西南大學《心理診斷學》網上作業(yè)及參考答案

1:［論述題］

4、復診的步驟有哪些？

參考答案：

答案

（1）審閱初診記錄

（2）對初診進行再推理，并分析材料與初診之間的邏輯關系

（3）分析無關證據，看是否能夠提供新的診斷思路

（4）再次診斷，否認原診斷或者支持原診斷

2：［論述題］

1.如何進行初診接待？

2.心理診斷的定義？

3.提問的方法有哪些？提問中要注意什么？

參考答案：

1、答案

1）做好診斷前的準備

2）見面接待

3）見面詢問

4）詢問后表態(tài)

5）說明心理咨詢性質

6）確定咨詢方式

7）心理問題歸類

2、答案

心理診斷是根據心理紊亂癥狀學知識，綜合運用心理診斷的各種技術

手段，收集并分析各種心理資料，

對個體的心理進行描述、定性、歸類、鑒別并確定程度的過程。

3、答案

1）提問的方法

（1）釋義提問法

（2）中斷提問法

（3）情感反射提問法

（4）引導提問法

2）提問技巧要注意的問題

（1）提問態(tài)度必須保持中性

（2）提問避免失誤

（3）在診斷的攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話

（4）不能用指責，批判性語言阻止或扭轉求診者的談話內容

（5）提問后不應給出絕對性的結論

（6）提問語要誠懇，客氣

1：［論述題］

1、初診接待包括哪些步驟?

2、心理診斷的對象是什么？

3、心理診斷的主要任務是什么？

參考答案：

1、答案

(I)做好診斷前的準備

(2)見面接待

(3)見面詢問

(4)詢問后表態(tài)

(5)試探性提問，找到診斷談話的突破口

(6)說明心理咨詢性質

(7)介紹心理咨詢工作的職業(yè)道德及保密原則

(8)確定咨詢方式

(9)通過提問、傾聽、分析形成初步診斷

(10)做好初診的結束小語

2、答案

多數人認為人類群體中處于兩個極端的人是少數，即人群中沒有絲毫心

理紊亂的人是少數，患有精神疾病的人也是少數。從沒有任何心理紊亂到患有精

神疾病之間存在一個很廣的過渡帶，這是一個連續(xù)的區(qū)域，這是人群中的大多數,

也是心理診斷服務的對象的主體。在這?過渡帶中，存在心理問題和心理障礙，

有的甚至達到精神疾病的邊緣。為此，這類群體需要進行心理咨詢或心理治療，

以平衡或矯正失常的心態(tài)和行為。人類群體中處在過渡帶中的這些人便是心理診

斷的對象。

3、答案

（1）區(qū)分正常精神活動和異常精神活動

（2）尋找心理紊亂的原因

（3）對心理紊亂狀態(tài)進行分類診斷

2：［論述題］4、轉診的含義及類型是什么？

參考答案：

4、答案

1）轉診主要指咨詢師根據自己的咨詢狀態(tài)、知識專長和精神病的相關知識，把不屬于

心理咨詢和治療的來訪者和咨詢師不擅長的心理問題的來訪者轉介給適合的部門或擅長的

咨詢師。

2）類型一：不屬于心理咨詢和治療者

類型二：欠缺型

類型三：忌諱型

類型四：沖突型

類型五：不信任型

1：［論述題］

三、論述。

1、簡述恐怖性神經癥的病因。

2、如何區(qū)分心理問題，心理紊亂和邊緣狀態(tài)？

參考答案：

三、論述。

1、簡述恐怖性神經癥的病因。

恐懼癥的發(fā)生原因，一般是由于某種令人恐怖的刺激情境的強烈刺激或長期作用造成

的，除了客觀因素之外，個人的認識水平和個體的神經系統(tǒng)的強、弱，而個人的生活經驗、

意志品質方面的偏差和缺陷也是造成恐懼癥的原因。

成人單純性恐怖癥來源于兒童時期曾有過的體驗。

恐怖癥的遺傳學認為，場所恐怖有明顯的遺傳傾向，同情感性障礙有密切的關系。

弗洛伊德把恐怖癥看作是起源于童年期的性心理沖突。

條件反射理論認為恐怖癥是由于某些無害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出

現，形成條件反射，因而獲得了引起焦慮的性質，成為患者恐怖的對象。

從生化的觀點看，50%的社交恐怖癥患者，在出現恐怖的同時有血漿腎上腺素含量的升高。

2、如何區(qū)分心理問題，心理紊亂和邊緣狀態(tài)？

?心理問題：狹義的心理問題概念主要是相對心理紊亂和邊緣狀態(tài)而言的，主要指在

發(fā)生時間方面是近期的，在持續(xù)性上不太可能持久的情形。

（-）問題的內容未泛化，只局限在引發(fā)事件本身。

（-）反應強度不甚強烈

（三）無嚴重影響思維邏輯性

（四）主要是心理咨詢的對象

?心理紊亂：指其反應強度劇烈并嚴重影響思維邏輯的問題。

（―■）反應強烈

（二）持續(xù)時間長：?般至少持續(xù)1個月以上，更多的心理紊亂持續(xù)時間至少達到3個月至

6個月。

（三）內容充分泛化：對問題的反應已經擴散到了更大范圍的情形與對象。

（四）有時伴有軀體化癥狀或人格上的問題

（五）思維邏輯受到了嚴重影響

?邊緣狀態(tài)：界于心理紊亂和精神疾病之間的狀態(tài)。

2：［論述題］

如何進行定性診斷?

如何進行定量診斷?

如何進行疑難案例診斷？

觀察法的步驟？

參考答案：

1、答案

1）利用典型行為進行定性診斷

2）依據求醫(yī)行為進行定性診斷

3）從自知程度進行定性診斷

2、答案

1）運用癥狀自評量表進行定量診斷

2）運用焦慮自評量表進行定量診斷

3）運用抑郁自評量表進行定量診斷

4）運用16PF量表進行定量診斷

5）運用艾森克人格問卷進行定量診斷

6）運用MMPI進行定量診斷

7）運用韋氏智力測驗進行定量診斷

3、答案

1）確定案例在診斷上的疑點和難點

2）補充檢查取證，在新材料的支持下對原有診斷進行修正或補充

3）如仍不能確定可.請有關專家會診

4、答案

（1）確定觀察要點；

（2）確定觀察中的記錄指標；

（3）確定觀察中的先后順序；

（4）預估觀察重點；

（5）考慮觀察中可能出現的意外情況。

1：［論述題］4、攝入性談話是什么？

參考答案：

答案

攝人性談話是病史采集法。通過這種以問題為中心的會談，將能獲得求助

者個人的背景材料、咨詢目的和對咨詢的期望等等。無論采用哪種臨床心理學的

理論，在臨床操作中都必須采集客觀的背景材料，所以，即便是比較重視現有狀

況的羅杰斯''患者中心論”，也經常采用病史采集性談話。由于攝人性談話的這

些特性使攝人性談話成為了會談技術中進行心理診斷的主要方法。

使用攝入性談話，收集臨床診斷的資料主要包括如下操作步驟:

（1）確定談話的目標，內容與范圍；

（2）確定提問方式；

（3）傾聽；

（4）控制談話方向；

（5）對談話內容歸類；

（6）結束談話（結束談話時必須申明和承諾的話）

2：［論述題］3、在采用產品分析法時，應考慮哪些因素？

參考答案：

答案

在進行產品分析時，應考慮產品制作的如下因素：

（1）求助者個人成長史和個體經驗系統(tǒng)與產品特點之間是否有必然聯(lián)系。

（2）求助者是在怎樣的具體環(huán)境和條件下制作了此產品。

（3）該產品是否隱含著知、情、意的內容，所隱含的知、情、意的性質是

怎樣的，隱含的人格特征是怎樣的。

（4）如果是控制產品，咨詢師所提出的控制條件，其依據是否合邏輯；條

件之目的是否明確。產品是否真正包含了咨詢師所要達到的目的（控制條件不嚴,

可能有更多的隨意性包含在產品中）。

（5）收集到的多種產品（一般情況應在三種以上）之間相互比較、相互印

證，發(fā)現有相互矛盾之處應剔出來另作解釋，依據共同點給結論。

（6）作為臨床應用，著眼點應在知、情、意和人格的尋常特征上，作為一

般心理評估，著眼點在?般心理特征上。

（7）若與其他心理測驗結果相互比較和印證，將會使結論更可靠。

3：［論述題］

1、試述心理診斷的過程

2、試述常見的心理障礙的癥狀

參考答案：

1、答案：

一、建立心理診斷的同盟關系

（一）積極的情緒體驗：此種關系和體驗能使求診者產生安全感，減少防御心理,

認真的探索自

（二）自尊心的提高

（三）認同作用：認同是建立牢固的診斷同盟關系的基本要素。

二、確定診斷目的

一般而言，我們在承接?項心理診斷任務時，首先必須明確這樣兒個問題：此任

務是致力于個人還是致力于團體？是用于缺陷鑒別，人才選拔還是分班教學，個

別輔導？是用于職業(yè)指導還是咨詢，治療？等等

三收集資料

對信息的收集主要從時間維度，思維和情緒維度及思維與行為維度三方面進行：

（-）時間維度：對來訪者過去經歷的了解，可以得知其發(fā)展至今的概況；對來

訪者現時狀況的了解，有助于獲得其對自上和自身問題的理解及看法等有關信

息；而對于來訪者對將來的看法和打算的了解，可以進?步認清其對自己，對他

人，對周圍世界的看法及對其現有問題為何使之產生煩惱與困惑有進一步的理

解。對來訪者過去，現在和將來的了解往往可以構成一幅連續(xù)的圖景，有助于了

解對方是一個什么樣的人和為何前來求助

（二）思維與情緒的維度：注意來訪者對于他自身，他人及有關事件的看法，注

意由此而引發(fā)的情緒活動，對思維與情緒的認識有助了了解思維與情緒之間的交

互作用，以及在治療過程中，常常出現的理智與情緒不協(xié)調甚至對立的情況。

（三）思維與行為的維度：注意來訪者對于現實的理解和看法，注意其怎樣處事

待人，怎樣處理自身所遇到的各種問題，注意其出現心理矛盾和沖突時，采取了

怎樣的防范，應急等措施，以及他對自身處理這些的看法。

四、分析信息資料

五、定性和定量診斷

（一）定性診斷是對信息的分析與綜合，是對定性診斷的理論闡釋和邏輯推論，

它在心理診斷中具有統(tǒng)攝全局，理性升華，概括總結，預測指導的功能。

（二）定量診斷是以診斷者形成的初步理性判斷為依據，對診斷對象進行更加精

確的量化描述和科學鑒定。

六、診斷病因

總的看來，心理診斷過程的六個方面是一個內在邏輯整體。同盟關系的建立是診

斷過程的起點，診斷目的的確定是解決診斷過程的動力問題，信息資料的收集是

心理診斷過程的必備條件，信息資料的分析是心理診斷過程的關鍵環(huán)節(jié)，定性診

斷和定量診斷是心理診斷的最高目標，病因診斷是心理診斷的深入環(huán)節(jié)，也是提

高心理診斷質量的重要措施。

2、答案：

一、認知障礙

（~）感知覺障礙：主要包括感覺過敏，錯覺和幻覺等三種類型。感覺過敏主要

指患者對外界各種一般強度的刺激如光，聲，冷，熱以及某些不適感的感受性增

高以至于不能忍耐。錯覺主要指歪曲的知覺，即外界存在某種事物，但感知到的

是另一件事物。幻覺主要指外界不存在某種事物而感知到這種事物，這是虛幻的

知覺。

（二）思維聯(lián)想障礙

1）思維形式障礙：主要包括思維貧乏，思維遲緩，強制性思維和聯(lián)想障礙等幾

個方面。

2）思維內容障礙：包括妄想，超價觀念和強迫觀念。

（三）記憶障礙

1）記憶減退：主要指記憶的四個基本過程普遍減退

2）錯構：是一種病理性的記憶錯誤?；颊呋貞浧饋淼氖虏坏跁r間，地點上與

事實有出入，在內容上也是錯誤的。

3）虛構：主要指沒有做過的事，沒有經歷過的經驗，而患者堅持認為他做過或

經驗過，患者常表現非常認真并非有意說謊。

（四）注意障礙：主要包括注意增強，注意渙散，注意減退，注意轉移和注意衰

退等幾種情形。

（五）智能障礙

二、情感障礙

主要有情感淡漠，情緒低落，焦慮和情感脆弱及情感倒錯等幾種情形。

（一）情感淡漠主要指初期表現為細膩情感的缺乏，隨病情加重，情感體驗日益

貧乏，表情呆板，缺乏變化，自發(fā)動作減少，缺乏身體語言，談話時語調單調，

缺乏抑揚頓挫，很少與對方有目光接觸，多茫然凝視前方或低頭不語。

（二）情緒低落：是負性情感活動的增強，悲傷，抑郁的情緒常占優(yōu)勢，什么事

情都不能令其高興。

C:）焦慮主要指過分擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。

（四）情感脆弱是一種情感調節(jié)上的障礙

（五）情感倒錯表現為認識過程同情感活動之間不協(xié)調，情感反應同思維內容不

協(xié)調

三、意志行為障礙

（一）意志減退：患者在工作，學習，家務等方面有很大困難，對自己前途毫不

關心，沒有任何計劃，或雖有計劃，卻從不實行，活動減少，忽視自己的儀表，

不知料理自己的個人衛(wèi)生。

（二）意向倒錯：病人的意向要求與一般常情相違背或為常人所不允許，使人感

到難以理解。

（三）矛盾意向

（四）重復與刻板動作：動作一開始，便持續(xù)不斷的重復幾次或無休止的重復。

（五）作態(tài)與怪異行為

（六）違拗癥：病人對別人向他提出的要求不僅沒有任何響應的反應，反而加以

抗拒。

（七）意向增強

（八）強迫意向與強迫動作

四、自知力障礙

自知力是患者對自己實際存在的軀體病和心理異常的辨認和判斷能力。

1：［論述題］3、什么事分析跡象法？

3、答案

所謂分析跡象的做法，就是把事實作為一種結果，作為一種癥狀，而進

步去尋找原因。比如：某天夜間，某飯店的女服務員發(fā)現?位房客服用大量

鎮(zhèn)靜劑，送往醫(yī)院搶救后才幸免死亡。對上面的情況，用分析跡象的方法可以

有以下兒種推斷：（1）此人把對別人的仇恨轉向了自己；（2）他做了極壞的事

而深感有罪：（3）他要求別人支援的希望已破滅：（4）此人內心矛盾很大，為

了解決內心沖突帶來的痛苦而自殺，等等。

2：［論述題］臨床資料的整理操作的步驟有什么？

參考答案：臨床資料的整理操作的步驟

（1）首先整現歸納?般資料。

（2）整理個人成長資料。

（3）整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)資料。

（4）選擇恰當的心理測驗工具，進行心理測量，該項操作應以書面報告完成。

（5）對資料來源的可靠性予以說明。

3：［論述題］

1、如何對恐怖性神經癥進行診斷？

2、如何區(qū)分心理問題，心理紊亂和邊緣狀態(tài)？

參考答案：

1、答案

一、恐怖性神經癥又稱恐怖癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現的神經癥，是一種

以過分和不合理的懼怕外界客體或處境為主的神經癥。所害怕的客觀事物或處境

是外在的，盡管當時并無危險。

二、恐怖性神經癥的診斷關鍵

（一）場所恐怖癥的診斷關鍵點

1）在恐怖癥中最為多見，發(fā)生的頻率最高。2）恐怖的程度與實際危險不相稱。

3）知道恐怖過分，不合理，不必要，但沒辦法控制。4）恐怖的對象是公共場所,

因而害怕到各種公共場所中去。5）患者在看到周圍那些人時，會產生劇烈的恐

怖，擔心自己無法自控或擔心自己會暈倒，或出現瀕死感或焦慮不安。6）部分

患者對高空，黑暗等產生恐怖，而不愿立足高處。

（二）社交恐怖癥的診斷關鍵點

1）恐怖的對象是社會交往。2）患者可能出現面紅耳赤，出汗，心跳，心慌，震

顫，嘔吐，眩暈等表現。3）患者可能回避朋友，與社會隔絕而僅與家人保持接

觸，甚至失去工作能力。4）如患者害怕與他人對視，稱為對視恐怖。

（三）物體恐怖癥診斷關鍵點

1）恐怖的對象為某些特定的物體。2）害怕一些特定的動物。3）害怕某些特定

的物體，認為某些特定的物體會對自己造成傷害。

2、答案

一、心理問題：狹義的心理問題概念主要是相對心理紊亂和邊緣狀態(tài)而言的，主

要指在發(fā)生時間方面是近期的，在持續(xù)性上不太可能持久的情形。

（一）問題的內容未泛化，只局限在引發(fā)事件本身。

（二）反應強度不甚強烈

（：：）無嚴重影響思維邏輯性

（四）主要是心理咨詢的對象

二、心理紊亂：指其反應強度劇烈并嚴重影響思維邏輯的問題。

（-）反應強烈

（二）持續(xù)時間長：一般至少持續(xù)1個月以上，更多的心理紊亂持續(xù)時間至少達

到3個月至6個月。

（三）內容充分泛化：對問題的反應已經擴散到了更大范圍的情形與對象。

（四）有時伴有軀體化癥狀或人格上的問題

（五）思維邏輯受到了嚴重影響

三、邊緣狀態(tài)：界于心理紊亂和精神疾病之間的狀態(tài)。

1：［論述題］4、精神發(fā)育遲滯是指什么？

參考答案：

答案：

精神發(fā)育遲滯系指精神發(fā)育受阻或不完善，尤其智力發(fā)育落后于正常水

平為特征的一種臨床狀態(tài)，它不是獨立的疾病單元，而是由于許多不同的先天或

后天的、生物學的或有害環(huán)境因素所造成大腦發(fā)育受損的后果。根據病情輕重可

分為輕度、中度和重度。

2：［論述題］3、人格障礙的共同點有哪些？

參考答案：

3、答案

①一般在青少年期開始；②人格嚴重偏離正常，不協(xié)調，性格的某些方面過分

發(fā)展，不符合社會規(guī)范；③人格障礙一旦形成后很難糾正，不易改變，藥物治療

無效，常持續(xù)終身，但到晚年可漸趨緩和；④對社會適應不良，常貽害周圍或自

J受苫；⑤對人格障礙缺乏自知力，因之不能從過去經驗中吸取教訓，認識不到

自己的缺陷，不能自我糾正。人格障礙的患者往往將自己遇到的困難或不良處境

均歸咎于他人的過錯或命運，常以自J的利益壓倒一切，而絲毫不顧他人的利益,

把猜疑、仇視和頑固的看法帶到所到之處，對他人和社會的傷害絲毫沒有內疚感

和罪惡感，對自己的異常行為不但毫無認識或悔改之意，往往還自以為是的辯解。

3：［論述題］

1、試述心理診斷的基本方法。

2、試述焦慮性神經癥的診斷要點。

參考答案：

1、答案

一、觀察法

(―)內涵

有計劃的用自己的感官或借助科學的觀察儀器與裝置，對所要研究的對象進行系

統(tǒng)的觀察和考察，以取得研究所需資料的方法。

(二)分類：包括自然觀察法與控制觀察法。

（三）步驟

1）確定觀察點

2）確定觀察中的記錄指標

3）確定觀察中的先后順序

4）預估觀察重點

5）考慮觀察中可能出現的意外情況

6）實施觀察

7）補充觀察

二、測量法

依據一定法則，用數量化手段對心理現象或行為加以確定和測定的方法。為了使

結果便于比較和數量化分析，心理測量主要采用量表的形式進行。

三、產品分析法

也叫作品分析法。通過采集個人的作品包括繪畫，手稿，雕刻，雕塑等，結合臨

床其他資料對產品進行分析，通過分析這些作品可以有效的評估其心理水平和心

理狀態(tài)，調查個體的內心世界，了解其情緒，愿望以及他們對世界的理解等。

四、攝入性談話

是病史采集法。通過這種以問題為中心的會談，能獲得求診者個人的俄背景資料,

求診目的和對求診的期望等。

2、答案

一、焦慮性神經癥又稱焦慮癥，主要表現為發(fā)作或持續(xù)性的出現焦慮，緊張，恐

懼，伴有頭暈，心悸，胸悶，呼吸急促，出汗，口干等植物神經系統(tǒng)癥狀和運動

性不安。

二、焦慮性神經癥的診斷要點

（一）驚恐發(fā)作的診斷要點

1）患者的焦慮情緒沒有對象性。2）發(fā)作速度快，發(fā)作程度較劇烈。3）患者出

現明顯的癥狀，如呼吸困難，心悸，喉部梗塞，似乎即將面臨死亡。4）每次發(fā)

作的持續(xù)時間數分鐘至數十分鐘，但很少超過1個小時。在發(fā)作間歇期，可完全

正常。5）驚恐發(fā)作的患者常伴有情緒的低落和自殺傾向。6）頻繁發(fā)作的患者可

臥床不起，部分患者也可發(fā)作1到2次后自行緩解而不再復發(fā)。7）驚恐發(fā)作者,

在1個月內至少有3次驚恐發(fā)作。

（二）廣泛性焦慮的診斷要點

1）患者的主要表現以持續(xù)的或經常無固定內容或明確對象的緊張不安，無對象

性。2）擔憂過度，患者對現實中的某些問題或現象過分擔憂或煩惱。3）癥狀持

續(xù)，發(fā)作緩慢，以持續(xù)的焦慮為原發(fā)的和主要的臨床表現，持續(xù)時間超過半年，

且伴有明顯的植物神經系統(tǒng)的癥狀和運動不安。4）常見的癥狀有煩躁不安，心

悸，疲乏無力，胸悶，氣急和神經過敏等。5）因神經過敏，患者常容易激惹，

怕強光，對聲音敏感，怕?lián)頂D和感覺過敏等。6）因交感神經功能亢進，而出現

呼吸急促，胸緊，口干，上腹不適，心動過速，脹氣等癥狀。7）因肌肉緊張，

患者可出現緊張性頭痛，肌肉緊張痛或強直，雙手輕微震顫。8）因過分警覺，

患者可出現入睡難或入睡后易醒，夜驚及多夢，注意力難以集中，記憶力下降等。

1：［論述題］19人格障礙的共同特征有哪些？

參考答案：

（1）一般在青少年期開始；

（2）人格嚴重偏離正常，不協(xié)調，性格的某些方面過分發(fā)展，不符合

社會規(guī)范；

（3）人格障礙一旦形成后很難糾正，不易改變，藥物治療無效，常持

續(xù)終身，但到晚年可漸趨緩和；

（4）對社會適應不良，常貽害周圍或自己受苦；

（5）對人格障礙缺乏自知力，因之不能從過去經驗中吸取教訓，認識不

到自己的缺陷，不能自我糾正。

2：［論述題］

18解釋創(chuàng)傷后應激障礙

參考答案：

創(chuàng)傷后應激障礙乂稱延遲性心因反應，指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后，數月至半

年內出現的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗反復出現、面臨類似災難境遇可感到痛苦或對創(chuàng)傷性

經歷的選擇性遺忘。

3：［論述題］17精神病性障礙與神經癥性障礙臨床表現的主要區(qū)別

參考答案：

精神病性障礙是一類嚴近的心理障礙。大多數患者在患病期間對自己的異常心理表現

完全喪失自我辨認能力，不承認自己有病，也不會主動求治。有些精神病是由軀體疾病引起

的，如傳染病、中毒、外傷及其他嚴垂軀體病時出現的精神異常。在這種情況下，心理癥狀

是整個軀體疾病臨床表現的一部分，軀體疾病治好了，心理癥狀也隨之減輕或消失。這類障

礙需要精神科和相應的內、外科醫(yī)生共同處理，不會求助于心理咨詢醫(yī)生。另一些精神病如

精神分裂癥、心境障礙，其真正病因至今還不清楚，他們沒有軀體疾病基礎，需要精神科專

科醫(yī)生來研究和診治，不是心理咨詢的服務對象。

神經癥是一組表現為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病疥狀，或神經衰弱癥狀等的

精神障礙的總稱。其癥狀無肯定的器質性病史基礎，病人自知力完整，但對存在的癥狀感到

痛苦和無能為力，有一定的素質和人格基礎，起病常與心理社會因素有關。神經癥有共同的

特征，主要表現為焦慮情緒、防御行為、軀體不適感、人際關系不良等癥狀

4［論述題］

16初診接待包括哪些步驟？

參考答案：

1、建立初診的同盟關系；

2、介紹心理咨詢工作的職業(yè)道德和保密原則；

3、試探性提問，找到診斷談話的突破口；

4、通過提問、傾聽、分析形成初步診斷;

5、做好初診的結束小結。

5：［多選題］15下面屬于兒童行為障礙的是（）

A：排泄障礙

B：進食障礙

C：短暫抽動障礙

D：兒童離別焦慮

參考答案：AB

6：［多選題］14定性診斷的原則是（）

A：由輕到重

B：由重到輕

C：由粗到細

D：由細到粗

參考答案：BC

7：［多選題］13情感性（心境）精神障礙包括（）

A：躁狂癥

B：焦慮癥

C：抑郁癥

D：雙相性情感障礙

參考答案：ACD

8：［多選題］12下面的問題屬于學習類心理問題的是（）

A：學習倦怠

B：考試作弊問題

C：逃學問題

D：拖延問題

參考答案：ABC

9：［單選題］11患者毫無根據地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī),

即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念。這是（）的表

現

A：被害妄想

B：強迫觀念

C：關系妄想

D：疑病妄想

參考答案：D

10：［多選題］10常見異常心理的癥狀有()

A：認知障礙

B：情感障礙

C：意志行為障礙

D：生理障礙

參考答案：ABC

11：［多選題］9()既可以用于個體施測，也可用于團體施測

A：SCL—90

B：MMPI

C：16PF

D：EPQ

參考答案：BC

12：［多選題］8自知力和求醫(yī)行為的關系()

A：有求醫(yī)行為并不一定表現出有自知力

B：有求醫(yī)行為就有自知力

C：有自知力就有求醫(yī)行為

D：有自知力的來訪者不??定會表現出求醫(yī)行為

參考答案：AD

13：［多選題］7了解求助者病史和個人資料，常用的提綱是()

A：桑德伯格提綱

B：韋伯提綱

C：薩冥提綱

D：馬隆和沃德提綱

參考答案：AD

14：［多選題］5心理診斷的過程包括（）。

A：尋找關鍵點

B：收集整理資料

C：鑒別診斷

D：建立同盟關系

E：病因診斷

F：定性診斷和定量診斷

參考答案：ABCDEF

15：［單選題］4在收集資料時，心理咨詢師對來訪者進行鼓勵，并努力了解來訪者的愿望和

期待，提供來訪者主動提問的機會，這是遵循了。。

A：結構性原則

B：激活性原則

C：統(tǒng)性原則

D：啟發(fā)性原則

參考答案：B

16：［單選題］3認同是來訪者在咨詢師認真負責及真誠關注的態(tài)度下產生的。來訪者對咨詢

師的認同有利于（）的建立。

A：友好關系

B：信任關系

C：診斷同盟

D：合作同盟

參考答案：C

17：［多選題］2根據心理診斷學的原理，區(qū)分正常與異常精神活動的原則有（工

A：統(tǒng)一性原則

B：分解性原則

C：個性相對穩(wěn)定性原則

D：一致性原則

參考答案：ACD

18：［多選題］

1、心理診斷的對象包括（）?

A：健康人的心理和行為

B：心理問題的診斷規(guī)律

C：心理問題的發(fā)病規(guī)律

D：心理診斷的方法和具體技能和病因

參考答案：ABCD

1：［論述題］

19精神發(fā)育遲滯是指什么？

與答案：是指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征，特征為智力低下和社會適應困難，起病

于發(fā)育成熟以前（18歲以前）。本癥可單獨出現，也可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。

其智力水平（按標化的智力測評方法得出）低于正常。智商在70?86為邊緣智力。精神發(fā)

育遲滯如能查明病因，則應與原發(fā)疾病的診斷并列。

2：［論述題］18如何進行疑難案例診斷？

參考答案：

有些類型的心理問題要在短時間內確診是很困難，因此，在進行診斷時有必要進行疑難案例

的診斷。

1、確定案例在診斷上的疑點和難點

2、補充檢查取證，在新材料的支持下對原有診斷進行修正和補充。

3、若仍不能確定，則可以請有關專家進行會診

3：［論述題］17攝入性談話的注意事項

參考答案：

1、態(tài)度必須保持中性

2、提問中避免失誤

3、診斷者在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話

4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求診者的談話內容

5、在攝入性談話后不應給出絕對性的結論

6、結束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結束語，以免求診者的誤解

4：［論述題］16心理診斷的主要任務是什么？

1、區(qū)分正常精神活動和異常精神活動

2、尋找心理紊亂的原因

3、對心理紊亂狀態(tài)進行分類診斷

5：［填空題］15認同是來訪者在咨詢師認真負責及真誠關注的態(tài)度下產生的。來訪者對咨詢

師的認同有利于（）的建立。

參考答案：診斷同盟

6：［填空題］14四成分和三水平理論認為在進行心理診斷時要考慮四種成分和三個水平。其

中，四成分主要包括：（）、（）、（）、（）這些組成成分可以從不同的水平進行解釋。

參考答案：心理測量理論：個體差異、情景與環(huán)境差異、以及人的發(fā)展的理論；測驗、工具

與程序；診斷過程

7：［填空題］13在20世紀的五十年代初期，德?格魯特就提出了（），他把科學研究與診斷

活動聯(lián)系起來對心理診斷做出解釋，認為這樣可以改進專業(yè)人員的診斷活動。

參考答案：實驗周期理論

8：［填空題］12由般生活事件導致的，沒有泛化，在三個月內同忖情緒和行為反應又不太

嚴重的心理問題稱之為（）。

參考答案：一般心理問題

9：［填空題］11()是…組表現為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀，或神經

衰弱癥狀等的精神障礙的總稱。

參考答案：神經癥

10：［填空題］10SCL—90有()，其中陽性項目數表示單項分22的項目數，表示()，陰

性項目數表示單項分=1的項目數，表示()。

參考答案：10個因子，受檢者在多少項目上呈現有“癥狀"，受檢者"無癥狀”的項目有多少

11：［填空題］9針對網絡的特點，Young提出了ACE理論模型，認為網絡的(卜(卜

()三大特點導致用戶成癮

參考答案：匿名性、便利性、逃避現實

12：［填空題］8()是心理診斷的第一步，是建立良好診斷關系的基本要求。

參考答案：傾聽

13：［填空題］7像縱火狂、偷竊狂等以意志控制障礙為主要特征的人是()人格障礙。

參考答案：沖動型

14：［填空題］6EPQ中()高者能與人相處，能較好地適應環(huán)境，態(tài)度溫和、不粗暴、善從

人意。

參考答案：P分數

15：［填空題］5()是用來評估焦慮病人的主觀感受的。

參考答案：SAS

16：［填空題］4kiat和Tak的診斷周期理論包括()個步驟。

參考答案：七

17：［填空題］3診斷接待中，診斷者與求診者之間的距離在大約在()米左右，或者中間隔

一茶幾或者桌子的距離。

參考答案：1.5

18：［填空題］2在診斷中不攙雜個人因素，不任意夸大問題的嚴重性，也不因個人好惡而忽

略問題的嚴重性，這體現了心理診斷的()原則。

參考答案：客觀性原則

19：［填空題］1()是進行心理咨詢與治療的前提與基礎。

參考答案：心理診斷

1：［論述題］14強迫性神經癥的診斷要點有哪些？

參考答案：1、符合神經癥的診斷標準；2、以強迫癥為主要臨床相；3、必須在連續(xù)兩周中

的大多數日子存在強迫癥狀或強迫動作，或兩者并存，這些癥狀引起痛苦或妨礙活動；4、

強迫癥狀必須被看作是患者自己的思維或沖動；5、必須至少有一種思想動作仍在被患者徒

勞地加以抵制，即使患者不再對其他癥狀加以抵制；6、實施動作的想法本身應是令人不愉

快的：7、想法、表象或沖動必須是令人不快地一再出現；8、排除其他精神障礙的繼發(fā)性強

迫癥狀，如抑郁癥和精神分裂癥等。

2：［論述題］13心理診斷的參與性技術有哪些？

參考答案：鼓勵和重復技術：鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如"嗯"、"講

下去“、"還有嗎？''等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。內容反應：內容

反應也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助

者。情感反應：情感反應則看幣:于求助者的情緒反應.情緒往往是思想的外露，經由對求助

者情緒的了解可進而推測出求助者的思想、態(tài)度等。具體化：具體化是指咨詢師協(xié)助求助者

清楚、準確的表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。參與性概

括：參與性概括是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方

式再對求助者表達出來。

3：［論述題］12嚴重心理問題的診斷要點有哪些？

參考答案：

1由重大現實刺激引起的

2持續(xù)時間較長

3問題的內容已出現泛化

4反應強度較強烈

5思維邏輯性可能受到?定的影響

6可能有一定的人格障礙基礎

7主要是心理咨詢及治療的對象

4：［論述題］11傾聽時容易出現的錯誤有哪些？

參考答案：

1、急于下結論

2、輕視求助者的問題

3、干擾、轉移求助者的問題

4、作道德或1E確性的評判

5、不適當的運用咨詢技巧

①不適當的情感反應。

②概述過多。

③詢問過多。

對心理診斷中的傾聽技術，在運用時可以簡單總結為：可問可不問時，少問：可

說可不說時，少說。咨詢師并非說得越多越好，有時點頭比說話是更好的傾聽方

式。

5：［填空題］10心理問題的病因診斷包括（）、（）和（）.

參考答案：社會性原因診斷:認知原因診斷:生物學原因診斷

6：［填空題］9移情的類型，按表達方式可以分為（）和（）：按表形形式又可以分為：（）和（）.

參考答案：直接移情；間接移情;正移情;負移情

7：［填空題］8傾聽時容易出現的錯誤有：（）、（）、（）、（）、（）。

參考答案：急于下結論;輕視求助者的問題;干擾轉移求助者的問題:作道德或正確性的評價;

不適當的運用咨詢技巧

8：［單選題］7患者情緒抑郁、萎靡不振、整日愁眉不展、寡言少語，對生活充滿悲觀、杞

人憂天、過分擔心、自認為精力不足或負擔沉重，情緒低沉，悲觀，愁眉不展，自感精力不

足，信心不強，寡言少語，遇事感到困難重重。這是（）人格障礙的癥狀表現。

A：抑郁型

B：循環(huán)型

C：自卑型

D：依賴型

參考答案：A

9：［多選題］6人格障礙的原因有（）.

A：不合理教養(yǎng)

B：社會因素

C：遺傳因素與腦發(fā)育因素

D：童年期精神創(chuàng)傷

參考答案：ABCD

10：［多選題］5驗證資料的可靠性的方法有（）。

A：補充提問

B：問卷和心理測驗法

C：觀察法

D：比較同一資料的不同來源

參考答案：ABD

11：［多選題］4以下屬于現代測驗理論模型的有（）

A：莫肯模型

B：拉什模型

C：卡特爾模型

D：苛勒模型

參考答案：AB

12：［多選題］3心理診斷的三水平和四成分理論的四成分是指（）

A：心理測量理論

B：個體差異、情景與環(huán)境差異、以及人的發(fā)展的理論

C：測驗、工具與程序

D：診斷過程

參考答案：ABCD

13：［單選題］2、在收集資料時，心理咨詢師對來訪者進行鼓勵，并努力了解來訪者的愿望

和期待，提供來訪者主動提問的機會，這是遵循了（）。

A：結構性原則

B：激活性原則

C：統(tǒng)一性原則

D：啟發(fā)性原則

參考答案：B

14：［多選題］1根據嚴重程度，心理問題主要分為（）0

A：神經癥

B：一般心理問題

C：特殊心理問題

D：嚴重心理問題

參考答案：ABD

1：［論述題］4

許燕是一位高二學生，面色有點憔悴。

許燕自述："進高中以來，每次復習我都無法集中精力。一想到考試我就心跳加速，覺

得全身的血液都在沸騰，靜不下心來。考場上，拿到試卷我頭上便直冒冷汗，越想冷靜便越

心慌，甚至大腦出現一片空白?！?/p>

"我來自農村，家里經濟條件不太好。在我們那里，女孩子念完初中后就出去打工，沒

有哪一家愿意送女兒念很多的書。我的情況有所不同，從小學起我就是班里的佼佼者，每次

考試的成績都讓父母感到驕傲。他們高興，我也就快樂。初中畢業(yè)，我如愿以償地考上了省

重點高中。村里人都說我們許家出了狀元，父母商量了一下，咬咬牙，決定繼續(xù)送我念書。”

"父母勞累的身影一直讓我覺得愧疚，于是我暗暗發(fā)誓要用更好的學習成績來回報他們

的付出。第?次月考很快來臨，我拼命地學習，希望能像初中時那樣，一鳴驚人，用優(yōu)異的

成績換取父母的開心一笑?？赏瑫r，我也對自己說，現在不比以前了。現在我處在一個強手

如林的環(huán)境中，我能脫穎而出嗎？每當這時.，我便緊張得頭上直冒汗，怎么也無法集中精力。

第一次月考的成績可想而知。那次月考后，以后的每一次月考，我都會在臨近考試時有這些

癥狀，有時候離考試還有半個月我就開始緊張。現在高二了，我的學習成績還沒有一點起色，

一次次讓父母傷心失望。我真的不知道該怎么辦?！?/p>

本例中的學生應診斷為什么心理問題？其原因是什么？應給出什么咨詢建議？

參考答案：

許燕這種癥狀是典型的考試焦慮癥，診斷要點如下：

(1)主導癥狀為煩躁不安和擔憂，且影響了社會功能

許燕的煩躁和擔憂并不是提高學習效率或效果，相反阻礙了學習效率，影響了學習效果，實

質上影響了社會功能。

(2)擔憂的對象比較確定，并不發(fā)生漂浮現象

許燕”一想到考試我就心跳加速，覺得全身的血液都在沸騰，靜不下心來?？紙錾?，拿到試

卷我頭上便直冒冷汗，越想冷靜便越心慌，甚至大腦出現一片空白?！痹谂R近考試時都會出

現焦慮癥狀。

(3)伴隨植物性神經功能的反應

通常出現一些植物性神經功能的反應，以失眠，食欲卜降，出汗等緊張癥狀的反應為主。”

拿到試卷我頭上便直冒冷汗，越想冷靜便越心慌，甚至大腦出現一片空白。”

原因：

許燕把考試成績看得太重，希望以考試成績換取父母的笑容，考不好便覺得是自己的過錯,

愧疚不安。這給她造成過重的心理負擔。同時又覺得周圍“強手如林”，產生威脅感，而本

人又非?？粗胤謹?，總想處于領先地位、害怕失敗和落后，過分自尊、擔心考不好被人看不

起，從而導致了焦慮癥狀的出現。

咨詢建議:

（1）認知調控?？梢圆捎煤侠砬榫w療法或認知行為治療等改變來訪者關于考試的錯誤認知

或認知偏差，從而達到調節(jié)考試焦慮的目的。

（2）放松訓練。采用簡易或是標準化的方式讓來訪者學會放松，從而快速調節(jié)來訪者的焦

慮情緒，獲得即時效果，調節(jié)來訪者當下的情緒。

（3）系統(tǒng)脫敏訓練。根據交互.抑制原理，有效制訂脫敏等級，結合放松訓練，綜合穩(wěn)定有

效地降低來訪者對考試情景的焦慮和緊張和擔心。

（4）生物反饋訓練

運用生物反饋技術可以較好的讓來訪者調節(jié)自己的焦慮及水平，使之達到考試的最好狀態(tài)。

2：［論述題］3精神病性障礙與神經癥性障礙臨床表現的主要區(qū)別。

參考答案：

精神病性障礙是一類嚴重的心即障礙。大多數患者在患病期間對自己的異常心理表現

完全喪失自我辨認能力，不承認自己有病，也不會主動求治。有些精神病是由軀體疾病引起

的，如傳染病、中毒、外傷及其他嚴重軀體病時出現的精神異常。在這種情況卜.，心理癥狀

是整個軀體疾病臨床表現的一部分，軀體疾病治好了，心理癥狀也隨之減輕或消失。這類障

礙需要精神科和相應的內、外科醫(yī)生共同處理，不會求助于心理咨詢醫(yī)生。另一些精神病如

精神分裂癥、心境障礙，其真正病因至今還不清楚，他們沒有軀體疾病基礎，需要精神科專

科醫(yī)生來研究和診治，不是心理咨詢的服務對象。

神經癥是一組表現為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀等的

精神障礙的總稱。其癥狀無肯定的器質性病史基礎，病人自知力完整，但對存在的癥狀感到

痛苦和無能為力，有一定的素質和人格基礎，起病常與心理社會因素有關。神經癥有共同的

特征，主要表現為焦慮情緒、防御行為、軀體不適感、人際關系不良等癥狀。

3：（論述題］2嚴重心理問題的診斷程序。

參考答案：

1分析來訪者是否經歷過較強的現實刺激

2分析來訪者的內心沖突的性質和求治愿望

3生理、心理、社會功能受到一定程度的影響

4無明顯器質性病變

5排除精神病、神經癥、一般心理問題

4：［論述題］1移情的內涵？

參考答案：移情通常理解為指求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和

屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師做出反應的過程。發(fā)生移情時，咨詢師成了求

助者某種情緒體驗的替代對象。

1：［論述題］

二、論述。

1心理診斷的參與性技術有哪些？

2焦慮性神經癥的診斷要點有哪些？

參考答案：

二、論述。

心理診斷的參與性技術有哪些？

鼓勵和重復技術：鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如"嗯"、"講下去"、"還

有嗎？”等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。內容反應：內容反應也稱釋

義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。情感反

應：情感反應則著重于求助者的情緒反應。情緒往往是思想的外露，經由對求助者情緒的了

解可進而推測出求助者的思想、態(tài)度等。具體化：具體化是指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確

的表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。參與性概括：參與性

概括是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助

者表達出來。

2焦慮性神經癥的診斷要點有哪些？

1、符合神經癥的診斷標準；2、來訪者的主要表現以持續(xù)的或經常無固定內容或明確對象的

緊張不安，無對象性；3、擔憂過度?；颊邔ΜF實中的某些問題或現象過分擔憂或煩惱為特

征；4、癥狀持續(xù)，發(fā)作緩慢，以持續(xù)的焦慮為原發(fā)的和主要的臨床表現，且伴有明顯的植

物神經系統(tǒng)的癥狀和運動不安。持續(xù)時間超過半年，或至少達到三個月；5、常見的癥狀有

煩躁不安、心悸、疲乏無力、胸悶、氣急和神經過敏等；6、因交感神經功能亢進，而出現

呼吸急促、胸緊、口干、上腹不適、心動過速、脹氣、尿頻尿急、陽萎、早泄和性欲缺乏等

癥狀；7、因神經過敏，患者常容易激惹、怕強光、對聲音敏感、怕?lián)頂D和感覺過敏等；因

肌肉緊張，患者可出現緊張性頭痛、肌肉緊張痛或強直，雙手輕微震顫；8、因過分警覺，

患者可出現入睡難或入睡后易醒，夜驚及多夢，注意力難集中，記憶力下降等。

2：（論述題］

一、簡答。

1攝入性會談的操作步驟有哪些？

2面質的含義及其分類。

3嚴重心理問題的診斷要點有哪些？

4在資料的整理上主要有哪幾種方式？

5精神發(fā)育遲滯是指什么？

參考答案：

一、簡答。

1使用攝入性談話，收集臨床診斷的資料應該遵循一定的程序，主要包括確定談

話主題、確定提問形式、認真仔細傾聽、控制談話方向、談話內容歸類、規(guī)范結

束談話等操作步驟。

2面質又叫質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

主要有以下表現形式：言行不一致、理想和現實不一致、前后語言不一致、咨訪意見不一致。

3由重大現實刺激引起；持續(xù)時間較長；問題的內容已泛化；反應強度較強烈；思維邏輯性

可能收到一定的影響；可能有一定的人格障礙基礎；主要是心理咨詢和治療的對象。

4資料整理的方式主要有：（1）按照“基本提綱”進行整理；（2）按照成長史進行資料的整

理；（3）按照生理、心理和社會功能整理資料：（4）按資料性質進行分類整理；（5）按個體情

況、環(huán)境情況及專業(yè)評價進行整理。

5精神發(fā)育遲滯系指精神發(fā)育受阻或不完善，尤其智力發(fā)育落后于正常水平為特

征的一種臨床狀態(tài)，它不是獨立的疾病單元，而是由于許多不同的先天或后天的、

生物學的或有害環(huán)境因素所造成大腦發(fā)育受損的后果。根據病情輕重可分為輕

度、中度和重度。

3：［單選題］5一般不采用()方法對資料賦予心理意

A：向來訪者提問

B：尋找相關

C：進行跡象分析

D：就事論事

參考答案：A

4：［單選題］

4主訴資料收集要從多方面考慮，其中收集到的資料不包括()

A：來訪者的一般資料

B：主訴個人陳述

C：咨詢師的觀察和他人的反應

D：來就診的原因和對治療服務的期望

參考答案：D

5：［單選題］3在收集資料時，心理咨詢師對來訪者進行鼓勵，并努力了解來訪者的愿望和期

待，提供來訪者主動提問的機會，這是遵循了()

A：結構性原則

B：激活性原則

C：統(tǒng)一性原則

D：啟發(fā)性原則

參考答案：B

6：［單選題］2咨詢師通過介紹，讓求助者明白"心理咨詢是心理咨詢師遵循心理學理論，運

用心理學知識、技術和方法，幫助來訪者解決心理問題，是助人自助”，這是在說明()

A：心理咨詢的類型

B：心理咨詢的性質

C：心理咨詢的方式

D：心理咨詢的功能

參考答案：B

7：［單選題］Ikiat和Tak的診斷周期理論包括()個步驟

A：四個

B：五個

C：六個

D：七個

參考答案：D

1：［論述題］

二、論述。

1、常用的控制談話的方法有哪些？

2、精神病性障礙與神經癥性障礙臨床表現的主要區(qū)別。

參考答案：

二、論述。

1、常用的控制談話的方法有哪些？

常用的控制談話的方法有如下幾種。

(1)釋義法。釋義法主要指征得求診者的同意后，把求診者的話堇復一下并做解釋，解釋完

以后，立即順便提出另?個問題。這樣對談話方向的控制顯得自然、合理。

(2)中斷法。中斷法主要是指就是在談話中擔時休止一3當求診者因情緒激動或思維障礙

而喋喋不休時，不能夠硬行迫使他停止淡話，這時，可以插入一些活動中斷其談話。

(3)情感反射法。所謂的情感反射法主要指診斷者有意識地激一下求診者，使他把淡話轉向

某類問題。

(4)引導法。所謂的引導法就是由目前的話題引向另一話題。引導是由原來的話題經由一段

中介而引出新話題。

2、精神病性障礙與神經癥性障礙臨床表現的主要區(qū)別。

精神病性障礙是一類嚴重的心理障礙。大多數患者在患病期間對自己的異常心理表現完

全喪失自我辨認能力，不承認自己有病，也不會主動求治。有些精神病是山軀體疾病引起的，

如傳染病、中毒、外傷及其他嚴重軀體病時出現的精神異常。在這種情況下，心理癥狀是整

個軀體疾病臨床表現的一部分，軀體疾病治好了，心理癥狀也隨之減輕或消失。這類障礙需

要精神科和相應的內、外科醫(yī)生共同處理，不會求助于心理咨詢醫(yī)生。另一些精神病如精神

分裂癥、心境障礙，其真正病因至今還不清楚，他們沒有軀體疾病基礎，需要精神科專科醫(yī)

生來研究和診治，不是心理咨詢的服務對象。

神經癥是一組表現為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強迫癥狀、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀

等的精神障礙的總稱。其癥狀無肯定的器質性病史基礎，病人自知力完整，但對存在的癥狀

感到痛苦和無能為力，有一定的素質和人格基礎，起病常與心理社會因素有關。神經癥有共

同的特征，主要表現為焦慮情緒、防御行為、軀體不適感、人際關系不良等癥狀。

2：［論述題］

一、簡答。

1.如何進行初診接待？

2.心理診斷的定義？

3.提問的方法有哪些？提問中要注意什么？

4.積極關注技術使用時應注意的問題有哪些?

5.通情達理的內涵？

參考答案：

一、簡答。

1、如何進行初診接待？

1）做好診斷前的準備

2）見面接待

3）見面詢問

4）詢問后表態(tài)

5）說明心理咨詢性質

6）確定咨詢方式

7）心理問題歸類

2、心理診斷的定義？

心理診斷是根據心理紊亂癥狀學知識，綜合運用心理診斷的各種技術手段，收集

并分析各種心理資料，

對個體的心理進行描述、定性、歸類、鑒別并確定程度的過程。

3、提問的方法有哪些？提問中要注意什么？

1）提問的方法

（1）釋義提問法

（2）中斷提問法

（3）情感反射提問法

（4）引導提問法

2）提問技巧要注意的問題

（1）提問態(tài)度必須保持中性

（2）提問避免失誤

（3）在診斷的攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話

（4）不能用指責，批判性語言阻止或扭轉求診者的談話內容

（5）提問后不應給出絕對性的結論

（6）提問語要誠懇，客氣

4、積極關注技術使用時應注意的問題有哪些?

（1）注意參照框架（2）嘗試性使用通情達理（3）適時適度，因人而異（4）注意通情達理

中非言語行為（5）角色把握（6）文化背景及差異

5、通情達理的內涵？

心理咨詢中，它通常包括了三方面的含義：是咨詢員借助于求助者的訴說內容和言談舉止,

深入對方內心去體驗他的情感、思維；二是咨詢員借助于知識和經驗，把握求助者的體驗與

他的經歷和人格間的聯(lián)系，以更好地理解問題的實質；三是咨詢員運用咨詢技巧，把自己的

關切理解傳達給對方，以影響對方并取得反饋。

3：［單選題］

5咨詢過程中，不恰當的提問方式是（）

A：提問態(tài)度必須保持中性

B：不能用指責，批判性語言阻止或扭轉求診者的談話內容

C：提問語要誠懇，客氣

D：提問后應給出絕對性的結論

參考答案：D

4：［單選題］

4了解求助者病史和個人資料，常用的提綱中不包括（）

A：桑德伯格提綱

B：韋伯提綱

C：沃德提綱

D：馬隆和

參考答案：B

5：［單選題］3范?斯特林的診斷周期理論的診斷步驟不包括（）

A：問題

B：診斷

C：觀察

D：評估

參考答案：C

6：［單選題］2認同是來訪者在咨詢師認真負責及真誠關注的態(tài)度下產生的。來訪者對咨詢師

的認同有利于（）的建立。

A：友好關系

B：信任關系

C：診斷同盟

D：合作同盟

多考合茶：C

7：［單選題］1驗證資料的可靠性的方法不包括（）

A：補充提問

B：問卷和心理測驗法

C：觀察法

D：比較同一資料的不同來源

參考答案：C

1：［論述題］

二、簡答。

1、如何進行定性診斷？

2、如何進行定量診斷？

3、如何進行疑難案例診斷？

4、觀察法的步驟？

5、如何表達熱情與溫暖?

參考答案：

二簡答。

1,如何進行定性診斷？

1）利用典型行為進行定性診斷

2）依據求醫(yī)行為進行定性診斷

3）從自知程度進行定性診斷

2、如何進行定量診斷？

1）運用癥狀自評量表進行定量診斷

2）運用焦慮白評量表進行定量診斷

3）運用抑郁自評量表進行定量診斷

4）運用16PF量表進行定量診斷

5）運用艾森克人格問卷進行定量診斷

6）運用MMPI進行定量診斷

7）運用韋氏智力測驗進行定量診斷

3、如何進行疑難案例診斷？

1）確定案例在診斷上的疑點和難點

2）補充檢查取證，在新材料的支持卜對原有診斷進行修正或補充

3）如仍不能確定可請有關專家會診

4、觀察法的步驟？

（I）確定觀察要點；

（2）確定觀察中的記錄指標；

（3）確定觀察中的先后順序；

（4）預估觀察重點;

（5）考慮觀察中可能出現的意外情況。

如何表達熱情與溫暖？

（1）詢問適當，關切至U位;

（2）注意傾聽，感受溫暖;

（3）梳理表達，把握主題:

（4）離別相送，得體得當。

2：［填空題］

一、填空。

1、（）指與來訪者心理問題的相似刺激也能導致其產生心理問題反應的現象，是心理問題

嚴重的表現。

2、觀察法是有計劃的用自己的感官或借助科學的觀察儀器與裝置，對所要研究的對象進行

系統(tǒng)的觀察和考察，以取得研究所需資料的方法。主要包括（）和（）。

3、分析資料的可靠性可以通過比較同一資料的不同來源也可以通過（）和（）的方法。

4、（）又稱延遲性心因反應，指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后，數月至半年內出現

的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗反復出現、血臨類似災難境遇可感到痛苦或對創(chuàng)傷性經歷的選擇

性遺忘。

5、分析跡象的做法，就是把事實作為一種（），作為一種（），而進一步去尋找原因。

參考答案:

一、填空。

1、泛化

自然觀察法實驗室觀察法

3、補充提問問卷和心理測驗法

4、創(chuàng)傷后應激障礙

5、結果癥狀

1：［論述題］

三、論述。

1、試述焦慮性神經癥的診斷要點。

2、分析以下案例，看看其心理問題產生的主要原因是什么？

某男，32歲，已婚，初中畢業(yè)，在某縣城做化妝品生意。由妻子陪同前來，自述近來

生意虧本，已難為繼，有窮途末路之感，一個月來睡眠不好，心煩，有時發(fā)脾氣。

夫妻二人經營化妝品已十余年，從廠家現款購得化妝品，轉由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經營點代銷，售后付

款.由于利潤空間較大，原來生意不錯，賺了些錢。去年購置了一輛面包車，送貨取款都很

方便，無需代理商再來提貨。夫妻感情好，妻子無論在事業(yè)上還是家庭方面都是自己的賢內

助。7歲的兒子剛上學，也很可愛。不想原來幸福美滿的生活被幾個浙江人給打亂了。它們

來到這個縣城推銷他們的化妝品，拼命壓價，兩個月的價格戰(zhàn)，已經讓我有些承受不了。每

當我去代銷點看到貨架上競爭對手的產品十分暢銷，而我的產品都成為滯銷產品時.，心里很

不是滋味。特別看到代銷人員不像從前那樣熱情，就聯(lián)想到我的產品滯銷不只是價格問題，

也與他們促銷不力有關。特別當看到從他們那里退回的產品已近失效期時，想到不能想廠家

退貨，損失只能由我承擔，內心怨恨、氣憤，臉色也不好看，常常是弄得雙方都不愉快。事

后也感到后悔，但是覺得路越走越窄，真不知如何是好。妻子比我樂觀，說困難是暫時的，

要沉得住氣。但我總覺得被這幾個浙江人逼得快破產了。

參考答案：

三、論述。

1、試述焦慮性神經癥的診斷要點。

一、焦慮性神經癥又稱焦慮癥，主要表現為發(fā)作或持續(xù)性的出現焦慮，緊張，恐

懼，伴有頭暈，心悸，胸悶，呼吸急促，出汗，口干等植物神經系統(tǒng)癥狀和運動

性不安。

二、焦慮性神經癥的診斷要點

（一）驚恐發(fā)作的診斷要點

1）患者的焦慮情緒沒有對象性。2）發(fā)作速度快，發(fā)作程度較劇烈。3）患者出

現明顯的癥狀，如呼吸困難，心悸，喉部梗塞，似乎即將面臨死亡。4）每次發(fā)

作的持續(xù)時間數分鐘至數十分鐘，但很少超過1個小時。在發(fā)作間歇期，U完全

正常。5）驚恐發(fā)作的患者常伴有情緒的低落和自殺傾向。6）頻繁發(fā)作的患者可

臥床不起，部分患者也可發(fā)作1到2次后自行緩解而不再復發(fā)。7）驚恐發(fā)作者,

在1個月內至少有3次驚恐發(fā)作。

（二）廣泛性焦慮的診斷耍點

1）患者的主要表現以持續(xù)的或經常無固定內容或明確對象的緊張不安，無對象

性。2）擔憂過度，患者對現實中的某些問題或現象過分擔憂或煩惱。3）癥狀持

續(xù)，發(fā)作緩慢，以持續(xù)的焦慮為原發(fā)的和主要的臨床表現，持續(xù)時間超過半年，

且伴有明顯的植物神經系統(tǒng)的癥狀和運動不安。4）常見的癥狀有煩躁不安，心

悸，疲乏無力，胸悶，氣急和神經過敏等。5）因神經過敏，患者常容易激惹，

怕強光，對聲音敏感，怕?lián)頂D和感覺過敏等。6）因交感神經功能亢進，而出現

呼吸急促，胸緊，口干，上腹不適，心動過速，脹氣等癥狀。7）因肌肉緊張，

患者可出現緊張性頭痛，肌肉緊張痛或強直，雙手輕微震顫。8）因過分警覺，

患者可出現入睡難或入睡后易醒，夜驚及多夢，注意力難以集中，記憶力下降等。

2、

本例的情緒問題是有因而發(fā)的，強度并不太乖，時間也不太長，主觀認識與客觀現實是

一致的。有自知力，感到痛苫，希望得到幫助解決問題，具體的原因是生意上出現不如意,

屬于社會性原因。

2：［論述題］

二、簡答。

1、傾聽時容易出現的錯誤有哪些?

2、初診接待包括哪些步驟?

3、什么是創(chuàng)傷后應激障礙？

4、咨詢中的提問方式有哪些？

5、人格障礙的共同點有哪些？

參考答案：

二、簡答。

1、傾聽時容易出現的錯誤有哪些？

⑴急于下結論

（3）輕視求助者的問題

⑷干擾、轉移求助者的問題

⑸作道德或正確性的評判

⑹不適當的運用咨詢技巧

①不適當的情感反應。

②概述過多。

③詢問過多。

對心理診斷中的傾聽技術，在運用時可以簡單總結為：可問可不問時，少問；可

說可不說時，少說。咨詢師并非說得越多越好，有時點頭比說話是更好的傾聽方

式。

2、初診接待包括哪些步驟？

（1）做好診斷前的準備

（2）見面接待

（3）見面詢問

(4)詢問后表態(tài)

(5)試探性提問，找到診斷淡活的突破口

(6)說明心理咨詢性質

(7)介紹心理咨詢工作的職業(yè)道德及保密原則

(8)確定咨詢方式

(9)通過提問、傾聽、分析形成初步診斷

(10)做好初診的結束小港

3、什么是創(chuàng)傷后應激障礙？

創(chuàng)傷后應激障礙又稱延遲性心因反應，指在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后，數月至半

年內出現的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗反復出現、面臨類似災難境遇可感到痛苦或對創(chuàng)傷性經

歷的選擇性遺忘。

4、咨洵，勺提問方式有哪些?

從問題的開放性程度來分，問題可以分為開放性問題、半開放性問題和封閉性問

題等三類。所謂的開放式問題主要是指來訪者可以根據問題進行大范圍的回答的

問題。所謂的半開放式問題指來訪者可以在一定的范圍內做出自由回答的問題。

半封閉式提問也稱限制性開放式提問。半封閉式提問主要是在一定范圍內確定某

種信息之間的關系。從臨床交談的性質分，凱利在1977年就把問題分為了六大

類別。主要包括為"為什么……”的問題、多重選擇性問題、多重問題、修飾性反

問、責備性問題和解釋性問題等六大類。

5、人格障礙的共同點有哪些？

①一般在青少年期開始；②人格嚴重偏離正常，不協(xié)調，性格的某些方面過分發(fā)展，不符合

社會規(guī)范；③人格障礙一旦形成后很難糾正，不易改變，藥物治療無效，常持續(xù)終身，但到

晚年可漸趨緩和；④對社會適應不良，常貽害周圍或自己受苦；⑤對人格障礙缺乏自知力，

因之不能從過去經驗中吸取教訓，認識不到自己的缺陷，不能自我糾正。人格障礙的患者往

往將自己遇到的困難或不良處境均歸咎于他人的過錯或命運，常以自己的利益壓倒一切，而

絲毫不顧他人的利益，把猜疑、仇視和頑固的看法帶到所到之處，對他人和社會的傷害絲毫

沒有內疚感和罪惡感,對自己的異常行為不但毫無認識或悔改之意,往往還自以為是的辯解。

1：［論述題］4.簡述面質的含義及其分類？

余平於安

多年合木：

面質乂叫質疑、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助

者身上存在的矛盾。主要有以下表現形式：言行不一致、理想和現實不一致、前

后語言不?致、咨訪意見不?致

2：［單選題］3.kiat和Tak的診斷周期理論包括（）個步驟

A：四個

B：五個

C：六個

D：七個

參考答案：D

3：［單選題］2.認同是來訪者在咨詢師認真負責及真誠關注的態(tài)度下產生的。來訪者對咨詢

師的認同有利于（）的建立。

A：友好關系

B：信任關系

C：診斷同盟

D：合作同盟

參考答案：C

4：［單選題］

1.根