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)229.(判斷)高額監(jiān)管封網(wǎng)期間不能享受其相關(guān)醫(yī)療保險待遇。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是230.(判斷)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或個人,不得以偽造或者變造賬目、資料、門診急診處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段,結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。[單選題]*F:不是T:是(正確答案)231.(判斷)一個月在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥次數(shù)大于6次者,需到區(qū)醫(yī)保中心進(jìn)行監(jiān)管審核。[單選題]*F:不是(正確答案)T:是232.(單選)下列哪個項目不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍___。[單選題]*A:自然流產(chǎn)B:不孕癥(正確答案)C:宮外孕D:過期妊娠233.(單選)下列哪項操作服務(wù)點(diǎn)不能受理?[單選題]*A:大病登記B:綜合減負(fù)查詢C:離休干部記錄冊換領(lǐng)D:離休干部醫(yī)療證主證換領(lǐng)(正確答案)234.(單選)幫困對象首次辦理參保申請手續(xù)時不需要攜帶的材料___。[單選題]*A:身份證B:戶口薄C:銀行卡(正確答案)D:1寸證件照片235.(單選)本市城鎮(zhèn)戶籍人員的外省市籍配偶參加居保不需提供以下哪些材料___[單選題]*A:本市戶籍城鎮(zhèn)配偶的戶口簿B:外省市籍配偶身份證C:勞動手冊(正確答案)D:結(jié)婚證236.(單選)就醫(yī)關(guān)系在外省市的退休人員,郵匯資金每年___月寄出[單選題]*A:3B:4(正確答案)C:5D:6237.(單選)幫困人員外省市(或原單位)無法報銷住院醫(yī)療費(fèi)且無住院起付線的,住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為___。[單選題]*A:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-分類自負(fù)-1000元)×60%B:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-1000元)×20%C:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-1700元)×10%D:(住院醫(yī)療累計-自費(fèi)-分類自負(fù)-1000元)×50%(正確答案)238.(單選)2020度參加醫(yī)療互助幫困計劃的對象本人繳納___元,余額部分由市、區(qū)縣兩級政府按1:1比例籌集。[單選題]*A:40B:50C:70D:130(正確答案)239.(單選)離休干部轉(zhuǎn)診就醫(yī)的有效期為___,如需繼續(xù)就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)重新按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。[單選題]*A:1個月B:3個月(正確答案)C:6個月D:8個月240.(單選)居保中少兒如長期至外省市居住的,可至___辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移[單選題]*A:鄰近的紅十字會少兒住院互助基金管理辦公室B:戶籍所屬的紅十字會少兒住院互助基金管理辦公室C:臨近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道服務(wù)點(diǎn)(正確答案)D:戶籍所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道服務(wù)點(diǎn)241.(單選)城保人員辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移后,原則上___個月內(nèi)不得重新轉(zhuǎn)移[單選題]*A:4B:5C:6(正確答案)D:7242.(單選)互助幫困續(xù)保人員應(yīng)在每年___前辦理續(xù)保繳費(fèi)手續(xù)后才可在次年全年享受醫(yī)療互助幫困計劃待遇。[單選題]*A:10月20日B:11月20日C:12月20日(正確答案)D:12月31日243.(單選)本市城保用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為___。[單選題]*A:上年度本市職工年平均工資B:本單位職工繳費(fèi)基數(shù)之和(正確答案)C:以上都不是244.(單選)城保中1955.12.31前出生,并于2000.12.31前參加工作,2001.1.1后退休的是___。[單選題

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