兒科相關專業(yè)知識《消化系統(tǒng)疾病》主治醫(yī)師考試題與答案

兒科相關專業(yè)知識《消化系統(tǒng)疾病》

主治醫(yī)師考試題與答案

1、男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現高熱、

腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未

及包塊，腸鳴音弱。X線腹片示腸襟間隔大，無膈下游離氣

體。NEC患兒血培養(yǎng)常有哪些細菌生長()

A.大腸埃希菌、白色念珠菌、克雷白桿菌

B.克雷白桿菌、厭氧菌、白色念珠菌

C.大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌

D.溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、克雷白桿菌

E.大腸埃希菌、克雷白桿菌、厭氧菌

正確答案：E

2、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,

繼惡心嘔吐3?4次，大便5?6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯

血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R),腹軟，稍脹，不固定

壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。

為早期確診，哪項檢查最有價值()

A.血白細胞計數分類

第1頁共12頁

B.大便常規(guī)加隱血試驗

C.大便培養(yǎng)加藥敏

D.動脈血氣分析

E.腹部X線片

正確答案：E

3、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,

繼惡心嘔吐3?4次，大便5?6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯

血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R),腹軟，稍脹，不固定

壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。

引起本病的主要原因是()

A.細菌感染

B.病毒感染

C.遺傳因素

D.暴飲暴食，吃生冷不潔食物

E.機體對致病因子的敏感性增高

正確答案：E

4、水排空的時間()

A.1?1.5小時

B.1.5?2小時

C.2?3小時

第2頁共12頁

D.3?4小時

E.4?6小時

正確答案：B

5、男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現高熱、

腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，無肌緊張，未

及包塊，腸鳴音弱。X線腹片示腸襟間隔大，無膈下游離氣

體。臨床上考慮NEC,下列哪項檢查異?？梢詭椭\斷O

A.纖維結腸鏡

B.根灌腸

C.糞隱血試驗

D.血常規(guī)

E.血培養(yǎng)

正確答案：C

6、血氣分析示pH7.25,HC018mmol/L,PC034mmHg,

C02CP13mmol/L,這是O

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

第3頁共12頁

正確答案：B

7、嬰幼兒秋冬腹瀉常見的病原是O

A.致病性大腸埃希菌

B.諾沃克病毒

C.輪狀病毒

D.寄生蟲

E.真菌

正確答案：C

8、13C—尿素呼氣試驗的原理是幽門螺桿菌具有以下特

性O

A.含有蛋白酶

B.分泌大量尿素酶

C.含有過氧化物歧化酶

D.含有過氧化氫酶

E.含有黏附物質

正確答案：B

9、重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為()

A.皮膚彈性差

B.眼眶凹陷

第4頁共12頁

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒

E.周圍循環(huán)衰竭

正確答案：E

10、慢性胃竇炎最重要的病因是O

A.沙門菌感染

B.應激性疾病

C.自身免疫

D.幽門螺旋桿菌感染

E.胃酸高分泌

正確答案：D

11、6個月男嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠色稀便，近

2天大便深綠色，伴有膿血及黏液，鏡檢多量白細胞，病后

發(fā)熱，精神差。該患兒腹瀉機制是()

A.腸絨毛被破壞，腸道水電解質吸收減少

B.各種消化酶分泌減少，活性低

C.cAMP、cGMP生產增多，腸道分泌增加

D.雙糖酶活性減低導致高滲性腹瀉

E.細菌侵襲腸黏膜

正確答案：E

第5頁共12頁

12、急性壞死性腸炎的主要病因是O

A.細菌感染

B.病毒感染

C.蛔蟲感染

D.暴飲暴食、吃生冷不潔食物

E.機體對致病因子敏感性增高

正確答案：E

13、金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為()

A.黃色稀糊便

B.蛋花湯樣便

C.豆腐渣樣便

D.黏液膿血便

E.暗綠色水樣便

正確答案：E

14、8個月男嬰，因腹瀉1周來急診，大便初為5?6次

/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味，無里急后

重，近兩月大便每天10余次，伴嘔吐1?2次/日，納差，

飲水少，尿少，測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡，

皮膚彈性較差，前因、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。

該患兒最可能患的疾病是()

第6頁共12頁

A.細菌性痢疾

B.真菌性腸炎

C.金黃色葡萄球菌腸炎

D.輪狀病毒腸炎

E.產毒性大腸桿菌腸炎

正確答案：E

15、8個月男嬰，因腹瀉1周來急診，大便初為5?6次

/日，黃綠色，蛋花湯樣便伴有黏液、發(fā)霉臭味，無里急后

重，近兩月大便每天10余次，伴嘔吐1?2次/日，納差，

飲水少，尿少，測血鈉125mmol/L,體重7kg,精神萎靡，

皮膚彈性較差，前因、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。

入院后靜脈補液，下列哪組液體治療較合理()

A.第1天補液量:50?90ml/kg,液體種類:2/3含鈉液，

累積損失補：40?50ml/kg

B.第1天補液量:90-120ml/kg,液體種類:1/3含鈉

液,累積損失補:50?60nli/kg

C.第1天補液量:120-150ml/kg,液體種類:2/3含鈉

液,累積損失補:50?100ml/kg

D.第1天補液量：150?180ml/kg,液體種類:1/2含鈉

液，累積損失補：100?120ml/kg

第7頁共12頁

E.第1天補液量：180?200ml/kg,液體種類:1/2含鈉

液，累積損失補：120?150ml/kg

正確答案：C

16、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點是()

A.每日大便次數達10余次

B.惡心、嘔吐、納呆

C.體溫高達39℃以上

D.水電解質明顯紊亂

E.糞便呈蛋花湯樣或水樣

正確答案：D

17、急性闌尾炎()

A.陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛劇烈至彎腰翻滾，有排蟲或

吐蟲史

B.先在上腹部或臍周痛，后持續(xù)性右下腹痛，有固定壓

痛點及肌緊張，可有發(fā)熱、嘔吐

C.突然間歇性腹痛哭鬧，不久出現嘔吐，6小時后出現

血便，右上腹可摸到臘腸樣包塊

D.臍周有間歇性鈍痛，或輕或重，痛時喜按，腹軟無壓

痛，有排蟲史

E.陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，嘔吐，腹軟，腹股溝可見腫物

第8頁共12頁

正確答案：B

18、產毒性大腸埃希菌引起腹瀉的機理是O

A.刺激腸道，使腸蠕動增加

B.葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉運發(fā)生障礙

C.腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加

D.腸黏膜充血水腫、炎癥滲出增多

E.腸黏膜細胞雙糖酶活性降低

正確答案：C

19、腹部立位片主要觀察的是()

A.腹部異常密度影

B.腸管脹氣

C.腹膜脂肪線

D.腸間隙厚度

E.腸黏膜皺裳形態(tài)

正確答案：B

20、母乳排空的時間()

A.1-1.5小時

B.1.5?2小時

C.2?3小時

第9頁共12頁

D.3?4小時

E.4?6小時

正確答案：C

21、膽道蛔蟲癥O

A.陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛劇烈至彎腰翻滾，有排蟲或

吐蟲史

B.先在上腹部或臍周痛，后持續(xù)性右下腹痛，有固定壓

痛點及肌緊張，可有發(fā)熱、嘔吐

C.突然間歇性腹痛哭鬧，不久出現嘔吐，6小時后出現

血便，右上腹可摸到臘腸樣包塊

D.臍周有間歇性鈍痛，或輕或重，痛時喜按，腹軟無壓

痛，有排蟲史

E.陣發(fā)性或持續(xù)性腹痛，嘔吐，腹軟，腹股溝可見腫物

正確答案：A

22、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，

繼惡心嘔吐3?4次，大便5?6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯

血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R）,腹軟，稍脹，不固定

壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。

下列哪點對診斷意義最大（）

A.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇

第10頁共12頁

B.多為中等程度發(fā)熱

C.嘔吐物為內容物或膽汁，嚴重者為咖啡色血性物

D.腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐

敗腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲缺乏

正確答案：D

23、牛乳排空的時間()

A.1?1.5小時

B.1.5?2小時

C.2?3小時

D.3?4小時

E.4?6小時

正確答案：D

24、氫離子釋放急劇增加最