西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題284

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能模擬題284最佳選擇題(每題的備選項中只有1個最佳答案)1.

有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的基本要素，以下說法最正確的是（江南博哥）A.關(guān)于藥物的服務(wù)B.提供藥物信息和知識C.不是僅限于行為上服務(wù)D.“與藥物使用有關(guān)”的服務(wù)E.以提供信息和知識的形式為公眾服務(wù)正確答案：D[解析]藥學(xué)服務(wù)是以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要，其基本要素是“與藥物使用有關(guān)”。備選答案A、B、C、E均未強調(diào)或指明“與藥物使用有關(guān)?！惫蔬xD。

2.

阿莫西林膠囊可用于成人和兒童呼吸道感染，成人用藥一日不可超過4g。一個體重為10kg的兒童一日用藥不可超過A.1.00gB.1.25gC.1.50gD.1.75gE.2.00g正確答案：A[解析]體重10kg患兒的體表面積(m2):S:體重×0.035+0.1=0.45(m2)，體重10kg患兒阿莫西林膠囊一日不可超過用量：成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)=4.00×0.45/1.73=1.04(g)。故選A。

3.

以下有關(guān)乙型肝炎血清學(xué)檢查項目中，表明“大三陽”的是A.HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)B.HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+)C.HBsAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+)D.HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+)E.HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe(+)正確答案：A[解析]B表明是“小三陽”。故選A。

4.

下述“雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療腹瀉的機制”中，最正確的是A.補充正常的細(xì)菌B.減少腹脹和腹瀉C.防止蛋白質(zhì)發(fā)酵D.抑制腸內(nèi)腐敗菌生長E.維持腸道正常菌群的平衡正確答案：E[解析]E可涵蓋備選答案B、C、D；A錯在“正常的細(xì)菌”，應(yīng)為“正常的生理細(xì)菌”。故選E。

5.

以下“缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑的健康提示”中，不正確的是A.維生素C促進鐵的吸收B.消化性潰瘍患者慎用鐵劑C.硫酸亞鐵的不良反應(yīng)最明顯D.初始用小劑量鐵劑。數(shù)日后增加E.與胰酶、抗酸劑同服，鐵劑吸收增加正確答案：E[解析]抗酸劑是堿性藥物，不利于鐵劑吸收；胰酶中不耐熱因子抑制鐵吸收。故選E。

6.

下述“抗過敏藥治療蕁麻疹的健康提示”中，不正確的是A.不宜同時服用鎮(zhèn)靜催眠藥B.妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)慎用C.6歲以下兒童慎用阿司咪唑等D.用藥5日后仍不見療效時應(yīng)及時去醫(yī)院診治E.駕車、高空作業(yè)、精密機械操作者工作前不得服用正確答案：D[解析]本題考察重點是對應(yīng)用抗過敏藥的健康提示的掌握。備選答案D錯在“用藥5日后”，正確的是“用藥3日后仍不見療效時應(yīng)及時去醫(yī)院診治”。故選D。

7.

以下二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中，兒童高血壓患者不宜應(yīng)用的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.尼群地平E.拉西地平正確答案：B[解析]臨床實踐表明兒童高血壓患者不宜應(yīng)用氨氯地平、尼卡地平。兒童高血壓患者也不宜應(yīng)用纈沙坦和普利類藥物。故選B。

8.

準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥是A.羅格列酮B.格列喹酮C.格列本脲D.二甲雙胍E.瑞格列奈正確答案：D[解析]目前，準(zhǔn)許2型糖尿病兒童患者使用的僅有二甲雙胍，其他口服降糖藥物均不推薦使用。故選D。

9.

在化學(xué)結(jié)構(gòu)的8位上有取代基產(chǎn)生位阻而不會與茶堿發(fā)生相互作用的氟喹諾酮抗菌藥是A.環(huán)丙沙星B.洛美沙星C.諾氟沙星D.培氟沙星E.依諾沙星正確答案：B[解析]本題考查藥物相互作用與藥物的構(gòu)效關(guān)系。黃嘌呤類藥物茶堿以細(xì)胞色素P450為介導(dǎo)，通過去甲基化等方式代謝。而諾氟沙星、依諾沙星、培氟沙星、環(huán)丙沙星均可抑制P450族同工酶，故可干擾茶堿的消除。但洛美沙星一開始研究時就發(fā)現(xiàn)其化學(xué)結(jié)構(gòu)在8位上有取代基可產(chǎn)生位阻，不與茶堿發(fā)生相互作用。洛美沙星的說明書就明確指出不會造成茶堿中毒。故選B。

10.

下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護點”中，不正確的是A.高齡患者慎用B.肝功能障礙患者慎用C.妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用D.多數(shù)為腸溶制劑，服藥時不宜嚼碎E.合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥品、血漿半衰期延長正確答案：E[解析]奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑主要經(jīng)CYP2C19和CYP3A4代謝，使經(jīng)CYP2C19代謝的藥物(地西泮等)的血漿半衰期延長，而不是質(zhì)子泵抑制劑的血漿半衰期延長。故選E。

11.

茶堿類支氣管平滑肌松弛劑治療慢阻肺疾病的主要不良反應(yīng)是A.口渴B.水腫C.尿頻D.失眠E.肝功能異常正確答案：D[解析]茶堿類的主要不良反應(yīng)是頭痛、易激動、失眠、惡心、嘔吐、消化不良。故選D。

12.

臨床應(yīng)用雙膦酸鹽實踐中，罕見的不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.白血病C.急性腎衰D.胃腸道反應(yīng)E.肌肉骨骼疼痛、頭痛正確答案：A[解析]雙膦酸鹽的不良反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，高劑量依替膦酸鈉發(fā)生率為20%～30%。(2)肌肉骨骼疼痛、頭痛。(3)快速靜注依替膦酸鈉和氯屈膦酸鈉時，可見急性腎衰，后者還可引起白血病。罕見的反應(yīng)有帕米膦酸鈉造成脫發(fā)，替魯膦酸鈉引起中毒性皮膚病。故選A。

13.

以效價單位U(單位)表示藥品劑量的肝素，每1mg不少于A.100UB.150UC.200UD.250UE.275U正確答案：B[解析]本題考查藥物效價與質(zhì)量的換算。臨床上常見到的以效價單位計量的藥物有生物制劑、激素、維生素及部分抗生素類藥。這些藥物依《中國藥典》規(guī)定，均以其特有的藥理效價表示劑量。(1995版)《中國藥典》規(guī)定肝素每1.0mg效價不得少于150U。故選B。

14.

甲狀腺功能亢進癥以中青年女性最多見，其發(fā)病的最主要內(nèi)因是A.哺乳期B.妊娠期C.嚴(yán)重感染D.強烈精神刺激E.體內(nèi)雌激素水平較高正確答案：E[解析]女青年體內(nèi)雌激素水平較高，一旦受到強烈的精神刺激或者嚴(yán)重感染，雌激素就會使T淋巴細(xì)胞失去平衡，不能制約B淋巴細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞在血凝素的激活作用下，就會產(chǎn)生一種促使甲狀腺增生的刺激性抗體。C、D不屬于內(nèi)因。A、B屬于干擾答案，妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢。故選E。

15.

以下說明利福平容易引起肝損害的機制中，最正確的是A.分子量小B.降解產(chǎn)物C.酶誘導(dǎo)作用D.抗生素后效應(yīng)E.由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)生正確答案：E[解析]利福平可由直接毒性作用或變態(tài)反應(yīng)引起肝、腎損害。故選E。

16.

下列疾病中，WHO視為艾滋病最常見的機會性感染的是A.肺炎B.腹瀉C.結(jié)核病D.卡氏肉瘤E.弓形體病正確答案：C[解析]近年報告艾滋病患者感染結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌高達77%，可涉及肺內(nèi)外?？顾幘甓唷HO已將結(jié)核病作為艾滋病最常見的機會性感染。故選C。

17.

服用非處方藥溴丙胺太林常見的不良反應(yīng)為A.惡心、嘔吐、腹瀉B.尿頻、尿急、血尿C.錐體外系反應(yīng)D.婦女乳房脹痛E.口干、視力模糊正確答案：E[解析]本題考查溴丙胺太林常見不良反應(yīng)。溴丙胺太林主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，常見的不良反應(yīng)主要有抗膽堿能反應(yīng)，如口干、虹膜麻痹和睫狀肌麻痹引起的視力模糊、急性青光眼、支氣管和胃腸道分泌減少、尿潴留、便秘、頭痛、心悸等，減量或停藥后可消失。故選E。

18.

“限定日劑量”的英文縮寫是A.DDDB.DUIC.DBID.DOCAE.DMPA正確答案：A[解析]本題考查常用英文縮寫的相關(guān)知識。DDD(defineddailydose)限定日劑量，DUI(drugutilizationindex)藥物利用指數(shù)，DBI是(developmentatbirthindex)出生時胎兒發(fā)育指數(shù)或(diazepambindinginhibitor)苯二氮受體結(jié)合抑制劑、安定結(jié)合抑制劑，DOCA(deoxyrcotiicosteroneacetate)醋酸脫氧皮質(zhì)酮，DMPA(MedroxyprogesteroneAcetate)醋酸甲羥孕酮酸酯。故選A。

19.

為保證安全性和有效性，應(yīng)用華法林抗凝治療的最正確敘述是A.先給予肝素B.抗血栓首選C.宜皮下或靜脈注射給藥D.起效滯后的時間段必須聯(lián)用肝素E.監(jiān)測活化部分凝血活酶原時間(APPT)正確答案：D[解析]華法林可口服，起效慢，維持時間長；起效滯后的時間段必須聯(lián)用肝素；用藥期間監(jiān)測出血與國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)；“先給予肝素”不確切。肝素為抗血栓首選，皮下或靜脈注射給藥，監(jiān)測活化部分凝血活酶原時間(APPT)。故選D。

20.

對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選的非處方藥是A.胰酶B.碳酸氫鈉C.雙八面體蒙脫石D.黃連素E.復(fù)方嗜酸乳桿菌片正確答案：D[解析]本題考查腹瀉的藥物治療方法。感染性腹瀉多由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染或食物中毒而造成。對痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選的非處方藥是黃連素。故選D。

21.

最適宜嬰幼兒期用藥的劑型是A.糖漿劑B.混懸劑C.鎮(zhèn)靜劑D.口服給藥E.中藥片劑正確答案：A[解析]混懸劑一般不容易準(zhǔn)確分劑量；嬰幼兒期服用片劑較困難，尤其中藥片劑個體較大。鎮(zhèn)靜劑不是劑型?？诜o藥太籠統(tǒng)。故選A。

22.

下列興奮劑中，屬于麻醉鎮(zhèn)痛劑的是A.哌替啶B.麻黃堿C.螺內(nèi)酯D.甲睪酮E.普萘洛爾正確答案：A[解析]興奮劑包括麻醉鎮(zhèn)痛劑、精神刺激劑、利尿劑、合成類固醇、β受體阻斷劑與肽激素類。備選答案B屬于精神刺激劑，C屬于利尿劑，D屬于合成類固醇，E屬于β受體阻斷劑。故選A。

23.

服用時應(yīng)多飲水，同時應(yīng)堿化尿液以防止尿酸結(jié)石形成的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.氨芐西林C.氨茶堿D.苯溴馬隆E.苯海拉明正確答案：D[解析]本題考查藥物的正確服用?？雇达L(fēng)藥苯溴馬隆服用時應(yīng)多飲水，同時應(yīng)堿化尿液以防止尿酸結(jié)石形成。故選D。

24.

除非有醫(yī)囑，否則透析患者須避免服用的藥物是A.緩瀉藥B.磷結(jié)合劑C.阿司匹林D.紅細(xì)胞生成素E.對乙酰氨基酚正確答案：C[解析]透析患者出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛或頭痛時可選擇非甾體抗炎藥。阿司匹林可刺激胃黏膜、干擾凝血功能，除非有醫(yī)囑，一般應(yīng)避免應(yīng)用。故選C。

25.

下列栓劑中發(fā)揮局部治療作用的是A.阿司匹林栓B.甲硝唑栓C.對乙酰氨基酚栓D.吲哚美辛栓E.氨茶堿栓正確答案：B[解析]本題考查發(fā)揮局部治療作用的栓劑。甲硝唑栓為陰道用栓劑，治療陰道炎等疾病，為發(fā)揮局部治療作用的栓劑，其余均為發(fā)揮全身治療作用的栓劑。故選B。

26.

與巴比妥類藥中毒癥狀比較，抗精神病藥中毒癥狀的明顯特征是A.皮膚癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.呼吸系統(tǒng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：D[解析]抗精神病藥中毒呈現(xiàn)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)癥狀，心律失常、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心電圖異常，體位性低血壓乃至低血容量休克、猝死。巴比妥類藥重度中毒可引起血壓下降，終致休克。二者有區(qū)別。故選D。

27.

以下藥物中，解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡中毒禁用的是A.納洛酮B.戊四氮C.烯丙嗎啡D.尼可剎米E.阿撲嗎啡正確答案：E[解析]一般情況下阿撲嗎啡可用于救治呼吸抑制，但是可加重嗎啡中毒癥狀，因此解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥嗎啡中毒禁用。故選E。

28.

用藥期間禁止飲酒否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖反應(yīng)”的藥品是A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星正確答案：D[解析]本題考查藥物與飲酒作用的影響。引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮、舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢需多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號)、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚也會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應(yīng)用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。故選D。

29.

以下藥物中，可能引起血小板減少的是A.呋塞米B.硝酸甘油C.維生素ED.噻氯匹定E.對乙酰氨基酚正確答案：D[解析]可能引起血小板減少的藥物還有阿司匹林、肝素類抗凝血藥、氯霉素、甲砜霉素、某些抗腫瘤藥、抗生素、磺胺藥、細(xì)胞毒性藥等。故選D。

30.

出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者選用的特異性拮抗藥是A.氟馬西尼B.魚精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺正確答案：B[解析]本題考查肝素的特異性拮抗藥。魚精蛋白是肝素的特異性拮抗藥。故選B。

31.

下列選項中，引起再生障礙性貧血的藥物為A.甲芬那酸B.甲氨蝶呤C.氟芬那酸D.甲基多巴E.氯磺丙脲正確答案：B[解析]本題考查藥物的不良反應(yīng)。引起再生障礙性貧血的藥物有很多，其中大多與劑量有關(guān)。一些藥物達到一定劑量就會引起骨髓抑制，如各科抗腫瘤藥，細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞。因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時，骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞，停藥后再生障礙性貧血可以恢復(fù)；白消安和亞硝脲類不僅作用于進入增殖周期的干細(xì)胞，并且也作用于非增殖周期的干細(xì)胞，因此常導(dǎo)致長期骨髓抑制難以恢復(fù)。此外，苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關(guān)的骨髓抑制。故選B。

32.

下列哪項不是直接成本A.患病的伙食費B.醫(yī)生的工資C.休工所造成的工資損失D.患病的差旅費E.因病引起的疼痛正確答案：E[解析]本題考查直接成本的概念。直接成本是指用于藥物治療或其他治療所花費的代價或資源的消耗，由2部分組成：一是直接醫(yī)療費用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用；二是非醫(yī)療費用，包括家屬陪護、食宿和交通等費用。因疾病引起的疼痛是隱性成本。故選E。

33.

藥物流行病學(xué)研究表明，羅非昔布增加心肌梗死的風(fēng)險的相關(guān)因素是A.研究的規(guī)模較大B.研究的內(nèi)容是消化道效應(yīng)C.對照藥萘普生具有心臟保護作用D.幾乎沒有證據(jù)顯示受對照藥的影響E.對照藥萘普生具有心血管不良作用正確答案：D[解析]2000年、2001年藥物流行病學(xué)研究表明，羅非昔布的心肌梗死相對危險度基本一致，幾乎沒有證據(jù)顯示受對照藥的影響，未受研究的規(guī)模與內(nèi)容影響。故選D。

34.

現(xiàn)有資料表明，腹膜透析不能清除、而血液透析能清除的藥物是A.阿莫西林B.阿司匹林C.異煙肼D.鏈霉素E.慶大霉素正確答案：A[解析]臨床實踐表明，有些藥物可以經(jīng)血液透析清除，而不能經(jīng)腹膜透析清除，例如青霉素類阿莫西林等。故選A。

35.

以下解救中毒的措施中，主要針對三環(huán)類抗抑郁藥中毒的是A.保溫B.吸氧C.口服吐根糖漿催吐D.堿化尿液E.給予地西泮、苯妥英鈉控制癲癇發(fā)作正確答案：C[解析]備選答案A、B、E是解救抗精神病藥中毒的主要措施，D是解救巴比妥類中毒的重要措施。故選C。

36.

下列關(guān)于藥物利用研究的敘述，錯誤的是A.可以提示患病藥物治療的預(yù)后情況B.可以提示藥物消耗的基本情況C.可以了解藥物臨床的實際消耗D.可以了解藥物消耗分布與疾病譜的關(guān)系E.可以預(yù)測藥物的需求量和需求結(jié)構(gòu)正確答案：A[解析]本題考查藥物利用研究的應(yīng)用。藥物利用研究可應(yīng)用于以下幾個方面：(1)作為計算藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的額定數(shù)據(jù)。(2)提示藥物應(yīng)用的模式，通過對給藥方式、給藥劑量、使用頻率、使用成本、治療進展的研究，確定藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。(3)提示藥