2023年10月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題含解析

2023年10月高等教育自考試全國統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題一、單項(xiàng)選擇題1、全肺切除患者術(shù)后避免完全側(cè)臥位的目的是______。A．避免引發(fā)疼痛B．有利于通氣C．避免縱隔過度移位D．避免導(dǎo)管受壓2、前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁3、若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯______。A．聲帶B．喉上神經(jīng)C．喉返神經(jīng)D．咽部4、關(guān)于骨科患者使用支具的護(hù)理，正確的是______。A．下肢支具的作用主要是維持下肢關(guān)節(jié)的功能位置B．支具佩戴要注意把關(guān)節(jié)固定，以防移動C．支具使用時(shí)要觀察肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)情況D．可選擇使用標(biāo)準(zhǔn)支具，以達(dá)到統(tǒng)一治療效果5、門靜脈高壓癥患者術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)肝性腦病的術(shù)式是______。A．分流術(shù)B．?dāng)嗔餍g(shù)C．脾切除術(shù)D．腹水轉(zhuǎn)流術(shù)6、診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是______。A．抽屜試驗(yàn)B．側(cè)方推擠試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．纖維軟骨擠壓試驗(yàn)7、急性胰腺炎患者禁用的止痛劑是______。A．哌替啶B．嗎啡C．阿托品D．東莨菪堿8、某患者不慎被開水燙傷右上肢，疼痛劇烈，大片水皰，該患者的燒傷深度為______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷9、女性，60歲，患糖尿病15年，血糖控制不佳，近日其肩背部出現(xiàn)一暗紅色硬結(jié),中央皮膚有多個(gè)膿頭，患者疼痛劇烈，目前主要的處理原則是______。A．切開引流B．足量抗生素C．局部制動D．外敷魚石脂軟膏10、以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點(diǎn)描述正確的是______。A．起病急驟B．多伴有全身癥狀C．關(guān)節(jié)腫而不影響活動D．休息時(shí)疼痛加重11、判斷關(guān)節(jié)損傷患者是否出現(xiàn)交叉韌帶損傷的檢查是______。A．側(cè)方推擠試驗(yàn)B．抽屜試驗(yàn)C．旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)D．彈響試驗(yàn)12、主要通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣13、男性，76歲，因乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急診入院，提示其可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)是______。A．陣發(fā)性腹痛B．嘔吐物為血性C．肛門不排氣D．腹脹加重14、為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為______。A．口服營養(yǎng)液B．全胃腸外營養(yǎng)C．鼻飼D．胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)15、丹毒的致病菌是______。A．金黃色葡萄球菌B．β溶血性鏈球菌C．大腸桿菌D．厭氧菌16、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類型是______。A．草酸結(jié)石B．高鈣結(jié)石C．尿酸結(jié)石D．感染性結(jié)石17、前列腺增生最常見的早期癥狀是______。A．尿頻、夜尿次數(shù)增多B．進(jìn)行性排尿困難C．尿潴留D．尿失禁18、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛19、中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．膽囊穿孔D．胰腺破裂20、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素二、多項(xiàng)選擇題21、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染22、老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括______。A．呼吸肌萎縮，肋骨活動度減少B．肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退變，換氣效率低E．骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化23、關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是______。A．造口周圍涂氧化鋅軟膏B．造口袋可持續(xù)使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及時(shí)更換造口敷料E．造口袋底盤每天更換24、急性顱內(nèi)壓增高患者典型的生命體征包括______。A．血壓升高B．脈壓變小C．心率減慢D．體溫升高E．呼吸變緩25、食管癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺的原因包括______A．解割特點(diǎn)B．吻合口張力大C．術(shù)后感染D．術(shù)后飲食恢復(fù)晚E．低蛋白血癥26、男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括______。A．抬高床頭15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射嗎啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通暢27、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括______。A．西咪替丁B．善寧C．地西泮D．抑酞酶E．加貝脂28、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營養(yǎng)評定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡29、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球?yàn)V過率下降E．抗利尿激素不足30、急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射三、名詞解釋題31、腸梗阻32、腹膜刺激征33、門靜脈高壓癥34、充盈性尿失禁四、簡答題35、簡述開放性氣胸的急救方法。36、簡述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。37、簡述結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。38、簡述胸腔閉式引流導(dǎo)管留置期間的護(hù)理。五、病例分析題39、女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石6年。體檢：一般情況差，T39.5℃,P116次/分，R24次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+),肌緊張(+),Murply征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。請結(jié)合病例回答：1．列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。2．目前治療原則是什么?3．列舉目前2個(gè)護(hù)理診斷/問題。4．護(hù)理措施有哪些?40、男性，55歲，銷售業(yè)務(wù)員。小腿出現(xiàn)似蚯蚓樣扭曲的靜脈7年。小腿下部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰瘍近6個(gè)月，常感癢和疼。問：1．該患者患何種血管疾病。2．如何向患者解釋小腿內(nèi)側(cè)潰瘍的原因？3．應(yīng)該如何處理下肢潰瘍？

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、B3、C4、C5、A6、A7、B8、B9、A10、D11、B12、D13、B14、B15、B16、D17、A18、C19、B20、C二、多項(xiàng)選擇題21、BC22、ABD23、ACD24、ACE25、ABCE26、ABCE27、AB28、CDE29、ABCD30、ACDE三、名詞解釋題31、任何原因引起腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，順利通過腸道，即為腸梗阻。32、腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是急性腹膜炎的主要標(biāo)志，以原發(fā)病灶處最為明顯。33、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。34、由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。四、簡答題35、首先用無菌輔料封蓋傷口,用膠布或繃帶包扎固定使其變?yōu)殚]合性氣胸，迅速送至醫(yī)院，然后行胸膜腔穿刺術(shù)，抽氣減壓，以緩解呼吸困難，清創(chuàng)縫合傷口，并作胸膜腔閉式引流。36、①胸帶加壓包扎的松緊度以能維持正常血運(yùn)和呼吸為宜；②注意觀察乳房皮瓣顏色和創(chuàng)面愈合情況；③注意患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的血循環(huán)情況；④如胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓包扎,使乳房皮瓣與胸壁緊貼以利愈合；⑤拆除加壓包扎的胸帶后,仍應(yīng)注意皮瓣血供情況。37、(1)飲食：術(shù)前3天進(jìn)少渣半流食，術(shù)前1天流食或禁食補(bǔ)液。(2)藥物：術(shù)前口服腸道不吸收抗菌藥物,如新霉素、甲硝唑,同時(shí)補(bǔ)充VitK。(3)清潔腸道：傳統(tǒng)腸道清潔法、全腸道灌洗法、口服甘露醇法。38、(1)保持管道的密閉和無菌；(2)維持引流通暢；(3)妥善固定；(4)觀察和記錄；(5)及時(shí)處理意外情況。五、病例分析題39、1．依據(jù)：中年女性，既往有膽總管結(jié)石病史，出現(xiàn)腹痛、寒熱及黃疸等膽管炎表現(xiàn)，脈搏、呼吸增快，脈壓縮小，四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，腹膜刺激征(+),Murphy征(+)。2．應(yīng)在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。3．護(hù)理診斷：疼痛：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；體溫過高：與急性梗阻性化膿性膽管炎有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克。4．護(hù)理措施：立即開放靜脈，補(bǔ)充液體，糾正休克，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物,觀察病情變化，盡快進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。40