西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題296

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(一)模擬題296一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個(gè)最佳答案1.

藥物的副作用是由于A.用藥的時(shí)間過長(zhǎng)而（江南博哥）引起B(yǎng).藥物的劑量過大而引起C.藥物的作用選擇性低而作用范圍較廣引起的D.機(jī)體生化機(jī)制的異常所致E.過敏體質(zhì)引起正確答案：C[解析]本題考查副作用的定義。副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的、與用藥目的無關(guān)的、較輕微的不適反應(yīng)，是由于藥物作用的選擇性低、作用范圍較廣引起的。藥物副作用與治療作用兩者可以相互轉(zhuǎn)換，當(dāng)藥物的某一作用為治療作用時(shí)，其他作用可能轉(zhuǎn)化成為副作用。藥物的劑量過大可引起毒性反應(yīng)，用藥的時(shí)間過長(zhǎng)可引起蓄積反應(yīng)或毒性反應(yīng)，過敏體質(zhì)可引起變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體化機(jī)制的異常會(huì)引起特異質(zhì)反應(yīng)。故答案為C。

2.

臨床上灰黃霉素首選用于A.體癬B.股癬C.手癬D.足癬E.頭癬正確答案：E[解析]本題考查抗真菌藥灰黃霉素的臨床應(yīng)用?；尹S霉素是從灰黃菌培養(yǎng)液中提取制備出的一種淺表抗真菌藥，臨床主要用于治療各種癬菌病，如股癬、體癬等，尤其對(duì)頭癬的療效相對(duì)更顯著。故答案為E。

3.

有降低眼內(nèi)壓作用的藥物是A.丙胺太林B.阿托品C.琥珀膽堿D.毛果蕓香堿E.腎上腺素正確答案：D[解析]本題考查藥物的藥理作用。毛果蕓香堿的作用：縮小瞳孔，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，處于虹膜周圍部分的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)到達(dá)睫狀體，順靜脈而進(jìn)入血流，房水的回流通暢，眼內(nèi)壓即降低。故答案為D。

4.

碘解磷定治療有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制為A.與磷?；憠A酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活B.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其作用于受體C.與膽堿酯酶結(jié)合，使酶功能增強(qiáng)D.與“老化”的膽堿酯酶結(jié)合，使酶復(fù)活E.與膽堿受體結(jié)合，使受體不能激動(dòng)正確答案：A[解析]本題考查碘解磷定的作用機(jī)制。碘解磷定進(jìn)入中毒的機(jī)體后，其帶正電的季銨陽離子能與磷?；憠A酯酶的陰離子部位以靜電引力結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶復(fù)合物，經(jīng)裂解后游離出膽堿酯酶，從而恢復(fù)了水解乙酰膽堿的活性。但碘解磷定對(duì)已經(jīng)老化的酶解毒效果很差。故答案為A。

5.

在苯二氮類藥物中，催眠、抗焦慮作用強(qiáng)于地西洋的藥物是

A．硝西泮

B．三唑侖

C．奧沙西泮

D．氯氮

E．艾司唑侖正確答案：B[解析]本題考查苯二氮藥物的藥理作用特點(diǎn)。三唑侖是新型、短效苯二氮鎮(zhèn)靜催眠藥，其睡眠、安定作用分別為地西泮的45倍和10倍，適用于各型失眠癥和焦慮癥。故答案為B。

6.

下列關(guān)于氯丙嗪降溫作用的表述，錯(cuò)誤的為A.抑制機(jī)體對(duì)寒冷的刺激B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.降溫作用與環(huán)境溫度無關(guān)D.降低正常人的體溫E.降低發(fā)熱者的體溫正確答案：C[解析]本題考查氯丙嗪降溫作用特點(diǎn)。氯丙嗪可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常人的體溫也有一定作用。故答案為C。

7.

下列有關(guān)左旋多巴藥理作用的敘述，錯(cuò)誤的為A.對(duì)肌肉僵直及少動(dòng)的患者療效好B.可促進(jìn)催乳素抑制因子的釋放C.對(duì)肌震顫的惠者療效較好D.對(duì)年輕患者效果較好E.奏效較慢，用藥2～3周后才出現(xiàn)體征的改善正確答案：C[解析]本題考查左旋多巴的藥理作用特點(diǎn)。左旋多巴難以通過血腦屏障，單獨(dú)使用時(shí)只有1%可進(jìn)入中樞發(fā)揮藥理作用，因而起效較慢，常常用藥2～3周才會(huì)出現(xiàn)療效，1～6個(gè)月可達(dá)到最大療效；該藥物對(duì)年輕患者、肌肉僵直及少動(dòng)的患者療效較好，對(duì)肌震顫的療效較差。此外，該藥物還可促進(jìn)催乳素抑制因子的釋放。故答案為C。

8.

嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.心跳驟停B.呼吸肌麻痹C.血壓過低D.大腦皮質(zhì)深度抑制E.延髓過度興奮后功能紊亂正確答案：B[解析]本題考查嗎啡的不良反應(yīng)。中毒量的嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小成針尖樣、血壓降低等，最后由于嚴(yán)重的缺氧而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克。呼吸肌麻痹是致死的主因。故答案為B。

9.

為了正確使用《中國(guó)藥典》而進(jìn)行藥品質(zhì)量檢定的基本原則是A.凡例B.總則C.附錄D.索引E.正文正確答案：A[解析]本題考查對(duì)《中國(guó)藥典》凡例的熟悉程度。凡例為正確使用《中國(guó)藥典》進(jìn)行藥品質(zhì)量檢定的基本原則，規(guī)定共性，具有法定約束力。凡例規(guī)定的共性內(nèi)容：總則、正文、附錄、名稱與編排、項(xiàng)目與要求、檢驗(yàn)方法和限度、標(biāo)準(zhǔn)品、對(duì)照品、計(jì)量、精確度、試藥、試液、指示液、試驗(yàn)動(dòng)物、說明書、包裝、標(biāo)簽等。故答案為A。

10.

精密稱取200mg樣品時(shí)，選用分析天平的感量應(yīng)為A.10mgB.1mgC.0.1mgD.0.01mgE.0.001mg正確答案：C[解析]本題考查的是藥物分析常用分析儀器的使用和校正。常用的分析天平有機(jī)械天平和電子天平2種；稱量方法有減量法和增量法2種。為保證稱量的相對(duì)誤差小于0.19，稱樣量大于100mg，應(yīng)選感量為0.1mg的天平；稱樣量10～100mg，應(yīng)選感量為0.01mg的天平；稱樣量小于10mg，應(yīng)選感量為0.001mg的天平。故答案為C。

11.

旋光法測(cè)定的藥物應(yīng)具有A.不對(duì)稱碳原子B.氫鍵C.立體結(jié)構(gòu)D.共軛體系E.苯環(huán)結(jié)構(gòu)正確答案：A[解析]本題考查的是旋光法的應(yīng)用。平面偏振光通過某些光學(xué)活性物質(zhì)的液體或溶液時(shí)，其振動(dòng)平面向左或向右旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象稱為旋光現(xiàn)象。旋光法利用的是旋光現(xiàn)象，所以藥物應(yīng)有不對(duì)稱碳原子。故答案為A。

12.

用氫氧化鈉滴定液滴定鹽酸時(shí)，使用的指示劑是A.酚酞B.結(jié)晶紫C.鄰二氮菲D.淀粉E.硫酸鐵銨正確答案：A[解析]本題考查對(duì)滴定分析中常用的指示劑。酸堿滴定法中常見指示劑有甲基橙、甲基紅、酚酞、百里酚酞等，而甲基橙是在酸性區(qū)域變色，酚酞是在堿性區(qū)域變色；淀粉是氧化還原滴定中常用的指示劑；結(jié)晶紫是非水滴定法中常用的指示劑；硫酸鐵銨是沉淀滴定法中常用的指示劑。故答案為A。

13.

用紫外分光光度法測(cè)定的藥物通常具有A.酯結(jié)構(gòu)B.飽和結(jié)構(gòu)C.酰胺結(jié)構(gòu)D.不飽和結(jié)構(gòu)E.環(huán)狀結(jié)構(gòu)正確答案：D[解析]本題考查對(duì)紫外分光光度法測(cè)定的原理。紫外吸收光譜法是利用某些物質(zhì)的分子吸收紫外光譜區(qū)的輻射來進(jìn)行分析測(cè)定的方法。這種分子吸收光譜產(chǎn)生價(jià)電子和分子軌道上的電子在電子能級(jí)間的躍遷。一般而言，飽和結(jié)構(gòu)存在σ-σ*電子躍遷，吸收能量較高，而不飽和結(jié)構(gòu)存在π-π*或者n-π*躍遷，吸收能量較小。因此，紫外分光光度法通常用于測(cè)定具有不飽和結(jié)構(gòu)的藥物。故答案為D。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有1個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用A.變態(tài)反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.副作用1.

應(yīng)用伯氨喹引起的溶血性貧血屬于正確答案：D

2.

應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、心悸屬于正確答案：E

3.

應(yīng)用博來霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于正確答案：C

4.

應(yīng)用巴比妥類醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦屬于正確答案：B[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時(shí)的副作用是引起患者口干、心悸。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大或蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，應(yīng)用博來霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于毒性反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已下降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，應(yīng)用巴比妥類醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦屬于后遺效應(yīng)。停藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加重，又稱反跳現(xiàn)象。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)藥物不正常的免疫反應(yīng)，可引起生理功能障礙或組織損傷。特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與正常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，應(yīng)用伯氨喹引起的溶血性貧血屬于特異質(zhì)反應(yīng)。故答案為D、E、C、B。

A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林5.

可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是正確答案：C

6.

對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是正確答案：B

7.

對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是正確答案：D

8.

主要用于革蘭陰性菌感染，而對(duì)革蘭陽性菌作用差的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺類藥物的應(yīng)用。氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，副作用相對(duì)較少，故常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對(duì)銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的一類抗生素，對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性。克拉維酸屬氧青霉烷類，廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。替莫西林對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案為C、B、D、E。

A.紫杉醇B.順鉑C.氟尿嘧啶D.三尖杉酯堿E.放線菌素D9.

能夠阻礙DNA合成的藥物是正確答案：C

10.

通過與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成的藥物是正確答案：B

11.

主要作用于聚合態(tài)的微管，可抑制微管解聚的藥物是正確答案：A

12.

能夠抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是正確答案：D[解析]本組題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。順鉑與DNA結(jié)合，形成DNA內(nèi)兩點(diǎn)或兩鏈的交叉鏈接，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成。紫杉醇主要作用于聚合態(tài)的微管，抑制微管解聚從而阻斷細(xì)胞的有絲分裂，使之止于G2晚期和M期。抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使核蛋白體分解的藥物是三尖杉酯堿。故答案為C、B、A、D。

A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.有機(jī)磷酸酯類E.琥珀膽堿13.

直接興奮M受體的藥物是正確答案：A

14.

可逆性抑制AChE的藥物是正確答案：C

15.

難逆性抑制AChE的藥物是正確答案：D

16.

直接阻斷M受體的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查作用于膽堿受體藥物的作用機(jī)制。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，可直接興奮M受體產(chǎn)生效應(yīng)；阿托品能直接阻斷效應(yīng)器細(xì)胞上的M膽堿受體，發(fā)揮抗M樣受體作用。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性ACh大量蓄積而產(chǎn)生效應(yīng)；有機(jī)磷酸酯是難逆性膽堿酯酶抑制藥，抑制膽堿酯酶導(dǎo)致ACh大量蓄積后產(chǎn)生M樣、N樣及中樞樣中毒癥狀；琥珀膽堿為除極化型肌松藥，能激動(dòng)后膜上N2受體產(chǎn)生持續(xù)除極化，而導(dǎo)致肌肉松弛。故答案為A、C、D、B。

A.2.22B.2.23C.2.21D.2.24E.2.2017.

2.2252修約至小數(shù)點(diǎn)后2位為正確答案：B

18.

2.2150修約至小數(shù)點(diǎn)后2位為正確答案：A

19.

2.2161修約至小數(shù)點(diǎn)后2位為正確答案：A

20.

2.2349修約至小數(shù)點(diǎn)后2位為正確答案：B[解析]本組題考查的是有效數(shù)字的修約規(guī)則。在分析工作中，實(shí)際能測(cè)量到的數(shù)字稱為有效數(shù)字。有效數(shù)字的修約規(guī)則為“四舍六入五成雙”。建議考生熟悉有效數(shù)字的修約規(guī)則。故答案為B、A、A、B。

A.玻璃吸收池B.石英吸收池C.汞燈D.鎢燈E.能斯特?zé)?1.

紫外光區(qū)測(cè)定樣品選用的吸收池是正確答案：B

22.

紅外分光光度計(jì)的常用光源是正確答案：E[解析]本組題考查光譜分析儀器的相關(guān)知識(shí)。紫外分光光度計(jì)中光源采用氘燈或氫燈，使用石英吸收池，可見分光光度計(jì)中采用鎢燈作為光源，使用玻璃或石英吸收池；紅外分光光度計(jì)常用能斯特?zé)艋蚬杼及糇鳛楣庠?，且樣品室?yīng)對(duì)紅外光無吸收。故答案為B、E。

A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.熾灼殘?jiān)麰.澄清度

以下方法所檢查的雜質(zhì)是23.

在鹽酸酸性溶液中，與硫氰酸銨試液反應(yīng)，生成紅色可溶性配位離子正確答案：C

24.

在鹽酸溶液中，與氯化鋇溶液反應(yīng)，形成白色渾濁液正確答案：B

25.

藥物中的微量不溶性雜質(zhì)正確答案：E

26.

有機(jī)藥物中各種無機(jī)雜質(zhì)(如金屬的氧化物或鹽等)正確答案：D[解析]本組題考查的是硫酸鹽檢查法、鐵鹽檢查法、熾灼殘?jiān)鼨z查法、澄清度檢查法所檢查的雜質(zhì)及其檢查方法的相關(guān)知識(shí)。溶液澄清度檢查法是檢查藥物中的微量不溶性雜質(zhì)。熾灼殘?jiān)鼨z查法是檢查有機(jī)藥物中混入的各種無機(jī)雜質(zhì)(如金屬的氧化物或鹽等)。熾灼殘?jiān)赣袡C(jī)物經(jīng)加硫酸、高溫?zé)胱破茐?，成為揮發(fā)性物質(zhì)逸出，遺留非揮發(fā)性無機(jī)雜質(zhì)的硫酸鹽。故答案為C、B、E、D。

三、多選題每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。1.

影響多次用藥的藥-時(shí)曲線的因素有A.藥物血漿半衰期B.藥物的表觀分布容積C.用藥間隔時(shí)間D.藥物的生物利用度E.每日用藥總量正確答案：ABCDE[解析]本題考查影響藥-時(shí)曲線的因素。多次用藥的藥-時(shí)曲線為一鋸齒形曲線。每次用藥后血藥濃度上升一定幅度，在用藥的間隔時(shí)間里則按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，降到原血藥濃度的一定值。因此，每次用藥劑量、每日用藥總量、用藥間隔時(shí)間、藥物的生物利用度、藥物血漿半衰期以及藥物的表觀分布容積對(duì)鋸齒形曲線均有一定影響。故答案為ABCDE。

2.

青霉素的抗菌譜為A.螺旋體B.革蘭陽性桿菌C.敏感的革蘭陽性和陰性球菌D.支原體、立克次體E.革蘭陰性桿菌正確答案：ABC[解析]本題考查抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)。青霉素的抗菌譜為敏感的革蘭陽性和陰性球菌、革蘭陽性桿菌、螺旋體。故答案為ABC。

3.

新大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥的藥理學(xué)特征是A.組織、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高B.抗菌譜擴(kuò)大C.抗菌活性增強(qiáng)D.對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收好E.對(duì)紅霉素耐藥菌有效正確答案：ABCD[解析]本題考查大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的藥理學(xué)特征。第二代新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌譜擴(kuò)大，抗菌活性增強(qiáng)，耐酸，口服吸收好，組織細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高，半衰期延長(zhǎng)，具有良好的PAE，有免疫調(diào)節(jié)作用，副作用輕，但仍與紅霉素存在交叉耐藥，第三代酮基內(nèi)酯類抗生素如泰利霉素克服了與紅霉素交叉耐藥的問題。故答案為ABCD。

4.

腎上腺素的禁忌證包括A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓D.器質(zhì)性心臟病E.哮喘正確答案：ABCD[解析]本題考查腎上腺素的用藥禁忌證。腎上腺素禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)等。故答案為ABCD。

5.

《中國(guó)藥典》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)品是指A.用于鑒別、檢查、含量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)B.除另有規(guī)定外，均按干燥品(或無水物)進(jìn)行計(jì)算后使用C.用于抗生素效價(jià)測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)D.用于生化藥品中含量測(cè)定的