九月《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試綜合測試卷（含答案）

九月《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試綜合測試卷（含答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性患者，48歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，病理診斷為

非霍奇金淋巴瘤?；颊咂⒗呦?cm。骨髓檢查示淋巴瘤細(xì)胞占42%。下

列治療措施首先選擇哪項(xiàng)

A、全身淋巴結(jié)照射

B、頸部淋巴結(jié)照射

C、頸部淋巴結(jié)切除

D、脾切除

E、聯(lián)合化療

【參考答案】：E

2、心臟瓣膜病最常見受累部位是

A、主動脈瓣

B、室間隔

C、二尖瓣

D、肺動脈瓣

E、三尖瓣

【參考答案】：C

3、女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應(yīng)首選的利尿劑為

A、吠塞米

B、氫氯嚷嗪

C、利尿酸鈉

D、螺內(nèi)酯

E、甘露醇

【參考答案】：D

4、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、胰島素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都對

E、降糖素

【參考答案】：B

5、梅毒性腦膜腦炎最常見的臨床癥狀是

A、抽搐

B、頭痛，頸強(qiáng)

C、阿-羅瞳孔

D、癡呆

E、癱瘓

【參考答案】：D

6、一例60歲男性患者因咳喘多年，癥狀加重3天入院。動脈血?dú)?/p>

分析(呼吸空氣)17a028kPa(60mmHg),PaC026.2kPa(55mmHg)o其低氧

血癥的發(fā)乍機(jī)制中下列哪條不是主要的

A、彌散最降低

B、通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)

C、靜一動脈血分流

D、肺泡通氣量降低

E、呼吸功和氧耗世增加

【參考答案】：A

7、風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重

要的治療目的是

A、減輕和緩解癥狀

B、防止反復(fù)發(fā)作

C、心理上安慰

D、康復(fù)

E、防止并發(fā)癥

【參考答案】：B

8、對于梗阻性黃疸正確的是

A、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿

B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢

C、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主

D、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便

E、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱

【參考答案】：B

9、右心衰竭以下列何種表現(xiàn)為主

A、心排血量減少

B、心排血量增加

C、以上都不是

D、肺淤血

E、體靜脈淤血

【參考答案】：E

10、尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)

A、心臟收縮期雜音

B、腎區(qū)叩痛

C、胸水體征

D、心包積液體征

E、肝頸靜脈回流征陽性

【參考答案】：E

11、標(biāo)準(zhǔn)型Q海洋貧血新生兒期HbBart低于

A、4%?20%

B、3%?15%

C、5%?20%

D、7-15%

E、5%?15%

【參考答案】：E

12、低通氣是指

A、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

B、睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者

D、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅

度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

E、睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動幅

度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

【參考答案】：A

13、真性紅細(xì)胞增多癥病人靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A、紅細(xì)胞反跳性增高

B、白細(xì)胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺鐵傾向

E、可能誘發(fā)血栓形成

【參考答案】：B

14、對鉤端螺旋體病預(yù)防綜合措施中最主要的是

A、圈豬積肥，加強(qiáng)犬的管理

B、滅田鼠

C、改造疫源地，防止洪水泛濫

D、預(yù)防接種多價(jià)菌苗

E、做好個(gè)人防護(hù)

【參考答案】：D

15、我國流行性出血熱的主要宿主是

A、棕背鼠平

B、褐家鼠

C、黑線姬鼠

D、大林姬鼠

E、人

【參考答案】：C

16、肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法

A、沖擊觸診法

B、淺部觸診法

C、雙手觸診法

D、鉤指觸診法

E、深壓觸診法

【參考答案】：A

17、男性，35歲，因體檢時(shí)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿(++)、紅細(xì)胞。?

5個(gè)/HP,顆粒管型0?1個(gè)/HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿,

24小時(shí)尿蛋白定量0.98go體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴(kuò)

張、眼結(jié)膜和眼底血管擴(kuò)張，血壓中度增高，心界向左下擴(kuò)大。血液生

化檢查腎功能正常，a-半乳糖普酶A活性明顯降低，腎活檢見腎小球

囊壁層上皮細(xì)胞增大呈泡沫細(xì)胞狀。此病例最可能的診斷是

A、家族性血性腎炎(Alport綜合征)

B、Fabry病

C、急進(jìn)性腎炎早期

D、慢性腎炎普通型

E、隱匿忡腎炎

【參考答案】：B

18、慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、疲乏無力

C、食欲不振

D、呼吸困難

E、心悸

【參考答案】：B

19、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應(yīng)

A、立即靜脈注射西地蘭

B、立即靜脈注射地塞米松

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酊

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

20、反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)是

A、甲狀腺131T

B、血清TSH

C、血清rT3

D、血清T3

E、血清T4

【參考答案】：B

21、下述哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的體征

A、舒張期嘆氣樣雜音

B、第一心音亢進(jìn)

C、舒張期隆隆樣雜音

D、GrahamSteell雜音

E、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)

【參考答案】：A

22、男性，52歲。幼年出麻疹后咳嗽遷延不愈，時(shí)常有膿痰和少

量咯血。曾經(jīng)支氣管造影證實(shí)右下葉后基底段及內(nèi)側(cè)段支氣管擴(kuò)張。近

4?5年來癥狀加重，伴氣急。1個(gè)月前肺功能測定FEV1占肺活量38%。

2天來咯血不止，24小時(shí)總量超過600ml。下列治療選擇哪項(xiàng)不合適

A、氧療

B、纖維支氣管鏡檢查局部應(yīng)用藥物或球囊壓迫止血

C、支氣管動脈栓塞

D、預(yù)防窒息

E、手術(shù)治療

【參考答案】：E

23、男性，68歲，兩天前出現(xiàn)咽干、咽痛，偶有咳嗽，未經(jīng)治療,

突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛，體溫4(TC,肺部輕度叩濁，呼吸音

減低，血細(xì)胞計(jì)數(shù)16乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞90%,X線檢查

肺葉稍模糊。最有可能診斷是

A、真菌性肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎鏈球肺炎

D、病毒性肺炎

E、葡萄球菌肺炎

【參考答案】：C

24、急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項(xiàng)中不正確的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6?12小時(shí)開始升高

C、血淀粉酶持續(xù)3?5天

D、尿淀粉酶持續(xù)7?14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

【參考答案】：E

25、診斷支氣管擴(kuò)張最好用下列哪種方法

A、支氣管鏡檢查

B、支氣管造影

C、詳細(xì)的病史

D、肺部前后位X線攝片

E、用上述檢查方法均無效

【參考答案】：B

26、下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因

A、應(yīng)激性潰瘍出血

B、中樞性高熱

C、合并感染

D、間性發(fā)作

E、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝

【參考答案】：E

27、不是維生素K依賴因子的是

A、V因子

B、X因子

C、凝血酶原

D、IX因子

E、vn因子

【參考答案】：A

28、女性，因腰疼2個(gè)月就診，腰椎攝片示腰椎壓縮性骨折，化驗(yàn):

尿常規(guī)糖（+）,蛋白（+）,血糖正常，血鈉、鉀、鈣、磷均偏低，血氯增

高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排出分

數(shù)為18%,尿蛋白圓盤電泳為低分子蛋白尿，腎功能正常，氯化鐵負(fù)

荷試驗(yàn)陰性（正常曲線表現(xiàn)）。最可能的診斷是

A、腎小管酸中毒I型

B、腎小管酸中毒H型

C、腎小管酸中毒HI型

D、腎小管酸中毒IV型

E、范科尼（Fanconi）綜合征

【參考答案】：E

29、下述風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)

A、超敏感性血管炎（過敏性血管炎）

B、壞死性肉芽腫

C、結(jié)節(jié)性多動脈炎

D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

30、對腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯(cuò)誤的

A、輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、對腦水腫患者給予脫水劑

D、抽搐痙攣者給予止痙藥物

E、靜脈快速推注鹽酸氯喳注射液

【參考答案】：E

31、關(guān)于鉤蟲病的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、糞便檢查是鉤蟲的確診方法之一

B、感染期幼蟲為絲狀坳

C、我國農(nóng)村感染鉤蟲病的主要方式是經(jīng)皮膚感染

D、鉤蟲分泌抗凝血物質(zhì)所致的滲血量遠(yuǎn)較鉤蟲吸血量多

E、鉤蟲病人貧血性質(zhì)屑大細(xì)胞性貧血

【參考答案】：E

32、下列哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的

A、是一種常見的自身免疫性疾病

B、男女發(fā)病比例約為9：1

C、關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D、血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等

E、可出現(xiàn)胸腔積液

【參考答案】：B

33、有關(guān)單純性腎囊腫，下列哪種說法錯(cuò)誤

A、常見于50歲以上

B、可無臨床癥狀

C、腎囊腫與腎腫瘤常并存

D、囊腫可為單個(gè)或多個(gè)

E、一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時(shí)才需要手術(shù)

【參考答案】：C

34、急性腎盂腎炎最常見的致病菌為

A、大腸桿菌

B、葡萄球菌

C、克雷白桿菌

D、變形桿菌

E、糞鏈球菌

【參考答案】：A

35、中年男性。癲癇大發(fā)作2年余。體檢：無陽性體征。下列處理

不正確的是

A、立即手術(shù)

B、行顱腦CT或MRI檢查

C、腦電圖加腦電地形圖

D、口服抗癲癇藥

E、防止意外傷害

【參考答案】：A

36、有關(guān)Graves病正確的是

A、器官非特異性自身免疫病

B、絕大多數(shù)伴突眼

C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽性

【參考答案】：E

37、16歲女性，貧血半年，皮膚有間斷出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。

Hb62g/L,RBC2.2X1012/L,WBC2.2X109/L,PLT26X109/L,網(wǎng)

織紅細(xì)胞5.2%,酸化血清試驗(yàn)(+),骨髓增生活躍，粒、紅二系多為

晚期細(xì)胞，未見巨核細(xì)胞，最可能的診斷考慮為

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、粒細(xì)胞減少

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：E

38、有關(guān)感染性休克的休克早期，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、神志尚清，但煩躁、焦慮

B、面色和皮膚蒼白

C、肢端濕冷

D、呼吸深而快

E、血壓下降，脈壓小

【參考答案】：E

39、潛涵作業(yè)的人員骨壞死的病因?yàn)?/p>

A、濕冷引起的骨關(guān)節(jié)病變

B、氣體栓塞導(dǎo)致的缺血性骨壞死

C、營養(yǎng)不良性骨壞死

D、慢性勞損導(dǎo)致骨壞死

E、以上均不正確

【參考答案】：B

40、下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、主動脈縮窄

C、皮質(zhì)醇增多癥

D、嗜格細(xì)胞瘤

E、慢性腎臟病

【參考答案】：E

41、患者，女，22歲，發(fā)熱1月余。查體：貧血貌，心率100/

min,胸骨左緣3?4肋間HI級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g/L,

血沉20mm/h,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是

A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B、急性心肌炎

C、風(fēng)濕性心臟病

D、風(fēng)濕活動

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：A

42、脊髓空洞癥臨床診斷時(shí)，一般不需與哪項(xiàng)鑒別

A、髓內(nèi)腫瘤

B、運(yùn)動神經(jīng)元病

C、腦干腫瘤

D、AnOld-Chiari畸形

E、基底節(jié)出血

【參考答案】：E

43、育齡婦女IDA發(fā)病率為

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【參考答案】：B

44、女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示VI?6ST

段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療

A、哌替咤（原稱度冷?。瑲渎热锣海ㄔQ雙氫克尿塞），西地蘭

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖肝

C、嗎啡，吠塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子昔K,吠塞米（原稱速尿），倍他洛克

E、哌替咤，氨茶堿，低分子右旋糖酎

【參考答案】：C

45、X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰

影，常見于

A、肺膿腫

B、繼發(fā)性肺結(jié)核

C、肺囊腫

D、肺癌

E、膿胸

【參考答案】：B

46、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中哪項(xiàng)不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用

A、金制劑

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制劑

E、氯喳

【參考答案】：E

47、白喉的病原哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、在干燥的假膜中可生存3個(gè)月

B、對熱、化學(xué)藥品抵抗力強(qiáng)

C、革蘭染色陽性

D、在含血和雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好

E、白喉棒狀桿菌

【參考答案】：B

48、下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦病

A、血吸蟲病性肝纖維化

B、藥物性肝病

C、病毒性肝炎肝硬化

D、重癥病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

【參考答案】：A

49、關(guān)于急性重癥肝炎，最主要最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A、黃疸進(jìn)行性加深

B、出血傾向

C、腹水鼓腸

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、肝濁音界縮小

【參考答案】：D

50、急進(jìn)性腎衰竭綜合征的主要病因?yàn)?/p>

A、膿毒癥

B、急性尿路梗阻

C、休克

D、免疫損傷或血管炎

E、腎毒性藥物

【參考答案】：D

51、鐵蛋白和含鐵血黃素儲于

A、胃壁主細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、肝脾骨髓的單核細(xì)胞

E、網(wǎng)狀細(xì)胞

【參考答案】：D

52、下面哪項(xiàng)不是肝性腦病的常見誘因

A、上消化道出血

B、放腹水

C、高纖維飲食

D、大量排鉀利尿

E、催眠鎮(zhèn)靜藥

【參考答案】：C

53、下列哪項(xiàng)屬于錐體束征

A、頸強(qiáng)直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布魯辛斯基征

E、拉塞格征

【參考答案】：B

54、乙腦的三大主要癥狀是

A、DIC、昏迷、呼吸衰竭

B、高熱、DIC、呼吸衰竭

C、高熱、抽搐、呼吸衰竭

D、DIC、抽搐、呼吸衰竭

E、高熱、DIC、昏迷

【參考答案】：C

55、女性，32歲。診斷風(fēng)心二尖瓣狹窄、慢性心房顫動8年。心

超顯示左房右室增大，二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積1.0cm2o體征

上心尖部不應(yīng)聽到

A、第一心音亢進(jìn)

B、開瓣音

C、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、心尖部有收縮期前增強(qiáng)的雜音

【參考答案】：E

56、男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點(diǎn)半年。骨髓檢查確診為

再障。下列哪項(xiàng)檢查提示宜選用免疫抑制劑治療

A、患者CFu-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長

B、患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長

C、患者cFu-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細(xì)胞生長

D、患者血漿和紅細(xì)胞內(nèi)cAMP含量降低

E、患者血清紅細(xì)胞生成素濃度升高

【參考答案】：C

57、下述診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息

B、每年患病至少3個(gè)月以上

C、連續(xù)發(fā)作超過2年

D、除外其他心肺疾患

E、有肺氣腫的癥狀和體征

【參考答案】：E

58、男性患者，65歲，右利手，反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每

次持續(xù)5分鐘左右。2天來語言表達(dá)困難，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能

的診斷是：

A、左側(cè)大腦中動脈閉塞

B、累及左側(cè)運(yùn)動皮質(zhì)區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作

C、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

D、慢性硬腦膜下血腫

E、偏頭痛

【參考答案】：C

59、正常人尿蛋白含量為

A、小于2g/天

B、小于150mg/天

C、小于1g/天

D、大于150mg/天

E、小于3.5g/天

【參考答案】：B

60、下列對直接膽紅素的說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

B、水溶性較大

C、不易透過生物膜

D、不能通過腎臟隨尿排出

E、與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng)

【參考答案】：D

61、在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助

檢查。以下檢查手段符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等

特點(diǎn)的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X線平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【參考答案】：D

62、有關(guān)反流性食管炎的描述，哪一種是對的

A、酒精可降低食管下端括約肌(LES)的張力，常與反流性食管炎有

B、食管下端括約肌(LES)張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多

見

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管滴酸試驗(yàn)不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者

E、迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴(yán)重的反流性食管炎

【參考答案】：A

63、下面哪項(xiàng)不是結(jié)節(jié)性硬化癥的臨床特征

A、癲癇發(fā)作

B、出生時(shí)可見皮膚牛奶咖啡斑

C、男女之比為2：1

D、智能減退

E、面部皮膚血管痣

【參考答案】：B

64、患者男性，45歲，近期常感胸部不適，與活動關(guān)系不大，每

次持續(xù)2小時(shí)左右，服用硝酸甘油后30分鐘左右緩解，心電圖示胸前

導(dǎo)聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而兩肢對稱，QT間期0.20

秒?；颊咦羁赡艿脑\斷應(yīng)該是

A、早復(fù)極綜合征

B、正常的ST抬高

C、變異型心絞痛

D、心臟神經(jīng)官能癥

E、急性心肌梗死

【參考答案】：A

65、有關(guān)腎小球?yàn)V過膜屏障作用，下列說法哪項(xiàng)是正確的

A、分子屏障只允許小蛋白分子通過

B、由于腎小球?yàn)V過膜帶負(fù)電荷，因此血漿白蛋白可以被濾過，又

被腎小管重吸收

C、當(dāng)尿中出現(xiàn)免疫球蛋白時(shí)，提示腎小球?yàn)V過膜嚴(yán)重?fù)p傷

D、大量蛋白尿主要是分子屏障損傷所致

E、尿蛋白陽性與分子屏障無關(guān)

【參考答案】：C

66、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)該腫物已穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層，尚無淋巴結(jié)的

轉(zhuǎn)移，則根據(jù)Dukes分期，應(yīng)屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

67、支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是

A、肺葉實(shí)變

B、新月體征

C、暈輪征

D、軌道征

E、肺部不規(guī)則浸潤陰影

【參考答案】：D

68、有關(guān)免疫介導(dǎo)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制中，下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A、CIC常沉積于腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下

B、原位IC多在腎小球基膜上皮細(xì)胞側(cè)形成

C、研究證實(shí)微小病變腎病中有IC

D、炎癥介質(zhì)參與了腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

E、高脂血癥也是加重腎小球損傷的重要因素

【參考答案】：C

69、某男，13歲，多飲、多尿、多食、消瘦三個(gè)月，查血糖

13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),給予正規(guī)胰島素12U、8U、

12U三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2時(shí)左右出現(xiàn)心悸、頭暈、多汗、持

續(xù)約1.5h緩解，發(fā)作時(shí)查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++),本患者下

一步的治療措施為

A、加大胰島素劑量

B、減少胰島素劑量

C、給予胰島素強(qiáng)化治療

D、加用口服降糖藥物

E、停用胰島素

【參考答案】：B

70、Krukenberg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的

A、子宮癌

B、乳房癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、肝癌

【參考答案】：D

71、目前，有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、多巴制劑

B、苯海索（安坦）

C、金剛烷胺

D、澳隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

72、下列關(guān)于散發(fā)的單純甲狀腺腫的敘述，正確的是

A、男性發(fā)病率高于女性

B、男女發(fā)病率相當(dāng)

C、約占人群的10%

D、約占人群的15%

E、約占人群的5%

【參考答案】：E

73、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺壞死

A、8.Ommol/L

B、6.Immol/L

C、1Ommol/L

D、9.Ommol/L

E、7.8mmol/L

【參考答案】：C

74、慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是

A、抗結(jié)核治療

B、使用抗生素

C、少量輸血

D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)

E、強(qiáng)心利尿治療

【參考答案】：D

75、患者35歲，因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回

腸末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，如果

你是他的主管醫(yī)生，你擔(dān)心什么

A、術(shù)后可能會形成痿管

B、患者發(fā)熱，疾病可能具有傳染性

C、中毒性臣結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的

D、患者的疾病為終末期，死亡不可避免

E、患者一定會發(fā)生消化道大出血

【參考答案】：A

76、男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴

留，反復(fù)發(fā)作尿路感染已一年，發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)

用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再復(fù)發(fā)，本例進(jìn)一步檢查最

有價(jià)值的是

A、腹部X線平片

B、靜脈腎盂造影

C、中段尿培養(yǎng)

D、尿找抗酸桿菌

E、肛門指診前列腺檢查

【參考答案】：E

77、氨進(jìn)入身體的主要門戶是

A、胃腸道

B、腎和骨骼肌產(chǎn)氨

C、心肌運(yùn)動產(chǎn)氨

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：A

78、與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子是下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生的

A、胃G細(xì)胞

B、胃壁細(xì)胞

C、胰a細(xì)胞

D、胰B細(xì)胞

E、小腸上皮細(xì)胞

【參考答案】：B

79、病毒性腦膜炎的主要傳播途徑是

A、呼吸道飛沫

B、血液制品傳播

C、蚊蟲叮咬

D、母嬰垂直傳播

E、糞-口途徑

【參考答案】：E

80、男性，50歲，心悸消瘦2年，體檢血壓21.2/12.0kPa(160

/90mmHg),彌漫性甲狀腺腫大，震顫(+),血管雜音(十),心界向左擴(kuò)

大，心尖部n級收縮期雜音，心率110次/分，心律絕對不齊，TT4增

高，診斷為

A、風(fēng)濕性心臟病

B、甲亢性心臟病

C、冠心病

D、心肌病

E、以上都不是

【參考答案】：B

81、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本

次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間15分鐘，

APTT試驗(yàn)為62秒（正常對照為38秒）。在考慮病因時(shí)除哪項(xiàng)外，余均

有可能

A、因子VM、IX、XI含量減少

B、凝血酶原嚴(yán)重減少

C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少

D、vn因子減少

E、因子X、XD含量減少

【參考答案】：D

82、萊姆病的主要傳染媒介是

A、婢

B、馬蠅

C、蚊

D、鹿蠅

E、虱

【參考答案】：A

83、常用粒系集落刺激因子的治療劑量為

A、7Pg/（kg?天）

B、4Ug/（kg?天）

C、6iig/（kg?天）

D、5iig/（kg?天）

E、3口g/（kg?天）

【參考答案】：D

84、血源性肺膿腫最常見的致病菌為

A、大腸埃希菌

B、產(chǎn)氣腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、銅綠假單胞桿菌

【參考答案】：C

85、下列哪一項(xiàng)診斷腎小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量異常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水腫和高血壓

E、腎功能損害

【參考答案】：A

86、患者腦出血引起運(yùn)動功能缺損，持續(xù)性同向性偏官，雙眼向病

灶對側(cè)凝視不能，其出血部位

A、殼核

B、小腦

C、尾狀核

D、腦干

E、丘腦

【參考答案】：A

87、關(guān)于梗阻性黃疸正確的是

A、梗阻性黃疸以非結(jié)合膽紅素升高為主

B、梗阻性黃疸有明顯的皮膚瘙癢

C、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)茶色尿

D、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)陶土便

E、梗阻性黃疸不會出現(xiàn)發(fā)熱

【參考答案】：B

88、患者男性，46歲，因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個(gè)月，

在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤，病后發(fā)熱達(dá)382以上，體重由

74千克降至60千克，二便正常，查體：T38.5℃,雙頸部和右腋下均

有數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，活動無壓痛，心肺（一），腹平軟，肝、脾未及,

血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組，還應(yīng)詢問

何病史

A、發(fā)熱熱型

B、皮膚瘙癢

C、盜汗

D、食欲情況

E、全身乏力，易睡眠

【參考答案】：C

89、患者，男，60歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月。表

現(xiàn)為右下腹鈍痛，有包塊形成；并伴有低熱，進(jìn)行性消瘦、乏力；大便

4?5次/1日，略不成形。查：血HblO.4S/L,便潛血（-?土）。則

首應(yīng)考慮為

A、左半結(jié)腸癌

B、右半結(jié)腸癌

C、橫結(jié)腸癌

D、降結(jié)腸癌

E、直腸癌

【參考答案】：B

90、下列哪項(xiàng)不是胸外按壓的并發(fā)癥

A、氣胸

B、肋骨骨折

C、血胸

D、心律失常

E、心包積血

【參考答案】：D

91、男，60歲，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫外明

顯，煩躁，血?dú)夥治觯簆H7.4、Pa0240mmHg,PaC0270mmHg,進(jìn)行氧療

應(yīng)采用

A、間斷低流量給氧

B、持續(xù)低流量給氧

C、間斷高濃度高流量吸氧

D、立即純氧吸入

E、持續(xù)高濃度高流量吸氧

【參考答案】：B

92、女性，35歲。水腫、少尿2周。血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),血紅蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血膽固醇

5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,顆

粒管型1?2個(gè)/HP,尿比重1.010-1.012o診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、狼瘡性腎炎

E、高血壓病腎動脈硬化

【參考答案】：B

93、以下不屬于紅核丘腦綜合征的是

A、對側(cè)感覺障礙

B、靜止性震顫

C、舞蹈樣不自主運(yùn)動

D、病側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)

E、意向性震顫

【參考答案】：B

94、出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性腹膜炎

B、敗血癥

C、消化道出血

D、胰周圍膿腫

E、休克

【參考答案】：E

95、有關(guān)惡性淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不正確

A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外

B、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

C、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

D、霍奇金病常有嗜酸粒細(xì)胞增多

E、單獨(dú)在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-s細(xì)胞即可診斷

【參考答案】：E

96、關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)不正確

A、利尿治療的原則不宜過快過猛

B、細(xì)胞毒藥物可作為首選或單獨(dú)治療用藥

C、激素減至20mg/天左有時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)，更加緩慢減量

D、氯沙坦可通過有效控制高血壓而減少尿蛋白

E、雷公藤總昔可配合激素應(yīng)用

【參考答案】：B

97、男性，46歲。有高血壓病10余年。因劇烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小時(shí)來院急診。體檢：血壓26.5/14kPa(200/105mmHg)o

面色蒼白，大汗淋漓，皮膚濕冷。心率120次/min,律齊。主動脈瓣

區(qū)可聞及HI級舒張期哈氣樣雜音，II級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖示左

室肥厚伴勞損。此時(shí)診斷應(yīng)考慮為

A、急性心肌梗死

B、主動脈竇瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主動脈夾層

【參考答案】：E

98、治療變異型心絞痛，療效最好的是

A、抗氧化劑

B、B受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、鈣通道阻滯劑

E、血小板抑制劑

【參考答案】：D

99、治療竇性心動過速藥物治療應(yīng)首選

A、利多卡因

B、異搏定

C、奎尼丁

D、美托洛爾

E、洋地黃

【參考答案】：D

100、女性，31歲。腹瀉半年余就診。大便多次細(xì)菌培養(yǎng)（一），纖

維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。有關(guān)該病

診斷哪種說法是錯(cuò)誤的

A、因大便多次培養(yǎng)（一），可除外細(xì)菌性痢疾

B、病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，

可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期

C、病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍

性結(jié)腸炎

D、如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫

E、如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎

的診斷

【參考答案】：C

101、除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病的常見

病因

A、胸膜廣泛粘連

B、肺小動脈炎

C、支氣管哮喘

D、過敏性肉芽腫病

E、結(jié)節(jié)病

【參考答案】：C

102、正常人側(cè)臥位時(shí)腰穿腦脊液壓力為

A、70?200mmH20

B、80?200mmH20

C、70?180mmH20

D、80?180mmH20

E、110?200mmH20

【參考答案】：D

103、原發(fā)性急進(jìn)性腎炎進(jìn)入慢性期的主要治療為

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、環(huán)抱素

C、保護(hù)殘存腎功能

D、抗凝

E、強(qiáng)化血漿置換療法

【參考答案】：C

104、下述哪項(xiàng)不是主動脈夾層的體征

A、夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

C、夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液

D、主動脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃用}瓣關(guān)閉不全

E、脈搏減弱或消失

【參考答案】：B

105、以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、心電圖進(jìn)行性改變

B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高

C、胸骨后劇烈疼痛

D、心悸

E、發(fā)熱

【參考答案】：D

106、下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感

A、谷草轉(zhuǎn)氨酶

B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C、乳酸脫氫酶

D、肌酸激酶

E、a-羥丁酸脫氫酶

【參考答案】：D

107、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、長期反復(fù)咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難

【參考答案】：B

108、下述哪種慢性肺部疾患與al-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)

A、小葉中央型肺氣腫

B、全小葉性肺氣腫

C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、支氣管哮喘

【參考答案】：B

109、下列哪項(xiàng)不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)

A、位于暴露部位

B、愈后不留瘢痕

C、呈對稱性

D、皮疹局限

E、病變表淺

【參考答案】：D

no、原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括

A、診斷明確，確認(rèn)病變范圍局限于一葉或半肝者

B、肝功能失代償

C、心、肺、腎功能良好、能耐受手術(shù)者

D、凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%

E、無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

【參考答案】：B

111、患者女性，25歲，血壓220/lOOmmHg,疑為腎血管性高血壓。

下列哪項(xiàng)對該診斷最有意義

A、高血壓家族病史

B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓

D、血漿腎素水平升高

E、尿蛋白（++）,尿中紅細(xì)胞0?5/HP

【參考答案】：B

112、感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為

A、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

B、慢性感染性心內(nèi)膜炎

C、急性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D、急性感染性心內(nèi)膜炎

E、陳舊性感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：C

113、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良首選藥是

A、氯化鉀

B、潑尼松

C、普魯卡因胺

D、硫酸奎寧

E、苯妥英

【參考答案】：E

114、移動性濁音陽性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹水量至少有

A、120ml

B、300ml

C、500ml

D、1000ml

E、3000ml

【參考答案】：D

115、以下哪項(xiàng)尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變

A、比重1.020,蛋白（++）,紅細(xì)胞（+）,顆粒管型0?3個(gè)/HP

B、比重1.030,蛋白（++++）,紅細(xì)胞（+）,透明管型5?7個(gè)/HP

C、比重1.010,蛋白微量，紅細(xì)胞0?2個(gè)/HP,蠟樣管型0?3

個(gè)/HP

D、比重1.015,蛋白（++++）,紅細(xì)胞（+）,管型0?4個(gè)/HP

E、比重1.020,蛋白（+）,紅細(xì)胞0?3個(gè)/HP,白細(xì)胞管型4?6

個(gè)/HP

【參考答案】：C

116、女性，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞

累后出，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右

眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、白塞病

D、結(jié)核病

E、干燥綜合征

【參考答案】：C

117、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓

190/135mmHg,全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮2011moi

/L,診斷為

A、急進(jìn)型高血壓