化學(xué)治療藥物(八)

化學(xué)治療藥物(八)一、最佳選擇題1.

抑制二氫葉酸還原酶的藥物是A.克拉霉素B.慶大霉素C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氧氟沙星正確答案：C

2（江南博哥）.

血漿蛋白結(jié)合率低，易透過血腦屏障的藥物是A.磺胺嘧啶B.復(fù)方新諾明C.磺胺多辛D.甲氧芐啶E.磺胺米隆正確答案：A

3.

對(duì)淺表和深部真菌感染均有較強(qiáng)作用的藥物是A.兩性霉素B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.制霉菌素正確答案：D[解析]本題考查抗真菌藥物的作用特點(diǎn)。咪康唑和制霉菌素屬于廣譜的抗真菌藥，對(duì)淺部和深部真菌感染均有效果，但制霉菌素效果遠(yuǎn)較咪康唑弱，故答案為D。

4.

以下不屬于抗真菌藥的是A.酮康唑B.灰黃霉素C.兩性霉素BD.制霉菌素E.多黏菌素正確答案：E

5.

咪唑類抗真菌作用機(jī)制是A.抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成B.影響二氫葉酸合成C.影響真菌細(xì)胞膜通透性D.競爭性抑制鳥嘌呤進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成E.替代尿嘧啶進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成正確答案：C

6.

治療帶狀皰疹宜選用的藥物是A.拉米夫定B.金剛乙胺C.齊多夫定D.扎那米韋E.阿昔洛韋正確答案：E[解析]本題考查藥物的臨床作用。阿昔洛韋為一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染。拉米夫定是核苷類似物，抗病毒藥物，對(duì)病毒DNA鏈的合成和延長有競爭性抑制作用。金剛乙胺可抑制流感病毒株的復(fù)制，是預(yù)防流感和進(jìn)行流感早期治療的優(yōu)勢藥物。齊多夫定為抗病毒藥，用于艾滋病或與艾滋病有關(guān)的綜合征患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治療。扎那米韋是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。其對(duì)流感病毒的抑制是以慢結(jié)合的方式進(jìn)行的，具有高度特異性。故答案為E。

7.

治療流行性感冒的藥物是A.病毒唑B.無環(huán)鳥苷C.利巴韋林D.磷酸奧司他韋E.嗎啉胍正確答案：D[解析]本題考查抗病毒藥的作用特點(diǎn)。奧司他韋口服后經(jīng)肝臟和腸道酯酶迅速催化轉(zhuǎn)化為其活性代謝物奧司他韋羧酸，奧司他韋羧酸的構(gòu)型與神經(jīng)氨酸的過渡態(tài)相似，能夠競爭性地與流感病毒神經(jīng)氨酸酶(NA，neu-raminidase，也有稱作神經(jīng)氨酸苷酶)的活動(dòng)位點(diǎn)結(jié)合，因而是一種強(qiáng)效的高選擇性的流感病毒NA抑制劑(NAIs)，它主要通過干擾病毒從被感染的宿主細(xì)胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的傳播。故答案為D。

8.

用于抗艾滋病病毒的藥物是A.利巴韋林B.扎納米韋C.齊多夫定D.阿昔洛韋E.碘苷正確答案：C

9.

能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒藥是A.拉米夫定B.金剛烷胺C.阿昔洛韋D.齊多夫定E.阿糖腺苷正確答案：C

10.

可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.周圍神經(jīng)炎D.肝損傷E.粒細(xì)胞減少正確答案：C[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。異煙肼是一種常見的抗結(jié)核病藥。當(dāng)大劑量、維生素B6缺乏者及慢乙?；突颊叻脮r(shí)多出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎不良反應(yīng)。發(fā)生的機(jī)制是異煙肼促進(jìn)維生素B6從腎臟排泄，導(dǎo)致機(jī)體維生素B6缺乏所致。預(yù)防性給予維生素B6不僅防止此種反應(yīng)，可以大大減少其他神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)如興奮、中毒性腦病等的發(fā)生。故答案為C。

11.

需同服維生素B6的抗結(jié)核病藥是A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.對(duì)氨基水楊酸E.乙硫異煙胺正確答案：B[解析]本題考查抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。異煙肼是一種常見的抗結(jié)核病藥。當(dāng)大劑量、維生素B6缺乏者及慢乙酰化型患者服用時(shí)多出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎不良反應(yīng)。發(fā)生的機(jī)制是異煙肼促進(jìn)維生素B6從腎臟排泄，導(dǎo)致機(jī)體維生素B6缺乏所致。所以可通過服用維生素B6防治異煙肼的不良反應(yīng)。故答案為B。

12.

異煙肼治療結(jié)核病，同服維生素B6，目的是A.減輕對(duì)肝臟的毒性B.防止耐藥性的產(chǎn)生C.促進(jìn)異煙肼的吸收D.防治外周神經(jīng)炎E.發(fā)揮協(xié)同抗結(jié)核病的作用正確答案：D

13.

麻風(fēng)病的首選治療藥物是A.利福平B.氯法齊明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜正確答案：E

14.

可引起視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是A.異煙肼B.PASC.乙胺丁醇D.利福平E.卡那霉素正確答案：C

15.

耐氯喹惡性瘧，可選用A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.TMPD.青蒿素E.磷酸咯萘啶正確答案：D[解析]本題考查抗瘧藥的作用特點(diǎn)。青蒿素其對(duì)鼠瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)的影響，主要是對(duì)瘧原蟲膜系結(jié)構(gòu)的改變而具有強(qiáng)大而迅速的殺滅作用，主要用于間日瘧、惡性瘧的癥狀控制，以及耐氯喹蟲株的治療。故答案為D。

16.

具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲作用的藥物是A.噻嘧啶B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯達(dá)唑E.氯硝柳胺正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床作用。阿苯達(dá)唑通過抑制蠕蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，由于其血藥濃度高，體內(nèi)分布廣，具有廣譜、高效驅(qū)腸蟲作用。故答案為D。

17.

目前臨床治療血吸蟲病的首選藥是A.硝硫氰胺B.毗喹酮C.乙胺嗪D.伊維菌素E.酒石酸銻鉀正確答案：B

18.

以下為細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥是A.氮芥B.氟尿嘧啶C.塞替哌D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺正確答案：B[解析]本題考查細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥。常用的細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、博來霉素。故答案為B。

19.

甲氨蝶呤主要用于A.肺癌B.兒童急性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.惡性淋巴瘤E.消化道腫瘤正確答案：B[解析]本題考查甲氨蝶呤的臨床應(yīng)用。甲氨蝶呤為周期特異性抗代謝藥，作用于S期和S前期，其主要用于兒童急性淋巴白血病。故答案為B。

20.

治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌首選A.順鉑B.氟他胺C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.阿糖胞苷正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。氟他米特為非類固醇類抗雄激素藥物，用于晚期前列腺癌的治療。羥喜樹堿為一種色氨酸-萜烯生物堿類抗癌藥物，用于胃癌、肝癌、頭頸癌及白血病治療。他莫昔芬為化學(xué)合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥。本藥治療晚期乳腺癌有效，國外將本藥列為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥。阿糖胞苷要用于治療惡性血液病，如急性粒細(xì)胞白血病。故答案為D。

21.

下列藥物中，具有嚴(yán)重的心臟毒性的藥物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.絲裂霉素E.放線菌素正確答案：C[解析]本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)。只有多柔比星具有心臟毒性，可引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，有時(shí)可在停藥半年后發(fā)生。故答案為C。

22.

主要作用于M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是A.放線菌素DB.阿霉素C.拓?fù)涮乜螪.依托泊苷E.長春堿正確答案：E

23.

抑制葉酸合成代謝的藥物是A.順鉑B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.巰嘌呤正確答案：C

24.

既有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.干擾素D.更昔洛韋E.二脫氧肌苷正確答案：C

二、配伍選擇題A.氯喹B.伯氨喹C.吡喹酮D.甲硝唑E.乙胺嘧啶1.

主要控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是正確答案：B

2.

主要用于控制瘧疾癥狀的藥物是正確答案：A

3.

主要用于瘧疾預(yù)防的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查抗瘧藥的作用特點(diǎn)。氯喹主要用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧。伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期與配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期無效，不能控制瘧疾臨床癥狀的發(fā)生，主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播。乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，因而干擾瘧原蟲的葉酸正常代謝，對(duì)惡性瘧及間日瘧原蟲紅細(xì)胞前期有效，常用作病因性預(yù)防藥。故答案為B、A、E。

A.氯喹B.奎寧C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶4.

對(duì)妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用的藥物是正確答案：B

5.

有致畸作用，孕婦禁用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查抗瘧藥的不良反應(yīng)?？鼘帉?duì)妊娠子宮有興奮作用，孕婦忌用。氯喹對(duì)孕婦有致畸作用，孕婦禁用。故答案為B、A。

A.氯喹B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.甲硝唑E.恩波維銨6.

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡宜選用正確答案：A

7.

治療血吸蟲病宜選用正確答案：C

8.

治療鉤蟲病宜選用正確答案：B

9.

治療滴蟲病宜選用正確答案：D[解析]本題考查藥物的臨床應(yīng)用。氯喹能用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。甲苯咪唑用于蟯蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、糞類圓線蟲病和絳蟲單獨(dú)感染及混合感染病。吡喹酮為廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，適用于各種血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病和囊蟲病。甲硝唑用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病。恩波維銨具有殺蟯蟲作用，為治療蟯蟲病的首選藥。故答案為A、C、B、D。

A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶10.

不良反應(yīng)少，偶見四肢麻木感和心動(dòng)過速的藥物是正確答案：B

11.

可引起金雞納反應(yīng)及心肌抑制的藥物是正確答案：D

12.

長療程用藥可引起視力障礙及發(fā)生阿-斯綜合征的藥物是正確答案：A

13.

毒性較大，可引起急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥的藥物是正確答案：C

A.紫杉醇B.放線菌素DC.環(huán)磷酰胺D.絲裂霉素E.阿霉索14.

抗瘤譜廣，常用于治療各種實(shí)體瘤的藥物是正確答案：E

15.

抗瘤譜較窄，對(duì)放療有增敏作用的藥物是正確答案：B

16.

須先用地塞米松及組胺H1和H2受體阻斷藥預(yù)防過敏反應(yīng)的藥物是正確答案：A

17.

抗瘤譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗瘤藥物的作用特點(diǎn)。阿霉素為抗腫瘤抗生素，通過組織DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄，抑制腫瘤的分裂繁殖，其抗瘤譜廣，常用于治療各種實(shí)體瘤。放線菌素D抗瘤譜較窄，與放射治療合用，可提高腫瘤對(duì)放射治療的敏感性。本品濃集并滯留于有核細(xì)胞內(nèi)，妨礙放射修復(fù)。紫杉醇為腫瘤化療藥物，現(xiàn)為治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物，可引起過敏反應(yīng)，在給藥12小時(shí)和6小時(shí)前服用地塞米松20mg，給藥前30～60分鐘給予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg靜脈注射。環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥，進(jìn)入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強(qiáng)的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥)，而對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，此外本品還具有顯著免疫抑制作用。故答案為E、B、A、C。

A.白消安B.環(huán)磷酰胺C.博來霉素D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤18.

對(duì)陰莖鱗狀上皮癌有較好療效，可引起肺纖維化的藥物是正確答案：C

19.

對(duì)胃癌有較好療效，可引起血性下瀉的藥物是正確答案：D

20.

對(duì)惡性淋巴瘤療效顯著，可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查抗腫瘤藥物的特點(diǎn)。博來霉素為細(xì)胞周期非特異性藥物。臨床上用于鱗狀上皮細(xì)胞癌、睪丸癌，可引起肺纖維化，肺毒性是本品最嚴(yán)重的毒性。氟尿嘧啶為主要作用于S期的抗代謝腫瘤藥，對(duì)胃癌有較好療效，主要為對(duì)骨髓和胃腸道的毒性，還可引起血性下瀉。環(huán)磷酰胺為烷化劑，臨床上用于惡性淋巴瘤，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，膀胱炎是本品特殊的不良反應(yīng)。故答案為C、D、B。

A.紫杉醇B.多柔比星C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.三尖杉?jí)A21.

干擾核酸生物合成的藥物是正確答案：D

22.

干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物是正確答案：B[解析]本題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。紫杉醇是新型抗微管藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。三尖杉?jí)A是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，是干擾核酸生物合成的藥物。環(huán)磷酰胺為烷化劑，是直接破壞。DNA的藥物。多柔比星為嵌入DNA中干擾轉(zhuǎn)錄RNA的藥物。故答案為D、B。

A.紫杉醇B.順鉑C.三尖杉?jí)AD.氟尿嘧啶E.放線菌素D23.

主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚的藥物是正確答案：A

24.

阻礙DNA合成的藥物是正確答案：D

25.

抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是正確答案：C

26.

與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查抗腫瘤藥的作用機(jī)制。紫杉醇是新型抗微管藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。順鉑為鉑類配合物，與DNA反應(yīng)，抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。三尖杉?jí)A是干擾蛋白質(zhì)合成功能的抗癌藥物。氟尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥．通過影響核酸代謝達(dá)到抗腫瘤作用。放線菌素D阻礙RNA多聚酶的功能，阻礙RNA特別是mRNA的合成，從而妨礙蛋白質(zhì)合成而抑制腫瘤生長。故答案為A、D、C、B。

A.氟尿嘧啶B.羥基脲C.阿糖胞苷D.甲氨蝶呤E.巰嘌呤27.

抑制DNA多聚酶的藥物是正確答案：C

28.

抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是正確答案：A

29.

阻止核苷酸轉(zhuǎn)化為脫氧核苷酸的藥物是正確答案：B

三、多項(xiàng)選擇題1.

喹諾酮類藥可治療的病A.傷寒B.梅毒C.敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染D.革蘭陽性菌引起的骨髓和關(guān)節(jié)炎E.復(fù)雜性尿路感染正確答案：ACDE[解析]喹諾酮類藥物作用的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶(gyrase)及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。對(duì)大多數(shù)革蘭陰性細(xì)菌，DNA回旋酶是喹諾酮類藥物的主要靶酶，抗菌譜廣，尤其對(duì)需氧的革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌在內(nèi))有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)金黃色葡萄球菌(金葡菌)及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品種對(duì)結(jié)核桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有作用。臨床上可用于治療傷寒、敏感細(xì)菌引起的呼吸道感染、革蘭陽性菌引起的骨髓和關(guān)節(jié)炎、復(fù)雜性尿路感染。不能用于梅毒的治療。故答案為ACDE。

2.

用于深部真菌感染的治療藥物有A.兩性霉素BB.特比萘芬C.咪康唑D.氟康唑E.伊曲康唑正確答案：ACDE[解析]本題考查臨抗真菌藥物的作用特點(diǎn)。兩性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑用于深部真菌感染的治療。特比萘芬為表淺部抗真菌藥。故答案為ACDE。

3.

下列關(guān)于異煙肼的正確敘述有A.單用易產(chǎn)生耐藥性B.對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌有殺滅作用C.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無作用D.對(duì)結(jié)核分枝桿菌選擇性高，作用強(qiáng)E.抗菌作用的機(jī)制是抑制分枝桿菌酸的合成正確答案：ABDE[解析]本題考查的是抗結(jié)核病藥物異煙肼的相關(guān)知