臨床醫(yī)學專升本《兒科學》試卷（A）

第第#頁臨床醫(yī)學專業(yè)、聽力方向臨床醫(yī)學專升本《兒科學》試卷（A）（卷面100分）題號一二三總分得分登分人核分人考試說明：1、請將選擇題部分答案全部填涂在答題卡上，寫在試卷上一律無效。其余試題的答案寫在試卷上。2、請在答題卡上填涂好姓名、班級、課程、考試日期、試卷類型和考號。試卷類型劃A；考號為學號，請?zhí)钔吭凇翱继枴钡暮笃邆€空格并劃線。3、答題卡填涂不符合規(guī)范者，一切后果自負。4、70分鐘收取答題卡。所有試卷不得帶出考場外，否則以違紀論處。得分閱卷人一．單項選擇題(本大題共60題，每題1分，共60分。)1、下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概念，正確的是（）A、結(jié)核菌素試驗陰性可排除結(jié)核病B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)呈強陽性C、粟粒性肺結(jié)核病時，結(jié)核菌素試驗可呈陰性D、結(jié)核菌素試驗陽性，可確診有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核桿菌一周后，結(jié)核菌素試驗為陽性2、8個月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，紅細胞2..5*10^12/L，為明確貧血原因，下列哪項檢查有早期診斷價值？（）A、血清鐵測定B、總鐵結(jié)合力測定C、血清鐵蛋白測定D、MCV,MCH,MCHC測定E骨髓檢查小兒生后的身長在什么時期成長速度最快？（）從出生到1歲B、從1歲到4歲C、從4歲到6歲D、從6歲到青春期E、從青春期到成人11個月女孩，生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗呈強陽性，最正確的判斷是（）近期初次感染結(jié)核B、對結(jié)核無免疫力，應(yīng)立即接種卡介苗C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶D、體內(nèi)有活動結(jié)核灶E、體內(nèi)有免疫力，不再感染結(jié)核5、大型房間隔缺損主要顯示()A、電軸左偏．左室大B、肺門“舞蹈”現(xiàn)象C、心尖部舒張期雜音D、差異性紫紺E、肺動脈與右心室有明顯壓力階差6、寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見的病原是()A、腺病毒B、?？刹《綜、柯薩奇病毒D、合胞病毒E、輪狀病毒7、使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，早期觀察鐵劑療效最可靠的指標是()A、總鐵結(jié)合力升高B、紅細胞增多C、血紅蛋白增多D、骨髓中細胞外鐵增多E、網(wǎng)織紅細胞增多8、下列哪項表現(xiàn)對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？()A、起病急，病情重B、呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C、喘憋重，致呼吸困難，發(fā)紺D、易發(fā)生膿胸，肺大泡，膿氣胸E．白細胞總數(shù)高，核左移，中性粒細胞漿有中毒顆粒男，6天，足月順產(chǎn)，三天來納差，皮膚黃，精神差，逐漸加重，周身發(fā)涼，查：精神萎，反應(yīng)遲鈍，口周發(fā)紺，皮膚鞏膜黃染，心音低鈍，肺無干濕性羅音，肝右肋下2.5cm，臍有少量膿性分泌物，雙下肢輕度浮腫，最有意義的檢查是（）A．拍胸片B．查血常規(guī)C．做腰穿化驗?zāi)X脊液D．查肝功E．做血培養(yǎng)10．維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血的主要區(qū)別點是()A．貧血輕重程度B．飲食供給種類C．胃腸癥狀表現(xiàn)D．骨髓象所見E．有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀11．新生兒明顯發(fā)紺，經(jīng)積極供氧后，發(fā)紺基本緩解，最可能的診斷是()A．持續(xù)性胎兒循環(huán)B．法樂四聯(lián)癥C．大血管錯位D．肺部炎癥E．肺動脈瓣閉鎖合并室間隔缺損12.2歲小兒，易疲勞，納差，體檢：8kg，皮膚彈性差，腹壁皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，最可能的診斷應(yīng)為()A．第一度營養(yǎng)不良B．第二度營養(yǎng)不良C．第三度營養(yǎng)不良D．營養(yǎng)不良性貧血E．多種維生素缺乏一歲患兒，多汗，剛出牙，體檢有方顱，雞胸及肋骨串珠，血鈣2.0mmol/L（8mg/dl），血磷0.81mmol/L（2.5mg/dl），現(xiàn)用口服維生素D治療，應(yīng)首選（）A、2000-3000IU/日，持續(xù)一個月后改為預(yù)防量B、1萬-2萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量C、2.5-3萬IU/日，持續(xù)一個月后，改為預(yù)防量D、400IU/日，持續(xù)數(shù)月E、800IU/日，3個月改為400IU/日14．支氣管肺炎的主要病理生理變化是()A．低氧血癥和二氧化碳潴留B．肺毛細血管擴張，通透性增加所致肺水腫C．感染中毒D．心功能不全E．酸中毒15．何者表明結(jié)核性腦膜炎進入晚期？()A．反復驚厥B．腦膜刺激征C．偏癱D．顱神經(jīng)癱瘓E．以上都不是16．嬰兒腹瀉，輕度脫水，在無明顯嘔吐、腹脹時，第一天補液應(yīng)首選()A.2:1液等張靜點B．3:2:1液靜點C．4:3:2液靜點D．ORS溶液口服E．0.9%氯化鈉液靜點17.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0*1012/L（500萬/mm），血紅蛋白150g/L（15g/dl），網(wǎng)織紅細胞0.005（0.5%），總膽紅素171μmol/L（10mg/dl），谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為你（）新生兒溶血癥B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、先天性膽道閉鎖E、生理性黃疸營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的確診依據(jù)為（）紅細胞體積增大B、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C、血清鐵，總鐵結(jié)合力正常D、骨髓紅細胞巨幼變E、周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞19．男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分8分，生后4小時出現(xiàn)氣促，80次／分，口周稍紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可，血象WBC17000/mm,S63%,L30%，胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點狀陰影，最可能的診斷是()A．持續(xù)肺動脈高壓癥B．B族β溶血性鏈球菌感染C．肺透明膜病D．濕肺E．胎糞吸入綜合征20．患兒男性，2天齡，足月順產(chǎn)，生后18小時，皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，逐漸加重，伴少哭，吃奶差。體檢：精神差，皮膚及鞏膜中度黃染，呼吸稍促，心肺聽診無異常，肝肋下lcm，質(zhì)軟，脾未及。Hb9.0g/dl，總膽紅質(zhì)6mg/dl，入院后的首選處理應(yīng)為()A．送檢血培養(yǎng)B．抗生素靜脈滴注C．送檢Coomb's試驗D．輸血漿25mlE．換血21、6個月女孩，中度脫水伴酸中毒，經(jīng)補液12小時后脫水、酸中毒糾正，出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，測體溫正常。為明確診斷首先應(yīng)做的輔助檢查是（）二氧化碳結(jié)合力測定B、電解質(zhì)測定C、血滲透壓測定D、腰穿腦脊液檢查E、心臟超聲心動圖22．男性，5歲，弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素，慶大霉素治療無效。體檢：急性重病容，氣急，鼻扇，三凹征，兩肺聞及濕羅音，心率126次／分，肝肋下剛及。血WBC20,000/mm3,Sa0280%，有中毒顆粒，PPD(+)。本病例最可能診斷是（）A、急性支氣管肺炎(肺炎球菌)B、支原體肺炎C、急性粟粒型月市結(jié)核D、金黃色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎23、健康正常兒，已會爬，扶著欄桿能站起來，懂“再見”，尚不能獨站，最可能年齡是（）A．7個月B．8個月C．9個月D．10個月E．11個月人體維生素D主要來源于（）皮膚合成的內(nèi)源性D3B、蛋黃中維生素DC、豬肝中的維生素DD、人乳中的維生素DE、牛奶中的維生素D下列新生兒胎便的特點哪項是錯誤的（）A、新生兒12小時內(nèi)排出胎便B、由腸粘膜脫落的上皮細胞，羊水及消化液組成C、墨綠色D、3~4天排完E、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲新生兒生理性黃疸，下列哪項是錯誤的（）生后2~5天出現(xiàn)黃疸B、一般情況良好C、足月兒14天內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E、血清膽紅素＜257μmol/L（15mg/dl）27．有關(guān)口服補液鹽的敘述，不正確的是()A．可提供能量B．預(yù)防或糾正酸中毒C．低滲ORS的滲透壓是245mOsm/LD．降低血清鉀濃度E．適用于輕度脫水28．引起膿胸最常見的病原菌是：()A．腸球菌B．肺炎鏈球菌C．溶血性鏈球菌D．流感嗜血桿菌E．金黃色葡萄球菌小兒腕骨骨化中心出全的年齡是（）A、5歲B、6歲C、8歲D、10歲E、12歲患兒，4歲。智能運動發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。其最可能的診斷為（）先天性甲狀腺功能低下B、21-三體綜合征C、苯丙酮尿癥D、18-三體綜合征E、粘多糖病營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）體重不增B、身長低于正常C、皮下脂肪減少或消失D、皮膚干燥，蒼白，失去彈性E、肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍32．關(guān)于麻疹流行病學下述錯誤的是()A．麻疹患者是惟一傳染源B．接觸后7天至出疹后5天均有傳染性C．病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D．通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播E．也可通過糞便傳播男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干嗚音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為：()腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是（）A、3~6個月B、6~9個月C、12~18個月D、18~24個月E、24~30個月甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項是錯誤的（）促進新陳代謝B、促進生長C、增加酶活力D、促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育E抑制脂肪分解和利用小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項公式計算（）A、（年齡*2）+85B、（年齡*2）+80C（年齡*5）+85D．（年齡×2）十75E．以上都不是37．高鉀血癥緊急治療，不包括()A．109co葡萄糖酸鈣緩慢靜注B．葡萄糖+胰島素靜滴C、碳酸氫納快速靜注D．沙丁胺醇霧化吸入E．口服安體舒通利尿38．室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是（）A．擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B．擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C．擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D．擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E．擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)高滲性脫水補液應(yīng)選擇（）等張含鈉溶液B、5%葡萄糖C、1/2張含鈉液D、1/3張含鈉液E、2/3張含鈉液新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評分為（）A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為（）A、0~1分B、2~3分C、4~7分D、5~8分E、8~10分新生兒期保健重點應(yīng)放在：（）出生后第一天B、出生后1周C、出生后10天D、出生后2周E、出生后3周43．法洛網(wǎng)聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于()A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、主動脈瓣騎跨的程度D、有無右心室明顯增大E、以上全是44、關(guān)于急性腎炎實驗室檢查不正確的是()A、尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多B、早期尿白細胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血D、ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關(guān)E、總補體及C3補體于起病2周內(nèi)明顯下降45、下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因()A、生長發(fā)育加快B、從食物中攝入的鐵不足C、貯存鐵耗盡D、鐵的消耗過多E、造血功能增加46、小兒體重后半年每月平均增長()A、200～300gB、300~400gC、400~500gD、500~600gE、600～800g43．法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于()A、肺動脈狹窄的程度B、室間隔缺損的大小C、主動脈騎跨的程度D、有無右心室明顯增大E、以上全是44、關(guān)于急性腎炎實驗室檢查不正確的是()A、尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多B、早期尿白細胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血D、ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關(guān)E、總補體及C3補體于起病2周內(nèi)明顯下降45、下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因()A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳48、除哪一項外，均為高滲性脫水的特點()A、高熱、出汗多而飲水不足B、煩燥不安、肌張力高、驚厥C、細胞內(nèi)，外液均減少D、無明顯口渴E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成49、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是()A、軀干一臀部一四肢一腹部一面頰B、面頰一腹部一軀干一臀部一四肢C、腹部一軀干一臀一四肢一面頰D、四肢一軀干一腹部一面頰E、軀干一臀部一腹部一面頰50、腎病綜合征的特征()A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、高膽固醇血癥D、不同程度水腫E、血沉明顯增快51、急性腎炎最易發(fā)生()顏面、眼險B、胸腔C、腹腔D、陰囊E、下肢急性腎炎重癥病例多在起病1~2周內(nèi)發(fā)生：()A、多尿B、多飲C、低血容量性休克D、嚴重循環(huán)衰竭E、低鉀血癥對腎病綜合征患兒防治感染措施中，哪項不對()注意皮膚護理B、避免交叉感染C、積極預(yù)防接種D、發(fā)生感染積極治療E、不預(yù)防性應(yīng)用抗生素54、患兒男，4歲，全身浮腫5天，查體血壓101/68mmHg，心肺陰性，雙下肢中度凹陷性浮腫，輔檢屎常規(guī)示蛋白+++，紅細胞2^'3/HP，血清白蛋白25g/L,血尿素氮5.6mmol/L，該患兒首選的治療應(yīng)是()A．甲潑尼龍針沖擊療法B．地塞米松沖擊療法C、口服潑尼松片短程療法D．口服潑尼松片中、長程療法E．潑尼松片加環(huán)磷酰胺針55、以下說法正確的是()A、臨床腹瀉病伴脫水，以低滲性脫水最常見B、低滲性脫